KATANA™ Zirconia STML y PANAVIA™ SA Cement Universal

KATANA™ Zirconia STML es un material muy popular utilizado en muchos laboratorios dentales de todo el mundo. En comparación con los materiales para estructuras de óxido de zirconia convencionales con una estructura policristalina predominantemente tetragonal, KATANA™ Zirconia STML tiene un mayor contenido de itrio, lo que se traduce en a una estructura de material diferente con un impacto en las propiedades ópticas y físicas (aumenta la translucidez, disminuye la resistencia a la flexión). En consecuencia, el campo de indicaciones se limita a restauraciones unitarias y puentes de dos o tres unidades en las regiones anterior y posterior. La mayor ventaja reside en un potencial estético mucho mayor, por lo que este material se utiliza principalmente para la fabricación de restauraciones monolíticas o con un micro cut-back individualizado con una microcapa de cerámica.

KATANA Zirconia STML es un material muy popular utilizado en muchos laboratorios dentales de todo el mundo. En comparación con los materiales para estructuras de óxido de zirconia convencionales con una estructura policristalina predominantemente tetragonal, KATANA™ Zirconia STML tiene un mayor contenido de itrio, lo que conduce a una estructura de material diferente con un impacto en las propiedades ópticas y físicas (aumenta la translucidez, disminuye la resistencia a la flexión). En consecuencia, el campo de indicaciones se limita a restauraciones unitarias y puentes de dos o tres unidades en las regiones anterior y posterior. La mayor ventaja reside en un potencial estético mucho mayor, por lo que este material se utiliza principalmente para la fabricación de restauraciones monolíticas o con un micro cut-back individualizado con una microcapa de cerámica.

Posicionamiento final de las restauraciones de KATANA Zirconia STML

¿Cementación convencional o cementación adhesiva? En principio, ambos procedimientos son posibles cuando la restauración a colocar tiene un diseño retentivo. En general, se acepta que una corona de cobertura total proporciona una retención suficiente para la cementación convencional cuando el diente-muñón tiene una altura mínima de 4 mm y el ángulo de convergencia de las paredes axiales es de entre 6 y 12 o, como máximo, 15 grados.^1,2

La razón es que la resistencia a la flexión del material es superior a 350 MPa,3 el valor crítico para la cementación convencional. Sin embargo, dado que los cementos convencionales son opacos y sólo están disponibles en un color, el uso de un cemento resinoso (auto)adhesivo puede ser preferible con todos los materiales de restauración de alta translucidez por razones estéticas. En cualquier caso, estos productos son obligatorios cuando no es viable o no se desea una preparación macrorretentiva. En resumen, el uso de un cemento resinoso autoadhesivo o adhesivo es preferible en muchas situaciones. Un argumento a favor de los cementos resinosos autoadhesivos es el menor esfuerzo que supone su utilización.

Pero, ¿qué ocurre con el pretratamiento de la zirconia? Independientemente del tipo de zirconia dental utilizada, el grabado con ácido fluorhídrico es ineficaz debido a la falta de matriz vítrea en el material. Sin embargo, está claro que la modificación de la superficie es necesaria para establecer una unión fuerte y duradera con cualquier sistema de cemento resinoso.^4,5

El método generalmente recomendado para la zirconia de alta resistencia es el lijado con partículas de óxido de aluminio o revestimiento de sílice triboquímico.⁴ El tamaño de las partículas debe ser pequeño (≤ 50 µm) y la presión baja (aproximadamente 1 bar) para evitar un debilitamiento de las propiedades mecánicas del material.^3,4 Para las variantes de material de baja resistencia, este riesgo de debilitamiento del material parece ser mayor,5 por lo que se hace aún más importante trabajar con una presión y un tamaño de partículas bajos.^5-8 En el caso de KATANA™ Zirconia, sin embargo, se comprobó de que "el lijado con alúmina aumentaba significativamente la resistencia a la flexión biaxial de KATANA STML".⁹ Esto significa que un lijado adecuado de las restauraciones de KATANA Zirconia STML no afectó a la resistencia a la flexión del material, que incluso aumentó gracias a las propiedades específicas de la zirconia de Kuraray Noritake Dental.

Basándose en estos resultados, se recomiendan los siguientes procedimientos para la zirconia de alta translucidez:

Opción 1

Abrasión por aire con óxido de aluminio seguida del uso de un cemento resinoso autoadhesivo que contiene 10-MDP.⁶

Opción 2

Revestimiento triboquímico de sílice seguido de silanización de la superficie de pegado.⁶

Dado que el cemento resinoso autoadhesivo de polimerización dual PANAVIA SA Cement Universal contiene tanto el monómero original MDP como el agente de acoplamiento de silano de cadena larga de carbono (LCSi Monomer), es adecuado para ambos procedimientos.

PANAVIA SA Cement Universal está disponible en una jeringa de automezclado y en un sistema de mezclado manual, que consisten en una formulación pasta-pasta. Una pasta contiene el monómero original MDP en un entorno de monómeros hidrófilos y la otra contiene el monómero LCSi inactivo en un entorno de monómeros hidrófobos. Una vez extruidas, las pastas se mezclan en la punta de mezcla de la jeringa (automezclado) o se dispensan en un bloque de mezcla y se mezclan a mano (mezclado manual). A continuación, simplemente se aplica el material sobre el lugar donde se colocará la restauración y se coloca la restauración. La limpieza del exceso de cemento es más fácil después de la polimerización (de 2 a 5 segundos).

¿Funciona bien en el entorno clínico?

La mejor manera de comprobar si el procedimiento descrito tiene éxito en el entorno clínico es realizar un estudio clínico. Esto es exactamente lo que hizo un equipo de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid, España, con la combinación de los materiales KATANA Zirconia STML y PANAVIA SA Cement Universal.¹⁰ En el estudio clínico prospectivo, se colocaron 30 coronas posteriores de KATANA Zirconia STML en 24 personas que necesitaban restauraciones de dientes posteriores. Los dientes se prepararon como se recomienda para restauraciones de cerámica integral, permitiendo un espesor de pared de aproximadamente 1 mm (espesor mínimo recomendado de KATANA Zirconia STML para las coronas en la región posterior: 1,0 mm). Las restauraciones fueron sinterizadas, caracterizadas y esmaltadas según las recomendaciones del fabricante del material y, a continuación, fueron probadas. Antes de la cementación, el lugar de colocación de las restauraciones fue pretratado con partículas de óxido de aluminio (50 µm, 1 bar de presión) seguidas de una limpieza ultrasónica. El uso de PANAVIA SA Cement Universal también se ajustó a las recomendaciones del fabricante.

La evaluación clínica de las coronas se realizó a los 6, 12 y 24 meses utilizando el sistema de evaluación de la calidad de la California Dental Association (CDA). Los parámetros evaluados en este sistema son la superficie y el color de las restauraciones, su forma anatómica y la integridad marginal de las coronas. A los 24 meses, las tasas de éxito y supervivencia eran del 100%. Para los tres parámetros, las coronas recibieron una evaluación "satisfactoria" (puntuación 3 o 4), mientras que la integridad marginal (el parámetro clave para juzgar las prestaciones del cemento resinoso) recibió un "excelente" (la máxima puntuación posible, 4) en los 30 casos.

Conclusión

Los investigadores concluyeron que "los excelentes resultados obtenidos en este estudio sugieren que las coronas de circonio monolítico de tercera generación soportadas por dientes en regiones posteriores parecen ser una buena alternativa a las coronas de metal-cerámica, las coronas de zirconia monolítica de segunda generación y las coronas de zirconia recubiertas. Se necesita un estudio a largo plazo para confirmar este estudio a corto plazo." Parece que KATANA Zirconia STML y PANAVIA SA Cement Universal forman un equipo prometedor y que el cumplimiento de los protocolos recomendados puede producir resultados excelentes y estables durante muchos años.

Fotos: KATANA Zirconia STML NW y CERABIEN ZR FC Paste Stain - Sergio R. Arias DDS, MS Sung Bin Im, MDC, CDT

Referencias

1. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.
2. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.
3. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.
4. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.
5. Mehari K, Parke AS, Gallardo FF, Vandewalle KS. Assessing the Effects of Air Abrasion with Aluminum Oxide or Glass Beads to Zirconia on the Bond Strength of Cement. J Contemp Dent Pract. 2020 Jul 1;21(7):713-717.
6. Chen B, Yan Y, Xie H, Meng H, Zhang H, Chen C. Effects of Tribochemical Silica Coating and Alumina-Particle Air Abrasion on 3Y-TZP and 5Y-TZP: Evaluation of Surface Hardness, Roughness, Bonding, and Phase Transformation. J Adhes Dent. 2020;22(4):373-382.
7. Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia-A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2022 Jan;34(1):117-135.
8. Soto-Montero J, Missiato AV, dos Santos Dias CT, Giannini M. Effect of airborne particle abrasion and primer application on the surface wettability and bond strength of resin cements to translucent zirconia. J Adhes Sci Technol, Online publication May 2022.
9. Inokoshi M, Shimizubata M, Nozaki K, Takagaki T, Yoshihara K, Minakuchi S, Vleugels J, Van Meerbeek B, Zhang F. Impact of sandblasting on the flexural strength of highly translucent zirconia. J Mech Behav Biomed Mater. 2021 Mar;115:104268.
10. Gseibat M, Sevilla P, Lopez-Suarez C, Rodríguez V, Peláez J, Suárez MJ. Prospective Clinical Evaluation of Posterior Third-Generation Monolithic Zirconia Crowns Fabricated with Complete Digital Workflow: Two-Year Follow-Up. Materials (Basel). 2022 Jan 17;15(2):672. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057389/).

Caso clínico de Richard Young DDS, San Bernardino, CA

Procedimiento sencillo, resultado fiable: esto es lo que desea la mayoría de los odontólogos cuando manipulan restauraciones indirectas. Este caso clínico muestra un protocolo clínico sencillo y satisfactorio para la cementación de una corona de disilicato de litio.

Fig. 1. Corona de disilicato de litio después de grabar la superficie calcográfica con ácido fluorhídrico y try-in.

Fig. 2a. Aplicación de KATANA™ Cleaner en la corona para la eliminación completa de agentes contaminantes como proteínas de sangre y saliva, que pueden comprometer el rendimiento de cualquier sistema de cemento de resina.

O Fig. 2b. Alternativamente, KATANA Cleaner se aplica en un plato mezclador.

Fig. 3. Aplicación de KATANA Cleaner sobre la restauración.

Fig. 4. KATANA Cleaner se aplica a la estructura dental preparada de la misma forma (frotar durante diez segundos, aclarar y secar).

Fig. 5. Aplicación de PANAVIA SA Cement Universal en la corona limpia.

Fig. 6. El cemento contiene un agente de acoplamiento de silano único - el monómero LCSi - que crea una unión fuerte y fiable con el disilicato de litio y otros materiales restauradores, como la vitrocerámica y la cerámica híbrida.

El silano se activa en la punta de mezcla mediante el monómero MDP original.

Fig. 7. Fácil eliminación del exceso de cemento después de dos a cinco segundos de curado.

Fig. 8. El exceso de cemento de resina se encuentra en estado de gel y se retira en una sola pieza con un explorador.

SITUACIÓN FINAL

Fig. 9. Resultado del tratamiento inmediatamente después de la colocación de la corona.

Dentista:

RICHARD YOUNG DDS

Caso clínico e imágenes cortesía de Richard Young DDS, San Bernardino, CA

Según Koelnmesse, 120.000 visitantes de 162 países asistieron a la 40ª Exposición Dental Internacional entre el 14 y el 18 de marzo de 2023. El equipo de Kuraray Noritake Dental Inc., una de las 1.788 empresas de los 60 países que expusieron en la feria, disfrutó de su presencia in situ y aprovechó la oportunidad de volver a conectar en persona con los usuarios finales de sus productos. Entorno a un 60% de los visitantes y un 75% de los expositores procedían del extranjero. El ambiente tan excitante e internacional y un montón de comentarios positivos sobre las innovaciones confirmaron que el equipo va por buen camino en el desarrollo de soluciones que ayuden a los usuarios a mejorar la vida de sus pacientes. Sin embargo, los profesionales dentales visitantes no solo se interesaron por los productos para la consulta y el laboratorio, sino también por las técnicas y enfoques inteligentes para su uso productivo, presentados por expertos de renombre en conferencias y demostraciones prácticas.

Soluciones de laboratorio: Los profesionales se interesaron especialmente por Esthetic Colorant y por toda la Serie Multicapa KATANA™ Zirconia.

Demostración práctica de MDT Giuliano Moustakis: Técnica Zero Bake con Esthetic Colorant y CERABIEN™ ZR FC Paste Stain.

MDT Nondas Vlachopoulos revelando cómo obtener resultados estéticos con la Técnica One-Bake.

Microcapas con MDT Daniele Rondoni.

La estética blanco-rosa compartida por el MDT Andreas Chatzimpatzakis.

MDT Alek Aronin describiendo un enfoque artesanal para obtener resultados altamente estéticos.

Soluciones de flujo de trabajo indirecto: Los cementos PANAVIA™ satisfacen todas las necesidades.

Excelencia universal: CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal puesta a prueba.

Prueba de manipulación con materiales de restauración directa.

Demostración de la técnica de inyección fluida por el Dr. Michał Jaczewski.

El Dr. José Ignacio Zorzin explica cómo lograr una adhesión fiable con productos universales.

Consejos y trucos CEREC del Dr. Josef Kunkela.

Esperamos verte en la próxima Exposición Dental Internacional de Colonia en 2025 o en cualquier otro lugar: El equipo de Kuraray Noritake Dental.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal y CLEARFIL Universal Bond Quick me han ayudado a crear restauraciones de composite duraderas y estéticas con sensibilidad mínima o nula para mis pacientes.

- Donald Jetter, DMD –

A pesar de haber iniciado su actividad a principios del 1900 con la fabricación de fibras semisintéticas (ex empresa Kuraray Co., Ltd.), actualmente Kuraray Noritake Dental Inc. es conocida por los profesionales como una gran empresa del sector de la conservación, sobre todo por quienes desde hace años confían en su avanzada ciencia de materiales para lograr restauraciones de éxito. Uno de los motivos del éxito de Kuraray es la introducción de los monómeros adhesivos en odontología, lo que sucedió casi cuarenta años atrás. Años de atenta investigación han llevado al desarrollo del monómero MDP, cuya estructura molecular garantiza una mayor adhesión y una unión química más fuerte con el esmalte, la dentina, el metal y el circonio. Este monómero es la base de todos los productos de las líneas CLEARFIL™ y PANAVIA™ de Kuraray y probablemente haya llevado a los equipos de clínicos a coronar muchos de estos materiales como los mejores productos DPS (Dental Product Shopper).

CLEARFIL: FUERTE ADHESIÓN Y RELLENO ESTÉTICO

Para los dentistas de restauración, la realización de una restauración sólida requiere una hábil combinación de técnica y materiales. Para satisfacer esta última, Donald Jetter, DMD, confía en los adhesivos y composites CLEARFIL. "En nuestro consultorio utilizamos desde hace tiempo los composites y materiales adhesivos CLEARFIL de Kuraray", declaró. "Nuestro representante de suministros dentales nos sugirió por primera vez el material como alternativa económica al composite que utilizábamos antes y que siempre había recibido feedback positivos de parte de otros médicos que lo habían probado. Con algunas dudas, hice un pedido, pero luego no me lo pensé dos veces".

Tras haber utilizado CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic en color A2 durante varios años con éxito, el Dr. Jetter estaba entusiasmado por probar CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal, un composite monocolor para restauraciones en sectores posteriores. Utiliza la tecnología de difusión de la luz para reflejar el modo en que la estructura del diente distorsiona la luz, obteniendo una integración virtualmente perfecta entre la restauración y los dientes adyacentes. Además, la translucidez similar al esmalte permite un fácil pulido de espejo. "El nuevo color universal parece solo un poco más claro que el color A2, pero funciona bien para adaptarse a la estructura dental adyacente" declaró el Dr. Jetter. "He probado otro producto de color universal que fue lanzado antes de CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal, pero detecté un fallo del material y un comportamiento no positivo en comparación con el composite de Kuraray".

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal combina bien con CLEARFIL™ Universal Bond Quick, un adhesivo en un único frasco, que contiene tanto el monómero MDP original como la química a base de AMIDAS, que permea rápidamente la dentina y el esmalte, eliminando los tiempos de espera y reduciendo drásticamente la absorción de agua. Juntos, ambos monómeros proveen la exclusiva tecnología de adhesión rápida. El Dr. Jetter y su equipo utilizan CLEARFIL Universal Bond Quick desde que se lanzó al mercado, después de haber utilizado con éxito su predecesor, CLEARFIL Universal Bond, durante muchos años. "Me gustan estos productos porque son adhesivos universales en un único frasco, liberan flúor y tienen poco olor, lo que ayuda a reducir la sensibilidad postoperatoria", expresó. "Me gustaría recomendar CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal y CLEARFIL Universal Bond Quick a otros dentistas, porque me han ayudado a crear restauraciones con composite duraderas y estéticas con una sensibilidad mínima o nula para mis pacientes".

PANAVIA SA Cement Universal: CEMENTACIÓN SIMPLIFICADA

Diseñado para eliminar tanto la imprimación como el silano por el procedimiento de cementación, PANAVIA™ SA Cement Universal contiene no uno, sino dos monómeros: el monómero MDP original y el monómero LCSi, que permite una fuerte unión con la cerámica, el disilicato de litio y la resina compuesta. "En mis 12 años de práctica clínica he utilizado una gran variedad de cementos y el que mejor me funciona es PANAVIA de Kuraray, gracias a su versatilidad", declaró Bilyana Tesic, DDS, que ejerce en Monterey, CA. Tras haber utilizado las generaciones anteriores de cementos PANAVIA que requerían la mezcla de varios frascos antes de la aplicación, la Dra. Tesic fue entusiasta cuando PANAVIA SA Cement Universal modificó los procedimientos. "PANAVIA SA Cement Universal ha simplificado este proceso en un solo paso, suministrado mediante un dispensador de mezcla automática. Voilà! Un cemento para todo". La Dra. Tesic utiliza PANAVIA SA Cement Universal desde hace dos años y lo que más aprecia de dicho material es su versatilidad. "Es un cemento resinoso autoadhesivo, radiopaco y de doble polimerización que se une al esmalte, la dentina, el composite, metales semipreciosos y preciosos, la cerámica, pernos de fibra y circonio. Es fácil de aplicar y aún más fácil de limpiar. Tiempo de fraguado rápido, sin necesidad de refrigeración y sin sensibilidad postoperatoria. Lo recomiendo a quien quiera simplificar sus protocolos de cementación sin perder fuerza de adhesión".

PANAVIA V5: "V" DE "VERSATILIDAD"

PANAVIA™ V5, el cemento más fuerte para la adhesión de la dentina jamás desarrollado por Kuraray, simplifica la cementación de coronas, puentes, inlay, onlay, carillas, pernos y muñones. El Tooth Primer basado en MDP de PANAVIA V5 ofrece una gran fuerza de adhesión en modalidad autopolimerizante, gracias a la exclusiva tecnología de catalizadores, mientras que un tratamiento de la superficie en un frasco se aplica a todas las restauraciones indirectas. "Me ha gustado mucho poder cementar un muñón de metal y una corona de cerámica, simultáneamente, con el mismo producto", declaró el Dr. J. Jerald Boseman, quien ha participado de la revisión de los productos DPS de PANAVIA V5. Añadió que el cemento es más fácil de utilizar, tiene un tiempo de fraguado más largo y es menos sensible a la técnica respecto de productos similares. Disponible en 5 colores - White, Brown, Universal, Clear, Opaque - con sus correspondientes pastas de prueba, PANAVIA V5 ofrece una fácil eliminación del cemento en exceso luego de la fotopolimerización. Una sola gota crea una unión duradera con hidroxipatita, metales, composites y circonio. "Hasta ahora la retención ha sido buena y las propiedades de manipulación, excelentes" comentó J. Michael Heider, DDS, quien utilizó también las anteriores generaciones de productos PANAVIA. "Estoy encantado de ver que las ya excelentes características de PANAVIA han mejorado aún más".

Kuraray Noritake Dental es pionero en el campo de los adhesivos dentales gracias al desarrollo del monómero original 10-MDP. Patentado en 1981, el monómero fue utilizado dos años después en el cemento compuesto PANAVIA™ EX y desde entonces ha constituido el pilar fundamental de muchos otros productos exitosos. Ahora la empresa ha combinado el monómero MDP original con monómeros de amida hidrófilos para desarrollar la tecnología de adhesión rápida (Rapid Bond Technology), que es la base de CLEARFIL™ Universal Bond Quick, la solución adhesiva universal emblemática de la historia de éxito y del compromiso con la innovación de Kuraray Noritake Dental.

Los avances de la tecnología moderna de adhesión dental han llevado a una reducción de la cantidad de componentes necesarios para los procesos de mordiente total y self-etch. No obstante, la gestión básica de estos adhesivos no se ha modificado mucho. Muchos adhesivos requieren agitar el frasco antes de su uso, frotar el líquido por mucho tiempo y/o esperar durante un determinado período de tiempo. A menudo es necesario aplicar varias capas. La dependencia de monómeros de penetración lenta significa que, para los adhesivos tradicionales en frasco, la adhesión a la difícil capa de dentina es un proceso lento y sensible a la técnica.

Gracias a la integración de monómeros de amida de nueva concepción, la Rapid Bond Technology otorga a CLEARFIL Universal Bond Quick excelentes propiedades hidrófilas y la capacidad de penetrar en modo rápido y eficaz en la dentina húmeda. No es necesario esperar a que se seque con el aire después de la aplicación antes de continuar - dicho tiempo se ha eliminado - y tras la fotopolimerización se crea un sellado fuerte y duradero de la cavidad. El procedimiento de adhesión con CLEARFIL Universal Bond Quick es sencillo y eficaz y garantiza resultados clínicos predecibles, gracias a la tecnología de adhesión rápida.

Absorción de agua increíblemente baja

Uno de los indicadores más importantes del éxito a largo plazo de la adhesión a la dentina es el nivel de absorción del agua de la matriz orgánica del adhesivo. Una alta tasa de absorción del agua ha sido relacionada clínicamente con el continuo deterioro físico de las uniones, lo que puede llevar al desarrollo de caries secundarias. Por ese motivo, hemos escogido mantener el contenido de HEMA lo más bajo posible.

CLEARFIL Universal Bond Quick crea una red polimérica altamente reticulada gracias a los monómeros de amida utilizados en la Rapid Bond Technology. En consecuencia, la tasa de absorción de agua es relativamente baja, lo cual significa que estos polímeros reticulados son más estables a largo plazo.

Adhesión estética y eficaz

La tecnología de adhesión rápida no provee solo una base para la excelencia de la adhesión de larga duración. La fina capa (5-10 μm) de CLEARFIL Universal Bond Quick brinda a las restauraciones una excelente estética y su red polimérica densamente reticulada refuerza la estabilidad de esta capa externa y proporciona resistencia a la decoloración marginal.

Al combinar el monómero MDP original de Kuraray Noritake Dental con monómeros de amida hidrófilos, la Rapid Bond Technology es el motor que alimenta CLEARFIL Universal Bond Quick.

La posibilidad de utilizar diversos tipos de materiales de zirconia, de acuerdo a la indicación clínica, tiene aspectos positivos y negativos al mismo tiempo: positivos, porque permite que los técnicos dentales obtengan los mejores resultados posibles en cualquier situación; y negativos, porque requiere un almacenamiento considerable y la toma de muchas decisiones. Para quienes prefieren escoger un camino más eficiente sin comprometer el resultado final, KATANA™ Zirconia YML es la nueva solución ideal.

En efecto, Kuraray Noritake ha estudiado profundamente en sus laboratorios de investigación la fórmula de su nuevo disco, ya que la mezcla de polvos con características no homogéneas, si no está perfectamente equilibrada, puede conducir a situaciones de fuertes tensiones internas en el material, con el consiguiente riesgo de roturas, incluso después de mucho tiempo. Kuraray Noritake ha llegado a la solución con el desarrollo del innovador disco KATANA™ Zirconia YML multicolor, multitranslucidez y multidureza.

Gracias a la alta resistencia de la parte interna y a la translucidez de la capa externa, esta zirconia multicapa de nueva generación ofrece todas las características necesarias para tratar una amplia gama de indicaciones con excelentes resultados estéticos con un procedimiento sencillo.
KATANA™ Zirconia YML reinventa la tecnología multicapa original, desarrollada por Kuraray Noritake Dental hace más de diez años. Las nuevas materias primas se caracterizan por diferentes concentraciones de itrio (óxido de itrio), integradas en la apreciada estructura multicapa con cuatro gradaciones de color. El resultado es un disco con un perfecto equilibrio entre gradientes cromáticos, translucidez y resistencia a la flexión.

El nuevo circonio, con una resistencia a la flexión mínima de 1.000 MPa en todas las capas de la dentina, satisface los requisitos de una amplia gama de indicaciones, incluidas las restauraciones monolíticas de tamaño considerable. Gracias a la probada gradación cromática y a la excepcional translucidez de la capa de esmalte, el potencial estético de KATANA™ Zirconia YML es tan elevado que, a menudo, es suficiente optar por un diseño monolítico de la restauración deseada y un acabado poco complejo, como el pulido o la microestratificación con Internal Stain+CZR FC Paste Stain.

Las diferentes capas presentes en el bloque están perfectamente integradas entre sí gracias a un procedimiento in-house que garantiza un fácil posicionamiento de la restauración en el interior del disco, una transición invisible entre las capas de la estructura (indispensable para obtener resultados estéticos impecables), la máxima precisión de adaptación y un comportamiento predecible de la restauración a largo plazo.

Esta avanzada tecnología de producción y composición del material presenta además una ventaja adicional: un proceso de sinterización ultra rápido, con una duración de solo 54 minutos, disponible para coronas individuales y puentes con un máximo de 3 elementos. Las propiedades ópticas y mecánicas de las restauraciones obtenidas con el proceso de sinterización rápida son comparables con las obtenidas luego de ciclos de sinterización de 90 minutos o de 7 horas.

Para más información sobre KATANA™ Zirconia YML, haga clic aquí.

Desde su primera aparición en el mercado, con el nombre de “CLEARFIL SA Cement”, la serie de cementos autoadhesivos Kuraray Noritake PANAVIA SA Cement ha evolucionado de forma constante, pasando por diferentes etapas de desarrollo. Con el paso del tiempo, fueron introducidas varias mejoras, hasta llegar a nuestro producto más reciente: PANAVIA SA Cement Universal. Dichas mejoras comprenden: el aumento de la fuerza de adhesión al tejido dental, el aumento de la temperatura de almacenamiento a temperatura ambiente y la prolongación de la vida útil a tres años. Sin embargo, lo que no se ha modificado es la facilidad para eliminar el cemento excedente, la tolerancia a la humedad y la integración del monómero MDP original.

El monómero MDP permite la adhesión de PANAVIA™ SA Cement Universal al tejido dental, a los metales y la zirconia. Hasta hace poco tiempo, la unión química a materiales de matriz vítrea, como la cerámica y la vitrocerámica, incluido el disilicato de litio y los composites, solo era posible añadiendo una imprimación a base de silano.

Con la introducción de PANAVIA SA Cement Universal, la fase de silanización se ha vuelto superflua, gracias a la integración de la innovadora molécula de silano LCSi, que permite tener un solo procedimiento universal, sin necesidad de imprimación adicional.

LCSi

En teoría, parecería sencillo añadir el silano a la pasta. En la práctica, existen algunas limitaciones. Una de ellas es la dificultad para mantener el silano en forma de γ-MPS(gamma-metacriloxipropiltrimetoxisilano) activo por un periodo prolongado. Lo cual se debe, en parte, a la naturaleza hidrófila del γ-MPS: en efecto, el contacto con el agua en condiciones ácidas provoca la hidrólisis de los grupos alcoxi del silano. Por eso, es preferible utilizar un silano mayormente hidrófobo y, por lo tanto, más estable, evitando que entre en contacto con agua y ácidos antes de tiempo.

Kuraray Noritake utiliza desde hace tiempo el silano de cadena larga LCSi en los composites CLEARFIL MAJESTY Posterior y CLEARFIL MAJESTY ES Flow, pero esta es la primera vez que se utiliza en un cemento.

Este exclusivo silano posee un largo separador de hidrocarburos (la cadena de hidrocarburos entre el grupo silanol y el grupo metacrilato) que lo torna más hidrófugo y estable respecto de la pequeña molécula de γ-MPS. De esa manera, la reacción con las partículas de sílice en los materiales de base vítrea se produce en modo más ordenado y rápido. El resultado es una unión óptima con la superficie y una mayor resistencia a la hidrólisis.

El objetivo de contrarrestar la degradación de los silanos en PANAVIA SA Cement Universal hizo necesarios largos y profundos estudios. Finalmente, se decidió separar los componentes más hidrófilos de aquellos hidrófobos, de modo que entren en contacto entre sí justo en el momento de mezclar la pasta. Esto nos permitió alcanzar un periodo de vida útil de tres años, incluso a temperatura ambiente.

Investigación

Nuestros datos internos demuestran que la adhesión a materiales vítreos que puede lograrse con PANAVIA SA Cement Universal tiene una calidad comparable, si no superior, a la lograda con su versión anterior, PANAVIA SA CEMENT PLUS, utilizado junto con CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS. Los primeros resultados de un estudio independiente confirman nuestros datos internos.

Con PANAVIA SA Cement Universal presentamos un cemento de resina autoadhesivo que permite la adhesión directa a prácticamente cualquier tipo de material, sin necesidad de utilizar imprimaciones u otros agentes adhesivos por separado.

Para más información sobre PANAVIA SA Cement Universal, haga clic aquí.

A cargo de Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Europe Benelux

La introducción de los composites universales marca la aparición de un nuevo tipo de composite que es universal, en términos de aplicación y de adaptación cromática. Lo cual lleva a la reinterpretación del término "composite universal".

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 es una línea de composites nanohíbridos. En la actualidad, los composites nanohíbridos se utilizan comúnmente como composites universales. Tienen un alto contenido de relleno, son resistentes y presentan excelentes características de pulido¹.

La última variante de la gama CLEARFIL MAJESTY ES-2 es CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, el nuevo composite universal para el cual ampliamos la definición de universal, incluyendo la cobertura cromática.

En las restauraciones en sectores posteriores, un solo material en un solo color es suficiente para cubrir la gama completa VITA™, tornando superflua la determinación de la tonalidad. Para los sectores anteriores, están disponibles dos opciones de color: una variante más clara y otra más oscura (UL y UD). La variante más clara se utiliza en la gama A1-A2, y la más oscura, para las tonalidades desde la A3 en adelante. La superposición entre UL y UD es suficiente para garantizar que no sea necesaria una determinación específica de la tonalidad.

Por último, para las situaciones que requieren de mayor ligereza y luminosidad, está disponible una tonalidad UW adicional.

¿Qué hace único a CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal respecto de otros composites universales o de un solo color?
La diferencia es que con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal se puede realizar una restauración exitosa y con perfecta correspondencia desde el punto de vista del color, sin el uso de un composite opaco adicional (bloqueador), no solo en caso de cavidades más pequeñas, sino también en caso de restauraciones más grandes de clase I y II.  También en los sectores anteriores es posible realizar una excelente restauración de clase IV con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal y no solo restauraciones de pequeñas lesiones de clase III o V.

El motivo por el cual Kuraray Noritake Dental Inc. llega donde otros no pueden, se debe sobre todo a la tecnología de difusión de la luz (LDT). Al integrar esta tecnología en los composites con la translucidez adecuada, la luz se difunde y refleja de tal modo que el composite se integra perfectamente con la estructura dental circundante.

Otros composites se basan en el efecto camaleón, mientras que Kuraray Noritake Dental Inc. añade una dimensión adicional gracias a la tecnología de difusión de la luz. Con el efecto camaleón, la luz pasa a través del material y es reflejada por las paredes de la cavidad. El color percibido de la restauración, por consiguiente, es el color de las paredes de la cavidad. Si la cavidad es demasiado grande, requiere de una mayor cantidad de material de relleno, la luz debe viajar más lejos y una gran parte de la luz se absorbe. En ese caso, la luminosidad de la restauración disminuye y el color de las paredes de la cavidad ya no se refleja con precisión.

Nuestra tecnología LDT permite que la luz se difunda en el interior del mismo composite, además de ser reflejada por las paredes de la cavidad.
En consecuencia, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal es un composite particularmente indulgente. Dicha característica está presente en todos los composites de la familia de CLEARFIL MAJESTY ES-2.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal es el resultado de una sofisticada tecnología de relleno, matriz y silano y ofrece una solución para todos sus trabajos habituales con composite. Una restauración siempre excelente, en la que la determinación del color es cosa del pasado.

Referencia

¹ Ilie, N., & Hickel, R. (2011). Resin composite restorative materials. Aust Dent J, 56 Suppl 1, 59-66. doi:10.1111/j.1834-7819.2010.01296.x

Hace 100 años, la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI) organizó su primera exposición dental. Ahora, la que se ha convertido en la feria dental más importante del mundo está a punto de celebrar su 40ª edición, y Kuraray Noritake Dental Inc. va a formar parte de ella. En el stand de la empresa, situado en el pabellón 11.3 (stand E010), se invita a los visitantes a descubrir nuevas oportunidades relacionadas con innumerables productos innovadores y sus ventajas, ya sea charlando con el cordial e informado equipo o asistiendo a una de las conferencias y demostraciones prácticas impartidas por numerosos expertos internacionalmente reconocidos.

Entre los productos destacados se encuentran soluciones de excelencia universal. Se trata de materiales de uso universal y muy intuitivo que sirven para simplificar el flujo de trabajo clínico reduciendo el número de componentes y pasos de trabajo necesarios. Los ejemplos más destacados son un composite universal con muy pocos tonos universales, un adhesivo universal adecuado para todas las técnicas de grabado y un cemento de resina universal que actúa como solución monocomponente, incluso en las cerámicas a base de sílice.

Los dentistas con un interés especial en prótesis deberían detenerse en el mostrador dedicado a los flujos de trabajo de restauración indirecta. Aquí encontrarán la familia de cementos de resina PANAVIA™ y sus tres productos más populares, capaces de cubrir prácticamente todas las necesidades. Además, se presentarán los bloques CAD/CAM para el procesamiento en la clínica y KATANA™ Cleaner, una solución de limpieza que permite una adhesión óptima sobre cualquier superficie.

Muchas clínicas dentales se sustentan gracias a las restauraciones directas. Sin embargo, las necesidades específicas de cada paciente y cada situación pueden variar mucho y pueden requerir distintos materiales, incluso dentro de la misma clase de composite. Por eso, Kuraray Noritake Dental ofrece varios tipos de materiales de restauración, todos ellos con excelentes propiedades mecánicas y tecnologías innovadoras como la Light Diffusion. Forman parte de la serie CLEARFIL MAJESTY™, presentada en el stand junto con los conocidos y muy estudiados adhesivos CLEARFIL.

Los diseños de restauración mínimamente invasivos y una estética excelente a pesar de un alto grado de automatización han encontrado su lugar en la tecnología dental. Los materiales necesarios para llevar a la práctica estos conceptos centrados en el paciente se encuentran en un mostrador específico dentro del stand de Kuraray Noritake. Nuevo producto: Esthetic Colorant permite a los técnicos dentales crear efectos de tono característicos en dióxido de circonio KATANA™ presinterizado!

Las conferencias y las demostraciones prácticas realizadas por ponentes internacionalmente reconocidos resultarán de especial interés para dentistas y técnicos dentales. Tendrán lugar del miércoles 15 de marzo al sábado 18 de marzo de 2023 en el stand de Kuraray Noritake. El programa completo junto con información adicional sobre qué puede esperar de Kuraray Noritake Dental en Colonia está disponible online en www.kuraraynoritake.eu. Las presentaciones se retransmitirán online para quienes no puedan asistir en persona.

ÚNASE a nosotros en la celebración del 10º aniversario de nuestra empresa Kuraray Noritake Dental Inc. el 7 de octubre de 2022.

Mejorar la odontología con productos dentales de alta calidad: esta fue la idea tras la fusión de las dos empresas multinacionales Kuraray Medical y Noritake Dental Supply hace ahora exactamente diez años. La combinación de sus conocimientos y su experiencia en la química de polímeros, la ingeniería química y la cerámica permitió a Kuraray Noritake Dental Inc. desarrollar una gama completa de productos y soluciones innovadoras. Con ellas, ayudamos a los profesionales dentales a ofrecer tratamientos mínimamente invasivos, en ocasiones incluso bioactivos, en procedimientos sencillos. En el simposio virtual titulado “Up to now and from now on: From innovation to simplification” (Hasta ahora y a partir de ahora: desde la innovación hasta la simplificación), diez expertos de renombre internacional compartirán sus conocimientos científicos, tecnológicos y clínicos en torno a estos materiales y enfoques. El programa se estructura en cinco sesiones y se puede asistir a todas ellas o solo a algunas.

Dos eminencias de este campo, el Prof. Junji Tagami (Facultad de Medicina y Odontología de Tokio, Japón) y el Prof. Bart Van Meerbeek (Universidad de Lovaina, Bélgica), presentan una actualización de las tecnologías modernas de la adhesión directa y la cementación adhesiva. En su exposición se centran de manera particular en la tecnología que las sustenta y en el uso de la nueva generación de adhesivos universales y cementos de resina adhesivos.

¿Podría ser una buena idea empezar a procesar el óxido de circonio translúcido en la clínica dental? En opinión del Dr. Mike Skramstad (instructor de CEREC y dentista en Orono, Minnesota) y el Dr. Sameer Puri (director de CAD/CAM en CDOCS), sí, sin lugar a dudas, porque podría suponer un cambio a mejor para todos los implicados en la práctica dental. En su charla, estos dos expertos describen de manera detallada su flujo de trabajo en la clínica dental, incluidos los pasos del acabado y el pulido.

¿Cómo seleccionar el mejor óxido de circonio para un caso específico? En su exposición, los reconocidos maestros ceramistas y técnicos dentales Aki Yoshida (Gnathos Dental Studio en Weston, Massachusetts) y Nondas Vlachopoulos (AestheticLab en Atenas, Grecia) presentan sus estrategias para el éxito. Ellos se centran principalmente en la selección del tipo de óxido de circonio más adecuado y en la técnica de acabado según la indicación y las necesidades específicas del paciente.

¿Se pueden simplificar los procedimientos de las restauraciones directas sin comprometer los resultados? En muchas situaciones sí, siempre que se seleccionen los materiales y las técnicas correctos. La Dra. Nicola Scotti (Universidad de Turín, Italia) y el Prof. Lorenzo Breschi (Universidad de Bolonia, Italia) se centran en la técnica de un solo color para debatir sus capacidades y limitaciones.

¿Cómo se deben acondicionar las superficies cerámicas antes de la cementación? ¿Y cuáles son los parámetros que guían la decisión a favor de un sistema adhesivo, autoadhesivo o convencional? El Dr. Gerard Chiche (Facultad de Odontología de la Universidad de Augusta, Georgia) y el Prof. Dr. Markus B. Blatz (Facultad de Odontología de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, Pensilvania) saben las respuestas. En su disertación comparten los conocimientos imprescindibles para lograr unos resultados previsibles.

¡Inscríbase gratuitamente!

El simposio comienza el 7 de octubre de 2022 a las 13:00 horas (hora central europea). La inscripción es obligatoria y se puede asistir a todo el simposio o solo a sesiones específicas. Entre las ponencias, empleados de Kuraray Noritake Dental presentarán algunos detalles de la empresa y compartirán hechos e historias de su trabajo diario. En su mensaje de cierre, el presidente presentará una interesante perspectiva del futuro de la empresa.

Los profesionales dentales que asistan a todo el simposio obtendrán cinco créditos CE, aunque también es posible asistir solo a algunas sesiones.

Si desea más información o inscribirse visite www.kuraraynoritakecampus.com.