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Quelles solutions font réellement la différence au quotidien dans votre cabinet dentaire ?

LES DENTAL ADVISOR AWARDS 2026 RÉCOMPENSENT LES PRODUITS KURARAY NORITAKE POUR LEUR EXCELLENCE ET LEUR FIABILITÉ

Alors que les exigences cliniques ne cessent d’augmenter et que le temps disponible au fauteuil devient toujours plus précieux, les professionnels dentaires recherchent aujourd’hui des matériaux et des dispositifs qui apportent une réelle valeur ajoutée à leur pratique quotidienne, tout en simplifiant leur travail. Dans ce contexte, l’efficacité, la facilité d’utilisation et les performances à long terme sont devenues des critères déterminants dans le choix des produits.

Dans un marché marqué par des lancements fréquents de nouveaux produits et des promesses parfois ambitieuses, identifier les solutions les plus adaptées peut toutefois s’avérer complexe. Pour prendre des décisions éclairées, les évaluations indépendantes associant des tests rigoureux en laboratoire à des évaluations cliniques en conditions réelles constituent un repère précieux. Parmi les organismes les plus reconnus dans ce domaine figure Dental Advisor. Chaque année, cette référence internationale de l’évaluation des produits dentaires publie ses Top & Preferred Product and Research Awards, mettant à l’honneur les produits qui se distinguent non seulement par leur innovation, mais aussi par leurs performances éprouvées et constantes.

En 2026, plusieurs solutions de Kuraray Noritake Dental Inc. ont été récompensées, allant d’un nouveau composite fluide universel à des matériaux de référence de longue date qui continuent de façonner la dentisterie restauratrice et adhésive moderne.

LES RESEARCH AWARDS : QUAND LA RECHERCHE VALIDE LA PERFORMANCE

Selon Dental Advisor, « les entreprises qui reçoivent des Research Awards démontrent leur engagement à faire progresser les technologies dentaires et à améliorer les soins apportés aux patients ».

Les propriétés des produits sont évaluées au sein du Biomaterials Research Center de Dental Advisor afin d’analyser leurs performances scientifiques et d’identifier les matériaux présentant la combinaison de caractéristiques la plus prometteuse.

 

 

1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Research Award et Preferred Product)

Lancé en 2025, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 est une version améliorée de l’adhésif multi-mode reconnu CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Tous deux se distinguent par leur protocole d’application particulièrement rapide, contribuant à une plus grande efficacité au cabinet. Les recherches menées au Dental Advisor Biomaterials Research Center ont mis en évidence une excellente adhésion à l’émail et à la dentine, y compris après un vieillissement artificiel et une contamination salivaire. Ces résultats témoignent d’une performance fiable et constante, même dans un environnement humide tel que la cavité buccale. Les essais in vitro ont également confirmé une très faible épaisseur de film (3 à 5 μm), favorisant le positionnement précis et l’ajustage optimal des restaurations indirectes.

 

2. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Research et Top Product Award)

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, lancé en 2025, est un composite fluide hautement chargé intégrant des charges submicroniques (78 % en poids) et un concept simplifié de teinte universelle rendu possible grâce à la technologie de diffusion de la lumière. Les tests indépendants réalisés au sein du Biomaterials Research Center de Dental Advisor ont démontré que ce matériau offre parmi les meilleures performances mécaniques de sa catégorie. Ils ont également mis en évidence une excellente radio-opacité ainsi qu’une remarquable capacité d’intégration esthétique par rapport aux autres composites à teinte universelle. Conçu pour faciliter les procédures de restauration, le système de seringues et d’embouts d’application contribue à limiter la formation de bulles d’air, un avantage confirmé par l’analyse radiographique des seringues et des embouts après l’extrusion du matériau. Les essais de viscosité ont par ailleurs révélé une consistance peu fluide et non affaissante, permettant un modelage précis des cuspides ainsi qu’une reproduction détaillée de l’anatomie dentaire. En Europe, le matériau est disponible en deux niveaux de fluidité (Low et Super Low). La version Super Low, seule commercialisée aux États-Unis, est celle qui a été évaluée par le Dental Advisor Biomaterials Research Center.

 

 

3. KATANA™ Cleaner

KATANA™ Cleaner a remporté un Research Award 2026 sans avoir fait l’objet d’une évaluation clinique préalable. Ce nettoyant universel contient un sel de MDP spécialement conçu pour éliminer efficacement les contaminants présents aussi bien sur les matériaux de restauration que sur les structures dentaires. Les essais réalisés par Dental Advisor ont démontré sa capacité à restaurer à un niveau optimal les performances d’adhésion des restaurations en zircone et en disilicate de lithium contaminées par la salive. Les analyses par microscopie électronique à balayage (MEB) ont par ailleurs confirmé une élimination quasi complète des contaminants de surface. Dans sa synthèse des principaux résultats de recherche, l’équipe de Dental Advisor a souligné que KATANA™ Cleaner figure parmi les rares agents nettoyants disponibles sur le marché à être approuvés pour une utilisation intra-orale.

 

4. PANAVIA™ Veneer LC (Research Award et Preferred Product)

PANAVIA™ Veneer LC est largement reconnu pour offrir une adhésion forte et durable, ainsi que des résultats esthétiques de haute qualité dans les procédures de collage de facettes. Des tests réalisés en laboratoire ont montré que, lorsqu’il est utilisé avec les composants recommandés aux États-Unis – PANAVIA Veneer LC Paste, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 et CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus – le système conserve une force d’adhésion élevée, même après un vieillissement artificiel. Cette performance a été observée sur différents substrats, notamment l’émail, la dentine, les céramiques à base de silice (disilicate de lithium) et la zircone. Par ailleurs, le système a surpassé deux autres produits de collage pour facettes de référence en termes de maintien de la brillance et de résistance à l’usure.

 

PRODUITS RECOMPENSES PAR UNE DISTINCTION "TOP PRODUCT"

Les Top Products sont des « produits exceptionnels qui ont démontré de manière constante leur excellence et leur fiabilité, leur valant une place durable dans notre publication ».Les lauréats sont sélectionnés sur la base de tests réalisés en laboratoire et d’évaluations cliniques menées dans des conditions réelles d’utilisation. Comme l’indique dentaladvisor : « Nos évaluateurs bénévoles dédiés apportent des retours impartiaux issus de leur expérience quotidienne, garantissant que seuls les meilleurs produits reçoivent cette prestigieuse distinction. »

 

 

1. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow 

Véritable référence dans sa catégorie, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow a remporté un Top Award pour la 10ᵉ fois (!), confirmant ainsi sa position de produit de premier plan parmi les matériaux de restauration directe (composite fluide hautement chargé). Reconnu pour son excellente maniabilité, sa facilité d’utilisation et son esthétique naturelle, il demeure un choix de confiance pour les praticiens à la recherche d’un matériau polyvalent offrant des résultats de haute qualité de manière constante. Ses propriétés esthétiques ont notamment été soulignées par l’un des évaluateurs :

« Le matériau s’est si bien intégré à la structure dentaire qu’il fallait vraiment chercher pour distinguer la ligne de jonction. »

 

 

2. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Research et Top Product Award)

Ce produit ne se distingue pas seulement en laboratoire, mais également dans la pratique clinique quotidienne. Parmi les caractéristiques les plus appréciées figurent sa consistance idéale qui ne s’affaisse pas, sa translucidité optimisée et son excellente capacité d’intégration à la dent naturelle grâce à sa technologie de diffusion de la lumière. Cette capacité de mimétisme, associée aux avantages de son système de distribution, est parfaitement illustrée par le commentaire suivant : « Excellente correspondance de teinte et aucune bulle d’air. »

 

 

3. CLEARFIL™ SE Protect

CLEARFIL™ SE Protect continue de faire figure de référence parmi les adhésifs auto-mordançants, en associant des propriétés antibactériennes à une libération de fluor. Fort d’un solide historique de succès clinique, il a reçu cette année un Top Award pour ses excellentes performances d’adhésion et sa fiabilité à long terme, faisant de lui un élément clé de la dentisterie restauratrice moderne. L’un des évaluateurs a ainsi déclaré : « La référence absolue en matière d’adhésion pour réduire la sensibilité post-opératoire. »

 

 

4. PANAVIA™ SA Cement Universal

Conçu pour un collage auto-adhésif simple et fiable, PANAVIA™ SA Cement Universal a reçu un Top Award grâce à sa capacité à assurer une adhésion de haute qualité sur une grande variété de substrats, sans nécessiter l’utilisation de primers supplémentaires. Sa manipulation intuitive et ses résultats prévisibles en font un choix privilégié pour les praticiens qui recherchent à la fois efficacité et performance. Les évaluateurs ont notamment mis en avant sa tolérance à l’humidité ainsi que son « incroyable viscosité, sa capacité de tack cure et sa très grande facilité de nettoyage ». « Viscosité remarquable, excellente possibilité de tack cure et nettoyage très facile. »

 

 

5. TEETHMATE™ DESENSITIZER

Récompensé par un Top Award pour la neuvième année consécutive, TEETHMATE™ DESENSITIZER continue de se distinguer par son efficacité exceptionnelle dans la prise en charge de l’hypersensibilité dentinaire. Cette solution non invasive est particulièrement appréciée pour sa capacité à procurer un soulagement durable et de longue durée de la sensibilité dentaire. L’efficacité à long terme du produit a été confirmée par le commentaire suivant : « Après six mois, la majorité des patients continuent de constater une amélioration marquée de leur sensibilité préopératoire, voire une disparition complète de celle-ci. »

 

PRODUITS RECOMPENSES PAR UNE DISTINCTION "PREFERRED PRODUCT"

Selon dentaladvisor, les "Preferred Product Awards" récompensent les produits « qui excellent non seulement par leurs performances, mais qui répondent également aux besoins des praticiens dentaires ». Les produits distingués sont sélectionnés sur la base d’évaluations cliniques et de résultats de tests in vitro. Pour chaque lauréat, une caractéristique particulièrement appréciée est mise en avant, soulignant l’avantage spécifique qui le distingue dans la pratique quotidienne.

 

1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Research Award et Preferred Product)

En plus d’avoir remporté un Research Award, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a également été distingué comme Preferred Product, principalement grâce à son temps de travail extrêmement rapide, rendu possible par une formulation associant un mélange unique de monomères éprouvés et de nouvelle génération. Il permet aux praticiens d’appliquer l’adhésif et de commencer immédiatement le traitement, une caractéristique particulièrement appréciée par les évaluateurs : « Un temps d’application extrêmement rapide qui m’a permis de commencer à travailler immédiatement. Tout gain de temps est un véritable avantage. » Le produit se distingue également par sa faible épaisseur de film et par sa très grande facilité d’application.

 

 

2. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS

Le fait qu’il s’agisse d’une solution polyvalente en une seule étape a permis à CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS d’être à nouveau distingué comme Preferred Product dans la catégorie « Restaurations indirectes – Primer universel ». L’un des évaluateurs a particulièrement apprécié qu’il soit « facile à utiliser sur une grande variété de matériaux ». Au-delà de sa grande polyvalence d’utilisation, le produit se distingue également par son excellente force d’adhésion, notamment sur les céramiques à base de silice, la zircone et les composites. Ses performances éprouvées en ont fait un choix de confiance pour les praticiens du monde entier

 

 

3. PANAVIA™ Veneer LC (Research Award et Preferred Product)

Selon les évaluateurs, la caractéristique la plus appréciée de PANAVIA™ Veneer LC est son excellente maniabilité. Ils ont particulièrement apprécié son application et sa mise en forme, grâce à une combinaison optimale de fluidité, de stabilité, de viscosité et de propriétés anti-adhérentes. Les pâtes d’essayage assorties ont également été très bien accueillies. L’un des évaluateurs a notamment mis en avant l’opacité de la teinte blanche.

 

UNE VISION COMMUNE POUR L'AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS

Chez Kuraray Noritake Dental Inc., l’innovation repose sur une compréhension approfondie des réalités cliniques. Les distinctions reçues en 2026 témoignent d’un engagement constant à développer des matériaux qui allient excellence scientifique et simplicité d’utilisation, afin de favoriser des résultats prévisibles, des flux de travail efficaces et une amélioration des soins aux patients. Alors que la dentisterie continue d’évoluer, la reconnaissance accordée par Dental Advisor souligne l’importance de solutions capables de faire leurs preuves dans la durée. En restant à l’écoute des praticiens et en investissant continuellement dans la recherche et le développement, Kuraray Noritake Dental Inc. poursuit sa mission : faire progresser la science dentaire de manière concrète et pertinente, en accompagnant les professionnels dentaires dans leur quête d’excellence et dans leur volonté d’améliorer, chaque jour, la qualité de vie de leurs patients.

 

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal par Peter Schouten

Les composites universels de nouvelle génération ne se distinguent plus uniquement par leur polyvalence clinique, mais également par leur remarquable capacité d’adaptation à la teinte. Cette innovation marque le début d’une nouvelle ère et invite à repenser la notion même de « composite universel.

 

 

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 est une gamme de composites nanohybrides conçue pour répondre à un large éventail d’indications cliniques. Avec leur forte teneur en charges, ces composites allient résistance élevée et excellente aptitude au polissage¹, pour des restaurations à la fois durables et esthétiques.

 

 

La plus récente évolution de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 est CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal et son concept de teinte universelle. Avec cette innovation, la notion de composite universel va au-delà de la simple polyvalence clinique pour inclure également une large couverture des teintes.

 

 

Dans le secteur postérieur, un seul matériau dans une seule teinte suffit pour couvrir l’ensemble du nuancier VITA™. Aucune prise de teinte n’est donc nécessaire.

Pour le secteur antérieur, deux variantes de teinte sont proposées : une version plus claire (UL) et une version plus foncée (UD). La variante claire est recommandée pour les teintes A1 à A2, tandis que la variante foncée convient aux teintes A3 et plus foncées.

Grâce au chevauchement important entre les teintes UL et UD, aucune détermination précise de la teinte n’est nécessaire.

Enfin, pour les situations nécessitant davantage de luminosité et de clarté, une teinte supplémentaire UW est disponible.

 

Qu’est-ce qui distingue CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal des autres composites universels ou monochromatiques ? La particularité de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est qu’il permet de réaliser des restaurations parfaitement intégrées à la dentition, sans recourir à un composite opaque supplémentaire (souvent appelé blocker). Cette performance ne se limite pas aux petites cavités : des restaurations de classe I et II de grande étendue peuvent également être réalisées avec succès. En secteur antérieur, même des restaurations complexes de classe IV peuvent être obtenues avec d’excellents résultats esthétiques à l’aide de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal. Il ne s’agit donc pas uniquement d’un matériau destiné aux petites lésions de classe III ou V, mais d’une solution polyvalente adaptée à un large éventail d’indications cliniques.

Si Kuraray Noritake Dental Inc. parvient à obtenir de tels résultats là où d’autres solutions atteignent leurs limites, c’est en grande partie grâce à sa technologie optimisée de diffusion de la lumière (LDT – Light Diffusion Technology). Intégrée à des composites présentant un niveau de translucidité parfaitement maîtrisé, cette technologie permet de diffuser et de réfléchir la lumière de manière optimale. Le composite se fond ainsi harmonieusement dans la structure dentaire environnante, pour une intégration esthétique naturelle et discrète.

Là où d’autres utilisent le phénomène largement répandu de l’effet caméléon, Kuraray Noritake Dental Inc. y ajoute une dimension supplémentaire grâce à la LDT. Avec l’effet caméléon, la lumière traverse le matériau puis est réfléchie par les parois de la cavité. La teinte perçue de la restauration correspond donc à celle des parois de la cavité. Cependant, lorsque la cavité est trop importante et nécessite un volume de matériau plus conséquent, la lumière doit parcourir une distance plus grande et une part importante de celle-ci est absorbée. Dans ce cas, la luminosité de la restauration diminue et la teinte des parois de la cavité n’est plus fidèlement reproduite.

Notre technologie LDT permet à la lumière d’être diffusée au sein même du composite, en plus d’être réfléchie par les parois de la cavité. Ainsi, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est un composite particulièrement tolérant aux variations cliniques. Cette caractéristique sera familière à ceux qui ont déjà utilisé les produits de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ES-2.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est le résultat d’une technologie avancée en matière de charges, de matrice et de silane. Il offre une solution adaptée à tous vos travaux de restauration composite courants, permettant d’obtenir des restaurations d’une qualité constante, où la détermination de la teinte devient une étape du passé.

 

Références

1 Ilie, N., & Hickel, R. (2011). Resin composite restorative materials. Aust Dent J, 56 Suppl 1, 59-66. doi:10.1111/j.1834-7819.2010.01296.x

 

Préparez l’avenir de votre laboratoire avec CERABIEN™ MiLai

VOUS RECHERCHEZ DES CERAMIQUES ET DES COLORANTS INTERNES POUR LA MICRO-STRATIFICATION SUR DISILICATE DE LITHIUM ET ZIRCONE ?

 

Basé sur du feldspath synthétique, CERABIEN™ MiLai permet aux prothésistes dentaires de finaliser facilement et rapidement leurs restaurations en zircone ou en disilicate de lithium. Une solution conçue pour obtenir une esthétique exceptionnelle, avec un minimum d’effort et un maximum d’efficacité.

 

 

Découvrez dans cette vidéo les caractéristiques de CERABIEN™ MiLai et les avantages qu’elles apportent au quotidien.

 

La juste cuisson

Obtenir des restaurations céramiques homogènes et de haute qualité ne dépend pas uniquement de matériaux premium : cela exige également une parfaite maîtrise des outils et des processus de cuisson. Le guide de cuisson CERABIEN™ MiLai a été conçu pour aider les prothésistes dentaires à exploiter pleinement le potentiel de ce système de micro-stratification avancé.

Grâce à des conseils pratiques sur le positionnement optimal dans le four, les cuissons d’essai et la résolution des problèmes courants, ce guide vous accompagne vers des résultats esthétiques, fiables et reproductibles. Que vous découvriez CERABIEN™ MiLai ou que vous souhaitiez perfectionner votre protocole de cuisson, cette ressource constitue une base solide pour réussir.

 

Biomimétisme et attentes des patients : trouver l’équilibre parfait

Cas réalisé par Leonidas Dimitriou, prothésiste dentaire

 

INTRODUCTION

Cas réalisés par le MDT Leonidas Dimitriou

INTRODUCTION

Les attentes des patients n’ont jamais été aussi précises qu’aujourd’hui. Influencés par les réseaux sociaux et les nouveaux standards esthétiques, les patients demandent des sourires plus lumineux ou des restaurations aux formes dentaires spécifiques, plutôt qu’une reproduction fidèle de la nature. Pour les prothésistes dentaires, le défi consiste à trouver le juste équilibre entre la satisfaction de ces attentes et le respect des principes esthétiques et fonctionnels inspirés du biomimétisme.

Pour relever ce défi, il est essentiel de savoir quels principes doivent être respectés et dans quels domaines la créativité peut s’exprimer. Il est également indispensable de rester informé des dernières avancées technologiques et des évolutions des matériaux dentaires afin de choisir les approches restauratrices les plus adaptées. Ce n’est qu’en maîtrisant parfaitement les matériaux et les outils technologiques utilisés que nous pouvons exploiter pleinement leur potentiel et proposer la meilleure solution restauratrice possible.

En résumé, nous devons garder un pied dans la science et l’autre dans l’art. C’est uniquement en équilibrant ces deux dimensions que nous pourrons accompagner efficacement les évolutions rapides du secteur, dans l’intérêt du patient, tout en évitant des pratiques dépourvues de sens ou de finalité.

Le véritable défi consiste à trouver le juste équilibre entre les attentes du patient et le respect des principes biomimétiques d’esthétique et de fonction.

 

CHOIX DES MATÉRIAUX

Nos matériaux de prédilection pour la réalisation de restaurations antérieures esthétiques sont les disques KATANA™ Zirconia UTML et KATANA™ Zirconia STML (Kuraray Noritake Dental Inc.), ainsi que les blocs pressés à base de disilicate de lithium Amber® Press (HASS).

Ces céramiques haute résistance répondent parfaitement aux exigences esthétiques et fonctionnelles des restaurations antérieures. Leurs propriétés optiques équilibrées permettent d’obtenir des restaurations d’un aspect très naturel. Leurs propriétés physiques et mécaniques assurent quant à elles une excellente stabilité à toutes les étapes cliniques, de l’essayage à la pose définitive, ainsi qu’une adhésion fiable et une certaine tolérance aux ajustements. De légères modifications peuvent ainsi être réalisées sans risque de fissure ni de déformation lors des cuissons répétées.

Enfin, ces deux matériaux sont compatibles avec les workflows numériques, ce qui permet des procédures rapides, une parfaite cohérence entre mock-up, provisoires et restaurations définitives, ainsi qu’une simplification des éventuels retouches.

Les restaurations sont généralement conçues en full contour ; une réduction vestibulaire de 0,3 à 0,5 mm permet de créer l’espace nécessaire pour la céramique cosmétique. Notre approche de stratification privilégiée repose sur une micro-stratification associée à la technique des maquillants internes (« internal live stain »). Cette méthode offre un protocole contrôlé et des résultats hautement esthétiques, avec de remarquables effets de profondeur obtenus en un temps réduit.

Le matériau de stratification répondant parfaitement à nos besoins et compatible à la fois avec le disilicate de lithium et la zircone est CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Les deux cas cliniques suivants illustrent la manière dont ce matériau s’associe aux différents matériaux d’armature, tout en mettant en évidence les avantages supplémentaires des céramiques et techniques sélectionnées.

 

CASE #01

 

FACETTES EN DISILICATE DE LITHIUM

Cette patiente de 36 ans souhaitait remplacer ses facettes composites collées. Elle désirait un sourire plus lumineux, avec une teinte blanchie (NW 0.5) pour ses six dents antérieures maxillaires et ses premières prémolaires. Elle souhaitait également que la préparation dentaire soit la plus minimalement invasive possible.

Par ailleurs, elle demandait spécifiquement des dents à la forme carrée, avec des incisives latérales de la même longueur que les incisives centrales et des bords incisifs droits, sans angles arrondis — une demande clairement influencée par les standards esthétiques actuels.

Nous lui avons expliqué nos réserves concernant d’éventuels compromis esthétiques et fonctionnels pouvant nécessiter des ajustements ou interventions supplémentaires, mais elle est restée convaincue de ses choix.

 

DU DESIGN À L’ARMATURE PRESSÉE

 

Conformément aux attentes de la patiente, il a été décidé de restaurer les dents maxillaires de première prémolaire à première prémolaire à l’aide de facettes en disilicate de lithium (Amber® Press HT teinte W2), permettant une préparation minimalement invasive et le rendu lumineux souhaité.

Après la préparation dentaire, une empreinte conventionnelle a été réalisée puis envoyée au laboratoire. Une fois le modèle fabriqué, le cas a été numérisé afin de concevoir virtuellement les facettes. Pour créer l’espace nécessaire à la céramique cosmétique, les surfaces vestibulaires des restaurations full contour ont été réduites de 0,3 mm à l’aide du logiciel (exocad® DentalCAD, Figs. 1 et 2).

Les armatures ont ensuite été usinées en cire puis pressées en Amber® Press HT W2 (Figs. 3 et 4). Les tiges de coulée ont été supprimées et les surfaces des facettes ont été retravaillées à l’aide d’un Diagen-Turbo-Grinder Ø 3,5 x 11 mm Cone and Wheel.

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Kuraray fête ses 100 ans

“Apporter une nouvelle valeur aux soins dentaires”

Peu de fabricants peuvent revendiquer un siècle d’innovation. Pourtant, alors que Kuraray célèbre son 100ème anniversaire, sa filiale Kuraray Noritake Dental — façonnée par cet héritage — reste humble et fidèle à sa vision globale : contribuer à l’amélioration des soins bucco-dentaires.

À l’occasion de ce centenaire, Satoshi Yamaguchi, président de Kuraray Noritake Dental, revient sur la philosophie historique de l’entreprise et la manière dont elle continue d’orienter son développement. Dans cette interview exclusive, il évoque les dernières solutions de Kuraray Noritake Dental et explique comment l’entreprise associe expertise scientifique, qualité constante, informations claires et fondées sur des preuves, accompagnement adapté aux besoins cliniques du quotidien et chaîne d’approvisionnement stable. L’objectif ultime, selon lui, est d’apporter une nouvelle valeur aux soins dentaires et de contribuer à une pratique clinique plus fiable et plus efficace.

 

Monsieur Yamaguchi, pouvez-vous nous parler de votre parcours professionnel et de votre arrivée chez Kuraray ?

Mon parcours chez Kuraray a commencé avec une forte volonté de contribuer à la santé publique. J’étais attiré par l’expertise étendue de l’entreprise dans le domaine de la chimie et par le potentiel d’application de ses technologies au secteur médical. J’ai débuté au sein de la division développement médical, où j’ai participé à des activités de recherche et développement. Par la suite, j’ai intégré un poste marketing chez Kuraray America puis, à mon retour au Japon, j’ai repris des fonctions en développement. Cette expérience m’a permis d’aborder l’activité dentaire à la fois sous un angle technique et commercial. J’ai ensuite occupé le poste de responsable de l’activité dentaire de Kuraray Europe, basé en Allemagne, où je supervisais les opérations commerciales pour l’ensemble de la région européenne. Ces expériences internationales ont profondément influencé mon approche professionnelle et me permettent aujourd’hui de diriger avec une vision globale tout en restant attentif aux besoins spécifiques des marchés locaux.

 

Comment cette expérience internationale influence-t-elle votre approche en tant que président de Kuraray Noritake Dental ?

Grâce à mes missions internationales, j’ai compris l’importance de prendre en compte les différentes attentes et valeurs propres à chaque pays et région.

Dans le domaine des matériaux dentaires, les préférences varient souvent. En Europe et dans de nombreuses régions d’Asie, l’esthétique naturelle est particulièrement valorisée. Aux États-Unis, l’efficacité des traitements est souvent prioritaire. En Amérique du Sud, l’accent est généralement mis sur l’équilibre entre esthétique et maîtrise des coûts. Bien entendu, il s’agit de tendances générales, mais elles constituent des repères utiles pour répondre aux besoins spécifiques de chaque marché. 

Satoshi Yamaguchi, président de Kuraray Noritake Dental, a précédemment occupé le poste de responsable de l’activité dentaire de Kuraray Europe, basé en Allemagne.

 

Mon objectif est de mettre en place un cadre solide permettant de fournir aux professionnels dentaires des informations fiables et fondées sur des preuves scientifiques. Nous nous attachons à renforcer cette relation de confiance en facilitant la collecte de données crédibles et de cas cliniques, aussi bien en interne qu’auprès de partenaires externes, afin que les informations que nous diffusons contribuent à renforcer la confiance dans la pratique clinique.

Nous accordons également une grande importance à la manière dont ces informations sont transmises. En utilisant différents canaux — congrès scientifiques, séminaires, publications spécialisées ou plateformes digitales — nous développons un système de communication intégré garantissant une diffusion efficace de nos messages auprès des professionnels dentaires.

 

Quel rôle joue le Japon en tant que pôle d’innovation dentaire dans les opérations mondiales de l’entreprise ?

Au Japon, nous nous concentrons sur le développement de technologies scientifiquement validées et leur transformation en solutions dentaires fiables. Chez Kuraray, le meilleur exemple est notre monomère adhésif original MDP. Cette solution offre une force d’adhésion exceptionnelle, même sur des substrats traditionnellement difficiles comme les métaux ou la zircone. Aujourd’hui, le MDP est reconnu comme une référence mondiale dans le domaine des monomères adhésifs et est largement utilisé par les fabricants de matériaux dentaires dans le monde entier.

Les technologies scientifiquement validées développées au Japon sont aujourd’hui utilisées dans les cabinets dentaires à travers le monde, soutenues par des données fiables et fondées sur des preuves. Cette tradition constitue l’un des moteurs de Kuraray Noritake Dental. Nous lui rendons hommage en privilégiant des matériaux capables de se comporter comme les tissus dentaires naturels sur le long terme dans l’environnement buccal, garantissant ainsi une fiabilité clinique grâce à leur durabilité — c’est-à-dire la préservation de la résistance mécanique et de l’esthétique.

Sur cette base, nous continuons à améliorer la valeur de nos produits en élargissant leurs indications et en optimisant leur facilité d’utilisation.

Quelle importance représente le marché européen dans votre stratégie globale ?

Le marché européen joue un rôle essentiel dans le développement de nos démarches liées à l’assurance qualité et à la diffusion d’informations.

En raison de réglementations très strictes concernant les dispositifs médicaux et l’environnement, nous travaillons activement à renforcer la qualité et la fiabilité de nos opérations dans la région, notamment en matière de conception produit, de packaging et d’informations produit. Ces initiatives contribuent ensuite à améliorer le développement produit et la qualité des informations diffusées à l’échelle mondiale.

Parallèlement, nous poursuivons le développement stratégique de nos activités aux États-Unis, en Asie et en Amérique du Sud. Afin de garantir une offre constante de produits et services de haute qualité, nous collaborons étroitement avec des professionnels dentaires locaux, des établissements d’enseignement et des partenaires industriels.

En nous appuyant sur l’expertise acquise en Europe et en l’adaptant aux spécificités culturelles et cliniques des autres régions, nous continuons à proposer des solutions fiables aux professionnels dentaires du monde entier.

 

Kuraray Noritake Dental a lancé plusieurs nouveaux matériaux l’année dernière. Pouvez-vous nous en dire plus ?

Lors du salon IDS 2025, nous avons présenté CLEARFIL MAJESTY ES Flow Universal, CLEARFIL Universal Bond Quick 2 et CERABIEN MiLai. Ces produits reposent sur notre concept « Universal Excellence », une philosophie qui met l’accent sur des performances et des résultats scientifiquement validés.

Dans leur pratique quotidienne, les praticiens recherchent des matériaux qu’ils peuvent utiliser en toute confiance. Pour répondre à ces attentes, nous avons conçu des solutions polyvalentes et performantes permettant de simplifier les workflows cliniques en réduisant le nombre de composants et d’étapes nécessaires.

Ces produits facilitent ainsi la prise de décision dans la pratique quotidienne des cabinets et des laboratoires.

KATANA Zirconia est reconnue pour son esthétique et sa résistance. Qu’est-ce qui distingue votre poudre de zircone propriétaire et votre technologie multicouche sur le marché actuel du CAD/CAM ?

Nous développons et maîtrisons en interne nos poudres de matières premières. Grâce à cette approche, nous avons créé une zircone dentaire de haute qualité associant esthétique et résistance mécanique. Nos technologies de fabrication avancées et nos normes strictes de contrôle qualité garantissent également une qualité produit stable et fiable. En travaillant étroitement avec les fabricants de fraiseuses et de fours de frittage, nous avons significativement réduit les temps d’usinage et de frittage des restaurations en zircone.

L’un des meilleurs exemples est KATANA Zirconia ONE SPEED CROWN, qui permet un workflow chairside optimisé. Nous avons développé une nouvelle poudre de zircone capable d’atteindre un état hautement activé avec peu d’énergie, accélérant ainsi le processus de frittage et permettant un cycle ultra-rapide de seulement 9 minutes. Par ailleurs, notre technologie multicouche reproduit naturellement les dégradés de teinte et de translucidité présents dans les dents naturelles. Dans KATANA Zirconia YML, chaque couche contient une concentration différente d’yttrium : les couches supérieures offrent une translucidité élevée et une coloration naturelle, tandis que les couches inférieures assurent une résistance supérieure.

Grâce à cette conception avancée des matériaux et à la technologie multicouche, la gamme KATANA Zirconia associe performances esthétiques et mécaniques tout en améliorant l’efficacité des workflows cliniques.

 

Kuraray dispose de bureaux régionaux en Chine et au Brésil. Comment adaptez-vous le développement produit et la formation clinique à ces marchés en forte croissance ?

La Chine et le Brésil comptent parmi les marchés dentaires connaissant la croissance la plus rapide au monde. Cette évolution s’accompagne d’un intérêt croissant pour des soins de qualité, d’une adoption rapide des technologies CAD/CAM et d’un développement continu de la formation clinique. Nous répondons à ces besoins en proposant des produits et un accompagnement clinique adaptés aux exigences spécifiques et aux habitudes de formation de chaque pays. Par exemple, nous répondons à la demande croissante pour nos matériaux adhésifs, comme les gammes CLEARFIL et PANAVIA, grâce à des séminaires pratiques et des webinaires dans les langues locales.

Les retours utilisateurs collectés par nos bureaux locaux constituent également une source précieuse d’informations pour le développement produit. En intégrant les tendances propres à chaque marché, les préférences d’utilisation et les différences de formation clinique, nous pouvons proposer des solutions optimisées localement.

 

Kuraray Noritake Dental agrandit actuellement son usine de Miyoshi au Japon. Quel sera l’impact sur la chaîne d’approvisionnement et l’innovation produit ?

Cette année, nous avons considérablement renforcé notre système mondial d’approvisionnement en matériaux dentaires. L’élément central de cette initiative est l’extension stratégique des capacités de production de notre usine de Miyoshi, avec pour objectif final de quasiment doubler sa capacité de production. Ce site est spécialisé dans la fabrication de matériaux dentaires inorganiques, tels que la zircone et la céramique, et joue un rôle clé grâce à son expertise technologique, son contrôle qualité rigoureux et ses capacités de développement produit.

Nous renforçons également la collaboration entre la production et la R&D afin d’intégrer plus rapidement les retours cliniques dans l’amélioration de nos produits. Ces initiatives contribuent à renforcer notre capacité d’innovation et nous permettent de proposer des matériaux répondant rapidement aux besoins du marché. Nous considérons cela comme une étape essentielle pour mieux répondre aux attentes des professionnels dentaires dans le monde entier et renforcer notre présence sur le marché.


Alors que le groupe Kuraray célèbre son 100e anniversaire, quelle vision poursuivez-vous pour l’avenir des soins dentaires ?

Cet anniversaire est l’occasion de réfléchir à l’esprit qui façonne notre entreprise depuis 100 ans. Au cœur de Kuraray se trouve une philosophie fondée sur le goût du défi : « Pour les personnes et la planète — accomplir ce que personne d’autre ne peut réaliser ». Bien avant que la notion de responsabilité sociétale des entreprises ne devienne courante, nous cherchions déjà à répondre à des problématiques sociétales grâce à la technologie et au développement de matériaux améliorant la qualité de vie. Cet état d’esprit continue aujourd’hui encore de guider nos activités.

Depuis notre entrée dans l’industrie dentaire en tant que fabricant de produits chimiques, nous sommes restés attachés au savoir-faire et à la qualité. Comme évoqué précédemment, les matériaux dentaires étant utilisés durablement dans la bouche des patients, nous considérons la durabilité comme un facteur essentiel. Celle-ci englobe à la fois la résistance et l’esthétique, qui constituent ensemble la base d’une performance clinique fiable. Cependant, même les produits les plus avancés technologiquement ne transmettent pas toujours pleinement leur valeur intrinsèque aux utilisateurs. C’est pourquoi nous nous attachons à fournir des informations fiables et scientifiquement fondées, ainsi que des produits de confiance aux praticiens.

 

Que pouvez-vous nous dire des futurs projets de l’entreprise ?

Grâce au développement collaboratif avec les cliniciens, nous souhaitons intégrer davantage les retours du terrain dans nos futurs produits. En restant à l’écoute des praticiens et des prothésistes dentaires, nous voulons répondre encore plus efficacement aux défis quotidiens rencontrés en clinique et proposer des solutions toujours mieux adaptées aux besoins réels.

Nous souhaitons également renforcer la confiance des professionnels en partageant des informations fiables et fondées sur des preuves, tout en expliquant clairement les bases scientifiques et le contexte de développement de nos produits.

Enfin, dans le cadre de notre engagement en faveur du développement durable, nous poursuivons nos efforts pour concevoir des produits plus respectueux de l’environnement et réduire notre impact environnemental global.

À travers ces initiatives, nous continuerons à apporter une nouvelle valeur aux soins dentaires en nous appuyant sur notre expertise en conception des matériaux, héritée de l’esprit fondateur de notre entreprise.

Notre ambition est de rester un partenaire de confiance pour les professionnels dentaires du monde entier.

 

Publié initialement sur le site de Dental Tribune le 4 mars 2026.

 

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Se tenir informé des nouveaux matériaux et techniques fait désormais partie du quotidien en dentisterie. Mais trouver des conseils clairs et pratiques qui vous aident réellement à progresser ? C’est souvent là que réside le véritable défi. C’est précisément pour cela que nous avons créé BOND.

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CE QUE VOUS Y TROUVEREZ

Chaque édition rassemble l’expertise de dentistes, prothésistes dentaires et experts de l’industrie, traduite en applications concrètes et workflows réels.

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Par exemple, des sujets comme le micro-layering montrent comment obtenir une esthétique élevée avec moins d’étapes et une complexité réduite au laboratoire. De leur côté, les articles cliniques se concentrent sur la simplification des procédures restauratrices et sur un choix des matériaux plus prévisible au quotidien.

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Deux céramiques à haute résistance, un système de micro-stratification

Cas réalisé par Andreas Chatzimpatzakis, prothésiste dentaire

 

RÉHABILITATION ESTHÉTIQUE ET EFFICIENTE DU SOURIRE

La plupart des patients demandant une réhabilitation du sourire recherchent des solutions personnalisées plutôt qu’un sourire standard : des formes dentaires individuelles adaptées à leur visage et à leur personnalité, un jeu de couleurs interne en harmonie avec leur âge et leur dentition naturelle. Les matériaux dentaires modernes permettent aujourd’hui de répondre à ces exigences dans de nombreuses situations — généralement à un coût raisonnable.

Toutefois, pendant longtemps, combiner traitement esthétique et traitement médical représentait un défi — par exemple dans le cadre d’une réhabilitation du sourire incluant le remplacement d’une incisive latérale manquante. Une solution classique consistant à utiliser des facettes en disilicate de lithium associées à un bridge cantilever en zircone, chacun avec son propre système de stratification céramique, pouvait entraîner des différences d’apparence. 

Avec CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.), un système de Stains internes et de céramiques conçu pour la micro-stratification, la situation est différente : utilisable aussi bien sur la zircone que sur le disilicate de lithium, il permet de créer un sourire harmonieux même en combinant deux matériaux différents pour les armatures.

UN NOUVEAU SOURIRE PERSONNALISÉ

Le cas suivant en est un parfait exemple : une patiente présentant une incisive latérale manquante, plusieurs restaurations composites visibles dans la région antérieure et une fracture de l’émail au niveau du bord incisif souhaitait une réhabilitation esthétique du sourire.

Les matériaux sélectionnés étaient Amber Press LT (HASS), teinte A1, pour quatre facettes sur les incisives centrales, l’incisive latérale gauche et la canine (dents #11, 21, 22 et 23 selon la notation FDI), ainsi que KATANA™ Zirconia YML (Kuraray Noritake Dental Inc.), teinte A2, pour le bridge cantilever prévu sur la canine maxillaire droite, remplaçant l’incisive latérale manquante (dents #12 et 13).

Fig. 1. Patiente présentant une incisive latérale maxillaire manquante et de multiples restaurations composites dans la région antérieure — une réhabilitation du sourire est souhaitée.

Fig. 2. Patiente avec mock-up.

Fig. 3. Préparation mini-invasive à travers le mock-up, prenant en compte l’espace minimal requis pour les matériaux et restaurations prévus.

Fig. 4. Dents préparées pour des restaurations tout céramique.

Fig. 5. Vue occlusale des dents maxillaires après préparation.

Fig. 6. Facettes anatomiques et bridge cantilever sur le modèle.

Fig. 7. Restaurations après un cut-back limité aux zones vestibulaire et incisale.

Fig. 8. Application de CERABIEN™ MiLai LT1 sur la zone moyenne et cervicale du bridge cantilever en zircone.

Fig. 9. Application de CERABIEN™ MiLai Value Liner 2…

Fig. 10. ... et Value Liner 1 appliqué sur la zone incisale des restaurations des incisives centrales et latérales.

Fig. 11. Céramique CERABIEN™ MiLai Creamy Enamel mélangée à Value Liner 2 (70/30) ajoutée aux zones moyenne et cervicale des quatre restaurations en disilicate de lithium afin d’augmenter et contrôler la luminosité.

Fig. 12. … tandis que E2 est ajouté à la zone incisale des deux canines.

Fig. 13. Restaurations recouvertes d’une couche de Tx…

Fig. 14. ... puis de LTx.

Fig. 15. Aspect des restaurations après la première cuisson.

Fig. 16. Ajout de translucidité et d’opalescence dans la zone cervicale avec LT1, et de luminosité au niveau des crêtes avec Creamy Enamel.

Fig. 17. Finalisation de la surface amélaire avec une couche de recouvrement LTx, assurant une forte translucidité et opalescence.

Fig. 18. Résultat de la deuxième cuisson.

Fig. 19. Restaurations finales avec un effet naturel après une cuisson de glaçage sans glaze.

Fig. 20. Restaurations finales avec un effet naturel après une cuisson de glaçage sans glaze en bouche.

Fig. 21. Intégration optique harmonieuse des restaurations.

Fig. 22. Résultat de traitement esthétique final.

CONCLUSION

Grâce à l’approche décrite et aux matériaux sélectionnés, il a été possible de réaliser des restaurations présentant une teinte, une morphologie et une texture naturelles. Celles-ci s’intègrent non seulement à l’apparence des dents naturelles restantes, mais montrent également une cohérence interne entre les différents matériaux d’armature utilisés. Le protocole technique s’est avéré à la fois simple et efficace, tandis que le résultat parle de lui-même.

Remerciements particuliers au Dr Kanellos Ioannis pour sa collaboration sur ce cas ainsi que pour la mise à disposition des photographies pré- et post-traitement ayant permis de l’illustrer.

 

Prothésiste dentaire :

ANDREAS CHATZIMPATZAKIS

 

Basé à Athènes, en Grèce, Andreas Chatzimpatzakis est le fondateur et directeur du laboratoire dentaire ACH, créé en 2000. Il est spécialisé dans les facettes réfractaires, le disilicate de lithium, la zircone et les prothèses implantaires. Il est diplômé en technologie dentaire de l’Université de West Attica et a suivi des formations avancées en restaurations tout céramique à Helsinki et au Japon, auprès de maîtres de renommée internationale, dont Shigeo Kataoka.

Depuis 2017, il intervient en tant que formateur international pour Kuraray Noritake Dental Inc., animant des conférences et des cours pratiques à travers le monde sur les techniques céramiques avancées. Il a également occupé les fonctions de Key Opinion Leader pour MPF Brush Co., ambassadeur pour HASS Corp., ainsi que rédacteur en chef de Laborama. Membre actif de l’Académie hellénique de dentisterie esthétique, ses travaux et articles ont été publiés dans des revues grecques et internationales.

Simplifier les reconstructions esthétiques en composite avec CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Universal

Article réalisé par le Dr. Clarence Tam HBSc, DDS, FIADFE, AAACD

 

UN COMPOSITE SUPER CAMÉLÉON

 

INTRODUCTION

La dentisterie esthétique et restauratrice moderne repose sur le concept d’esthétique responsable. L’objectif du traitement est généralement de corriger les déficits structurels et esthétiques des dents, qu’ils soient d’origine biologique ou traumatique, par la mise en place précise et artistique de différentes couches de remplacement, tout en respectant et en préservant un volume maximal de structure dentaire résiduelle. Les dents antérieures peuvent être affectées par des dysplasies de l’émail et de la dentine, des caries ou des conditions sclérosantes. Elles présentent une multitude d’affections d’origine génétique ou environnementale, générant un déficit esthétique pouvant compromettre l’intégrité fonctionnelle et psychosociale de l’individu s’il n’est pas corrigé pour restaurer une apparence harmonieuse et saine.

 

La structure dentaire manquante ou altérée doit être analysée en distinguant ses composants émail et dentine. Ces deux tissus sont fondamentalement différents : l’émail est hautement minéralisé, tandis que la dentine est plus riche en collagène. Cette dernière joue un rôle essentiel dans la réfraction de la lumière, l’expression de la couleur réelle de la dent (teinte et chroma), ainsi que dans la résistance à la fracture et la performance fonctionnelle. La valeur et la chroma sont principalement influencées par l’épaisseur de l’émail. Le remplacement de l’émail est idéalement réalisé par des restaurations indirectes collées en céramique, tandis que la dentine peut être efficacement substituée par des résines composites ou des composites renforcés par fibres courtes (SFRC), ces derniers améliorant la résistance à la fracture dans les restaurations volumineuses, notamment en zone cervicale critique.

 

Chez les patients adolescents, le standard de référence reste la résine composite directe, car elle nécessite peu ou pas de préparation tissulaire. L’utilisation de restaurations indirectes serait peu adaptée durant la croissance dentaire et gingivale. De plus, le composite permet une adaptation et une modification ultérieure, notamment en cas d'éclaircissement dentaire ou de traumatisme supplémentaire. Les restaurations en céramique, bien qu'esthétiques, présentent une moindre prévisibilité de modification et un risque accru de défaillance marginale après thermocyclage, malgré l’utilisation d’agents de silanisation.

 

PROBLÉMATIQUE

 

Les teintes dentaires en dentisterie sont traditionnellement classées selon le guide VITA* Classical A1–D4. Malgré son usage universel, les systèmes de composites ne correspondent pas toujours fidèlement à ces teintes de référence. Des études ont montré qu’un mélange de plusieurs teintes est souvent nécessaire pour obtenir une correspondance acceptable. Même les systèmes céramiques indirects présentent des écarts significatifs par rapport aux teintes du guide VITA*. La majorité des dents humaines se situe dans la famille A (78,5 %), suivie des familles C, D et B. Ainsi, la précision chromatique d’un système composite est essentielle pour garantir une intégration esthétique naturelle.

 

DÉVELOPPEMENT DE L’EFFET CAMÉLÉON

De nombreux composites dits « universels » présentent un effet caméléon acceptable grâce à l’équilibre entre translucidité, diffusion lumineuse, indice de réfraction et propriétés optiques. Toutefois, ces propriétés peuvent évoluer après thermocyclage et stockage humide, pouvant altérer l’intégration esthétique initiale. L’indice de réfraction est optimal lorsque celui des charges inorganiques est proche de celui de la matrice polymérisée (environ 1,47 à 1,52). Un déséquilibre entraîne une augmentation de l’opacité par réflexion et réfraction accrue à l’interface charge-matrice. La stratification du composite est complexe, notamment pour masquer les défauts internes, les lignes de fracture et les variations chromatiques, tout en recréant les effets optiques naturels (translucidité incisale, halos, mamelons). Une approche histoanatomique impose de remplacer l’émail par des matériaux à teinte émail et la dentine par des teintes dentinaires adaptées. Cette sélection doit être réalisée en début de séance, car la déshydratation - même légère - modifie significativement la perception des teintes.

 

DÉVELOPPEMENT PRODUIT

CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 est un composite super-nanofillé basé sur une approche simplifiée couvrant 15 teintes VITA* en seulement 4 options universelles. La gamme Universal propose quatre variantes : Universal (U), Universal Light (UL), Universal Dark (UD) et Universal White (UW), offrant un concept de correspondance chromatique optimisé. Le matériau contient des nanocharges de verre de baryum silanisé et des nanoclusters de silice, offrant une excellente résistance à l’usure et une faible abrasion antagoniste. L’indice de réfraction des charges et de la matrice est optimisé afin de reproduire le comportement optique de l’émail et de la dentine, grâce à la technologie de diffusion de la lumière (LDT). Des études montrent une stabilité des propriétés optiques après vieillissement artificiel et thermocyclage, ainsi qu’une stabilité colorimétrique supérieure à certains composites de référence sur plusieurs années. Cette stabilité est essentielle pour maintenir l’intégration esthétique face aux agressions alimentaires et environnementales.

 

PROTOCOLE CLINIQUE

 

Une patiente de 15 ans (ASA I) s’est présentée avec des restaurations composites anciennes, présentant une mauvaise intégration marginale et des excès volumétriques importants, entraînant une défaillance esthétique et fonctionnelle. Elle avait subi un traumatisme lors d’une chute à vélo, entraînant une fracture émail-dentine non compliquée des dents 11 et 21. Les restaurations existantes présentaient des surcontours importants compromettant l’hygiène interdentaire. Les tests de vitalité et les radiographies ont confirmé l’absence de pathologie apicale. Un éclaircissement pré-prothétique a été accepté afin d’augmenter la valeur des dents adjacentes. Des gouttières de blanchiment personnalisées ont été réalisées et un protocole au peroxyde de carbamide 10 % a été suivi pendant deux semaines. La teinte initiale (1M1/2M1 et 2M1) a été améliorée jusqu’à 0M3. Après traitement, un protocole de reminéralisation avec un complexe fluoré contenant de l’ACP (Tooth Mousse Plus, GC) a été prescrit afin de stabiliser les tissus après éclaircissement.

 

 

Fig. 1. Vue préopératoire du sourire en ratio 1:2, montrant les dents 11 et 21 présentant d’anciennes restaurations composites défectueuses avec une chromaticité excessive.

 

Le jour de l’intervention, la teinte pré-déshydratée a été évaluée à l’aide des clés de teinte « composite réel » fournies dans le système CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Premium, la teinte émail retenue étant WE (White Enamel) et la teinte dentine WD (White Dentin). Il a été déterminé que des effets blancs « maverick » ainsi qu’un effet halo modéré étaient souhaités, associés à une translucidité modérée à forte au niveau de la fenêtre incisale.

 

La patiente a été anesthésiée à l’aide de 1,5 carpule de lidocaïne à 2 % avec adrénaline 1:100 000 (Septodont), avant la mise en place d’une digue en caoutchouc fixée avec des ligatures individuelles pour les incisives centrales (NicTone Medium). L’excavation de l’ancien matériau restaurateur a été réalisée et il a été constaté que le bord incisif naturel résiduel était fragilisé par une fracture transfixiante. La préparation a donc été convertie en une véritable conception de classe IV, avec une finition en biseau « infinity » au niveau de la marge cavosurface facio-incisale. Les incisives centrales maxillaires ont été isolées des latérales à l’aide d’une bande métallique striée (Komet), puis les surfaces préparées ont été soumises à un micro-sablage à l’aide de particules d’oxyde d’aluminium de 29 microns dans un vecteur à base d’éthanol à 17,5 % (Aquacare). Les surfaces ont ensuite été traitées avec une poudre de phosphosilicate de calcium et sodium (Sylc, Aquacare) afin d’augmenter la teneur minérale de la surface préparée, notamment au niveau des tubules dentinaires exposés. Les dents ont été mordancées avec de l’acide orthophosphorique à 33 %, puis un nettoyage à la chlorhexidine à 2 % pendant 1 minute (Vista Products) a été effectué. La surface a ensuite été maintenue en dentine humide avant application de l’adhésif, suivi d’un amincissement à l’air et d’une photopolymérisation.

 

La patiente a été anesthésiée à l’aide de 1,5 carpule de lidocaïne à 2 % avec adrénaline 1:100 000 (Septodont), avant la mise en place d’une digue en caoutchouc fixée avec des ligatures individuelles pour les incisives centrales (NicTone Medium). L’excavation de l’ancien matériau restaurateur a été réalisée et il a été constaté que le bord incisif naturel résiduel était fragilisé par une fracture transfixiante. La préparation a donc été convertie en une véritable conception de classe IV, avec une finition en biseau « infinity » au niveau de la marge cavosurface facio-incisale. Les incisives centrales maxillaires ont été isolées des latérales à l’aide d’une bande métallique striée (Komet), puis les surfaces préparées ont été soumises à un micro-sablage à l’aide de particules d’oxyde d’aluminium de 29 microns dans un vecteur à base d’éthanol à 17,5 % (Aquacare). Les surfaces ont ensuite été traitées avec une poudre de phosphosilicate de calcium et sodium (Sylc, Aquacare) afin d’augmenter la teneur minérale de la surface préparée, notamment au niveau des tubules dentinaires exposés. Les dents ont été mordancées avec de l’acide orthophosphorique à 33 %, puis un nettoyage à la chlorhexidine à 2 % pendant 1 minute (Vista Products) a été effectué. La surface a ensuite été maintenue en dentine humide avant application de l’adhésif, suivi d’un amincissement à l’air et d’une photopolymérisation.

Une bande de Mylar a été pré-crimpée au niveau des angles palato-proximaux et positionnée sur la surface linguo-axiale des dents 11 et 21. Il n’existe pas de guide de teinte pour la nuance CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Universal U, en raison de son important effet caméléon ; toutefois, elle est disponible en variante claire (L) et foncée (D). La teinte UL a été jugée la plus appropriée pour la réalisation de la paroi palatine ou linguale, avec une épaisseur moyenne de 0,3 mm. Cette couche a été appliquée en technique directe, avec pour objectif d’établir la forme générale de la dent par rapport à l’incisive controlatérale 21. Le système de matrice Mylar a ensuite été retiré et une matrice métallique préformée et incurvée (Garrison Slickband, Garrison Dental) a été orientée perpendiculairement à sa position interproximale habituelle. L’extrémité de la bande a été insérée dans le sulcus puis stabilisée à l’aide d’un coin interdentaire. Cette configuration a permis une légère séparation des incisives centrales et un contact intime entre la matrice et le bord mésial de la nouvelle paroi linguale. Un cadre de 0,5 mm dépassant de plus de la moitié du point de contact a été créé puis photopolymérisé. La même procédure a été répétée sur la dent 21, dans le but de recréer les parois linguales et proximales de la restauration, ne laissant à reconstruire que le volume vestibulaire.
 

Fig. 2. Une matrice Mylar pré-crimpée a été à nouveau utilisée au niveau de la face DIBP de la dent 21 afin de fermer l’espace disponible. CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Universal UL a été utilisé dans cette étape.

 

Le blocage des extensions de composite contre la structure dentaire naturelle a été réalisé par opacification à l’aide d’une résine composite opaque (WD, CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Premium, Kuraray Noritake Dental Inc.), appliquée en couches horizontales et verticales successives. Il est à noter que la ligne de jonction de la restauration doit être totalement masquée à la fin de la stratification du volume dentinaire, faute de quoi le cas présente un risque quasi certain d’échec esthétique. L’anatomie dentinaire interne et ses variations inhérentes ont été reproduites en miroir de la dent 21, laquelle présentait une fenêtre incisale peu altérée avec des détails encore intacts. Un composite hautement translucide (Clear, CLEARFIL™ MAJESTY™ ES-2 Premium, Kuraray Noritake Dental Inc.) a été appliqué entre les lobes des couches dentinaires puis photopolymérisé. Un mélange de teintes composé de 9 parts de blanc pour 1 part d’orange a été placé au niveau du bord incisif et des angles proximoincisifs afin de recréer l’effet halo. Un pigment blanc pur a été délicatement appliqué sous forme de fines ramifications évoquant des « pattes d’araignée » reliant les mamelons dentinaires jusqu’au bord incisif afin d’apporter du réalisme. L’ensemble a été stratifié en respectant fidèlement l’anatomie et l’apparence de la dent 21.

 

Fig. 3. Des incréments de composite dentinaire horizontaux et verticaux ont été réalisés, en reproduisant fidèlement l’anatomie de la dent controlatérale.

 

 

Fig. 4 & 5. Résultat postopératoire immédiat après finition et polissage.

 

DISCUSSION

La valeur esthétique de ce cas repose fondamentalement sur la technologie des résines composites à plusieurs niveaux. La stabilité des couleurs et des propriétés physiques dans le temps doit être démontrée afin de permettre au clinicien d’avoir confiance dans le pronostic du traitement. Plus précisément, le matériau doit présenter un indice de réfraction parfaitement adapté, ainsi qu’une stabilité face à l’eau et aux contraintes liées au thermocyclage, sans altération de ses propriétés optiques ou mécaniques. La paroi palatine a été réalisée à l’aide d’un système de composite universel super nanochargé de nouvelle génération présentant un fort effet caméléon. Lorsqu’il s’agit de tromper l’œil et de masquer, cette première couche constitue une base efficace pour débuter le masquage de la zone sombre de la cavité buccale en arrière de la ligne de fracture de la dent restaurée.

 

Par la suite, la chroma et la valeur de la dent sont corrigées à l’aide de la couche dentinaire, tout en poursuivant l’opacification de la ligne de fracture et des zones de profondeur intra-orale. Les couches de dentine et d’émail sont appliquées selon une approche histoanatomique, c’est-à-dire en respectant les variations naturelles d’épaisseur observées in vivo. En définitive, le succès esthétique en composite direct ne se juge pas uniquement le jour de la restauration. De nombreux facteurs interviennent, allant de la déshydratation à l’adaptation des contacts occlusaux, qui évoluent et doivent être ajustés dans le temps. Le résultat dépend du matériau utilisé, de son niveau de développement technologique, ainsi que de la précision de la sélection des teintes dans un contexte clinique où la variabilité est importante. Dans un univers dentaire proposant de multiples systèmes composites, la recherche de précision reste essentielle. La précision technologique permet une meilleure efficacité clinique et une stabilité physico-esthétique des résultats, ce qui renforce la confiance du clinicien et du patient, tout en contribuant à un pronostic optimal.

*VITA is a trademark of VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany

Dentiste :

CLARENCE TAM

Clarence est originaire de Toronto, au Canada, où elle a obtenu son Doctorat en chirurgie dentaire (DDS) ainsi que son internat en pratique générale à l’Université de Western Ontario et à l’Université de Toronto, respectivement. La pratique de Clarence est limitée à la dentisterie esthétique et restauratrice. Elle est largement publiée dans la presse dentaire locale et internationale, rédigeant des articles, assurant des revues scientifiques et participant au développement de produits prototypes ainsi que de techniques en dentisterie clinique. Elle intervient également très régulièrement en tant que conférencière internationale. Clarence est l’ancienne présidente immédiate de la New Zealand Academy of Cosmetic Dentistry. Elle fait actuellement partie des deux seuls praticiens en Australasie à détenir le statut de membre accrédité et certifié par le board de l’American Academy of Cosmetic Dentistry.

Clarence est Opinion Leader pour plusieurs entreprises dentaires multinationales, notamment Kuraray Noritake, J Morita Corp, Henry Schein NZ, Ivoclar Vivadent, Dentsply Sirona, 3M, Kerr, GC Australasia, SDI et Coltene. Elle est également la seule Voco Fellow en Australie et en Nouvelle-Zélande. Elle est titulaire du statut de Fellow au sein de l’International Academy for DentoFacial Esthetics et est une personne passionnée et accessible, engagée dans une approche interactive avec les patients dans l’ensemble de ses cas afin de maximiser la prédictibilité des traitements.

Références

1. Elamin HO, Abubakr NH, Ibrahim YE. Identifying the tooth shade in group of patients using Vita Easyshade. Eur J Dent. 2015 Apr-Jun;9(2):213-217. doi: 10.4103/1305-7456.156828. PMID: 26038652; PMCID: PMC4439848.
2. Floriani F, Brandfon BA, Sawczuk NJ, Lopes GC, Rocha MG, Oliveira D. Color difference between the vita classical shade guide and composite veneers using the dual-layer technique. J Clin Exp Dent. 2022 Aug 1;14(8):e615-e620. doi: 10.4317/jced.59759. PMID: 36046166; PMCID: PMC9422970.
3. Gurrea J, Gurrea M, Bruguera A, Sampaio CS, Janal M, Bonfante E, Coelho PG, Hirata R. Evaluation of Dental Shade Guide Variability Using Cross-Polarized Photography. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016 Sep-Oct;36(5):e76-81. doi: 10.11607/prd.2700. PMID: 27560681.
4. Almasabi W, Tichy A, Abdou A, Hosaka K, Nakajima M, Tagami J. Effect of water storage and thermocycling on light transmission properties, translucency and refractive index of nanofilled flowable composites. Dent Mater J. 2021 May 29;40(3):599-605. doi: 10.4012/dmj.2020-154. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33361663.
5. Arai Y, Kurokawa H, Takamizawa T, et al.. Evaluation of structural coloration of experimental flowable resin composites. J Esthet Restor Dent. 2020;e12674.
6. Ota M, Ando S, Endo H, et al.. Influence of refractive index on optical parameters of experimental resin composites. Acta Odontol Scand. 2012;70(5):362–367.
7. Suliman S, Sulaiman TA, Olafsson VG, Delgado AJ, Donovan TE, Heymann HO. Effect of time on tooth dehydration and rehydration. J Esthet Restor Dent. 2019 Mar;31(2):118-123. doi: 10.1111/jerd.12461. Epub 2019 Feb 23. PMID: 30801926.
8. Meng Z, Yao XS, Yao H, Liang Y, Liu T, Li Y, Wang G, Lan S. Measurement of the refractive index of human teeth by optical coherence tomography. J Biomed Opt. 2009 May-Jun;14(3):034010. doi: 10.1117/1.3130322. PMID: 19566303.
9. Tekçe N, Demirci M, Sancak EI, Güder G, Tuncer S, Baydemir C. Clinical Performance of Direct Posterior Composite Restorations in Patients with Amelogenesis Imperfecta. Oper Dent. 2022 Nov 1;47(6):620-629. doi: 10.2341/21-106-C. PMID: 36281978.

 

Cas clinique d'une prémolaire restaurée avec CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal

Cas réalisé par le Dr. Clarence P. Tam, HBSC, DDS, AAACD, FIADFE

Contexte clinique

Une patiente de 65 ans, ASA 2 stable, s’est présentée au cabinet pour des soins restaurateurs. Ses antécédents médicaux incluaient un déficit en immunoglobulines non spécifique, pour lequel elle reçoit des perfusions régulières. Elle ne rapporte aucune allergie médicamenteuse connue. À l’examen clinique, une fracture périphérique occlusale créant un piège alimentaire a été diagnostiquée sur la dent 14 (notation FDI). La dent 15 présentait un amalgame étendu, très proche de la crête marginale distale, laquelle montrait des fractures axiales verticales distales résultant de cycles répétés d’expansion et de contraction au fil du temps. L’objectif restaurateur consistait à réaliser une dentisterie directe minimalement invasive. Toutefois, la présence probable d’un substrat dentinaire sombre sous l’amalgame compliquait la situation. Un matériau offrant à la fois un excellent effet caméléon et des propriétés mécaniques élevées a donc été recherché afin d’optimiser le pronostic des restaurations directes dans cette zone.

 

Procédure restauratrice

Un anesthésique topique a d’abord été appliqué, suivi d’une infiltration vestibulaire à l’aide d’une carpule de lidocaïne à 2 % avec adrénaline 1:100 000.

Une digue en caoutchouc a ensuite été mise en place avant la préparation de la 15 et l’élimination de la fracture verticale de la crête marginale distale. Les marges des cavités 14 et 15 ont été régularisées avant la réalisation de biseaux, les extrémités des prismes de l’émail offrant une meilleure adhésion que leurs faces latérales. Un aéropolissage abrasif à l’oxyde d’aluminium de 27 microns a ensuite été effectué avant la mise en place du coin interdentaire et de la matrice, afin de reconstruire la crête marginale mésiale de la dent 15. Une technique de matrice dans la matrice a été utilisée pour recréer le contour proximo-axial de la face distale de la 15. Cette approche a permis d’obtenir une fermeture hermétique au niveau de la marge cervicale proximale, ainsi qu’un contour idéal pour la paroi axiale manquante.

 

 

Suite à une technique de mordançage total, un nettoyage à la chlorhexidine à 2 % a été réalisé pendant 30 secondes, puis la dentine a été séchée délicatement par tamponnement afin de conserver une surface légèrement humide. Un adhésif de 5ᵉ génération a ensuite été appliqué, affiné par soufflage d’air puis photopolymérisé conformément aux instructions du fabricant. Les microcouches jouent un rôle essentiel durant les cinq premières minutes, phase délicate de formation de la couche hybride. Elles ont été réalisées à l’aide d’incréments de 0,25 mm de CLEARFIL MAJESTY™ Flow de Kuraray Noritake Dental Inc.

Cette technique permet d’augmenter significativement la résistance au cisaillement de l’adhésion à la dentine.¹˒²

 

 

Cette procédure a été réalisée à la fois au niveau du plancher de la boîte proximale et dans la zone médio-occlusale. La crête marginale a ensuite été restaurée à l’aide de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal de Kuraray Noritake Dental Inc.. Étant donné que la base dentinaire présentait une coloration marquée, CLEARFIL MAJESTY™ Flow a d’abord été utilisé avant l’application de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, selon une technique de modelage lobe par lobe pour recréer l’anatomie occlusale. Les contrôles occlusaux postopératoires ont confirmé une restauration parfaitement intégrée à l’occlusion, avec un excellent résultat esthétique et aucune visibilité des marges.

 

 

Justification du choix des matériaux

 

Dentiste :

DR CLARENCE P. TAM, HBSC, DDS, AAACD, FIADFE

Clarence est originaire de Toronto, au Canada, où elle a obtenu son Doctorat en chirurgie dentaire (DDS) ainsi que son internat en pratique générale à l’Université de Western Ontario et à l’Université de Toronto, respectivement. La pratique de Clarence est limitée à la dentisterie esthétique et restauratrice. Elle est largement publiée dans la presse dentaire locale et internationale, rédigeant des articles, assurant des revues scientifiques et participant au développement de produits prototypes ainsi que de techniques en dentisterie clinique. Elle intervient également très régulièrement en tant que conférencière internationale. 

Clarence est l’ancienne présidente immédiate de la New Zealand Academy of Cosmetic Dentistry. Elle fait actuellement partie des deux seuls praticiens en Australasie à détenir le statut de membre accrédité et certifié par le board de l’American Academy of Cosmetic Dentistry. Clarence est Opinion Leader pour plusieurs entreprises dentaires multinationales, notamment Kuraray Noritake, J Morita Corp, Henry Schein NZ, Ivoclar Vivadent, Dentsply Sirona, 3M, Kerr, GC Australasia, SDI et Coltene. Elle est également la seule Voco Fellow en Australie et en Nouvelle-Zélande. Elle est titulaire du statut de Fellow au sein de l’International Academy for DentoFacial Esthetics et est une personne passionnée et accessible, engagée dans une approche interactive avec les patients dans l’ensemble de ses cas afin de maximiser la prédictibilité des traitements.

 

 

Références

1. Bertschinger C, Paul SJ, Luthy H, Scharer P. Dual application of dentin bonding agents: effect on bond strength. Am J Dent. 1996;9(3):115-119.
2. Magne P, Kim TH, Cassione D, Donovan TE. Immediate dentin sealing improves bond strengths of indirect restorations. J Prosthet Dent. 2005;94(6):511-519.
3. Nikolaenko SA, Lohbauer U, Roggendorf M, Petschelt A, Dasch W, Franenberberger R. Influence of C-Factor and layering technique on microtensile bond strength to dentin. Dental Mater. 2004;20(6):579-585.

 

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