Deux céramiques à haute résistance, un système de micro-stratification

Cas réalisé par Andreas Chatzimpatzakis, prothésiste dentaire

RÉHABILITATION ESTHÉTIQUE ET EFFICIENTE DU SOURIRE

La plupart des patients demandant une réhabilitation du sourire recherchent des solutions personnalisées plutôt qu’un sourire standard : des formes dentaires individuelles adaptées à leur visage et à leur personnalité, un jeu de couleurs interne en harmonie avec leur âge et leur dentition naturelle. Les matériaux dentaires modernes permettent aujourd’hui de répondre à ces exigences dans de nombreuses situations — généralement à un coût raisonnable.

Toutefois, pendant longtemps, combiner traitement esthétique et traitement médical représentait un défi — par exemple dans le cadre d’une réhabilitation du sourire incluant le remplacement d’une incisive latérale manquante. Une solution classique consistant à utiliser des facettes en disilicate de lithium associées à un bridge cantilever en zircone, chacun avec son propre système de stratification céramique, pouvait entraîner des différences d’apparence. 

Avec CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.), un système de Stains internes et de céramiques conçu pour la micro-stratification, la situation est différente : utilisable aussi bien sur la zircone que sur le disilicate de lithium, il permet de créer un sourire harmonieux même en combinant deux matériaux différents pour les armatures.

UN NOUVEAU SOURIRE PERSONNALISÉ

Le cas suivant en est un parfait exemple : une patiente présentant une incisive latérale manquante, plusieurs restaurations composites visibles dans la région antérieure et une fracture de l’émail au niveau du bord incisif souhaitait une réhabilitation esthétique du sourire.

Les matériaux sélectionnés étaient Amber Press LT (HASS), teinte A1, pour quatre facettes sur les incisives centrales, l’incisive latérale gauche et la canine (dents #11, 21, 22 et 23 selon la notation FDI), ainsi que KATANA™ Zirconia YML (Kuraray Noritake Dental Inc.), teinte A2, pour le bridge cantilever prévu sur la canine maxillaire droite, remplaçant l’incisive latérale manquante (dents #12 et 13).

Fig. 1. Patiente présentant une incisive latérale maxillaire manquante et de multiples restaurations composites dans la région antérieure — une réhabilitation du sourire est souhaitée.

Fig. 2. Patiente avec mock-up.

Fig. 3. Préparation mini-invasive à travers le mock-up, prenant en compte l’espace minimal requis pour les matériaux et restaurations prévus.

Fig. 4. Dents préparées pour des restaurations tout céramique.

Fig. 5. Vue occlusale des dents maxillaires après préparation.

Fig. 6. Facettes anatomiques et bridge cantilever sur le modèle.

Fig. 7. Restaurations après un cut-back limité aux zones vestibulaire et incisale.

Fig. 8. Application de CERABIEN™ MiLai LT1 sur la zone moyenne et cervicale du bridge cantilever en zircone.

Fig. 9. Application de CERABIEN™ MiLai Value Liner 2…

Fig. 10. ... et Value Liner 1 appliqué sur la zone incisale des restaurations des incisives centrales et latérales.

Fig. 11. Céramique CERABIEN™ MiLai Creamy Enamel mélangée à Value Liner 2 (70/30) ajoutée aux zones moyenne et cervicale des quatre restaurations en disilicate de lithium afin d’augmenter et contrôler la luminosité.

Fig. 12. … tandis que E2 est ajouté à la zone incisale des deux canines.

Fig. 13. Restaurations recouvertes d’une couche de Tx…

Fig. 14. ... puis de LTx.

Fig. 15. Aspect des restaurations après la première cuisson.

Fig. 16. Ajout de translucidité et d’opalescence dans la zone cervicale avec LT1, et de luminosité au niveau des crêtes avec Creamy Enamel.

Fig. 17. Finalisation de la surface amélaire avec une couche de recouvrement LTx, assurant une forte translucidité et opalescence.

Fig. 18. Résultat de la deuxième cuisson.

Fig. 19. Restaurations finales avec un effet naturel après une cuisson de glaçage sans glaze.

Fig. 20. Restaurations finales avec un effet naturel après une cuisson de glaçage sans glaze en bouche.

Fig. 21. Intégration optique harmonieuse des restaurations.

Fig. 22. Résultat de traitement esthétique final.

CONCLUSION

Grâce à l’approche décrite et aux matériaux sélectionnés, il a été possible de réaliser des restaurations présentant une teinte, une morphologie et une texture naturelles. Celles-ci s’intègrent non seulement à l’apparence des dents naturelles restantes, mais montrent également une cohérence interne entre les différents matériaux d’armature utilisés. Le protocole technique s’est avéré à la fois simple et efficace, tandis que le résultat parle de lui-même.

Remerciements particuliers au Dr Kanellos Ioannis pour sa collaboration sur ce cas ainsi que pour la mise à disposition des photographies pré- et post-traitement ayant permis de l’illustrer.

Prothésiste dentaire :

ANDREAS CHATZIMPATZAKIS

• 29 avr. 2026

KATANA Zirconia YML Voir le produit

CERABIEN MiLai Voir le produit