Fall von DT Vasilis Vasiliou

Mikro-Layering mit CERABIEN MiLai

Ganz gleich, ob jung oder alt, ob Mann oder Frau: Patienten verdienen ein Lächeln, das zu ihren Nachbarzähnen, ihrem Gesicht, ihrem Charakter und ihren individuellen Bedürfnissen passt. Um natürlich wirkende Restaurationen herstellen zu können, die ihr Leben zum Besseren verändern, sollten auch wir als Zahntechniker genau hinschauen – und aufmerksam zuhören, wenn sie uns ihre Geschichten erzählen.

„Wir müssen genau hinschauen und den Geschichten, die uns unsere Patienten erzählen, aufmerksam zuhören.“

– Vasilis Vasiliou –

Herr Andreas ist ein perfektes Beispiel dafür. Er kam in die Zahnarztpraxis, mit dem Wunsch einer Frontzahnrestauration. Er wünschte sich ein altersgerechtes, natürliches Aussehen der Zähne und ein schönes Lächeln.

Nach sorgfältiger Beobachtung und Anamnese kamen wir zu dem Schluss, dass Zirkonoxidrestaurationen die beste Lösung für die Versorgung der oberen Schneidezähne darstellen würden. Der Plan sah vor, die Gerüste aus dem KATANA™ Zirconia YML, Farbe D3 (Kuraray Noritake Dental Inc.), zu fräsen. Um die Integration einiger natürlicher Charakteristika zu erleichtern, wurde ein Gerüstdesign mit vorwiegend vestibulärem Cutback gewählt. Als Veredelungstechnik wurde das Mikro-Schichtverfahren mit CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.) gewählt, einer speziell für diesen Ansatz entwickelten Keramik.

Wichtige Schritte im Veredelungsprozess waren:

• Charakterisierung des gemahlenen Zirkonoxids mit färbenden Flüssigkeiten
• Vorbehandlung der sandgestrahlten Zirkonoxid-Oberflächen mit SS Fluoro und Margin-Porzellan
• Innenfärbung mit CERABIEN™ MiLai-Innenfärbemitteln
• Anwendung von CERABIEN™ MiLai-Glanzporzellan

LABORABLAUF

Die Kronen wurden mithilfe der Leahu-Bibliothek konstruiert. Die Bibliothek enthält maßgeschneiderte Zahndesigns (Teil der Truedental-Bibliothek, exocad DentalCAD. Abb. 1). Es wurden monolithische Kronen gefertigt, diese im vestibulären Bereich leicht zurückgeschnitten (Abb. 2) und anschließend gefräst.

Abbildung 3 zeigt die gesinterten Gerüste auf dem Modell, Abbildung 4 die Anprobe im Mund des Patienten. Da sich Passform und Form der Restaurationen als ausgezeichnet erwiesen, war es an der Zeit, die interne Färbung und das Mikro-Layering zu planen (Abb. 5 und 6).

Die Herausforderung hierbei besteht darin, den Platz sinnvoll zu nutzen – weshalb eine detaillierte Schichtungsskizze hilfreich sein kann. Nachdem Schichten (Abb. 7 bis 10), wurde die Oberflächenstruktur fertiggestellt und die Restaurationen wurden zur ästhetischen Beurteilung erneut eingepasst. Schließlich wurden die Kronen in der Praxis mit PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.) adhäsiv befestigt.

Das Behandlungsergebnis ist in Abbildung 11 dargestellt.

Abb. 1: CAD-Konstruktion der Gerüste: Die Kronen werden im Transparenzmodus dargestellt, um die Pfeiler sichtbar zu machen

Abb. 2: CAD-Konstruktion der Gerüste: Außenkontur der Kronen mit stark ausgeprägter Oberflächenstruktur und ausreichend Platz für die Mikroschichtung

Abb. 3: Restaurationen nach dem Sintern auf dem Modell

Abb. 4: Anprobe der Kronen im Mund

Abb. 7: Internal Stain – spezifische Merkmale, die für einen natürlichen Tiefeneffekt entwickelt wurden

Abb. 8: Schichtung im Hals- und Körperbereich

Abb. 9: Abschließende Schichtung mit Lustermassen zur Vervollständigung der Morphologie

Abb. 10: Restaurationen nach Oberflächenbearbeitung auf dem Modell

Abb. 11: Behandlungsergebnis

FAZIT

Der Patient war mit dem Behandlungsergebnis rundum zufrieden und überzeugt, dass sich seine Investition gelohnt hatte. Indem wir unseren auf seine individuellen Bedürfnisse ausgerichtet haben, seine Zähne, sein Lächeln und seine Mimik beobachteten und moderne Werkstoffe nutzten, konnte dieses Ergebnis sicher erreicht werden.

Vielen Dank an Dr. Zinonas Evagorou für die großartige Zusammenarbeit und seine klinische Expertise, ohne die solche Ergebnisse unmöglich wären.

Zahntechniker:

VASILIS VASILIOU

Vasilis Vasiliou wurde in Nikosia, Zypern, geboren und schloss 2004 seine Ausbildung an der Fachschule für Zahntechnik in Athen ab. Er hat sich durch die Teilnahme an mehreren Fortbildungsseminaren unter der Leitung von Mentoren und Experten auf diesem Gebiet, wie Ilias Psarris und Nondas Vlachopoulos, weitergebildet. Im Laufe seiner Karriere hat Vasilis einen bedeutenden Beitrag zur zahnmedizinischen Fachwelt geleistet, unter anderem durch Vorträge auf verschiedenen Konferenzen in Griechenland und durch die Veröffentlichung von Artikeln in griechischen Fachzeitschriften für Zahnmedizin. Seit 2020 ist er ein wichtiger Meinungsführer für die MPF Brush Company und seit 2022 Botschafter vom HASS. Vasilis ist seit 2019 aktives Mitglied des International Team for Implantology (ITI). Zusammen mit seinem Vater betreibt Vasilis ein erfolgreiches Dentallabor in Nikosia, das sich auf Vollkeramik- und Implantatversorgungen spezialisiert hat. Dank seiner langjährigen Erfahrung und seinem Streben nach Spitzenleistungen hat er sich als angesehener Experte auf seinem Gebiet etabliert.

Weniger Farbtöne bevorraten, schneller auswählen und dennoch ein breites Indikationsspektrum abdecken: CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low wurde für mehr Einfachheit im Praxisalltag entwickelt. Wie funktioniert das universelle Farbkonzept, wann kommt U oder UD zum Einsatz und kann ein fließfähiges Komposit tatsächlich als definitive Seitenzahnrestauration verwendet werden? Die wichtigsten Fragen und Antworten.

Fließfähige Komposite gehören selbstverständlich zur direkten Füllungstherapie. Gleichzeitig werden sie häufig noch immer vor allem mit kleinen Kavitäten, Unterfüllungen oder schwer zugänglichen Bereichen verbunden. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low ist breiter aufgestellt: Das lichthärtende, röntgenopake Füllungskomposit eignet sich für direkte Restaurationen im Front- und Seitenzahnbereich und kann auch als definitives Restaurationsmaterial für Klasse-I- und Klasse-II-Kavitäten eingesetzt werden.

Was bedeutet das für die Praxis?

Das Materialkonzept reduziert die Zahl der erforderlichen Farbtöne und Zusatzkomponenten. Für zahlreiche klinische Situationen stehen zwei Universalfarben und zwei Fließfähigkeiten zur Verfügung. Ein zusätzlicher Blocker oder Opaker ist nicht erforderlich. Gleichzeitig ermöglichen die mechanischen Eigenschaften den Einsatz auch in okklusal belasteten Bereichen.

Für die Praxis bedeutet das:

• einfachere Farbauswahl
• weniger Materialvarianten im Lager
• geringeres Risiko selten genutzter und ablaufender Farben
• weniger zusätzliche Arbeitsschritte
• ein breites Spektrum direkter Restaurationen
• zwei Fließfähigkeiten für unterschiedliche klinische Anforderungen

Was ist CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low ist die neueste Ergänzung der fließfähigen CLEARFIL MAJESTY™-Serie. Es handelt sich um ein universelles, lichthärtendes und röntgenopakes Füllungskomposit für Front- und Seitenzahnrestaurationen.

Zu den wesentlichen Eigenschaften zählen:

• universelles Farbkonzept
• hohe mechanische Festigkeit
• zwei Fließfähigkeiten
• gute Handhabung
• leichte Polierbarkeit
• lang anhaltender Glanz

Die beiden Varianten ergänzen damit das modellierbare Universalkomposit CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal innerhalb der CLEARFIL MAJESTY™-Familie.

Wie viele Farbtöne gibt es und wie werden sie verwendet?

Es stehen zwei Universalfarben zur Verfügung: U und UD.

U ist die Hauptfarbe. Bei Klasse-I- und Klasse-II-Kavitäten deckt sie die 16 Farben des VITA-classical-Farbschlüssels ab. Im Frontzahnbereich ist U für die Farbbereiche A1, A2 und A3 vorgesehen.

UD wird für dunklere Frontzahnrestaurationen empfohlen, beispielsweise für die Farben A3,5 und A4.

Damit lässt sich ein großes Spektrum direkter Restaurationen mit wenigen Farben abdecken. Die Farbauswahl wird übersichtlicher, während sich zugleich die Lagerhaltung vereinfacht.

Wie funktioniert die Farbanpassung?

Hinter der optischen Integration stehen drei aufeinander abgestimmte Faktoren:

• optimierte Transluzenz
• optimierte Lichtstreuung
• angepasstes Chroma

Die Transluzenz lässt die Farbe der umgebenden Zahnhartsubstanz durch das Material wirken. Gleichzeitig sorgt die Light Diffusion Technology dafür, dass einfallendes Licht ähnlich wie in natürlicher Zahnhartsubstanz gestreut wird. Das Material nimmt dadurch die Farbwirkung seiner Umgebung auf und fügt sich in die Kavität ein. Das angepasste Chroma unterstützt diesen Effekt. Die Universalfarben U und UD wirken nicht als starre Einzelfarben, sondern nehmen optische Eigenschaften der umgebenden Zahnsubstanz auf. So entsteht der gewünschte Chamäleoneffekt.

Welche Vorteile hat das universelle Farbkonzept für die Zahnärztin und den Zahnarzt?

Ein umfangreiches Farbsortiment bedeutet nicht nur mehr Auswahl, sondern auch mehr Lagerbestand. Einige Farbtöne werden selten verwendet, müssen jedoch trotzdem vorrätig sein. Das erhöht das Risiko, dass Materialien vor dem vollständigen Verbrauch das Ende ihrer Haltbarkeit erreichen.

Das vereinfachte Farbkonzept reduziert diesen Aufwand. Gleichzeitig kann es die klinische Farbauswahl erleichtern. Gerade in Situationen, in denen sich die Zahnfarbe nicht eindeutig bestimmen lässt, kann eine Universalfarbe mit guter optischer Anpassung Zeit sparen und das Risiko einer unpassenden Farbwirkung verringern.

Ist ein zusätzlicher Blocker oder Opaker erforderlich?

Nein. Für CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low ist weder im Front- noch im Seitenzahnbereich ein zusätzlicher Blocker oder Opaker erforderlich. Grund dafür sind die gezielt abgestimmte Transluzenz und die integrierte Light Diffusion Technology. Dadurch entfällt ein zusätzlicher Material- und Arbeitsschritt.

Kann ein fließfähiges Komposit als definitive Seitenzahnrestauration verwendet werden?

Fließfähige Komposite werden häufig mit einer geringeren mechanischen Belastbarkeit verbunden. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low weist jedoch mechanische Eigenschaften auf, die mit denen vieler herkömmlicher pastenförmiger Komposite vergleichbar sind.

Die Biegefestigkeit beträgt:

• 151 MPa bei Low
• 152 MPa bei Super Low

Der Füllstoffgehalt liegt bei:

• 75 Gewichtsprozent bei Low
• 78 Gewichtsprozent bei Super Low

Damit ist der Einsatz als definitives Restaurationsmaterial auch für Klasse-I- und Klasse-II-Kavitäten möglich. Insgesamt ist das Material für Restaurationen der Klassen I bis V vorgesehen.

Warum stehen zwei Fließfähigkeiten zur Verfügung?

Kavitätenform, Zugänglichkeit und bevorzugte Verarbeitungstechnik stellen unterschiedliche Anforderungen an die Konsistenz eines Komposits. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist deshalb in den Varianten Low und Super Low erhältlich. Beide Varianten folgen demselben universellen Farbkonzept und bieten vergleichbare mechanische Eigenschaften. Die Auswahl richtet sich nach der jeweiligen klinischen Situation und der gewünschten Fließfähigkeit. So lässt sich das Material gezielt an den individuellen Arbeitsablauf anpassen. Die Broschüre hebt die beiden Fließfähigkeitsoptionen als Bestandteil des vereinfachten Materialkonzepts hervor.

Ist das Material röntgenopak?

Ja. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low weist eine Röntgenopazität von 1,4 mmAl auf, Super Low eine Röntgenopazität von 1,5 mmAl. Damit lässt sich das Restaurationsmaterial bei späteren Röntgenkontrollen von der umgebenden Zahnhartsubstanz abgrenzen.

Weniger Komplexität, ohne das Indikationsspektrum zu verkleinern

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low und Super Low verbindet ein reduziertes Farbkonzept mit zwei Fließfähigkeiten und mechanischen Eigenschaften für ein breites Anwendungsspektrum. Das vereinfacht Farbauswahl, Lagerhaltung und klinischen Ablauf. Universal bedeutet hier nicht, für jede Situation denselben Kompromiss einzugehen. Vielmehr lassen sich mit wenigen Komponenten zahlreiche direkte Restaurationen im Front- und Seitenzahnbereich abdecken.

Zwei Farben. Zwei Fließfähigkeiten. Klasse I bis V.

Was ein Materialwechsel im Dentallabor bewirken kann

Die Umstellung auf ein anderes Zirkonoxidmaterial will gut überlegt sein. Doch lohnt sich der Wechsel zu KATANA™ Zirconia? Drei Inhaber norwegischer Dentallabore berichten über ihre Erfahrungen.

Zirkonoxid ist nicht gleich Zirkonoxid. Zahntechnikerinnen und Zahntechniker weltweit wissen, dass sich Zirkonoxid-Discs je nach Zusammensetzung und Herstellungsverfahren erheblich in ihrer Qualität unterscheiden können. Besonders deutlich zeigen sich diese Unterschiede bei den mechanischen und optischen Eigenschaften, die bereits während der industriellen Herstellung festgelegt werden. Auf den ersten Blick mögen die Zirkonoxidprodukte führender Hersteller ähnlich erscheinen. Bei genauerem Hinsehen können jedoch selbst kleine Unterschiede relevant sein. Hochwertige Rohstoffe, sorgfältige Reinigungs- und Pressverfahren sowie präzise gesteuerte Vorsinterprozesse bilden die Grundlage für eine konstant hohe Materialqualität. Sie tragen dazu bei, zuverlässige Ergebnisse zu erzielen und den Aufwand für Nacharbeiten zu reduzieren.

Die Wahl eines hochwertigen Zirkonoxids ist daher insbesondere bei komplexen Konstruktionen oder anspruchsvollen Verarbeitungsverfahren von großer Bedeutung. Das Material kann sowohl das ästhetische und funktionelle Ergebnis als auch die langfristige Stabilität der Restauration beeinflussen.

Wir haben mit drei Entscheidern aus norwegischen Dentallaboren über ihre Gründe für den Wechsel zur KATANA™ Zirconia Multi-Layered Series von Kuraray Noritake Dental Inc. gesprochen. Zudem berichten sie, wie sie die Materialien erfolgreich in ihre Laborabläufe integriert haben. Espen Rørstad ist Inhaber und Geschäftsführer von Vestfold Dental in Tønsberg. Lucas Andvik leitet Cicero Dental AS in Trondheim, und Egil Berg ist Leiter der Zahntechnik bei Berg Dental in Askim. Sie geben Einblicke in ihre Erfahrungen und teilen praktische Empfehlungen für die Verarbeitung.

Zeit für Veränderungen

Die Gründe, alternative Zirkonoxidmaterialien zu testen, waren unterschiedlich. Espen Rørstad, der seit 24 Jahren als Zahntechniker tätig ist, suchte nach Verbesserungsmöglichkeiten hinsichtlich Festigkeit und Ästhetik: „Zirkonoxidmaterialien entwickeln sich derzeit rasant weiter. Besonders Rohlinge mit mehrschichtigen Farb-, Transluzenz- und Festigkeitsverläufen haben mein Interesse geweckt. Zunächst testete ich das Material eines anderen führenden Herstellers. Anschließend erhielt ich eine einzelne Disc KATANA™ Zirconia YML. Ich war sofort von dem homogenen, dicht gepressten Material und seinen optischen Eigenschaften beeindruckt. Seit meinem ersten Testfall mit KATANA™ Zirconia YML habe ich kein anderes Zirkonoxid mehr verwendet.“

„Ich war sofort von dem homogenen, dicht gepressten Material und seinen optischen Eigenschaften beeindruckt.“ Espen Rørstad

Das passende Material auswählen

Egil Berg verwendet KATANA™ Zirconia YML für die meisten Indikationen und KATANA™ Zirconia HTML Plus für umfangreiche Rekonstruktionen mit zehn oder mehr Einheiten. Die Restaurationen werden überwiegend monolithisch mit einem kleinen vestibulären Cutback gestaltet. Espen Rørstad verfolgt einen ähnlichen Ansatz. Auch er setzt KATANA™ Zirconia YML regelmäßig für Rekonstruktionen mit bis zu zehn Einheiten ein – selbst bei implantatgetragenen Versorgungen in Kombination mit Titanbasen.

„Bei Restaurationen mit größeren Spannweiten entscheide ich mich meist für KATANA™ Zirconia HTML Plus oder gelegentlich für KATANA™ Zirconia HT in Kombination mit einer klassischen Schichttechnik.“

Lucas Andvik nutzt alle vier Multi-Layered-Zirkonoxide von Kuraray Noritake Dental Inc. – KATANA™ Zirconia UTML, STML, HTML Plus und YML. So kann er für jede Indikation gezielt die jeweils passenden Materialeigenschaften nutzen.

Arbeitsabläufe abstimmen

Der Wechsel zu einem neuen Material ist zunächst immer mit einem gewissen Zeit- und Arbeitsaufwand verbunden. Fräs-, Sinter- und Finishingprozesse müssen angepasst werden, bis die Abläufe zuverlässig und reproduzierbar funktionieren. Laut Espen Rørstad dauerte es bei KATANA™ Zirconia jedoch nicht lange, die erforderlichen Parameter einzustellen und qualitativ hochwertige Ergebnisse zu erzielen. Für ihn ist vor allem die richtige Positionierung der Restauration innerhalb der Disc entscheidend: „Die Positionierung ist der Schlüssel zum Erfolg. Weitspannige Rekonstruktionen sind stabil, wenn sie entsprechend den Empfehlungen des Herstellers im Rohling platziert werden. Die Lernkurve ist steil, und wir haben keine Probleme mit Frakturen.“

Lucas Andvik passte seinen Herstellungsprozess ebenfalls leicht an: „Anfangs versuchten wir, unsere Restaurationen in Rohlingen mit den Höhen zu positionieren, die wir zuvor verwendet hatten. Das erwies sich jedoch als schwierig. Um ausreichend Platz für die Verbinder zu schaffen und langspannige Restaurationen wie empfohlen mittig in der Disc positionieren zu können, verwenden wir inzwischen höhere Rohlinge. Damit waren die anfänglichen Herausforderungen gelöst.“

Einfache Bearbeitung

Ein praktischer Vorteil von KATANA™ Zirconia ist die gute Bearbeitbarkeit des Materials. Lucas Andvik erläutert: „KATANA™ Zirconia lässt sich leichter ausarbeiten als andere Materialien. Selbst in der Nähe der Ränder kann sicher gearbeitet werden, ohne das Frakturrisiko unnötig zu erhöhen. Andere Materialien wirken teilweise weniger dicht und weicher, wodurch es eher zu Randabsplitterungen kommen kann. Die gute Bearbeitbarkeit hat unseren internen Herstellungsprozess grundlegend verändert und trägt zu unseren zuverlässigen Ergebnissen bei.“ Espen Rørstad und Egil Berg bestätigen die angenehme Bearbeitung des Materials. Rørstad hebt zudem hervor, dass die Ästhetik der auf diese Weise ausgearbeiteten Restaurationen von den Partnerpraxen sehr positiv bewertet wird.

„KATANA™ Zirconia lässt sich leichter ausarbeiten als andere Materialien.“ Lucas Andvik

Den Sinterprozess für optimale Ergebnisse beherrschen

Das Sintern ist ein entscheidender Schritt im Herstellungsprozess. Hersteller hochtransluzenter Zirkonoxide empfehlen, die Sinteröfen regelmäßig zu kalibrieren und die tatsächlich erreichten Temperaturen zu überprüfen. Nur so lassen sich die vorgesehenen optischen und mechanischen Materialeigenschaften zuverlässig erzielen. Die empfohlenen Sinterprotokolle unterscheiden sich je nach Material. Kuraray Noritake Dental Inc. bietet für die vier Materialien der KATANA™ Zirconia Multi-Layered Series drei Programme an. Das siebenstündige Standardprogramm eignet sich für sämtliche freigegebenen Indikationen. Die Schnellprogramme mit einer Dauer von 54 beziehungsweise 90 Minuten sind für Restaurationen mit bis zu drei Einheiten vorgesehen. Für KATANA™ Zirconia Blocks ist unter den entsprechenden Voraussetzungen sogar ein 18-minütiger Sinterzyklus möglich.

Lucas Andvik verwendet für große Restaurationen das siebenstündige Programm über Nacht. Einzelzahnrestaurationen und kleine Brücken werden tagsüber im Schnellprogramm gesintert. Bei seinem neuen Ofen konnte er die empfohlenen Protokolle direkt übernehmen. Espen Rørstad hat die Programme geringfügig an seinen Ofen angepasst. Das Schnellsintern betrachtet er vor allem bei dringenden Aufträgen als wertvolle Option.

Egil Berg bevorzugt überwiegend das Sintern über Nacht: „Ein hochwertiger, moderner Ofen ist sehr wichtig. Er sollte regelmäßig kalibriert werden, und die Vorgaben des Materialherstellers sind einzuhalten. Wer Probleme feststellt, sollte insbesondere die Aufheiz- und Abkühlphasen überprüfen. So lassen sich die bestmögliche Festigkeit und Ästhetik sowie harmonische Übergänge zwischen den einzelnen Schichten des Rohlings erzielen.“

Micro-Layering verändert das Finishing

In allen drei Laboren führte die Einführung von KATANA™ Zirconia zu effizienteren Finishingverfahren.

Espen Rørstad berichtet: „Durch die Umstellung auf KATANA™ Zirconia konnten wir den Anteil monolithischer und mit Micro-Cutback gefertigter Zirkonoxidrestaurationen von etwa 40 auf 80 Prozent erhöhen. Im Frontzahnbereich arbeiten wir mit einem minimalen vestibulären Cutback und Micro-Layering. Seitenzahnrestaurationen werden rein monolithisch gestaltet und nur dezent charakterisiert. Eine klassische Vollverblendung führen wir nur noch auf besonderen Wunsch durch.“

Auch Egil Berg setzt auf Micro-Layering: „Wir haben die klassische keramische Vollverblendung vollständig aufgegeben und bevorzugen heute das Micro-Layering – insbesondere in Kombination mit KATANA™ Zirconia YML. Die ästhetischen Ergebnisse sind so überzeugend, dass mich kürzlich ein auf ästhetische Zahnmedizin spezialisierter Zahnarzt fragte, ob ich statt Zirkonoxid Lithiumdisilikat verwendet hätte.“

Lucas Andvik nutzt ebenfalls gezielt eine dünne Keramikschicht: „Wir sind vom vollständigen Cutback zum Micro-Layering übergegangen und verwenden dabei dasselbe Keramiksystem für Lithiumdisilikat und Zirkonoxid.“ Subgingivale Bereiche werden in seinem Labor häufig ausschließlich poliert. Dieses Vorgehen soll eine glatte Oberfläche unterstützen und wird von den behandelnden Zahnärztinnen und Zahnärzten sehr geschätzt.

Zufrieden mit den Ergebnissen?

Egil Berg fasst seine Erfahrungen zusammen: „Sobald der Workflow implementiert und alle Parameter eingestellt sind, lässt sich mit KATANA™ Zirconia hervorragend arbeiten. Meine Mitarbeiter schätzen die Bearbeitung beim Fräsen, die effizienten Abläufe und die vorhersehbaren Ergebnisse. Auch wenn das Material zunächst teurer sein kann als Zirkonoxide anderer Marken, fällt die Gesamtwirtschaftlichkeit für uns deutlich besser aus. Wir haben keine Probleme mehr mit Frakturen oder aufwendigen Neuanfertigungen. Aufgrund der homogenen Materialstruktur halten unsere Fräswerkzeuge länger, und zugleich ist die Kantenstabilität der gefrästen Restaurationen sehr hoch. Die Rohlinge sind so homogen, dass ich weitspannige Restaurationen ohne seitliche Abstützung sintern kann.“

Auch Lucas Andvik zieht ein positives Fazit: „Alle in meinem Labor, die mit KATANA™ Zirconia arbeiten, sind sehr zufrieden. Meine Mitgründerin Katharina hat im Auftrag namhafter Hersteller zahlreiche Materialien getestet und noch keines erlebt, das mit KATANA™ vergleichbar wäre. Die Zahntechnikerinnen und Zahntechniker in unserem Labor halten es für das vielseitigste und ästhetischste Zirkonoxid, das wir bislang verwendet haben. Alle vier Varianten lassen sich aus meiner Sicht hervorragend verarbeiten.

Ich empfehle außerdem die Teilnahme an einem der von Kuraray Noritake Dental Inc. angebotenen Kurse. Die Referenten verfügen über umfassendes Wissen. Wir haben dort ein deutlich tieferes Verständnis für Zirkonoxid entwickelt und praktische Hinweise erhalten, die uns im Laboralltag wirklich weiterhelfen.“

„Die Rohlinge sind so homogen, dass ich weitspannige Restaurationen ohne seitliche Abstützung sintern kann.“ Egil Berg

Espen Rørstad ist ebenfalls überzeugt: „Was die Ästhetik betrifft, ist KATANA™ Zirconia das beste Zirkonoxid, das ich bisher getestet habe – und ich habe in den vergangenen Jahrzehnten wirklich viele Materialien ausprobiert. Ich bin sowohl mit dem Material als auch mit der Zusammenarbeit und der Unterstützung durch das Team von Kuraray Noritake Dental sehr zufrieden. Auch mein Team arbeitet gern damit. Noch wichtiger ist für mich jedoch das positive Feedback unserer Kunden. Einer unserer Kunden hatte zuvor stets ein bestimmtes Zirkonoxid verlangt. Als wir das Material wechselten, haben wir ihn zunächst nicht ausdrücklich darauf hingewiesen. Inzwischen weiß er davon und ist mit den Ergebnissen sehr zufrieden.“ Nach Einschätzung von Rørstad kann KATANA™ Zirconia YML auch wirtschaftlich mit preisgünstigeren Zirkonoxiden konkurrieren. Ausschlaggebend seien der effizientere Herstellungsprozess und die hohe Vorhersagbarkeit der Ergebnisse.

Der Wechsel zu einem anderen Zirkonoxidmaterial erfordert zunächst Zeit, Tests und eine Anpassung der bestehenden Prozesse. Die Erfahrungen der drei norwegischen Dentallabore zeigen jedoch, dass sich dieser Aufwand lohnen kann. KATANA™ Zirconia verbindet aus ihrer Sicht Ästhetik, Festigkeit und effiziente Verarbeitung. Weniger Nacharbeiten, gut standardisierbare Abläufe und eine zuverlässige Bearbeitung können dazu beitragen, den Laboralltag zu vereinfachen und die Gesamtwirtschaftlichkeit zu verbessern. Wer einen Materialwechsel plant, sollte das neue Zirkonoxid unter den eigenen Laborbedingungen gründlich testen, die Verarbeitungsparameter sorgfältig abstimmen und Schulungsangebote nutzen. So lässt sich das Material sicher und erfolgreich in die bestehenden Arbeitsabläufe integrieren.

Reibungslose und effiziente Behandlungsabläufe, eine einfache Farbanpassung und überzeugende klinische Ergebnisse gehören zu den zentralen Anforderungen der modernen restaurativen Zahnmedizin. Kuraray Noritake Dental Inc. trägt diesen Anforderungen mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung moderner Dentalmaterialien Rechnung. Aufbauend auf dem Erfolg von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow mit seinen unterschiedlichen Fließfähigkeiten und der umfangreichen Farbpalette wurde ein fließfähiges Komposit mit einem vereinfachten universellen Farbkonzept entwickelt.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal wurde 2025 in Europa eingeführt und ist in zwei Fließfähigkeiten erhältlich: „Super Low“ und „Low“. Es handelt sich um ein hochgefülltes, fließfähiges Komposit mit Submikron-Füllstoffen und Lichtstreuungstechnologie. Der Füllstoffanteil beträgt bei Super Low 78 Gewichtsprozent und bei Low 75 Gewichtsprozent.

Dank des universellen Farbsystems deckt eine einzige Farbe, U, die Farbtöne des VITA classical A1-D4-Systems ab. Für Kavitäten in dunkleren Zähnen ab Farbton B3 mit wenig umgebender Zahnsubstanz – beispielsweise bei Kavitäten der Klassen III und IV – steht mit UD eine zweite, dunklere Farbe zur Verfügung.

Während das Material in Europa in zwei Fließfähigkeiten angeboten wird, ist in den USA die Variante „Super Low“ erhältlich. Diese wurde auch vom Dental Advisor getestet.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal findet aufgrund folgender Eigenschaften zunehmend Anerkennung in der klinischen Praxis:

• vereinfachtes Zwei-Farben-Konzept
• hervorragende Fließeigenschaften
• hohe mechanische Festigkeit, vergleichbar mit pastösen Kompositen
• einfache Politur und lang anhaltender Glanz
• durchdachtes Spritzen- und Düsensystem zur Minimierung von Hohlräumen und Tropfenbildung

Dental Advisor Research Award 

Laboruntersuchungen bestätigen Festigkeit, Stabilität und kontrollierte Applikation

Unabhängige In-vitro-Tests am Dental Advisor Biomaterials Research Center haben gezeigt, dass CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal in der Variante Super Low bei mehreren physikalischen Eigenschaften zu den leistungsstärksten Materialien seiner Klasse gehört. Dazu zählen unter anderem Biegefestigkeit, Bruchzähigkeit und Druckfestigkeit.

Im Vergleich zu anderen Kompositen mit Universal-Farbton zeigte das Material zudem eine sehr gute Farbanpassung über ein breites Spektrum unterschiedlicher Zahnfarben hinweg. Röntgenanalysen bestätigten, dass das Design von Spritze und Applikationsspitze zu einer geringen Hohlraumbildung beiträgt und damit eine zuverlässige und effiziente Einbringung unterstützt. Viskositätstests zeigten eine standfeste Konsistenz mit kontrolliertem Fließverhalten und ohne Absinken. Dadurch ermöglicht das Material eine präzise anatomische Modellierung und einen kontrollierten Aufbau der Höcker.

Diese Ergebnisse waren ausschlaggebend für die Verleihung des „Dental Advisor Research Award“. Mit der Auszeichnung werden herausragende Ergebnisse bei der Untersuchung physikalischer Eigenschaften sowie ein besonderes Engagement für eine forschungsorientierte Produktentwicklung gewürdigt.

Dental Advisor Top Product Award

Kliniker loben Handhabung, Transluzenz und Farbanpassung

Neben den Laborergebnissen überzeugte CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal in der Variante Super Low auch in der klinischen Anwendung. Dies war ein entscheidender Faktor für die Verleihung des „Dental Advisor Top Product Award“. Die Gutachter hoben insbesondere die ausgewogene Viskosität und die überzeugende Farbanpassung hervor. Diese werden durch die optimierte Transluzenz, die Lichtstreuungstechnologie und die gezielte Abstimmung der Farbsättigung unterstützt. Das vereinfachte Farbsystem und das durchdachte Applikationsdesign führten im Praxisalltag zu zuverlässigen und vorhersehbaren Ergebnissen. Dies spiegelte sich auch in Rückmeldungen der Gutachter wider, beispielsweise: „Hervorragende Farbanpassung und keine Luftblasen.“ Dank dieser Eigenschaften eignet sich das Material für ein breites Spektrum restaurativer Anwendungen im Front- und Seitenzahnbereich.

Wissenschaftliche Leistungsfähigkeit und klinische Praxistauglichkeit intelligent vereint

Mit dem „Dental Advisor Research Award“ und dem „Top Product Award“ vereint CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal in der Variante Super Low wissenschaftlich belegte Materialeigenschaften mit einer hohen klinischen Praxistauglichkeit. Die Kombination aus vereinfachter Farbanpassung, hoher mechanischer Leistungsfähigkeit und komfortabler Handhabung macht das Material zu einer vielseitigen Lösung für Zahnärztinnen und Zahnärzte, die effiziente Behandlungsabläufe anstreben, ohne Abstriche bei Ästhetik oder Festigkeit zu machen.

Teil des wachsenden „Universal Excellence“-Portfolios

Kuraray Noritake Dental Inc. kennt die Anforderungen moderner Zahnarztpraxen. Komplexe Behandlungen, eng getaktete Terminpläne und eine patientenorientierte Versorgung miteinander zu vereinbaren, ist eine tägliche Herausforderung. Deshalb arbeitet das Unternehmen kontinuierlich an der Weiterentwicklung seiner Materialien – damit sich Behandlungsteams auf das Wesentliche konzentrieren können: ihre Patientinnen und Patienten. Das „Universal Excellence“-Portfolio unterstützt effiziente Arbeitsabläufe und bietet hochwertige Materialien und Instrumente, die sich sinnvoll in bestehende Behandlungskonzepte integrieren lassen.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist die jüngste kompositbasierte Ergänzung des Universal-Portfolios. Das Material eignet sich für zahlreiche Anwendungen im Rahmen direkter und indirekter restaurativer Verfahren und ergänzt das universelle pastöse Komposit CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal sowie das universelle selbstadhäsive Befestigungskomposit PANAVIA™ SA Cement Universal.

Weitere Informationen finden Sie auf der Website von Dental Advisor unter www.dentaladvisor.com sowie auf der Website von Kuraray Noritake Dental Europe unter www.kuraraynoritake.eu.

Interview mit Takehiro Kameya

Manager der Technologieabteilung von Kuraray Noritake Dental Inc.

Wie wurde der Bedarf für ein universelles fließfähiges Restaurationsmaterial identifiziert?

Der zunehmende weltweite Einsatz stopfbarer Komposite mit universellem Farbkonzept deutete früh auf einen entsprechenden Bedarf im Bereich fließfähiger Materialien hin. Vor diesem Hintergrund lag die Annahme nahe, dass Anwender auch von einer fließfähigen Variante mit vergleichbarem Konzept profitieren würden. Insbesondere vereinfachte klinische Workflows sowie eine reduzierte Anzahl an vorzuhaltenden Farben bieten Vorteile im Hinblick auf Effizienz und Bestandsmanagement. Das universelle fließfähige Komposit wurde zunächst im japanischen Markt eingeführt, wo es rasch eine hohe Akzeptanz und einen signifikanten Marktanteil erreichte. Anwender berichteten dort über vielseitige Einsatzmöglichkeiten sowie durchweg positive klinische Ergebnisse. Auf Basis dieser erfolgreichen Marktentwicklung wurde in enger Abstimmung mit dem europäischen Team die Einführung in Europa initiiert. Die anschließende Kommerzialisierung erfolgte in einem vergleichsweise kurzen Zeitraum von etwa einem Jahr.

Schafft die zusätzliche Verwendung eines universellen fließfähigen Komposits neben einer universellen stopfbaren Variante wirklich einen Mehrwert?

Ja, die ergänzende Verwendung eines modernen fließfähigen Komposits bietet mehrere Vorteile. Im Gegensatz zu früheren Produkten verfügt die neueste Generation fließfähiger Komposite über eine ausreichende mechanische Festigkeit, sodass sie auch für reguläre Restaurationen eingesetzt werden können. Zu den Vorteilen zählen: hervorragende Fließfähigkeit – selbst in sehr enge Bereiche komplexer Kavitäten, einfache und schnelle Applikation, optimale Adaption an die adhäsive Grenzfläche, dichter Randschluss.

Was sind die Unterschiede zwischen CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow und CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

CLEARFIL MAJESTY ES Flow und CLEARFIL MAJESTY ES Flow Universal teilen viele zentrale Eigenschaften: komfortable Applikation und Handhabung, gute Modellierbarkeit, sehr einfache und schnelle Politur, langanhaltender Glanz und hervorragende mechanische Eigenschaften. Dank ihrer hohen Festigkeit können beide Materialien nicht nur als Liner, sondern auch für direkte Restaurationen verwendet werden.

Der entscheidende Unterschied liegt im Farbkonzept: Die Universal-Variante verwendet ein universelles Farbsystem. Dadurch kann sie sich an ein breites Spektrum von Zahnfarben anpassen
Gleichzeitig wird die Anzahl benötigter Farben deutlich reduziert.

Bitte beschreiben Sie das Farbkonzept von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal. Wie viele Farben gibt es und wie werden sie ausgewählt?

Das Farbkonzept von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal basiert auf einer gezielten Vereinfachung der Farbauswahl bei gleichzeitig hoher klinischer Flexibilität. Das System umfasst lediglich zwei Universalfarben: Universal (U) und Universal Dark (UD). Die Farbe U eignet sich besonders für sämtliche Restaurationen im Seitenzahnbereich, unabhängig von der Zielzahnfarbe. Im Frontzahnbereich sowie im zervikalen Bereich (Klasse III-, IV- und V-Kavitäten) wird U bevorzugt für Zahnfarben im Bereich von A1 bis A3 eingesetzt (einschließlich B1, B2, C1, C2 sowie D2–D4).
Für dunklere Zahnfarben stellt UD die geeignete Wahl dar. Diese Farbe ist für Zielzahnfarben im Bereich von A3,5 bis A4 konzipiert (einschließlich B3, B4, C3 und C4). Durch diese Reduktion auf zwei Farbtöne wird die Farbauswahl im klinischen Alltag deutlich vereinfacht, ohne die ästhetische Integrationsfähigkeit der Restauration zu beeinträchtigen.

Farbabstimmung bei Front- und Seitenzahnrestaurationen

Warum bieten Sie eine zusätzliche Farbe für den Frontzahnbereich an?

Universalfarb-Komposite müssen die Farbe der umgebenden Zahnstruktur annehmen, um bei einer Vielzahl von Zielfarben ein optimales ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Im Seitenzahnbereich steht in der Regel ausreichend umgebende Zahnsubstanz zur Verfügung, da meist mehrere Kavitätenwände erhalten bleiben. Dies erleichtert die Farbübernahme erheblich.

Im Frontzahnbereich hingegen ist die Situation anders: Hier kann Licht leichter durch die Struktur hindurchtreten, wodurch die Eigenfarbe des Komposits stärker sichtbar wird. Dies kann zu Einschränkungen bei der Farbanpassung führen. Bei CLEARFIL MAJESTY ES Flow Universal zeigte sich, dass die Farbe U, die im Seitenzahnbereich ideal ist, bei Frontzahnrestaurationen dunklerer Zähne gewisse Grenzen in der Farbanpassung aufweist.

Aus diesem Grund wurde eine zweite Farboption speziell für solche Situationen entwickelt.
Mit den Farben U und UD bietet das Material eine hervorragende Farbanpassung von hell bis dunkel und erfüllt damit insbesondere im Frontzahnbereich die Anforderungen an eine präzise Farbwahl.

Die Entwicklung von nur zwei Farben zur Abdeckung so vieler Zahnfarben klingt anspruchsvoll. Wie wurde überprüft, ob diese Farben klinisch geeignet sind?

Die Entwicklung der Farbe U, die ein noch breiteres Farbspektrum für Front- und Seitenzähne abdecken soll als die Universalfarbe von CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal, stellte tatsächlich eine große Herausforderung dar. Zur Bewertung und Feinabstimmung wurden wiederholt Füllversuche durchgeführt: an künstlichen Zähnen, an extrahierten Zähnen mit unterschiedlichen Zahnfarben.
Dabei wurden zahlreiche experimentelle Farbtöne getestet. Zusätzlich erfolgte die finale Bewertung durch praktisch tätige Zahnärztinnen und Zahnärzte unter klinischen Bedingungen.

Was sind die größten Herausforderungen bei der Farbbestimmung und -auswahl im klinischen Umfeld?

Eine zentrale Limitation der klassischen Farbbestimmung besteht in dem erhöhten Zeitaufwand am Behandlungsstuhl. Sowohl aus Sicht des Behandlers als auch des Patienten ist jedoch eine möglichst kurze Behandlungsdauer anzustreben, da dies die Effizienz steigert, Kosten reduziert und den Patientenkomfort verbessert. Ein wesentlicher Nachteil ergibt sich zudem aus potenziellen Fehlbestimmungen der Zahnfarbe. Farbabweichungen können zusätzliche intraorale Korrekturen erforderlich machen oder im ungünstigsten Fall zur Neuanfertigung der Restauration führen. Dies führt nicht nur zu einem erhöhten zeitlichen und wirtschaftlichen Aufwand, sondern beeinträchtigt auch den gesamten Behandlungsablauf.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist in zwei Viskositäten erhältlich – Low und Super Low. Warum wurde diese Differenzierung gewählt und worin bestehen die Unterschiede in der Anwendung?

Die Bereitstellung zweier Viskositätsstufen mit unterschiedlichen thixotropen Eigenschaften dient dazu, individuellen Anwenderpräferenzen sowie verschiedenen klinischen Situationen gerecht zu werden. Grundsätzlich bestehen keine wesentlichen Unterschiede im Indikationsspektrum zwischen Low und Super Low. Beide Varianten können vielseitig eingesetzt werden. Die Auswahl erfolgt vielmehr auf Basis des bevorzugten Handlings und der jeweiligen klinischen Anforderungen. So eignet sich die Super-Low-Variante aufgrund ihres ausgeprägteren Fließverhaltens besonders für die präzise Gestaltung okklusaler Strukturen im Seitenzahnbereich. Die Low-Variante hingegen bietet ein etwas standfesteres Verhalten und ist dadurch breit einsetzbar, beispielsweise für Linings, zervikale Defekte sowie approximal gelegene Kavitäten.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – Hervorragende mechanische Eigenschaften

Welche Technologien stehen hinter CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal und ermöglichen die ausgeprägte Farbintegration („Blend-in-Effekt“)?

Eine zentrale Grundlage für die hohe Farbintegration bildet die proprietäre Light Diffusion Technology. Diese basiert auf der gezielten Steuerung der Lichtstreuung im Material: Eine stärkere diffuse Reflexion des einfallenden Lichts führt zu einem aufhellenden Effekt, während eine geringere Lichtstreuung die Aufnahme dunklerer Farbtöne aus der umgebenden Zahnstruktur begünstigt. Auf diese Weise kann sich das Material optisch an unterschiedliche klinische Situationen anpassen.
Darüber hinaus wurde besonderes Augenmerk auf die Chroma-Anpassung gelegt. Das universelle Farbkonzept beruht auf der Fähigkeit des Materials, die Farbcharakteristik der umgebenden Zahnhartsubstanz aufzunehmen und sich harmonisch in diese zu integrieren. Entsprechend wurde die Farbsättigung so abgestimmt, dass sie mit einem breiten Spektrum natürlicher Zahnfarben kompatibel ist.

Ein weiterer entscheidender Faktor ist die gezielt eingestellte Transluzenz. Diese wird durch den Einsatz submikroner Füllstoffe sowie spezieller Silica-Cluster beeinflusst. In enger Zusammenarbeit mit erfahrenen klinischen Anwendern wurde ein Transluzenzniveau definiert, das eine natürliche ästhetische Integration unterstützt, ohne die optische Stabilität der Restauration zu beeinträchtigen.

Wie geht man bei verfärbter Zahnsubstanz im Untergrund vor – ist ein Abdecken mit Blocker oder Opaquer notwendig?

Die Notwendigkeit einer zusätzlichen Opakisierung hängt maßgeblich vom Ausmaß der Verfärbung der Zahnhartsubstanz ab. Aufgrund der ausgeprägten lichtoptischen Eigenschaften von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – insbesondere der kontrollierten Lichtdiffusion – ist in vielen Fällen keine zusätzliche Blockung erforderlich, da eine ausreichende Farbintegration erzielt werden kann.
Bei ausgeprägten Verfärbungen kann es jedoch sinnvoll sein, den Kavitätenboden gezielt vorzubehandeln. Hierzu kann beispielsweise ein Unterbau mit den Dentinfarben A2D oder A3D aus CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow erfolgen. Alternativ kann ein Opaker wie CLEARFIL™ ST Opaquer eingesetzt werden, um eine zuverlässige Maskierung dunkler Strukturen zu gewährleisten und die ästhetische Integration der Restauration zu optimieren.

Welche Maßnahmen wurden ergriffen, um die Bildung von Lufteinschlüssen während der Applikation zu vermeiden?

Zur Minimierung von Lufteinschlüssen wurde das bewährte Verpackungs- und Applikationsdesign von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow übernommen. Das innovative Spritzensystem ist so konzipiert, dass der Totraum zwischen Spritze und Applikationskanüle beim Aufsetzen der Spitze auf ein Minimum reduziert wird. Dadurch wird das Risiko der Luftinsertion während der Materialapplikation deutlich verringert und eine gleichmäßige, blasenarme Applikation unterstützt.

Gibt es Empfehlungen, wann CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow bzw. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal eingesetzt werden sollte?

Die universelle Variante CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist insbesondere für allgemeine Anwendungen wie Lining- und Füllungstechniken geeignet, wie sie in der Gebrauchsanweisung beschrieben sind. Sie bietet Vorteile vor allem dann, wenn eine vereinfachte Farbauswahl und ein effizienter Workflow im Vordergrund stehen. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow hingegen wird bevorzugt in Fällen eingesetzt, in denen größere Bereiche der Zahnhartsubstanz überdeckt werden und eine gezielte Farbveränderung des gesamten Zahns erforderlich ist. Ein typisches Beispiel hierfür sind direkte Veneers. In solchen Situationen ist die Verwendung mehrerer Farben und unterschiedlicher Opazitäten entscheidend, um ein optimales ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Wie sieht die Zukunft fließfähiger Komposite aus?

Mit zunehmender Verfügbarkeit klinischer Daten sowie belastbarer physikalischer Kennwerte ist davon auszugehen, dass das Vertrauen in fließfähige Komposite – insbesondere in Europa – weiter wächst und ihr Indikationsspektrum entsprechend erweitert wird. Darüber hinaus wird ein steigender Bedarf erwartet, insbesondere durch die Weiterentwicklung moderner restaurativer Techniken, bei denen fließfähige Komposite in Kombination mit Matrizen oder Formhilfen eingesetzt werden. Diese Ansätze ermöglichen standardisierte, effiziente und reproduzierbare Behandlungskonzepte.

Fallbericht von Dt. Koray Kendir, DDS, Türkei (İzmir)

Der vorliegende klinische Fallbericht beschreibt die Versorgung einer posterioren Defektsituation mittels direkter Kompositrestauration unter Anwendung des „Universal Excellence“-Konzepts von Kuraray Noritake Dental Inc. Zum Einsatz kamen ein universelles Adhäsivsystem (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) sowie ein hochgefülltes, universalfarbenes fließfähiges Komposit (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal), um eine anwenderfreundliche Verarbeitung bei gleichzeitig hoher klinischer Vorhersagbarkeit zu gewährleisten. Die schrittweise Dokumentation umfasst alle relevanten Behandlungsschritte, einschließlich der Isolation des Arbeitsfeldes, der Kavitätenpräparation, der Durchführung einer Deep Margin Elevation (DME), des adhäsiven Protokolls sowie der abschließenden restaurativen Versorgung.

Fallbeschreibung

Eine 38-jährige Patientin stellte sich mit Beschwerden in Form von interdentalem Bluten sowie erhöhter Kälteempfindlichkeit im Bereich zwischen dem oberen linken Eckzahn und dem ersten Prämolaren (Zähne 23 und 24 nach FDI-Schema) vor. Die klinische Untersuchung ergab einen insuffizienten Restaurationsrand sowie das Vorliegen von Sekundärkaries am gingivalen Kavitätenboden der bestehenden Restauration an Zahn 23. Nach Anlage eines Kofferdams zur absoluten Trockenlegung wurde die schrittweise restaurative Behandlung eingeleitet.

Klinisches Vorgehen

Schritt 1: Zahn 23 zeigte einen insuffizienten gingivalen Restaurationsrand sowie kariöse Läsionen (Abb. 1).

Schritt 2: Nach Entfernung der bestehenden Schmelzanteile erfolgte die vollständige Kariesexkavation bis auf Gingivaniveau. Die Läsion an Zahn 24 erstreckte sich subgingival (Abb. 2).

Schritt 3: Nach vollständiger Kariesentfernung und Kavitätenpräparation wurde die Indikation zur Durchführung einer Deep Margin Elevation (DME) an Zahn 24 gestellt (Abb. 3).

Schritt 4: Die Deep Margin Elevation (DME) an Zahn 24 wurde unter Verwendung eines individuell angepassten Teilmatrizensystems in Kombination mit einem Keil durchgeführt.

Zunächst erfolgte eine selektive Schmelzätzung, gefolgt von der Applikation von CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2. Anschließend wurde CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) appliziert (Abb. 4–6).

Schritt 5:

Nach Abschluss der Deep Margin Elevation wurden geeignete Matrizensysteme appliziert. Anschließend erfolgte die direkte restaurative Versorgung der Zähne 23 und 24 unter Verwendung von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Abb. 7–9). Aufgrund der guten Handhabungseigenschaften, der ausgeprägten Farbanpassung sowie der sehr guten Polierbarkeit des Materials konnte dieser klinisch anspruchsvolle DME-Fall effizient und erfolgreich therapiert werden.

Das Behandlungsergebnis ist in den Abbildungen 10 und 11 dargestellt.

Abb. 1. Präoperative Situation unter Kofferdam-Isolation.

Abb. 2. Klinische Situation nach vollständiger Kariesexkavation.

Abb. 3. Ausgearbeitete Kavitäten mit tief subgingival gelegenem Kavitätenrand am Prämolaren.

Abb. 4. Positionierung eines individuell angepassten Keils zur Durchführung der Deep Margin Elevation.

Abb. 5. Bukkale Ansicht nach Deep Margin Elevation unter Verwendung universeller Restaurationsmaterialien.

Abb. 6. Okklusale Ansicht nach Deep Margin Elevation mit universellen Materialien.

Abb. 7. Platzierung einer Teilmatrize zur weiteren restaurativen Versorgung.

Abb. 8. Bukkale Ansicht der mit einem universalfarbenen, fließfähigen Komposit mit sehr niedriger Viskosität restaurierten Zähne.

Abb. 9. Okklusale Ansicht der mit einem universalfarbenen, fließfähigen Komposit restaurierten Zähne.

Abb. 10. Okklusale Ansicht der finalen Restaurationen an den Zähnen 23 und 24 mit Darstellung von Farbintegration, anatomischer Morphologie und Oberflächenglanz.

Abb. 11. Bukkale Ansicht der finalen Restaurationen an den Zähnen 23 und 24 mit Darstellung von Farbintegration, anatomischer Morphologie und Oberflächenglanz.

Diskussion

Universelle Adhäsivsysteme und moderne fließfähige Komposite tragen maßgeblich zur Vereinfachung direkter posteriorer Restaurationen bei, indem sie die Technikempfindlichkeit reduzieren und gleichzeitig eine hohe Langzeitstabilität ermöglichen. Im vorliegenden Fall gewährleistete CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 eine zuverlässige Haftung bei gleichzeitig minimalem Applikationsaufwand. Das eingesetzte universelle fließfähige Komposit zeigte eine sehr gute Randadaptation, eine hohe Polierbarkeit sowie überzeugende mechanische Eigenschaften. Auch unter anspruchsvollen Bedingungen – insbesondere bei subgingival gelegenen Präparationsgrenzen mit Indikation zur Deep Margin Elevation (DME) – konnte ein strukturierter und effizienter Behandlungsablauf ohne qualitative Einschränkungen realisiert werden.

Fazit

Die Kombination aus CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 und CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ermöglicht eine vorhersagbare und effiziente Versorgung posteriorer Defekte. Die universelle Einsetzbarkeit sowie die günstigen Verarbeitungseigenschaften entsprechen dem Konzept der „Universal Excellence“ und unterstützen eine vereinfachte, zugleich klinisch verlässliche restaurative Therapie im Praxisalltag.

Ethik & Offenlegung

Alle Behandlungen wurden unter Einhaltung der geltenden zahnärztlichen Standards durchgeführt. Der Patient erteilte eine informierte Einwilligung sowohl zur Behandlung als auch zur Veröffentlichung anonymisierter klinischer Bilddaten. Der Autor ist als Berater für Kuraray Noritake Dental Inc. tätig; die dargestellten Inhalte basieren auf klinischer Erfahrung.

Zahnarzt

KORAY KENDIR

Dt. Koray Kendir ist Absolvent der Fakultät für Zahnmedizin der Hacettepe-Universität und Mitbegründer einer privaten Zahnarztpraxis in Izmir. Er ist spezialisiert auf digitale Zahnmedizin, Smile Design sowie computergestützte restaurative Behandlungen. Dr. Kendir ist für seinen innovativen Ansatz bekannt, tritt regelmäßig als Referent auf nationalen zahnärztlichen Kongressen auf und ist als Berater für mehrere Dentalunternehmen tätig.

Fallbeispiel von Dr. Michał Jaczewski

FLIEßFÄHIGE INJEKTIONSTECHNIK

Welche Eigenschaften sind für ein fließfähiges Komposit, das in der Injektionstechnik eingesetzt wird, klinisch entscheidend? Aus praktischer Erfahrung zeigt sich, dass insbesondere ausgewogene optische Eigenschaften eine zentrale Rolle spielen. Eine adäquate Transluzenz, ein ausgeprägter Chamäleoneffekt sowie ein stabiler Oberflächenglanz sind maßgeblich für eine harmonische Integration in die natürliche Zahnsubstanz. Darüber hinaus kommt den mechanischen Eigenschaften eine wesentliche Bedeutung zu, insbesondere vor dem Hintergrund der funktionellen Belastung durch den Kontakt mit antagonistischen Zähnen. Nicht zuletzt sind die Verarbeitungseigenschaften von entscheidender Relevanz: Eine indikationsgerechte Fließfähigkeit ist Voraussetzung für eine kontrollierte Injektion, während eine blasenfreie Applikation die Grundlage für eine homogene, glatte und langfristig verfärbungsresistente Oberfläche bildet.

Seit sieben Jahren stellt CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (Kuraray Noritake Dental Inc.) das bevorzugte fließfähige Komposit des Anwenders für die Injektionstechnik dar. Das Fließverhalten des Materials erweist sich sowohl im Front- als auch im Seitenzahnbereich als optimal. Bei indikationsbedingt reduzierter Fließanforderung kann auf die „Super Low“-Variante ausgewichen werden. Zudem wird das differenzierte Farbangebot in Kombination mit der hohen Polierbarkeit des Materials geschätzt, da hierdurch eine naturgetreue ästhetische Integration unterstützt wird. Nicht zuletzt zeichnen sich die mechanischen Eigenschaften durch ein hohes Leistungsniveau aus, sodass das Material für ein breites Indikationsspektrum ohne relevante funktionelle Einschränkungen eingesetzt werden kann.

Als die Einführung von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal angekündigt wurde, das in lediglich zwei Universalfarben sowie zwei Viskositätsstufen (Low und Super Low) verfügbar ist, weckte dies unmittelbar klinisches Interesse. Insbesondere die Kombination aus bereits etablierten, ausgewogenen Materialeigenschaften und einer deutlich vereinfachten Farbauswahl erschien vielversprechend. Die bisherigen klinischen Erfahrungen bestätigen diese Erwartungen. Das folgende Fallbeispiel veranschaulicht sowohl die Effizienz des Verfahrens als auch die ästhetische Qualität der erzielten Ergebnisse. Der Patient stellte sich während einer laufenden kieferorthopädischen Behandlung mittels Alignern mit dem Wunsch nach Formkorrektur im Frontzahnbereich vor, bedingt durch Abrasionen im Bereich der Inzisalkanten.

Abb. 1. Klinische Ausgangssituation mit Indikation zur Formkorrektur im Oberkiefer-Frontzahnbereich.

Abb. 2. Applikation von CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Kuraray Noritake Dental Inc.) auf die zuvor mittels Luftabrasion (Aluminiumoxid, 50 µm, niedriger Druck) aufgeraute und anschließend phosphorsäuregeätzte Schmelzoberfläche eines zentralen Schneidezahns.

Abb. 3. Intraorale Positionierung eines transparenten Silikonindex mit bereits injiziertem CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low (Farbe U) im Bereich des rechten zentralen Oberkiefer-Schneidezahns.

Abb. 4. Abgeschlossene Formkorrektur am rechten zentralen Oberkiefer-Schneidezahn.

Abb. 5. Klinische Situation nach Ausarbeitung und Politur der Schneidezahnrestaurationen.

Abb. 6. Harmonische Farbintegration mit nahtlosem Übergang zur umgebenden natürlichen Zahnsubstanz.

Abb. 7. Unmittelbares Behandlungsergebnis mit sichtbarer Verbesserung der Lächelästhetik und der subjektiven Lebensqualität während der Aligner-Therapie.

Ergebnisse, die für sich sprechen

Wie das verwandte Produkt CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow weist auch die Universal-Shade-Variante CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Eigenschaften auf, die sich aus klinischer Sicht als besonders geeignet für die fließfähige Injektionstechnik erweisen. Die Farbanpassung zeigt ein hohes Leistungsniveau, mit ausgeprägtem „Blend-in-Effekt“. Gleichzeitig ist die Transluzenz bei geringen Schichtstärken ausreichend hoch, sodass eine natürliche Schmelzimitation zuverlässig unterstützt wird. Die Polierbarkeit entspricht der des bewährten Referenzmaterials und ermöglicht die Erzielung glatter, ästhetisch hochwertiger Oberflächen. Für eine kontrollierte und nahezu blasenfreie Applikation wird das Material in einem ergonomisch optimierten Spritzensystem angeboten. Ergänzend dazu gewährleisten die mechanischen Eigenschaften eine sichere Anwendung auch im Seitenzahnbereich unter funktioneller Belastung.

Über den Autor

Michał Jaczewski absolvierte 2006 sein Studium an der Medizinischen Universität Breslau und betreibt heute seine Privatpraxis in der Stadt Legnica, Polen. Er ist spezialisiert auf minimal-invasive Zahnheilkunde und digitale Zahnheilkunde und ist Gründer der Biofunctional School of Occlusion. Dort hält er Vorträge und führt Workshops mit Schwerpunkt auf umfassenden Gesamtbehandlungen durch.

Wenn restaurative Zahnmedizin mehr leisten muss: Der 360°-Workflow moderner Rehabilitation.

Funktion wiederherstellen. Ästhetik sichern. Langzeitstabilität erreichen. Diese Herausforderungen prägen viele restaurativ-prothetische Fälle im Praxisalltag. Gerade komplexe Rehabilitationen verlangen dabei weit mehr als einzelne Behandlungsschritte. Gefragt sind durchdachte klinische Strategien, bei denen Funktion, Material, Ästhetik und Workflow ineinandergreifen.

Hier setzt „360° Wissen & Praxis“ 2026 an. Am 14. November 2026 rückt das Symposium in Hattersheim bei Frankfurt moderne restaurativ-prothetische Rehabilitation in den Mittelpunkt. Im Fokus steht der 360°-Workflow komplexer Versorgungskonzepte – von Frakturprävention und funktioneller Analyse über restaurative Rehabilitation bis hin zu implantatprothetischen Lösungen.

Die Referierenden verbinden wissenschaftliche Expertise mit hoher klinischer Relevanz und zeigen Strategien, die sich im Praxisalltag bewähren. Die Vorträge greifen ineinander und zeichnen einen durchgängigen klinischen Behandlungsweg nach. So entsteht ein praxisnaher Blick auf moderne Rehabilitation in ihrer Komplexität.

Prof. Dr.-Ing. Ulrich Lohbauer (FAU Erlangen-Nürnberg) beleuchtet keramische Frakturen und deren Ursachen – eines der relevantesten Langzeitthemen moderner restaurativer Versorgung. PD Dr. Elisabeth Prause (Charité Berlin) zeigt aktuelle Konzepte der Full-Arch-Rehabilitation nach Bisshebung und verbindet funktionelle Analyse mit digitalen und materialübergreifenden Strategien. Prof. Dr. Angelika Rauch (Universitätsklinikum Regensburg) widmet sich dem Attritionsgebiss und der Frage, wie Funktion und Ästhetik langfristig rehabilitiert werden können. PD Dr. Frank Spitznagel (Universitätsklinikum Düsseldorf) zeigt moderne Konzepte der vollkeramischen Implantatprothetik – von Emergenzprofilen bis hin zu stabilen periimplantären Gewebeverhältnissen.

Damit steht bei „360° Wissen & Praxis 2026“ weniger die einzelne Technik im Fokus als vielmehr die Frage, wie komplexe klinische Situationen strukturiert, reproduzierbar und langfristig erfolgreich behandelt werden können. Die Stärke des Symposiums liegt in dem ganzheitlichen Ansatz: Moderne restaurative Zahnmedizin wird als rehabilitativer Workflow gedacht – funktionell, biologisch, ästhetisch und praxisnah. Gastgeber des Symposiums ist Kuraray Noritake.

PRAXISNAHE IMPULSE FÜR DIE MODERNE ZAHNMEDIZIN

Neue Materialien, digitale Workflows und moderne Techniken entwickeln sich in der Zahnmedizin rasant weiter. Schritt zu halten gehört zum Alltag in Praxis und Labor. Doch wirklich praxisnahe Informationen, die sich direkt anwenden lassen, sind oft schwer zu finden. Genau dafür gibt es BOND.

BOND richtet sich an Zahnärzte und Zahntechniker, die mehr möchten als reine Theorie. Im Mittelpunkt stehen konkrete Anwendungen, bewährte Workflows und echte Erfahrungen aus dem klinischen und zahntechnischen Alltag.

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Jede Ausgabe bündelt Fachwissen von Anwendern und internationalen Expert:innen – verständlich aufbereitet und direkt übertragbar auf den eigenen Workflow.

Inhalte der BOND-Ausgaben:

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Schwerpunkt liegt dabei auf modernen Keramik- und Zirkonoxid-Workflows. Themen wie Micro-Layering zeigen beispielsweise, wie sich hochästhetische Ergebnisse mit deutlich weniger Schichtaufwand und effizienteren Laborprozessen realisieren lassen. Gleichzeitig widmen sich klinische Beiträge der Frage, wie restaurative Abläufe vereinfacht und Materialentscheidungen sicherer und vorhersagbarer werden können. Auch innovative Entwicklungen rund um KATANA™ Zirconia, moderne Multi-Layered-Technologien oder vereinfachte Chairside- und Labside-Workflows sind regelmäßig Bestandteil des Magazins.

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Dental Advisor 2026: Auszeichnungen für Kuraray Noritake Produkte für Exzellenz und Zuverlässigkeit

Angesichts steigender klinischer Anforderungen und gleichzeitig begrenzter Behandlungszeit rücken Materialien und Geräte in den Fokus, die im Praxisalltag durch zuverlässige Performance bei gleichzeitig effizienter Handhabung überzeugen. Neben einer hohen Verarbeitungsqualität zählen insbesondere Anwenderfreundlichkeit, Zeitersparnis und langfristige klinische Stabilität zu den zentralen Auswahlkriterien.

Vor dem Hintergrund eines dynamischen Marktes mit einer Vielzahl neuer Produkte und teilweise weitreichender Leistungsversprechen gewinnt die Orientierung an unabhängigen Evaluationssystemen zunehmend an Bedeutung. Solche Bewertungen berücksichtigen sowohl standardisierte Labortests als auch klinische Erfahrungswerte und bieten damit eine belastbare Entscheidungsgrundlage. Eine der international renommiertesten Institutionen in diesem Kontext ist The Dental Advisor. Die Organisation vergibt jährlich ihre Top Product, Preferred Product sowie Research Awards und zeichnet damit Produkte aus, die sich nicht nur durch Innovationsgrad, sondern insbesondere durch konsistente und evidenzbasierte klinische Leistungsfähigkeit auszeichnen.

Im Jahr 2026 wurden mehrere Produkte der Kuraray Noritake Dental Inc. prämiert – darunter sowohl neu entwickelte universelle fließfähige Komposite als auch etablierte Materialien, die weiterhin einen maßgeblichen Beitrag zur modernen restaurativen und adhäsiven Zahnmedizin leisten.

Eine überzeugende Kombination von Eigenschaften: Gewinner der Research Awards

Nach Angaben von The Dental Advisor dokumentieren Unternehmen, die mit einem Research Award ausgezeichnet werden, ein ausgeprägtes Engagement für die Weiterentwicklung dentaler Technologien sowie für die kontinuierliche Verbesserung der Patientenversorgung.

Die prämierten Produkte werden im Dental Advisor Biomaterials Research Center einer umfassenden wissenschaftlichen Evaluation unterzogen. Ziel ist es, ihre materialwissenschaftliche und klinische Leistungsfähigkeit differenziert zu beurteilen und diejenigen Materialien zu identifizieren, die eine besonders ausgewogene und leistungsstarke Kombination relevanter Eigenschaften aufweisen.

1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Research Award und Preferred Product)

Das 2025 eingeführte CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 stellt eine Weiterentwicklung des etablierten multimodalen Adhäsivsystems CLEARFIL™ Universal Bond Quick dar. Beide Systeme zeichnen sich durch eine besonders zeiteffiziente Applikation aus und tragen damit den Anforderungen eines optimierten klinischen Workflows Rechnung. Untersuchungen im Dental Advisor Biomaterials Research Center belegen eine hohe Haftfestigkeit an Schmelz und Dentin – auch nach simulierter Alterung sowie unter Bedingungen der Speichelkontamination. Dies spricht für eine zuverlässige adhäsive Performance selbst unter klinisch anspruchsvollen, feuchten intraoralen Bedingungen. Darüber hinaus zeigten In-vitro-Analysen eine sehr geringe Schichtdicke im Bereich von 3–5 μm, was insbesondere im Kontext der Befestigung indirekter Restaurationen eine präzise Passung und optimale Randadaptation unterstützt.

2. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Research Award und Top Product Award)

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist ein hochgefülltes, fließfähiges Komposit, das 2025 eingeführt wurde. Es basiert auf einem hohen Anteil submikroner Füllstoffe (78 Gew.-%) und verfügt über ein vereinfachtes universelles Farbkonzept, das durch eine optimierte Lichtstreuungstechnologie realisiert wird.

Unabhängige Untersuchungen im Biomaterials Research Center bestätigten:

• sehr hohe Festigkeitswerte innerhalb seiner Klasse
• ausgezeichnete Röntgensichtbarkeit
• hervorragende Farbanpassung im Vergleich zu anderen universellen Kompositen.

Im Hinblick auf die klinische Anwendung wurde das Material gezielt für eine effiziente und kontrollierte Applikation entwickelt. Spezifisch abgestimmte Spritzen- und Kanülensysteme ermöglichen eine weitgehend blasenfreie Verarbeitung, was auch radiologisch nachvollziehbar ist.

Die Viskosität zeigt ein niedrigviskoses, gleichzeitig standfestes Verhalten („no slump“). Dadurch werden sowohl ein präziser Aufbau okklusaler Strukturen als auch eine detailgetreue anatomische Modellation unterstützt.

3. KATANA™ Cleaner

KATANA™ Cleaner wurde 2026 ebenfalls mit einem Research Award ausgezeichnet – auch ohne vorausgehende klinische Langzeitevaluation, was die hohe wissenschaftliche Relevanz des Produkts unterstreicht. Das universelle Reinigungspräparat enthält MDP-Salz und wurde gezielt zur effektiven Entfernung von Kontaminationen sowohl auf restaurativen Materialien als auch auf der Zahnhartsubstanz entwickelt. Laboruntersuchungen zeigten, dass sich die Haftfestigkeit auf zuvor speichelkontaminierten Oberflächen aus Zirkonoxid und Lithiumdisilikat wieder auf ein optimales Niveau anheben lässt. Rasterelektronenmikroskopische Analysen bestätigten zudem eine nahezu vollständige Entfernung organischer Rückstände und damit eine effektive Oberflächenreinigung als Voraussetzung für eine zuverlässige adhäsive Befestigung.

Fazit

Bei Kuraray Noritake Dental basiert Innovation auf einem fundierten Verständnis der klinischen Anforderungen und Abläufe im Praxisalltag. Die im Jahr 2026 verliehenen Auszeichnungen reflektieren das kontinuierliche Bestreben, Materialien zu entwickeln, die wissenschaftliche Exzellenz mit hoher praktischer Relevanz verbinden – mit dem Ziel, vorhersagbare Behandlungsergebnisse, effiziente klinische Workflows und eine optimierte Patientenversorgung zu ermöglichen.

Vor dem Hintergrund einer sich stetig weiterentwickelnden Zahnmedizin unterstreicht die Anerkennung durch The Dental Advisor die Bedeutung von Lösungen, die ihre Leistungsfähigkeit unter realen klinischen Bedingungen unter Beweis stellen. Durch den engen Austausch mit Anwenderinnen und Anwendern sowie durch kontinuierliche Forschungs- und Entwicklungsarbeit bleibt Kuraray Noritake Dental darauf ausgerichtet, evidenzbasierte Innovationen voranzutreiben und Zahnärztinnen und Zahnärzte im klinischen Alltag nachhaltig zu unterstützen.

Universelles Farbkonzept trifft auf fließfähige Füllungsmasse

Interview mit Takehiro Kameya, Leiter der Technologieabteilung bei Kuraray Noritake Dental Inc.

Wie sind Sie auf den Bedarf an einem universell einsetzbaren Füllmaterial gekommen?

Verarbeitbare Komposite mit einem universellen Farbkonzept erfreuen sich weltweit zunehmender Beliebtheit. Diese Tatsache ließ uns vermuten, dass auch für die fließfähige Variante eine Nachfrage besteht. Anwender profitieren zudem von vereinfachten Verfahren und einer geringeren Anzahl an vorrätig zu haltenden Farbtönen, was sich positiv auf die Lagerverwaltung auswirkt. Dementsprechend haben wir das universelle fließfähige Komposit in Japan eingeführt, wo es bereits einen bedeutenden Marktanteil hält. Anwender setzen es bereits in verschiedenen Fällen ein und geben hervorragendes Feedback. Da es sich in Japan als sehr beliebt erwiesen hat, haben wir das europäische Team angesprochen, um den Vertriebsbereich auf Europa auszuweiten, und es wurde beschlossen, das Produkt auf den Markt zu bringen. Wir haben die Markteinführung in einem extrem kurzen Zeitraum von etwa einem Jahr vorangetrieben.

Bietet die Verwendung eines universell fließfähigen Verbundwerkstoffs zusätzlich zur universell formbaren Variante tatsächlich einen Mehrwert?

Ja, der zusätzliche Einsatz eines modernen fließfähigen Komposits bringt mehrere Vorteile mit sich. Denn – im Gegensatz zu früheren Produkten – bietet die neueste Generation fließfähiger Komposite eine ausreichende mechanische Festigkeit, um für reguläre Restaurationen verwendet zu werden. Zu den Vorteilen der Verwendung eines fließfähigen Komposits gehört die Fähigkeit, selbst in die engsten Bereiche einer (manchmal komplexen) Kavität einzufließen, was eine einfache und schnelle Füllung ermöglicht, sowie eine enge Anpassung an der Adhäsionsfläche, was zu einer dichten Versiegelung führt.

Was sind die Unterschiede zwischen CLEARFILMAJESTY™ ES Flow und CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal behält die charakteristischen Eigenschaften von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow bei, wie beispielsweise die bequeme Dosierung, Handhabung und Modellierung, das extrem einfache und schnelle Polieren, den lang anhaltenden Glanz sowie die hervorragenden mechanischen Eigenschaften. Aufgrund ihrer hohen Festigkeit können beide Produkte nicht nur als Liner, sondern auch für reguläre direkte Restaurationen verwendet werden. Der Unterschied liegt im Farbkonzept. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal führt ein universelles Farbsystem ein, wodurch es sich mit weniger Farbvarianten an eine breite Palette von Farbtönen anpassen lässt.

Bitte beschreiben Sie das Farbkonzept hinter CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal. Wie viele Farbtöne sind erhältlich und wie werden diese ausgewählt?

Das CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal-Sortiment umfasst zwei Farbtöne: Universal (U) und Universal Dark (UD). U ist eine ausgezeichnete Wahl für alle Restaurationen im Seitenzahnbereich, unabhängig von der gewünschten Farbnuance. Im Frontzahnbereich und im zervikalen Bereich (Kavitäten der Klassen III, IV und V) eignet sich U am besten für die Restauration von Zähnen der Farbtöne A1 bis A3 (einschließlich B1, B2, C1, C2, D2, D3 und D4), während UD die Farbe der Wahl ist, um die Zielfarbtöne A3,5 bis A4 (einschließlich B3, B4, C3 und C4) zu erreichen.

Abbildung: Farbabstimmung mit Restaurationen im Front- und Seitenzahnbereich

Warum bieten Sie eine zusätzliche Farbvariante für den Frontzahnbereich an?

Universalkomposite müssen die Farbe der umgebenden Zahnsubstanz annehmen, um bei einer Vielzahl von Zielfarbtönen eine perfekte Farbanpassung zu gewährleisten. Im Seitenzahnbereich steht in der Regel viel umgebende Zahnsubstanz zur Verfügung, wobei meist noch mehrere Kavitätenwände vorhanden sind. Dies erleichtert die Anpassung an die Zahnfarbe im Vergleich zu Kavitäten im Frontzahnbereich. Hier dringt das Licht leicht durch, sodass die Farbe des Komposits selbst eher reflektiert wird. Dies kann zu Einschränkungen bei der Farbanpassung führen. Im Fall von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal zeigte die Farbe U, die sich für den Seitenzahnbereich als ideal erwiesen hatte, einige Einschränkungen bei der Farbanpassung bei Restaurationen dunklerer Zähne im Frontzahnbereich. Daher haben wir uns entschlossen, eine zweite Farboption anzubieten, die speziell für diese Situationen entwickelt wurde. Mit den Farbtönen U und UD bietet CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal eine hervorragende Farbanpassung von hellen bis zu dunklen Farbtönen und erfüllt damit den Bedarf an präziser Farbanpassung insbesondere im Frontzahnbereich.

Es klingt nach einer Herausforderung, mit nur zwei Kompositfarben so viele Zielzahnfarben abzudecken. Wie haben Sie beurteilt, ob die verfügbaren Farbtöne im klinischen Alltag geeignet sind?

Tatsächlich war es eine große Herausforderung, die Farbe „U“ zu entwickeln, die sowohl für Front- als auch für Seitenzähne ein breiteres Spektrum an Zahnfarben abdeckt als die Farbe „U“ von CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal. Um die von uns entwickelten Farbtöne zu bewerten und zu optimieren, führten wir wiederholt Füllungstests mit einer Vielzahl von Testfarbtönen an künstlichen Zähnen und extrahierten Zähnen verschiedener Zahnfarben durch. Darüber hinaus wurde die endgültige Auswahl der Farbtöne visuell durch die Konsultation von Zahnärzten bewertet, die das Komposit im klinischen Alltag einsetzten.

Was sind die größten Herausforderungen bei der Bestimmung und Auswahl des richtigen Farbtons im klinischen Umfeld?

Der größte Nachteil der klassischen Farbbestimmung besteht darin, dass sie die Behandlungszeit verlängert. Sowohl für den Zahnarzt als auch für den Patienten ist die Minimierung der Behandlungszeit jedoch das oberste Ziel, da dies die Kosten senkt und den Komfort für den Patienten erhöht. Ein echter Nachteil in Bezug auf Zeit und Komfort ist eine Farbabweichung, die durch einen Fehler bei der Farbbestimmung entsteht: Sie kann intraorale Anpassungen oder im schlimmsten Fall die Anfertigung einer neuen Restauration erforderlich machen.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ist in zwei Viskositäten erhältlich – „Low“ und „Super Low“. Warum ist das so und worin besteht der Unterschied bei der Anwendung?

Wir haben uns entschlossen, zwei Arten von Fließfähigkeit mit unterschiedlichen thixotropen Eigenschaften anzubieten, um den Vorlieben der Anwender hinsichtlich der Handhabung gerecht zu werden. Grundsätzlich gibt es keinen Unterschied in der Anwendung zwischen „Low“ und „Super Low“. Den Anwendern wird jedoch empfohlen, je nach ihren Vorlieben und dem jeweiligen Anwendungsfall Komposite mit unterschiedlichen thixotropen Eigenschaften zu verwenden. So eignet sich beispielsweise „Super Low“ gut für die Formgebung der Okklusalfläche von Seitenzähnen. Low eignet sich für vielfältige Anwendungen wie das Auskleiden und Füllen im zervikalen Bereich sowie an den Approximalflächen.

Abbildung: CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – Hervorragende mechanische Eigenschaften

Abbildung: Lichtdurchlässigkeit ohne LDT / Lichtdurchlässigkeit mit LDT / Licht brechen und durchlassen

Welche Technologien stecken hinter CLEARFILMAJESTY™ ES Flow Universal, die für eine hervorragende Anpassung sorgen?

Die wohl beliebteste Technologie, die in diesem Produkt zum Einsatz kommt, ist unsere firmeneigene Lichtstreuungstechnologie. Wir haben die optimale Lichtstreuung auf der Grundlage der Beobachtung ermittelt, dass eine starke diffuse Reflexion des einfallenden Lichts zu einer Aufhellung führt, während eine schwache Lichtstreuung es erleichtert, dunkle Farben in der Mundhöhle anzunehmen, wodurch sich die Füllungsstelle verdunkelt. Darüber hinaus haben wir uns auf die Anpassung der Farbsättigung konzentriert: Das universelle Farbkonzept basiert auf der Fähigkeit, die Farbe der umgebenden Zahnstruktur anzunehmen und sich mit ihr zu vermischen. Daher haben wir die Farbsättigung so eingestellt, dass sie sich leicht mit einer breiten Palette von Zahnfarben harmonisieren lässt. Schließlich wurde die Transluzenz des Materials durch seine Submikron-Füllstoffe und Silica-Cluster angepasst. Die Bewertung durch wichtige Meinungsführer hat uns dabei geholfen, ein angemessenes Maß an Transluzenz zu bestimmen.

Wie ist in Fällen vorzugehen, in denen die darunterliegende Zahnsubstanz verfärbt ist – ist eine Abdeckung mit einem Blocker oder Opaquer erforderlich?

Ob dies erforderlich ist, hängt vom Ausmaß der Verfärbung ab. Aufgrund der Lichtstreuungseigenschaften von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal wird allgemein davon ausgegangen, dass kein Blockieren erforderlich ist und die Schattierung erreicht werden kann. Bei starker Verfärbung kann es jedoch von Vorteil sein, den Boden der Kavität mit den Farbtönen A2D oder A3D von CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow zu füllen oder CLEARFIL™ ST Opaquer zu verwenden.

Was haben Sie unternommen, um die Bildung von Hohlräumen während des Auftragens zu vermeiden?

Wir haben dasselbe Verpackungsdesign wie bei CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow übernommen, um auch bei diesem Produkt die Bildung von Hohlräumen zu vermeiden. Das innovative Behälterdesign minimiert den Spalt zwischen Nadelspitze und Spritze, wenn die Spitze aufgesetzt ist.

Gibt es Empfehlungen dazu, wann man CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow verwenden sollte und wann man sich für CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal entscheiden sollte?

Während die Universalvariante, wie in der Gebrauchsanweisung beschrieben, für allgemeine Auskleidungs- und Füllungsanwendungen verwendet werden kann, empfiehlt sich CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow für Fälle, in denen die Zahnsubstanz abgedeckt wird und die Farbe des gesamten Zahns verändert werden muss. Direktverblendungen sind hierfür ein perfektes Beispiel. In solchen Situationen ist der Einsatz unterschiedlicher Farbtöne und Opazitäten eindeutig von Vorteil.

Wie sieht die Zukunft von fließfähigen Verbundwerkstoffen aus?

Da immer mehr Informationen über die klinische Leistungsfähigkeit und die physikalischen Eigenschaften verfügbar werden, wird erwartet, dass das Vertrauen in fließfähige Komposite in Europa zunimmt, was zu einer breiteren Anwendung führen dürfte. Darüber hinaus wird aufgrund der Entwicklung von Füllverfahren, bei denen fließfähige Komposite in Verbindung mit Formen oder Matrizen zum Einsatz kommen, mit einer steigenden Nachfrage gerechnet.

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Adhäsive Befestigung von Vollkeramik

• Stressfreier Befestigungsworkflow: Wie Sie mit systematischem Vorgehen vollkeramische Restaurationen sicher befestigen
• Materialspezifische Vorbehandlung: Optimale Vorbehandlungsmaßnahmen für verschiedene Vollkeramiken und Zahnoberflächen
• Zirkonoxid richtig verkleben: Warum moderne Adhäsivsysteme mit MDP-Monomeren den entscheidenden Unterschied machen
• Vermeidung kritischer Fehlerquellen: Typische Fallstricke bei der adhäsiven Befestigung und wie Sie diese konsequent umgehen
• Langzeitstabilität steigern: Praktische Maßnahmen zur Verbesserung der Langlebigkeit und 
  Ästhetik vollkeramischer Restaurationen

Dr. Yosy führt Sie durch die Welt der adhäsiven Befestigung und räumt mit einigen Irrtümern auf. Sie erhalten einen umfassenden Einblick in die adhäsive Befestigung vollkeramischer Restaurationen – mit Fokus auf Zirkonoxid. Erfahren Sie, wie moderne Adhäsivsysteme den Workflow vereinfachen.

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