Clinical Cases

Restauraciones de zirconia: Los conceptos de diseño deben ajustarse a la gama de materiales

Caso por el MDT Daniele Rondoni y MDT Roberto Rossi

¿Contorno completo o diseño anatómico reducido? Cuando tenemos que decidir cómo queremos el diseño y los acabados de una restauración de zirconia que se nos encarga, hay muchos factores a tener en cuenta, desde la estética hasta la función, pasando por el tiempo y el presupuesto. Sin embargo, como los resultados dependen en gran medida de las propiedades ópticas y mecánicas de la zirconia utilizada, estamos convencidos de que lo primero que hay que hacer es seleccionar un catálogo de materiales de zirconia de gran calidad. Experimentando con ellos en el laboratorio dental, utilizando diferentes diseños y enfoques de acabado con materiales alineados y comparando los resultados, podrá seleccionar los conceptos más adecuados para su trabajo diario. Además, desarrollará una idea clara de cuándo usar cada concepto.

Nuestra propia selección

La gama de zirconia utilizada en nuestro laboratorio dental está formada por la serie KATANA™ Zirconia Multi-Layered Series de Kuraray Noritake Dental Inc. Consta de tres materiales con una estructura de color multicapa diseñada para satisfacer diferentes necesidades en cuanto a resistencia a la flexión y translucidez (KATANA Zirconia UTML, STML y HTML PLUS) y un material con gradación de color, translucidez y resistencia a la flexión (KATANA Zirconia YML). Gracias a las favorables propiedades ópticas de esta serie y a los nuevos líquidos de efecto, a menudo es posible optar por un diseño de contorno completo o -en la región anterior- por un ligero recorte limitado a la zona vestibular más una microcapa de porcelana.

Los líquidos de efecto - Esthetic Colorant for KATANA Zirconia - se presentaron a principios de 2023. Se aplican a la superficie de la zirconia fresada para pretratar zonas de tejido de restauraciones grandes, para añadir características individuales específicas a la restauración o para evitar un efecto grisáceo causado por el reflejo de dientes pilares descoloridos o piezas metálicas. Mientras que la mayoría de los líquidos se utilizan en la superficie exterior de las restauraciones, este último efecto se consigue aplicando Esthetic Colorant OPAQUE o WHITE en el hueco.

Caso de ejemplo

El siguiente caso práctico describe el uso de Esthetic Colorant en el contexto de la fabricación de un puente de implantes atornillado de contorno completo realizado en zirconia con una barra de titanio. La pieza de zirconia se fresó con KATANA™ Zirconia YML, la morfología vestibular se afinó con instrumentos rotatorios y, a continuación, las superficies vestibular, palatina y oclusal se trataron con Esthetic Colorant como se muestra en las Figuras 1 y 2. El efecto del color auténtico se muestra después de la sinterización.

Fig. 1. Vista frontal de la estructura de zirconia fresada tras la aplicación de Esthetic Colorant en los tonos BLUE, GRAY, ORANGE y PINK.

Fig. 2. Vista oclusal de la estructura de zirconia fresada tras la aplicación de Esthetic Colorant BLUE, GRAY, ORANGE y PINK.

Fig. 3. Estructura de circonio bien pretratada tras la sinterización.

Si añadimos un poco de CERABIEN™ ZR FC Paste Stain and Glaze en la zona vestibular y en las partes de tejido, es posible terminar esta restauración de forma bonita. En nuestro enfoque, las zonas de contacto siempre se pulen a alto brillo, ya que es la forma más respetuosa con los antagonistas de tratar la superficie. Como medida final, se conectó la estructura de zirconia a la barra de titanio antes de enviarla a la clínica dental para su prueba.

Fig. 4. Vista frontal de la pieza de zirconia terminada.

Fig. 5. Vista oclusal de la estructura tras el acabado.

Fig. 6. Conectar la superestructura de zirconia y la barra de titanio.

Conclusión

Con una cartera de óxido de circonio bien seleccionada y soluciones de acabado alineadas, es fácil establecer conceptos que le permitan responder a las necesidades de prácticamente todos los pacientes de forma racionalizada. En nuestra experiencia, el uso de productos de gran calidad con buenas propiedades estéticas -gran translucidez y una estructura multicapa naturalmente precoloreada- merece la pena, ya que nos permite reducir el grosor o prescindir de una capa de porcelana. De esta forma podemos aumentar la eficiencia de nuestros procedimientos sin comprometer los resultados.

Las KATANA Zirconia Multi-Layered Series y el nuevo Esthetic Colorant para KATANA Zirconia nos apoyan de forma ideal al permitirnos producir eficazmente una base perfecta para cualquier enfoque de acabado que seleccionemos.

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