En la primera parte de este flujo de trabajo dedicado a las carillas estéticas, el odontotécnico Roberto Rossi muestra cómo aplicar los Internal Stain en KATANA™ Zirconia YML.
Este paso fundamental mejora el resultado final añadiendo profundidad, traslucidez y naturalidad desde el interior.

Tras perfeccionar la anatomía y la textura superficial, Roberto mezcla y aplica con precisión las tonalidades seleccionadas, como A+, Fluoro e Incisal Blue. Estas tonalidades generan profundidad, opalescencia y vitalidad interna que se proyectan a través del restauro final.

Un vídeo imprescindible para los odontotécnicos que quieran mejorar sus restauraciones en zirconia mediante técnicas de coloración interna avanzadas, pero sencillas de llevar a la práctica.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2

En la odontología moderna, la eficiencia y la fiabilidad son elementos fundamentales para muchas clínicas. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 es la solución adhesiva de altas prestaciones que ofrece resultados excepcionales con un procedimiento sencillo. Gracias a su tecnología Advanced Rapid Bond, este adhesivo permite una aplicación rápida y simple, eliminando pasos innecesarios y reduciendo el riesgo de errores técnicos durante su uso.

¿Qué es CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2?

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 es un adhesivo dental avanzado diseñado para simplificar los procedimientos de restauración. Compatible con todas las técnicas de grabado, ofrece altos niveles de adhesión al esmalte y a la dentina, garantizando una capa adhesiva fuerte y uniforme. Su versatilidad lo hace adecuado para restauraciones directas e indirectas, así como para reconstrucciones de muñones y reparaciones intraorales.

¿Dónde puede uitilizarse esta solución adhesiva?

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 es ideal para cualquier clínica dental que busque un adhesivo fiable y fácil de usar. Tanto en restauraciones directas de rutina como en distintos procedimientos indirectos, este adhesivo ofrece un rendimiento constante y un flujo de trabajo simplificado.

¿Cuáles son las indicaciones de uso de CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2?

• Restauraciones directas con resina composite fotopolimerizable.
• Sellado de la cavidad preparada o del diente pilar como pretratamiento para restauraciones indirectas.
• Tratamiento de superficies radiculares expuestas.
• Tratamiento de dientes hipersensibles.
• Reparaciones intraorales de restauraciones fracturadas.
• Cementación de pernos y reconstrucciones de muñones.
• Cementaciones de restauraciones indirectas.
  
  

¿Por qué funciona tan bien CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2?

La clave de su rendimiento excepcional reside en la tecnología patentada "Advanced Rapid Bond", compuesta por tres ingredientes de altas prestaciones:

• Monómero MDP originale: desarrollado por KURARAY CO., LTD., ofrece una fuerza de adhesión inigualable a la hidroxiapatita y a una amplia variedad de materiales, incluido el óxido de zirconio. Garantiza una adhesión excelente y estable en el tiempo.
• Monómero amídico: un monómero altamente hidrófilo que permite una rápida penetración en la estructura dental, eliminando los tiempos de espera tras la aplicación. Durante la fotopolimerización, forma una red reticulada estable e hidrófoba que proporciona una unión fuerte y duradera.
• Monómero uretano tetrametacrilato (UTMA): este monómero multifuncional mejora la resistencia de la propia capa adhesiva, aumentando su capacidad para soportar las fuerzas de contracción y garantizando una película adhesiva fina y uniforme.

Juntos, estos monómeros constituyen la base de CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, proporcionando un adhesivo rápido, fiable y versátil para todas tus necesidades restauradoras.

¿Por qué elegir CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2?

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 mejora la eficiencia sin comprometer la calidad. Su tecnología **Advanced Rapid Bond** combina monómeros MDP, amídicos y uretano tetrametacrilato (UTMA) para crear una capa adhesiva fuerte y uniforme. Esto permite una distribución homogénea y una fuerza de adhesión superior tanto en esmalte como en dentina. Su fórmula de baja viscosidad genera una película fina y uniforme, reduciendo el riesgo de acumulaciones y mejorando la predictibilidad del procedimiento.

Ventajas adicionales:

• Aplicación rápida y sencilla
• Fuerza de adhesión constante y duradera.
• Versatilidad en distintas técnicas de restauración. 
• Riesgo mínimo de acumulación y contaminación.
• Compatibilidad con cementos de resina autoadhesivos.
• Conservación práctica a temperatura ambiente.

¿Cómo se aplica CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2?

La aplicación es sencilla y eficiente, y se adapta a distintos escenarios clínicos. El adhesivo puede utilizarse en:

• Grabado self-etch para un enfoque más moderno, rápido y eficaz.
• Grabado selectivo para una mayor fuerza de adhesión en el esmalte.
• Grabado total-etch para un enfoque convencional.

La solución adhesiva definitiva: CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2

Último avance en el campo de la adhesión dental, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 ofrece eficiencia, fiabilidad y versatilidad. Al eliminar los tiempos de espera, la necesidad de friccionar durante largos períodos y la aplicación de múltiples capas, este adhesivo simplifica los procedimientos y permite obtener restauraciones resistentes y duraderas. Con su rendimiento excepcional y su flujo de trabajo simplificado, es un adhesivo verdaderamente versátil para las clínicas dentales modernas.

El corazón de la gama Universal Excellence

En Kuraray Noritake Dental Inc. comprendemos las necesidades de las clínicas dentales modernas. Conciliar procedimientos complejos, tiempos ajustados y las demandas de los pacientes no es una tarea sencilla. Por eso, desde hace décadas trabajamos sin descanso para simplificar, mejorar y perfeccionar cada fase de tu trabajo. Nuestra visión es clara: un mundo en el que los materiales y las herramientas funcionen a la perfección en tus manos, en el que la complejidad se reduzca al mínimo y en el que dispongas del tiempo necesario para centrarte en lo que realmente importa: los deseos y las necesidades individuales de cada paciente. Este es el futuro de la odontología y, juntos, lo estamos haciendo realidad.

Nuestros productos universales simplifican tu flujo de trabajo, ofreciéndote materiales y herramientas de alta calidad que se integran a la perfección con tu experiencia.  CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2   constituye literalmente el nexo entre varios productos universales a base de resina de nuestro catálogo. Además, no se necesita un activador de fotopolimerización dual independiente cuando se utiliza con cementos autoadhesivos de otros fabricantes.

En la práctica odontológica moderna existe una clara necesidad de materiales que combinen facilidad de uso y eficiencia operativa con resultados estéticos y duraderos. Estos materiales permiten a los dentistas alcanzar los resultados deseados de forma más eficaz, pudiendo dedicar más tiempo a la atención personal de sus pacientes.

En el ámbito de los tratamientos de restauración directa, la resina composite seleccionada influye de forma decisiva en la simplicidad de los procedimientos y en la calidad de los resultados. Por ello, los composites universales en pasta, como CLEARFIL™ MAJESTY ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.), están ganando cada vez más popularidad. Con CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal, la misma compañía ha lanzado ahora un composite fluido que ofrece ventajas similares, respondiendo a las necesidades clave del odontólogo moderno.

¿Cómo es posible obtener restauraciones estéticas y duraderas con la sencillez de un composite fluido?

CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal es un composite fluido con dos tonalidades complementarias diseñado para una adaptación cromática intuitiva que cubre una amplia variedad de procedimientos restauradores. Combina una fluidez práctica con una avanzada capacidad de integración del color y unas propiedades mecánicas excepcionales, comparables a las de los composites en pasta.

Low

• Resistencia a la flexión: 151 MPa
• Resistencia a la compresión: 373 MPa
• Carga de relleno: 75 wt/% / 59 vol%
• Radiopacidad: 140 % Al

Super Low

• Resistencia a la flexión: 152 MPa
• Resistencia a la compresión: 374 MPa
• Carga de relleno: 78 wt/% / 60 vol%
• Radiopacidad: 150 % Al

¿Qué es CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal?

CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal es un composite fluido fotopolimerizable y radiopaco, diseñado para una amplia variedad de situaciones clínicas. Está disponible en dos viscosidades y dos colores.
Gracias a la tecnología nano-filler, garantiza un control óptimo de la fluidez, un excelente mantenimiento del pulido y restauraciones de aspecto natural.
La integración cromática del material se logra mediante una combinación inteligente de una translucidez similar al esmalte, una cromaticidad comparable a la dentina y la Light-Diffusion Technology (LDT), que permite una fusión óptima con los tejidos dentales circundantes. La translucidez similar al esmalte facilita el paso de la luz a través del material, mejorando la adaptación del color con la estructura dental adyacente.
La Light Diffusion Technology (LDT) permite que las restauraciones difundan la luz de forma similar al esmalte y la dentina.
Junto con la cromaticidad optimizada, estas características favorecen una integración óptica del material en armonía con la estructura dental natural circundante.

¿Cuándo se puede utilizar CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal?

Este composite fluido puede utilizarse en una amplia variedad de necesidades restauradoras. Desde restauraciones de clase I a V hasta el sellado y la reparación de surcos y fisuras, está formulado para su uso tanto en planes de tratamiento conservadores como completos.

CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal puede ser utilizado para:

• Restauraciones directas para todas las clases de cavidades, lesiones cervicales (p. ej., caries en la superficie radicular, defectos en forma de V), desgaste dental y erosión dental.
• Base/forro de cavidad.
• Corrección de la posición y la forma de los dientes (p. ej., cierre de diastemas, malformaciones dentales).
• Reparación intraoral de restauraciones fracturadas.

¿Cómo se realiza la selección del color?

La selección del color es muy sencilla. Las dos tonalidades complementarias, Universal (U) y Universal Dark (UD), se eligen de forma intuitiva, sin necesidad de una guía de colores. La tonalidad U es adecuada para la mayoría de restauraciones posteriores y anteriores. La tonalidad UD ofrece resultados óptimos en dientes de color más oscuro (B3 y superiores) cuando hay una cantidad reducida de estructura dental circundante, incluidas las cavidades de clase III y IV. Según la clase de la cavidad y la edad del paciente, puede seleccionarse la tonalidad más apropiada.

Adaptación cromática para restauraciones anteriores y posteriores.

¿Qué contribuye al rendimiento de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

La formulación incluye diversas características orientadas a la eficacia clínica:

• Tecnologia nano-filler: mantiene una carga de relleno óptima para reducir la contracción por polimerización, mejorar la resistencia al desgaste y garantizar un excelente mantenimiento del pulido a lo largo del tiempo.
• Adaptación cromática universal (Universal Chroma): garantiza una buena integración visual con la estructura dental circundante, facilitando una selección del color sencilla e intuitiva.
• Comportamiento tixotrópico: el material fluye bajo presión durante el posicionamiento, pero permanece estable una vez aplicado, permitiendo una colocación precisa y controlada.

¿Por qué elegir CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal ofrece numerosas ventajas gracias a sus características:

• Manipulación y adaptaciones predecibles.
• Resultados estéticos para restauraciones anteriores y posteriores.
• Resistencia al desgaste y al deterioro superficial.
• Radiopacidad que facilita la evaluación radiográfica.
• Adaptabilidad a una amplia gama de necesidades restauradoras.

¿Cómo se aplica CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

La aplicación es sencilla y se adapta a los flujos de trabajo clínicos habituales:

• Preparar y aislar la zona según necesidades.
• Aplicar un adhesivo compatible (ej. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2).
• Dispensar el material utilizando la jeringa y el aplicador de punta fina.
• Polimerizar según las instrucciones del fabricante (generalmente 20 segundos, en función del color y de la lámpara de fotopolimerización utilizada).
• Terminar y pulir hasta completar la restauración.
• La dispensación mediante jeringa permite una aplicación controlada y práctica.

Restauración directa con CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal.

¿CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal ha sido evaluado por fuentes independientes?

Sí. CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal (Super Low) ha sido evaluado por profesionales del sector odontológico mediante pruebas realizadas por terceros y feedback revisado por pares. Recientemente, ha recibido el **Research Award 2025** de *The Dental Advisor*. En su conclusión, los evaluadores de esta publicación estadounidense afirmaron:

«Las pruebas demuestran que este composite presenta unas de las propiedades físicas más elevadas entre los composites fluidos, comparables a las de los composites compactables más resistentes en términos de resistencia a la flexión y a la compresión, con una radiopacidad ideal».

Una opción fluida versátil: CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal

CLEARFIL™ MAJESTY ES Flow Universal está diseñado para respaldar los procedimientos de restauración combinando una aplicación controlada, una integración estética y una resistencia mecánica adecuada. Puede ser una opción práctica para los odontólogos que buscan una resina fluida fiable para una amplia variedad de situaciones clínicas.

Para más información >

Universal Excellence - Soluciones inteligentes y optimizadas

En Kuraray Noritake Dental Inc. comprendemos las necesidades de las clínicas dentales modernas. Conciliar procedimientos complejos, tiempos ajustados y las demandas de los pacientes no es una tarea sencilla. Por eso, desde hace décadas trabajamos de forma constante para simplificar, mejorar y perfeccionar cada fase de tu trabajo. Nuestra visión es clara: un mundo en el que los materiales y las herramientas funcionen a la perfección en tus manos, en el que la complejidad se reduzca al mínimo y en el que dispongas del tiempo necesario para centrarte en lo que realmente importa: los deseos y las necesidades individuales de cada paciente. Este es el futuro de la odontología y, juntos, lo estamos haciendo realidad.

Descubre más >

He aquí el calendario de actividades de formación, conferencias y ferias en las que estará presente un representante de Kuraray Noritake.

Para dentistas

• Calendario eventos 2026 próximamente.

• EXPODENTAL
  11 a 13 de marzo de 2026
  Congreso presencial
  IFEMA, Madrid
  Para mas información haga clic aquí

Para técnicos dentales

• EXPODENTAL
  11 a 13 de marzo de 2026
  Congreso presencial
  IFEMA, Madrid
  Para mas información haga clic aquí

Caso clínico realizado por el técnico dental Francesco Ferretti

¿Es posible fabricar carillas de porcelana de aspecto natural utilizando disilicato de litio y un sistema cerámico con un número reducido de internal stains y cerámicas diseñadas para la microestratificación? Esto es lo que queríamos averiguar cuando decidimos probar la nueva gama CERABIEN™ MiLai. Al ser usuarios fieles de la familia CERABIEN ZR para la estratificación de la cerámica sobre zirconia, nos esperábamos que el nuevo producto ofreciera unas propiedades ópticas y de manipulación similares.
.

La línea CERABIEN™ MiLai consta de 15 internal stains y 16 cerámicas que, al igual que CERABIEN™ ZR, se basan en la tecnología de la cerámica feldespática sintética de Kuraray Noritake Dental Inc. Con una temperatura de cocción relativamente baja de 740 °C (o 1364 °F), el sistema puede utilizarse tanto sobre zirconia como en restauraciones de cerámica de silicato, siempre que el valor CTE de los materiales esté entre 10,2 y 10,5 × 10-6/K (50 °C – 500 °C). Lo cual se aplica al disilicato de litio, nuestro material básico favorito para la fabricación de carillas cerámicas. El espesor de la capa de cerámica suele ser inferior a 0,5 mm, lo cual nos permite aprovechar el potencial estético de la cerámica subyacente, al tiempo que logramos algunos efectos individuales para la estructura subyacente y el esmalte. A continuación se detalla un caso clínico perfecto para el uso del nuevo sistema.
.

Fig. 1. Paciente joven varón con restauraciones de composite descoloridas en los incisivos centrales superiores.

Fig. 2. El paciente no estaba conforme con la estética de su sonrisa, por consiguiente decidió colocarse carillas de cerámica más resistentes.

Fig. 3. Aspecto de los incisivos centrales tras una preparación mínimamente invasiva de las piezas.

Fig. 4. Carillas en disilicato de litio personalizadas con CERABIEN™ MiLai colocadas en el modelo.

Fig. 5. Vista intraoral de las piezas después del cementado adhesivo de las carillas.

Fig. 6. Vista de cerca de las piezas anteriores.

Fig. 7. Integración óptica perfecta de las carillas: presentan algunos efectos individuales y son prácticamente indistinguibles de la estructura dental natural de los incisivos laterales adyacentes.

Fig. 8. Fotografía en blanco y negro de las piezas superiores anteriores.

Fig. 9. Estética de la sonrisa.

Fig. 10. Excelente resultado del tratamiento.

SISTEMA COMPACTO

La gama compacta de CERABIEN™ MiLai, con sus internal stains y cerámicas  perfectamente desarrolladas, nos permite imitar de manera inmejorable los dientes naturales del paciente en la gran mayoría de los casos. Los tonos se seleccionan con facilidad y la excelente textura de las cerámicas facilita su aplicación en capas finas. Debido al grosor reducido de la capa de cerámica, es posible jugar con las propiedades ópticas del disilicato de litio subyacente, logrando una restauración final con un aspecto natural a pesar del procedimiento simplificado.

Técnico dental:

FRANCESCO FERRETTI, MDT

Nacido en Roma el 15 de marzo de 1957, Francesco Ferretti obtuvo el título de técnico dental por el Instituto Edmondo de Amicis de Roma y comenzó a trabajar de forma independiente en 1980. Su carrera en el campo de la odontología ha sido versátil e impresionante: ha trabajado con el profesor Mario Martignoni, fue socio del ORAL DESIGN Center de Roma (fundado por Willi Geller y Francesco Felli) y abrió su propia consulta, Estech Dental Studios.

Ha impartido el curso avanzado de prótesis dental en la Universidad de Chieti desde 2002 hasta 2010 y el curso de posgrado de prótesis dental en la Universidad Federico II de Nápoles en 2007.

Lleva más de 30 años utilizando métodos sin metal, está especializado en prótesis e implantes, ha publicado artículos e investigaciones en revistas italianas, estadounidenses, rusas y asiáticas, y ha sido ponente en diversas conferencias y cursos internacionales.

Caso clínico realizado por el técnico dental Dumitru Leahu

Los tratamientos de restauración por motivos estéticos están ganando cada vez más popularidad. Dientes blancos según el modelo americano, proporciones ideales y una superficie con una textura natural es lo que muchos pacientes solicitan cuando acuden a una clínica dental. En estos casos, el reto consiste en escoger un tratamiento que permita al equipo de restauración atender las expectativas del paciente sin dañar la estructura dental, que por lo demás está sana.

Esto es exactamente lo que hemos intentado conseguir en el caso que aquí se presenta, el de un joven insatisfecho con el aspecto de sus dientes superiores anteriores. Las carillas existentes en los incisivos centrales y laterales superiores no tenían el color y la forma deseados. Por lo tanto, el paciente expresó su deseo de sustituir las restauraciones y hacer todo lo necesario para conseguir una sonrisa brillante, natural y juvenil.

Fig. 1. Situación clínica inicial: la sonrisa del paciente.

Fig. 2. Aspecto de los incisivos superiores con las restauraciones que no atienden las necesidades estéticas del paciente.

OPCIONES TERAPÉUTICAS Y PLAN DE TRATAMIENTO

Si el objetivo era mejorar la estética de la sonrisa de este joven paciente, la solución más adecuada nos pareció la sustitución de las carillas existentes. Con el objeto de lograr una armonía dental y facial perfecta, decidimos realizar carillas laminadas utilizando la técnica de los muñones refractarios en las seis piezas superiores anteriores. Sin embargo, se realizaron carillas completas sólo en las piezas que ya habían sido preparadas para las restauraciones existentes. En cuanto a los caninos, optamos por un enfoque aún más conservador: realizar dos carillas parciales feldespáticas sin preparación y con bisel infinito.

PROCEDIMIENTO CLÍNICO

Para ello, se retiraron las restauraciones antiguas y se refinaron las piezas previamente preparadas con instrumentos rotatorios con el objeto de lograr preparaciones ideales para las carillas, con superficies lisas y líneas de acabado bien definidas. Los márgenes se colocaron en posición supragingival en lugar de subgingival, para aumentar la simplicidad, la precisión y la previsibilidad de los procedimientos clínicos, entre otros, la toma de impresiones y el cementado adhesivo. Con este procedimiento también se pueden mejorar el ajuste marginal y la estabilidad a largo plazo de las restauraciones; además, se trata de una técnica menos invasiva y, por lo tanto, más saludable para el paciente. La superficie de los caninos sencillamente se raspó. Para tener una idea clara de las expectativas estéticas del paciente, el odontólogo tomó una impresión que se envió al laboratorio dental. Aquí desarrollamos un modelo en cera, que se trasladó a la boca del paciente en forma de mock-up. Este mock-up sirvió como restauración provisional y nos permitió evaluar la forma, la estructura superficial y el tono de las restauraciones previstas in situ. De acuerdo con el paciente, el mock-up se modificó ligeramente, mientras que la información sobre la forma, la estructura y el tono aprobados se trasladó al laboratorio mediante imágenes y una impresión previa.
.

Fig. 3. Restauración provisional en la boca del paciente.

Fig. 4. Situación después de la preparación de la pieza con márgenes de preparación supragingivales.

PROCEDIMIENTO TÉCNICO

A partir de las impresiones de precisión, se realizó un modelo maestro. Dicho modelo sirvió para la fabricación de muñones removibles y un modelo alveolar de alta precisión. Por último, los muñones se duplicaron utilizando el material refractario necesario para la producción de las carillas con la técnica deseada. En dichos muñones, los márgenes de preparación se marcaron con un lápiz, mientras que la superficie que entraría en contacto con la cerámica se trató con un separador de yeso para facilitar la extracción de las carillas del modelo.

Fig. 5. Muñones colocados en la impresión.

Fig. 6. Yeso Super Rock EX tipo IV para la fabricación del modelo alveolar..

Fig. 7. Modelo alveolar de alta precisión con seis muñones removibles separados.

Fig. 8. Modelo con muñones refractarios duplicados, márgenes de preparación irregulares marcados y separador en las superficies.

A continuación, se aplicó la primera capa de cerámica feldespática sintética (CERABIEN™ ZR Opacious Body White, Kuraray Noritake Dental Inc.). Tras la cocción inicial, se utilizó una segunda capa de Opacious Body – que permite que se vea el color original del diente – para  construir la estructura de integración. Tras la segunda cocción y la evaluación del espacio disponible con la ayuda de una guía de silicona, reconstruimos las zonas cervical, incisal y la dentina con las cerámicas correspondientes (A1B, CCV-1 y Enamel 1), antes de aplicar una capa final de Luster (LTX y ELT3). Tras la cocción final, se realizaron correcciones morfológicas y se marcaron con lápices de colores los detalles anatómicos esenciales de la superficie, incluidos los ángulos de las líneas, la porción cervical y las ranuras incisales. Esto sirvió para integrar la textura superficial natural deseada en las carillas laminadas utilizando instrumentos rotatorios (gomas PA y PB, de SHOFU). A la hora de controlar los detalles finales de la superficie, la aplicación de pasta de cobre (Eyes Texture de MPF) nos ayuda a ver las imperfecciones de la superficie y corregirlas. Evidencia claramente todas las grietas superficiales, pequeños surcos y otros efectos característicos. El pulido final se realizó con MPF All Bright Diamond Paste, llevando a cabo a continuación un programa de cocción con autoglaseado con CERABIEN™ ZR FC Paste Stains para añadir algunos efectos.

Fig. 9. Segunda capa de CERABIEN™ ZR Opacious Body aplicada para lograr integración y mamelones.

Fig. 10. Evaluación del espacio disponible utilizando una guía de silicona.

Fig. 11. Construcción de las zonas cervical y dentinaria.

Fig. 12. Superficie de las carillas marcadas con lápices de colores: vista vestibular.

Fig. 13. Superficie de las carillas marcadas con lápices de colores: vista oclusal.

Fig. 14. Evaluación de los detalles de la superficie realizada utilizando Eyes Texture de MPF.

Fig. 15. Vista palatina de las carillas con pasta de cobre.

Las figuras 16 a 18 muestran las restauraciones finales en el modelo alveolar. Las carillas completas y las carillas parciales reestablecen las proporciones óptimas de los dientes superiores anteriores. Aunque el tono de las restauraciones es bastante brillante, tal y como deseaba el paciente, la forma natural y la textura superficial contribuirán de manera significativa a lograr una armonía natural y estética. Al observarlas por separado, se aprecia el grosor mínimo de las carillas y las carillas parciales (fig. 19). Los márgenes son muy finos, de modo que incluso las carillas parciales permiten lograr una integración óptica uniforme sin ninguna línea de acabado visible (bisel infinito).

Fig. 16. Carillas completas y parciales acabadas en el modelo.

Fig. 17. Vista detallada del primer cuadrante.

Fig. 18. Vista detallada del segundo cuadrante.

Fig. 19. Carillas muy finas y carillas parciales.

CEMENTADO ADHESIVO Y RESULTADO FINAL

Tras comprobar la aplicación correcta, las superficies adhesivas de las restauraciones se trataron con ácido fluorhídrico al 9% (Ultradent™ Porcelain Etch) durante 90 segundos, siguiendo las instrucciones del fabricante. Durante este paso, es extremadamente importante seguir el protocolo recomendado, ya que un grabado excesivo puede debilitar la estructura cerámica. A continuación, se limpiaron los dientes y se colocaron las carillas, comenzando por los dos incisivos centrales y procediendo pieza por pieza. El sistema de cementado adhesivo fotopolimerizable escogido (Variolink Esthetic LC) consiste en utilizar un imprimador universal para restauraciones, ácido fosfórico y un adhesivo universal para la estructura dental. Para restauraciones con penetración de luz limitada, puede resultar útil utilizar cemento resinoso dual. El resultado del tratamiento se aprecia en las figuras de 20 a 24.

.

Fig. 20. Retrato del paciente después del tratamiento.

Fig. 21. Primer plano de la sonrisa del paciente.

Fig. 22. Vista lateral de la nueva sonrisa (lado derecho).

Fig. 23. Vista lateral de la nueva sonrisa (lado izquierdo).

Fig. 24. Integración óptica general de las carillas en la cara anterior del maxilar.

Fig. 25. Primer plano del resultado final del tratamiento que confirma una transición gradual de las restauraciones en la estructura dental así como una estética armoniosa rosa y blanca.

CONCLUSIÓN

El enfoque terapéutico conservador descrito puede resultar complicado, ya que las carillas completas y parciales son muy finas. Especialmente durante la prueba y el cementado adhesivo, se debe tener cuidado para no romperlas.

Sin embargo, al mismo tiempo, las carillas completas y parciales son una opción excelente, especialmente para pacientes jóvenes que solicitan un tratamiento dental cosmético. Permiten una preparación dental mínimamente invasiva o no invasiva, pudiendo al mismo tiempo jugar con las proporciones y el tono de los dientes. Incluso el color de la dentina subyacente puede revelarse de una forma muy agradable, logrando un aspecto más vivo; además, es posible conseguir una transición gradual de la estructura dental natural a la restauración, aunque la línea de acabado no queda oculta en absoluto por las encías. En este caso, el equipo de restauración logró restaurar la sonrisa del joven paciente de una forma muy brillante y natural, dándole exactamente la sonrisa que deseaba.

Técnico dental:

DUMITRU LEAHU

Dumitru Leahu es responsable de laboratorio del Atelier de París, Francia. Licenciado por la Universidad Apollonia (Rumanía) en Técnica Dental (2021), Dumitru se ha especializado en restauraciones dentales de cerámica y carillas con material refractario, siguiendo el concepto biomimético y trabajando con muchos materiales dentales de alta calidad.

Entregado al desarrollo continuo de sus habilidades y a la investigación, explora todo el potencial que ofrecen los productos dentales modernos para realizar restauraciones que imitan fielmente la naturaleza. Deseoso de compartir sus conocimientos, Dumitru imparte cursos internacionales, fomentando el intercambio profesional y dando su aportación a la comunidad dental mundial.

Muy comprometido con los avances en este campo, Dumitru Leahu es autor de dos artículos para la revista Quintessence France Magazine sobre restauraciones estéticas de cerámica, así como de un artículo para la revista DTG Magazine. Agradecido por el apoyo de sus compañeros y mentores, su objetivo sigue siendo apostar por un legado duradero en la estética dental.

Con la mejora de las propiedades mecánicas y la evolución de las técnicas (basadas en inyección), el uso de composites fluidos se está volviendo cada vez más popular como solución permanente en la zona estética. En consecuencia, también para esta clase de materiales, la originalmente compleja tarea de la elección del color adquiere relevancia. Por este motivo, Kuraray Noritake Dental Inc. presenta CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, un composite fluido universal basado en el concepto de elección intuitiva del color.

Disponible en dos niveles de fluidez y en dos opciones de color perfectamente complementarias – Universal (U) y Universal Dark (UD) – CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal convierte la elección del color en una tarea sencilla. El color U es adecuado para casi todas las cavidades posteriores y anteriores, y para distintas tonalidades. El color UD (Universal Dark) ofrece resultados óptimos en cavidades de tonalidad B3 y superiores que carecen de pared posterior, como en el caso de las cavidades de Clase IV. Por lo tanto, es posible elegir intuitivamente entre U y UD, sin necesidad de una guía de colores. Todo esto es posible gracias a una combinación inteligente de translucidez similar al esmalte, croma similar a la dentina y la exclusiva Light Diffusion Technology (LDT).

El procedimiento de colocación se simplifica gracias al diseño inteligente de la jeringa, que reduce el riesgo de formación de burbujas de aire, permite la extrusión del composite sin goteo y facilita la manipulación y el modelado con la punta de la jeringa, gracias a su baja pegajosidad.
Una vez polimerizado, el material se integra perfectamente con la estructura dental circundante, lo que permite obtener restauraciones estéticas con el mínimo esfuerzo.

Con una resistencia a la flexión superior a 150 MPa, una resistencia a la compresión de más de 370 MPa y una alta carga de relleno (75% o 78% en peso), CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal es comparable, si no superior, en términos de propiedades mecánicas, a los composites convencionales en pasta. Gracias a estas características, el material también está indicado para zonas sometidas a cargas masticatorias, como las superficies oclusales.
Estas características abren la puerta a una amplia gama de aplicaciones, entre las que se incluyen: restauraciones de todas las clases de cavidades, carillas directas, restauración simplificada de múltiples dientes con técnica de inyección, reparaciones intraorales.
Además, las propiedades mecánicas permiten un procedimiento de pulido fácil y rápido, con un brillo duradero en el tiempo. De esta manera, el material se posiciona como una solución permanente de alto rendimiento, ofreciendo excelencia estética y fiabilidad estructural.

Para los profesionales que desean maximizar la eficiencia clínica sin comprometer la calidad del tratamiento, se recomienda preferentemente la combinación con otros materiales universales de alta calidad de la línea universal – Universal Excellence – de Kuraray Noritake Dental Inc., como por ejemplo, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2. Compuesto por pocos componentes y que requiere u nos pasos simples, este sistema reduce la complejidad del procedimiento y facilita la obtención de excelentes resultados. Más información sobre el portafolio universal está disponible en línea.

Gracias a los materiales cerámicos altamente estéticos, hoy en día no siempre es necesario diseñar estructuras de alta resistencia o aplicar múltiples capas de cerámica. Los avances tecnológicos en zirconia y disilicato de litio (LiDiSi) permiten restauraciones monolíticas o con un mínimo cut-back. Con los materiales adecuados, una micro-estratificación simplificada garantiza excelentes resultados estéticos. CERABIEN™ MiLai de Kuraray Noritake Dental Inc., una gama compacta de cerámicas y internal stain de baja fusión, optimiza los procedimientos de acabado, ofreciendo una estética extraordinaria desde el primer uso.

El sistema CERABIEN™ MiLai consta de 16 tonalidades y 15 internal stain, fáciles de seleccionar y manejar, que pueden mezclarse para lograr efectos cromáticos adicionales. Gracias a la baja temperatura de cocción de todos los componentes del sistema (740°C / 1.364°F), CERABIEN™ MiLai es compatible no solo con zirconia, sino también con cerámicas basadas en silicato (como IPS e.max), lo que permite reducir el inventario de cerámicas en el laboratorio y simplificar los flujos de trabajo.

Para garantizar propiedades de manipulación constantes y resultados predecibles, CERABIEN™ MiLai, al igual que todas las cerámicas de Kuraray Noritake Dental Inc., está basada en la tecnología de cerámica feldespática sintética. Lo que la hace especial es su estructura física y la distribución de partículas, similares a las de los dientes naturales. Sus propiedades se mantienen estables incluso después de numerosos ciclos de cocción, proporcionando a los técnicos dentales exactamente lo que esperan. Además, las cerámicas CERABIEN™ MiLai son fluorescentes, otorgando a las restauraciones un aspecto más vital y natural.

Gracias a estas características, CERABIEN™ MiLai es la solución ideal para todos los técnicos dentales que desean finalizar restauraciones en zirconia y disilicato de litio con un procedimiento simple, eficiente y económico, garantizando siempre resultados estéticos predecibles.

Presentación de productos totalmente nuevos para soluciones simplificadas, eficaces y satisfactorias

Kuraray Noritake Dental se complace en anunciar que en IDS 2025 presentará varios productos innovadores que pueden mejorar sustancialmente los procedimientos dentales sin comprometer la calidad del resultado. Además, varios expertos de renombre internacional impartirán conferencias y realizarán demostraciones prácticas en dos escenarios distintos: uno dedicado a los temas de los productos de práctica y otro a los productos de laboratorio. Hay muchas razones por las que merece la pena visitar nuestro stand (incluso varias veces).

Novedades en productos para la clínica: Universal Excellence

El desarrollo de nuevos productos tiene su origen en un profundo conocimiento de las necesidades de la práctica odontológica moderna. Coordinar procedimientos complejos, calendarios ajustados y necesidades específicas de los pacientes no es tarea fácil. Por este motivo, el equipo de Kuraray Noritake lleva décadas dedicado a la ardua tarea de simplificar, mejorar y perfeccionar los distintos pasos del proceso. El objetivo es claro: un mundo en el que la integración de materiales e instrumentos en manos del odontólogo sea perfecta, la complejidad se reduzca al mínimo y los dentistas tengan tiempo para ocuparse del aspecto más importante: las expectativas y necesidades de cada paciente. Descubra los nuevos productos de la familia UNIVERSAL EXCELLENCE: un composite fluido universal y una nueva versión del adhesivo universal.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal representa una gran innovación de lo que es posible con los composites universales. Al incorporar una alta carga de relleno y lograr una elevada resistencia a la flexión, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal desafía la idea tradicional de los composites fluidos como soluciones puramente temporales. En su lugar, se posiciona como una solución permanente capaz de garantizar tanto la excelencia estética como la fiabilidad estructural. Su exclusiva tecnología de difusión de la luz permite utilizar solo dos colores, con la opción adicional de dos opciones de flujo para facilitar la trabajabilidad.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 es la última evolución en tecnología de adhesión dental que ofrece una solución simplificada y eficiente para los dentistas. Tras el éxito de su predecesor CLEARFIL™ Universal Bond Quick, la nueva versión "2" presenta una tecnología de monómeros redefinida con un rendimiento de adhesión excepcional con el mínimo esfuerzo. La tecnología Advanced Rapid Bond, propiedad de Kuraray Noritake, reúne tres monómeros principales: MDP original, amida y uretano-tetra-metacrilato. Diseñado para mejorar los flujos de trabajo, este adhesivo garantiza un rendimiento fiable en diversas situaciones clínicas.

Novedades en productos para el laboratorio: CERABIEN™ MiLai

Los enfoques restauradores basados en el paciente son posibles gracias al uso de materiales restauradores innovadores y a un procesamiento adecuado en el laboratorio dental. Tanto si se requiere un procedimiento mínimamente invasivo como unos resultados estéticos excelentes, Kuraray Noritake Dental tiene las soluciones. En 2025, se introducirá un nuevo material de acabado "inteligente", capaz de garantizar tanto la eficacia como la estética.

CERABIEN™ MiLai es una serie de cerámicas y productos de coloración interna especialmente diseñados para la técnica de microcapas. El nombre "MiLai" proviene de la combinación del término "micro-layering" con la palabra japonesa "mirai", que significa "futuro". Este innovador producto a base de feldespato sintético permite a los protésicos dentales dar el toque final a sus restauraciones con un procedimiento sencillo y que ahorra tiempo para obtener unos resultados estéticos extraordinarios desde el principio. Gracias a su baja temperatura de cocción (740 °C), CERABIEN™ MiLai es la solución más adecuada para el acabado de restauraciones de cerámica de óxido (p. ej., óxido de circonio) y cerámica de sílice (p. ej., disilicato de litio). Al requerirse menos líneas de cerámica, se reducen tanto los restos de cerámica como las decisiones a tomar.

Para más información y consultar el programa completo de conferencias y cursos prácticos de la IDS, pulse aquí

Caso clínico del Dr. Wissam Dirawi, DDS

Durante la última década, la zirconia se ha consolidado cada vez más como el material más elegido en la rehabilitación prostodóncica oral. Sus excelentes propiedades mecánicas e inocuas son la principal razón de esta tendencia. Desde la introducción de las piezas en bruto de zirconia multicapa hace más de diez años, las propiedades ópticas han mejorado espectacularmente. La zirconia multicapa que se utiliza hoy en día (p. ej. KATANA™ Zirconia YML de Kuraray Noritake Dental Inc.) ofrece propiedades mecánicas, translucidez y color bien equilibrados. Permite a los protésicos dentales de todo el mundo fabricar restauraciones estéticas de contorno completo simplemente tintadas.

Incluso en la región anterior, las restauraciones monolíticas tintadas pueden ser una opción. Factores como la edad del paciente, la estructura interna de color de la dentición adyacente, el número de dientes a restaurar (uno frente a los cuatro o seis dientes anteriores maxilares), las exigencias estéticas del paciente y los aspectos económicos deben tenerse en cuenta en el proceso de selección del material. En el caso descrito anteriormente, se eligió la zirconia de contorno completo por varias razones.

CONTEXTO

La mujer de 71 años se presentó en la clínica debido a problemas estéticos en la región anterior maxilar. La higiene oral era buena y la paciente no era fumadora. La infraposición de la corona soportada por implante existente (fijación Nobel Biocare Brånemark RP) en la posición del incisivo central derecho (diente n.º 11 según la notación FDI) era evidente. Además, se observó retracción gingival en el incisivo lateral derecho maxilar (diente n.º 12), mientras que el incisivo lateral izquierdo (diente n.º 22) presenta un relleno de composite con decoloración. La paciente expresó su deseo de ajustar las diferencias de nivel gingival y restaurar los cuatro incisivos maxilares con coronas totalmente cerámicas para conseguir una estética óptima.

Fig. 1. Situación inicial: vista frontal.

Fig. 2. Situación inicial: vista facial.

Fig. 3. Situación inicial: vista oclusal del maxilar.

Fig. 4. Situación inicial: vista oclusal de la mandíbula.

SELECCIÓN DEL MATERIAL

Debido a la decisión de restaurar los cuatro incisivos anteriores, la zirconia monolítica era una opción de material adecuada. Permitiría al equipo obtener los resultados deseados dentro del marco económico. Con el fin de satisfacer las demandas estéticas del paciente, proporcionar las propiedades mecánicas requeridas y permitir un enmascaramiento adecuado de las estructuras subyacentes, se seleccionó KATANA™ Zirconia YML. Ofrece gradación de color, translucidez y resistencia a la flexión en toda la pieza en bruto multicapa.

PROCEDIMIENTO DEL TRATAMIENTO: DESDE LA PREPARACIÓN A LA TEMPORIZACIÓN

Para diseñar las restauraciones indirectas, se tomó una impresión digital con un escáner intraoral y se transfirieron los datos al laboratorio dental Teknodont de Malmö (Suecia). Entonces se creó un modelo de cera digital. Tras la aprobación del paciente, se produjo una matriz y se envió a la consulta. Allí, se retiraron las restauraciones antiguas y se prepararon los tres incisivos maxilares (todos menos el sustituido por un implante) para restauraciones de cobertura total. Se colocó un pilar de cicatrización sobre el implante y se fabricó un puente provisional en la consulta utilizando la matriz y el material del modelo provisional Protemp 4 (3M) en el color A3. Posteriormente, se realizó una gingivectomía con una fresa de cerámica (Ceratip, Kt.314.016 - KOMET) en la cara bucal del incisivo central y lateral izquierdo.

Fig. 5. Producido con Chairside temporalmente en la boca de la paciente.

Tras la aprobación por parte de la paciente de la estética, la fonética y la función de la restauración provisional, se volvió a registrar la situación con un escáner intraoral. Esto permitió al equipo duplicar la morfología de la construcción. Con base en los datos recopilados, se fresó en laboratorio un nuevo juego de coronas provisionales ferulizadas de PMMA (HUGE Multilayer PMMA) en el color A3. Se colocaron para que la paciente pudiera seguir evaluando el aspecto estético y la función durante un par de semanas. La paciente estaba satisfecha con la fonética, la función y el aspecto de las coronas, que solo eran ligeramente más brillantes en comparación con los dientes adyacentes, y aprobó la morfología para la fabricación de las restauraciones permanentes.

Fig. 6. Modelo impreso ...

Fig. 7. ... con coronas de PMMA ferulizadas.

Fig. 8. Restauraciones provisionales fabricadas en laboratorio.

Fig. 9. Provisional de larga duración en su lugar: vista lateral desde la derecha.

Fig. 10. Provisional de larga duración en su lugar: vista frontal.

Fig. 11. Temporal de larga duración colocado: Vista lateral desde la izquierda.

RESTAURACIONES FINALES: PRODUCCIÓN Y CEMENTACIÓN

A partir del conjunto de datos de las restauraciones provisionales, se diseñaron cuatro coronas distintas -una soportada por implante y tres soportadas en los dientes- de contorno completo. Sin ninguna reducción anatómica, las restauraciones se fresaron con KATANA™ Zirconia YML. Basándose en la evaluación de la restauración provisional, el tono seleccionado esta vez fue A3.5. Se utilizó CERABIEN™ ZR FC Paste Stain para la tinción externa y el esmaltado de la superficie. Todavía en el laboratorio, la corona soportada por un implante se cementó el pilar de titanio dorado (Elos Medtech) con PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.) en el tono opaco para mejorar el efecto de enmascaramiento.

Mientras se atornillaba la corona del pilar sobre el implante y se cerraba el orificio del tornillo con composite, se colocaron las tres coronas dentales utilizando PANAVIA™ SA Cement Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Fig. 12. Restauraciones finales en el modelo.

Fig. 13. Situación intraoral antes de la colocación de la restauración.

CONCLUSIÓN

La zirconia multicapa es un material apto para muchas situaciones clínicas. Gracias a la disponibilidad de tipos de piezas brutas modernas multicapa altamente translúcidas, es posible obtener resultados estéticos incluso cuando se utiliza el material de forma monolítica, no solo en la región posterior, sino también en la zona estética en algunas indicaciones. El presente caso demuestra que se pueden obtener muy buenos resultados y la satisfacción del paciente. Y gracias a sus excelentes propiedades mecánicas, cabe esperar que estos resultados duren mucho tiempo.

Fig. 14. Resultado inmediato del tratamiento: vista facial.

Fig. 15. Resultado del tratamiento inmediato: vista frontal.

Fig. 16. Resultado del tratamiento inmediato: vista oclusal.

Dentista:

Dr. Wissam Dirawi, Malmoe, Svezia. DDS.

Especialista en Prostodoncia Oral y Senior Advisor en Aqua Dental.

2000: Máster en odontología.

2000 - 2018: Odontólogo general en atención dental pública y consulta privada.

2011-2018: Profesor e investigador a tiempo parcial en la Universidad de Malmö, Facultad de Odontología.

2018: Especialista en prostodoncia oral. Asesor clínico senior. Ponente.

Referencias

- Alfadhli R, Alshammari Y, Baig MR, Omar R. Clinical outcomes of single crown and 3-unit bi-layered zirconia-based fixed dental prostheses: An up to 6- year retrospective clinical study: Clinical outcomes of zirconia FDPs. J Dent. 2022 Dec;127:104321.
- Le M, Papia E, Larsson C. The clinical success of tooth- and implant-supported zirconia-based fixed dental prostheses. A systematic review. J Oral Rehabil. 2015 Jun;42(6):467-80.
- Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia-A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2022 Jan;34(1):117-135.
- Sadowsky SJ. Has zirconia made a material difference in implant prosthodontics? A review. Dent Mat 2020; 36: 1–8.
- Mazza LC, Lemos CAA, Pesqueira AA, Pellizzer EP. Survival and complications of monolithic ceramic for tooth-supported fixed dental prostheses: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent 2022; 128: 566–74.
- Passia N, Mitsias M, Lehmann F, Kern M. Bond strength of a new generation of universal bonding systems to zirconia ceramic. J Mech Behav Biomed Mater. 2016; 62:268–274.
- Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE. All-ceramic or metal-ceramic tooth- supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater 2015; 31:603-623.
- Pjetursson BE, Sailer I, Makarov NA, Zwahlen M, Thoma DS. All-ceramic or metal-ceramic tooth- supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part II: Multiple-unit FDPs. Dent Mater 2015; 31:624–639.