Micro-layering: una tecnica, molte possibilità

Riprodurre i dettagli ottici di un dente naturale – traslucenze, crack lines, mammelloni, caratterizzazione della zona cervicale – richiede materiali progettati per dare risultati prevedibili a ogni cottura. CERABIEN™ MiLai è il sistema di porcellane e internal stains di Kuraray Noritake Dental Inc. sviluppato appositamente per il micro-layering su restauri in zirconia e disilicato di litio.
Basato su feldspato sintetico, il sistema consente di aggiungere effetti ottici – traslucenza, opalescenza, caratterizzazione cromatica – in pochi strati e con parametri di cottura standardizzati a qualsiasi restauro anteriore, con una procedura semplice, riproducibile e compatibile con i principali workflow digitali. Il nome "MiLai" unisce "micro-layering" alla parola giapponese mirai (futuro): un riferimento alla visione di Kuraray Noritake per l'estetica ceramica.

Per documentare le potenzialità del sistema in condizioni reali, Kuraray Noritake ha collaborato con DT Dumitru Leahu, Responsabile di laboratorio presso Opal Atelier a Parigi. Specializzato in restauri tutto-ceramica e veneers su monconi refrattari, Leahu lavora secondo principi biomimetici, con strumenti digitali e analogici.

Il risultato è il Chroma Map Guide: una guida tecnica visiva con sei scenari clinici selezionati per la loro complessità estetica, ciascuno documentato passo per passo dalla progettazione digitale al risultato finale. 

Sei casi diversi, stessa complessità clinica 

I casi selezionati non sono esempi da manuale. Sono le situazioni che ogni tecnico conosce bene: quelle in cui il risultato fa davvero la differenza.

• Faccette cosmetiche in tinte bleach

La domanda di faccette estetiche è in costante crescita. I pazienti vogliono bianco, ma con effetti realistici: traslucenze incisali vivide, profondità visiva. CERABIEN™ MiLai integra questi effetti con stains interni e porcellane su framework in disilicato di litio BL1 MT, con cut-back vestibolare CALMA dalla Leahu Library per exocad.

• Crack lines su denti anteriori

Sono una delle caratteristiche più comuni nei pazienti anziani, eppure tra le più difficili da riprodurre. Con CERABIEN™ MiLai e la tecnica degli stains interni su KATANA™ Zirconia YML, il risultato è controllato e prevedibile. Come spiega Leahu: "Usare gli internal stains è la tecnica più prevedibile per replicare questi dettagli naturali".

• Denti rotondi e femminili

Le forme arrotondate degli anteriori mascellari evocano giovinezza e armonia. Non è solo questione di morfologia: è il gioco interno dei colori a fare la differenza. Su framework KATANA™ Zirconia STML, il micro-layering con stain selettivi costruisce opalescenza e croma.

• Sorriso giovane con mammelloni e profondità smaltale

Riprodurre il sorriso di un paziente giovane non deve essere complicato. Il micro-layering su disilicato di litio con staining interno mirato – mammelloni, traslucenza incisale, opalescenza sottile – permette di ottenere risultati di grande impatto in pochi passaggi. 

• Incisivo fratturato da trauma

Nei casi traumatici, la sfida è duplice: restaurare il dente compromesso e rispettare la simmetria con il controlaterale, che spesso conserva linee di frattura visibili. CERABIEN™ MiLai consente di copiare anche queste linee in un micro-strato di porcellana, con precisione e rapidità.

• Denti discromici da tetraciclina e dente invecchiato

Due dei casi più impegnativi dell'estetica anteriore. Nel primo, la discromia scura richiede un framework ad alta opacità (KATANA™ YML) combinato con stacking cromatico degli stains interni. Nel secondo – corona su abutment metallico in paziente anziano – è la scelta del materiale (KATANA™ UTML) e il contrasto tra stains interni a ricreare smalto assottigliato, retrazione gengivale e texture opalescente tipica dell'età matura.

Un ecosistema completo per il laboratorio

CERABIEN™ MiLai comprende porcellane per la superficie e la struttura dello smalto e il tessuto gengivale, oltre a Value Liner per il controllo del valore e a una gamma completa di internal stains. Il sistema è compatibile con le zirconie KATANA™ (YML, STML, UTML) e con il disilicato di litio, con parametri di cottura standardizzati: wash bake e cotture a 740 °C, stains a 700 °C. Inoltre, è compatibile con workflow sia digitali sia analogici, senza vincolare il tecnico a una sola modalità di lavoro.
Per chi utilizza exocad DentalCAD, sono disponibili la Leahu Library (varianti CALMA e SHADOW) e la Truedental Library di Leahu e Rotari (sei varianti totali), che ampliano le possibilità di progettazione. 

Caso clinico realizzato dal Dr. Michał Jaczewski

FLOWABLE INJECTION TECHNIQUE

Quali sono le proprietà più importanti di un composito flowable utilizzato nella tecnica di iniezione? L’esperienza personale dimostra che proprietà ottiche bilanciate sono fondamentali: una traslucenza adeguata, un buon effetto blend-in e un’elevata lucidabilità sono determinanti. Tuttavia, anche le proprietà meccaniche rivestono un ruolo essenziale, soprattutto considerando che il materiale restaurativo sarà in diretto contatto con i denti antagonisti. 
Infine, le caratteristiche di manipolazione sono altrettanto cruciali: è necessario un livello di fluidità appropriato per garantire una corretta iniezione, mentre un’applicazione priva di bolle è indispensabile per ottenere una superficie integra e resistente alle pigmentazioni.

Negli ultimi sette anni, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (Kuraray Noritake Dental Inc.) è stato il mio composito flowable di riferimento per la tecnica di iniezione. Il suo livello di fluidità è ideale sia nel settore anteriore sia in quello posteriore. Quando è richiesta una minore fluidità, è possibile passare alla variante Super Low.
Apprezzo inoltre la gamma colori disponibile che, insieme all’eccellente lucidabilità del materiale, consente di ottenere un’estetica naturale.
Le proprietà meccaniche sono tali da permettere un ampio spettro di indicazioni cliniche, senza limitazioni legate ai carichi funzionali.

Quando l’azienda ha annunciato il lancio di CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, disponibile in sole due colori universali e in due livelli di fluidità (Low e Super Low), ho deciso immediatamente di provarlo. La prospettiva di mantenere le proprietà bilanciate che già conoscevo, unita a una selezione cromatica semplificata, appariva molto promettente.
Ad oggi, il nuovo prodotto soddisfa le mie aspettative. Il seguente caso clinico dimostra la semplicità della procedura e l’estetica del risultato. La paziente si è presentata durante terapia ortodontica con allineatori per una correzione di forma nel settore anteriore dovuta a usura del margine incisale.

Fig. 1. Situazione clinica iniziale: necessità di correzione della forma nella regione degli incisivi mascellari.

Fig. 2. Applicazione di CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Kuraray Noritake Dental Inc.) sullo smalto di un incisivo centrale, precedentemente irruvidito mediante sabbiatura con ossido di alluminio (50 μm a bassa pressione) e successiva mordenzatura con acido fosforico.

Fig. 3. Mascherina in silicone trasparente posizionato in bocca e CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low (colore U) già iniettato in corrispondenza dell’incisivo centrale superiore destro.

Fig. 4. Correzione di forma dell’incisivo centrale superiore destro completata.

Fig. 5. Situazione dopo rifinitura e lucidatura dei restauri incisali.

Fig. 6. Ottima integrazione cromatica con armonioso effetto blend-in rispetto alla struttura dentale naturale circostante.

Fig. 7. Risultato immediato del trattamento, con miglioramento dell’estetica del sorriso e conseguente incremento della qualità di vita della paziente durante la terapia con allineatori.

RISULTATI CHE PARLANO DA SOLI

Come il prodotto correlato CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, anche la versione universale CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal offre – dal mio punto di vista – caratteristiche ideali per la tecnica di iniezione con composito flowable.
Le proprietà di adattamento cromatico sono sorprendenti; la traslucenza è elevata quando il materiale viene applicato in strati sottili (riproducendo efficacemente lo smalto), mentre la lucidabilità è paragonabile a quella di CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.
Per un’iniezione praticamente priva di sforzo e senza inclusione di bolle, il prodotto è fornito in una siringa dal design ergonomico. Infine, le proprietà meccaniche garantiscono tranquillità clinica anche nel settore posteriore.

Autore:

MICHAŁ JACZEWSKI

Laureato presso l’Università Medica di Breslavia nel 2006, attualmente esercita in uno studio privato a Legnica, in Polonia. È specializzato in odontoiatria minimamente invasiva e odontoiatria digitale ed è fondatore della Biofunctional School of Occlusion, dove tiene corsi e workshop focalizzati su trattamenti riabilitativi completi.

La guida intelligente per la rimozione selettiva della dentina

Il moderno concetto di odontoiatria restaurativa mini-invasiva si basa sulla conservazione dei tessuti e sulla precisione clinica. Al posto di rimozioni estese, l’obiettivo principale è preservare la maggiore quantità possibile di tessuto dentale sano e remineralizzabile.
CARIES DETECTOR offre una soluzione semplice ed efficace per raggiungere questo livello di precisione: grazie a una colorazione selettiva, rende visibile, durante la rimozione della carie, la distinzione tra dentina infetta e dentina affetta.

Comprendere gli strati della dentina

Una lesione cariosa dentinale non è un tessuto omogeneo, ma può essere suddivisa in due zone distinte:

• Dentina infetta: irreversibilmente demineralizzata, fortemente contaminata da batteri e da rimuovere completamente.
• Dentina affetta: parzialmente demineralizzata, ma potenzialmente remineralizzabile; deve essere preservata per mantenere la vitalità e la resistenza strutturale del dente.

La vera sfida clinica consiste nel riconoscere con affidabilità il confine tra queste due zone.
CARIES DETECTOR facilita questa decisione clinica definendo un chiaro punto finale visivo durante la rimozione.

Meccanismo d’azione

CARIES DETECTOR colora intensamente di rosso la dentina infetta superficiale, mentre la dentina affetta e quella sana rimangono non colorate. Questa netta differenziazione cromatica consente di rimuovere selettivamente il tessuto infetto, preservando al contempo la dentina sana.

In funzione della situazione clinica, CARIES DETECTOR può essere utilizzato in modo flessibile:

• Nelle lesioni superficiali: prima della completa apertura della cavità, per una valutazione iniziale.
• Nelle lesioni profonde: dopo l’escavazione iniziale, per individuare e rimuovere selettivamente eventuali residui di dentina infetta, riducendo il rischio di esposizione pulpare.

Protocollo clinico

1. Preparazione: dopo l’isolamento con diga di gomma, detergere e asciugare la zona cariata.

2. Applicazione: depositare una goccia di Caries Detector su un pennellino monouso e applicarla all’interno della cavità.

3. Tempo di contatto: lasciare agire per 10 secondi.

4. Risciacquo: risciacquare abbondantemente con acqua per rimuovere l’eccesso di colorante e mettere in evidenza le aree colorate.

5. Rimozione selettiva: rimuovere la dentina infetta colorata in rosso utilizzando uno strumento a bassa velocità, evitando di danneggiare il tessuto non colorato.

6. Controllo: se necessario, ripetere l’applicazione per verificare la completa rimozione della dentina infetta.

Il risultato è una superficie dentinale pulita e sana, ottimamente preparata per la procedura adesiva.

Integrazione nei concetti restaurativi minimamente invasivi

CARIES DETECTOR rappresenta il primo passaggio di un protocollo restaurativo conservativo e si inserisce coerentemente nella filosofia della Minimal Invasive Dentistry (MID).
In combinazione con il sistema Universal Excellence di Kuraray Noritake Dental consente:

• una rimozione controllata della dentina infetta,
• un’adesione ottimizzata alla dentina sana e remineralizzabile,
• una riabilitazione estetica e clinicamente stabile nel lungo periodo.

Conclusione

Trasformando le evidenze istologiche in uno strumento clinico pratico, CARIES DETECTOR permette una rimozione della carie precisa, riproducibile e con elevata sicurezza diagnostica. Supporta i principi della terapia minimamente invasiva, preserva la vitalità dentale e crea le condizioni ideali per restauri duraturi ed esteticamente predicibili.

CARIES DETECTOR – la precisione che diventa visibile.

Nella seconda parte di questo flusso di lavoro dedicato alla caratterizzazione delle faccette, l'odontotecnico Roberto Rossi completa il restauro applicando CERABIEN™ MiLai Luster su KATANA™ Zirconia YML pre-colorata e sinterizzata. La texture superficiale, la lucentezza e i dettagli realistici migliorano attraverso tecniche di finitura precise.

Con pochi semplici passaggi, Roberto crea profondità, effetti di luce dinamici e contorni naturali che rivaleggiano con il vero smalto. Il procedimento è intuitivo ed efficiente e offre una finitura di alta qualità, che culmina in una cottura finale di autoglazing per un risultato levigato e naturale.

Una soluzione intelligente per odontotecnici che cercano efficienza senza compromettere l'estetica.

CERABIEN™ MiLai nasce per rispondere alle esigenze dei laboratori odontotecnici moderni, sempre più orientati alla realizzazione di restauri monolitici, sia con leggero cut-back, sia completamente privi di riduzione.

Questa ceramica sintetica si caratterizza per una bassa temperatura di cottura (740 °C) ed è pienamente compatibile con zirconia e ceramiche a base di silicato. Nonostante la cottura a temperatura ridotta, CERABIEN MiLai offre proprietà fisiche comparabili a quelle delle ceramiche ad alta temperatura e garantisce stabilità ottica, preservando luminosità e valore anche dopo numerosi cicli di cottura.

Le masse disponibili sono fluorescenti e riproducono fedelmente le proprietà ottiche del dente naturale, assicurando risultati estetici di elevata qualità.

CERABIEN MiLai rappresenta la soluzione ideale per il laboratorio che punta a risultati estetici, affidabili ed efficienti nella realizzazione di restauri monolitici.

Efficienza

CERABIEN MiLai è progettata per garantire tecniche di lavoro efficienti e scalabili, offrendo diverse opzioni di finitura estetica che permettono di adattare il risultato alle specifiche richieste cliniche e al design del framework:

• Restauri con micro cut-back (≤ 0,5 mm): dopo aver creato gli effetti interni con gli Internal Stain, la stratificazione viene completata con le masse Luster, che donano naturalezza e profondità.
• Restauri monolitici senza riduzione vestibolare: in questo caso, gli effetti cromatici vengono realizzati tramite Internal Stain e perfezionati con i CZR™ FC Paste Stain, che consentono di ottenere caratterizzazioni estetiche in pochi micron di spessore.
  

Caratteristiche

• Compatibilità totale con zirconia e silicato
• Luminosa e stabile anche dopo cotture multiple
• Proprietà fisiche elevate
• Flessibilità operativa per diverse tecniche di laboratorio
  
  

Scopri di più

Caso clinico realizzato dal Odt. Mario Zangarini

La scelta del materiale per le faccette estetiche di questo caso clinico ha rappresentato una sfida rilevante: il paziente richiedeva restauri estremamente bianchi e luminosi, nonostante la presenza di discromie localizzate e di una saturazione cromatica media del substrato dentale. A complicare ulteriormente la pianificazione, vi era la necessità di mantenere spessori minimi, in alcuni punti addirittura inferiori a 0,3 mm di ceramica.
L’impiego del disco KATANA™ Zirconia Natural White (NW) ha assicurato elevata luminosità, tonalità chiara e un’efficace capacità di mascheramento del substrato, grazie alle sue proprietà ottimali di riflessione e rifrazione della luce. L’abbinamento con la nuova ceramica LF CERABIEN™ MiLai ha permesso di arricchire l’estetica mediante effetti interni (CERABIEN MiLai Internal Stain LF) e la stratificazione di masse opalescenti, riproducendo con fedeltà traslucenza e opalescenza naturali.
La ceramica CERABIEN MiLai mi ha consentito di realizzare stratificazioni estremamente sottili, arricchite da effetti interni di grande naturalezza.

Fig. 1: Zirconia post-sinterizzazione utilizzando un disco di KATANA Zirconia Natural White (NW), molto utile per poter mascherare eventuali discromie sottostanti e avere un vantaggio di una base molto alta di valore.

Fig. 2: Colorazione della zirconia prima della stratificazione con internal stain CERABIEN MiLai con i quali si può determinare il grado cromatico scelto ed evidenziare effetti di contrasto nelle zone di smalto.

Fig. 3: Stratificazione della ceramica feldspatica con spessori di 0,2/0,3 mm. che rende le faccette molto naturali con effetti di opalescenza e traslucenza pari al dente naturale.

Fig. 4: Situazione finale.

Conclusioni

Il risultato finale delle faccette MiLai-KATANA ha superato le aspettative, sorprendendo anche un clinico esperto e soddisfacendo appieno le richieste estetiche del paziente.
La cementazione adesiva, eseguita da un clinico esperto e supportata da solide basi scientifiche, è stata condotta con assoluta sicurezza, confermando l’affidabilità clinica ed evidence-based del cemento PANAVIA™ nell’adesione alla zirconia.

Autore:

Odt. Mario Zangarini

Caso clinico realizzato da Dr. Paolo Scattarelli e Odt. Stefano Lograno

Le faccette in zirconia cubica stratificata rappresentano una soluzione protesica avanzata per il trattamento estetico del settore anteriore, grazie all’elevata resistenza e alla traslucenza comparabile alla ceramica feldspatica. In pazienti con preesistenti ricostruzioni incongrue e diastemi da migrazione dentale post-parodontale, è essenziale un approccio estetico e funzionale integrato.

Descrizione del caso clinico

Una paziente di 52 anni si è presentata con l’obiettivo di migliorare l’estetica degli incisivi centrali superiori, caratterizzati da restauri compositi datati e spazi interdentali residui dovuti a pregressa malattia parodontale. Dopo aver ottenuto la stabilità parodontale, si è optato per la realizzazione di quattro faccette in KATANA™ Zirconia.

Il piano di trattamento ha incluso:

• analisi estetica e fotografica;
• ceratura diagnostica e mock-up;
• preparazioni minimamente invasive;
• impronta digitale;
• realizzazione delle faccette in KATANA™ Zirconia con stratificazione estetica vestibolare;
• cementazione adesiva sotto diga di gomma, con tecnica adesiva selettiva per smalto.

Tecnica di internal stain e micro-stratificazione con CZR

Per la realizzazione delle faccette in zirconia cubica stratificata KATANA™ Zirconia YML, è stata adottata la tecnica Internal Live Stain, abbinata alla micro-stratificazione con ceramica CZR™.
La zirconia cubica di 5° generazione, grazie alla sua traslucenza e durezza progressiva, permette di simulare la resa estetica di un dente naturale e di ottenere, con minimi spessori, risultati molto naturali.
La tecnica di Internal Stain ha previsto l’applicazione di ceramiche colorate specifiche direttamente sulla superficie della zirconia, prima della stratificazione, per personalizzare cromaticamente le faccette, replicando le sfumature naturali del dente e migliorando l’integrazione estetica con i denti adiacenti. Successivamente, la micro-stratificazione con CZR con tecnica 4.4.1. è stata eseguita con strati sottili di smalti Luster, applicati in modo selettivo, per ottimizzare la traslucenza e la resa estetica vestibolare senza compromettere la resistenza strutturale. Questo approccio ha permesso di ottenere un risultato altamente estetico, con una chiusura efficace dei diastemi e un’armonizzazione del sorriso, mantenendo uno spessore protesico ridotto e un’integrazione naturale con i tessuti parodontali.

Fig. 1: Situazione iniziale della paziente con richieste di ripristino estetico funzionale degli elementi dentali frontali superiori.

Fig. 2: Dettaglio delle preparazioni.

Fig. 3: Fasi di stratificazione della ceramica di rivestimento.

Fig. 4: Condizionamento delle faccette e dei tessuti con primer CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus prima della cementazione.

Fig. 5: Condizionamento delle faccette e dei tessuti con primer PANAVIA™ prima della cementazione.

Fig. 6: Situazione finale della paziente con integrazione funzionale ed estetica dei restauri.

Fig. 7: Dettaglio dei rapporti protesico-parodontali dei restauri.

Fig. 8: Follow up a 3 anni.

Conclusioni

A 6 mesi dalla cementazione, le faccette mostrano un’eccellente integrazione estetica, stabilità cromatica e buona risposta dei tessuti parodontali.
Le faccette in zirconia cubica stratificata KATANA Zirconia YML combinano resistenza strutturale e resa estetica elevata, rendendole ideali in casi clinici in cui sia necessario bilanciare esigenze funzionali e richieste estetiche. Il design minimamente invasivo e la progettazione digitale sono fondamentali per il successo a lungo termine.
Il caso dimostra l’efficacia dell’impiego di faccette in zirconia cubica stratificata KATANA Zirconia nella riabilitazione estetica del settore anteriore, soprattutto in presenza di diastemi post-parodontali e restauri preesistenti.

Autori:

Caso clinico realizzato dal Dr. Vincenzo Musella

La paziente, giovane e attenta all’estetica del proprio sorriso, si è presentata con vecchie ricostruzioni in composito sugli incisivi centrali superiori (11 e 21). Tali restauri risultavano inadeguati dal punto di vista sia estetico sia funzionale, evidenziando difetti legati al materiale, alla forma e al colore. L’integrazione con i denti naturali era visibilmente compromessa, determinando un’alterazione dell’armonia complessiva del sorriso e un risultato non soddisfacente per la paziente.
Dopo un’attenta analisi estetica e funzionale, si è deciso di rimuovere i restauri in composito e di sostituirli con due faccette in disilicato di litio Amber™ Mill. Questo materiale è stato scelto per le sue eccellenti proprietà ottiche, che permettono di modulare traslucenza e opacità in base alla temperatura di cristallizzazione, garantendo un risultato altamente naturale.

Fig. 1: Visione frontale dei vecchi restauri in composito.

Fig. 2: Modello master: dopo la rimozione dei vecchi restauri in composito, è visibile l'anatomia degli elementi 11 e 21.

Per migliorare ulteriormente l’integrazione estetica con i denti adiacenti, si è optato per l’applicazione di CERABIEN MiLai Internal Stain, consentendo una personalizzazione cromatica mirata e un adattamento ottimale alle caratteristiche individuali della paziente.
Inoltre, la stratificazione con ceramica sintetica CERABIEN™ MiLai è stata impiegata per assicurare una perfetta stabilità cromatica nel tempo, mantenendo un livello di luminosità ideale e conferendo al restauro un aspetto estremamente naturale e armonioso.

Inoltre, la stratificazione con la ceramica sintetica CERABIEN MiLai ha assicurato una luminosità ottimale e un equilibrio cromatico ideale. L’integrazione tra la cottura intermedia degli stain e quella finale della massa ceramica ha rappresentato quel valore aggiunto che ha contribuito al raggiungimento del risultato finale desiderato.

Fig. 3: Cottura degli Internal Stain CERABIEN MiLai.

Fig. 4: Stratificazione della ceramica CERABIEN MiLai. La forma finale è realizzata con Luster LT1 e LTx.

Fig. 5: Modello master con le faccette terminate. Aspetto finale dopo la lucidatura.

Fig. 6: Immagine intraorale dei restauri cementati. Effetto finale naturale delle faccette in disilicato di litio Amber™ Mill e CERABIEN MiLai.

Questo approccio ha permesso di ottenere un risultato estetico altamente soddisfacente, ripristinando non solo l’armonia del sorriso, ma anche la fiducia della paziente nel proprio aspetto.

Fig. 7: Modello master con faccette terminate. Verifica forma e colore prima della cementazione.

Conclusioni

L’estetica del gruppo frontale ha sempre rappresentato una delle sfide più complesse della nostra professione; tuttavia, i progressi nei materiali consentono oggi di affrontare tali difficoltà con maggiore efficacia e precisione. L’impiego combinato di Amber™ Mill e CERABIEN MiLai ha permesso di ottenere un risultato finale di elevata qualità estetica, nonostante la limitata disponibilità di spessori in questo caso.
In particolare, il notevole vantaggio offerto da Amber™ Mill – la possibilità di modulare traslucenza e opacità in funzione della temperatura di cristallizzazione – mi ha consentito di adattare le faccette alle specifiche esigenze cromatiche, garantendo un aspetto naturale insieme a un adeguato mascheramento della struttura dentale sottostante.
Inoltre, la stratificazione con la ceramica sintetica CERABIEN MiLai ha assicurato una luminosità ottimale e un equilibrio cromatico ideale. L’integrazione tra la cottura intermedia degli stain e quella finale della massa ceramica ha rappresentato quel valore aggiunto che ha contribuito al raggiungimento del risultato finale desiderato.

Autore:

Dr. Vincenzo Musella

Caso clinico realizzato da Dr. Federico Emiliani, Odt. Francesco e Fabrizio Ferretti

Negli ultimi anni, l’introduzione della zirconia traslucente ha permesso di combinare resistenza meccanica ed estetica, rendendola una valida alternativa alle faccette in disilicato di litio in casi selezionati.

Descrizione del caso clinico

Una paziente di 52 anni, in buono stato di salute, presentava corone incongrue su 11 e 21 con discromie dei monconi e desiderava migliorare l’armonia cromatica e morfologica del sorriso.
La preparazione dentale è stata minimamente invasiva (riduzione dello smalto 0,3–0,5 mm) con linea di finitura a chamfer sottogengivale, seguita da scansione orale digitale.
In laboratorio, si è proceduto alla progettazione CAD e alla fresatura delle faccette in KATANA™ Zirconia STML. 
Per compensare le differenze di spessore tra corone e faccette e mascherare le discromie, è stato applicato un opacizzante interno prima della sinterizzazione, seguito da una stratificazione sottile con ceramica CERABIEN™ MiLai e liquido IS per ottimizzare il controllo cromatico.

Fig. 1: Situazione iniziale.

Fig. 2: Preparazioni e presa del colore del substrato.

Fig. 3: Faccette e corone in KATANA Zirconia STML.

Fig. 4: CERABIEN MiLai Internal Stain.

Fig. 5: Stratificazione masse opalescenti e traslucenti CERABIEN MiLai.

Fig. 6: Faccette finite pronte per l'invio allo studio.

Dopo la prova estetico-funzionale con approvazione della paziente, tutti i restauri (corone su 11 e 21, faccette su 13, 12, 22 e 23) sono stati cementati con PANAVIA™ V5, cemento composito adesivo a doppia polimerizzazione con monomero MDP, che garantisce elevata affinità chimica con la zirconia.

Il protocollo di cementazione ha incluso:

• sabbiatura leggera dei manufatti in zirconia;
• applicazione di CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus;
• mordenzatura selettiva dello smalto e primer dentinale;
• cementazione sotto isolamento, con accurato posizionamento e fotopolimerizzazione sequenziale.

Fig. 7: Fase di cementazione sotto isolamento.

Fig. 8: Risultato finale sotto diga.

Fig. 8: Risultato estetico finale.

Conclusioni

Le faccette in zirconia, sebbene meno utilizzate rispetto a quelle in disilicato di litio, offrono un’elevata resistenza e una buona estetica in pazienti selezionati. L’utilizzo della zirconia ultra-traslucente consente un’ottima mimetizzazione con i tessuti dentali naturali, specialmente in pazienti con substrati dentali discromici o quando si richiede una maggiore opacità per mascherare difetti.
La scelta dell’adesivo e la tecnica di cementazione rappresentano fattori critici per il successo a lungo termine. L’approccio digitale ha consentito una pianificazione precisa e predicibile.
Le faccette in zirconia rappresentano una valida opzione per la riabilitazione estetica anteriore in pazienti selezionati, con il vantaggio di una maggiore resistenza e un’estetica soddisfacente, soprattutto se supportate da una pianificazione digitale dettagliata e una corretta esecuzione clinica.

Autori:

Caso clinico realizzato da Odt. Francesco Napolitano

Il caso presentato, affidato al laboratorio dal Dr. Giorgio Atzeri, tratta il ripristino dell’arcata superiore mista tra denti ed impianti.

Dopo aver eseguito una progettazione digitale del caso, che è stata approvata dal medico e dal paziente, si è proceduto con le fasi successive quali preparazione dei denti, posizionamento implantare mediante chirurgia guidata nelle zone edentule e posizionamento del provvisorio per la guarigione dei tessuti.

Ultimata la guarigione dei tessuti e l’osteointegrazione degli impianti, il medico ha eseguito delle scansioni intraorali per la progettazione del definitvo.

Il lavoro eseguito in laboratorio non è altro che la copia del provvisorio, trasformato in KATANA™ Zirconia, in forma monolitica per il settore posteriore, e con cut-back di 0,4 mm da 13 a 23.

Fresata la zirconia, il lavoro è stato finalizzato con CERABIEN™ MiLai.

Per aggiungere effetti sui restauri in zirconia, sono stati utilizzati gli internal ricoperti da una massa opalescente, LT1.

Fig. 1: Foto iniziali.

Fig. 2: KATANA Zirconia YML posizionata su modello 3D.

Fig. 3: Applicazione CERABIEN™ MiLai Internal Stain [Incisal Blue 1 + Bright (20+80), Bright + A+ (70+30), Bright + Salmon Pink + Gray + A+ (60+15+15+10)].

Fig. 4: Ricopertura con CERABIEN™ MiLai LT1 per completare il volume.

Fig. 5: Lavoro ultimato su modello.

Fig. 6: Lavoro ultimato in situ.

Autore:

Odt. Francesco Napolitano

Diplomato nel 2000 all’I.P.S.I.A. “G. Giorgi” di Avellino, ha iniziato la sua carriera collaborando con laboratori di eccellenza del territorio campano, tra cui quello del Maestro Vincenzo Mutone. Nel tempo ha sviluppato una profonda specializzazione nella protesi fissa, con particolare attenzione alla zirconia, ai metalli e ai compositi, distinguendosi per competenza e precisione.
Appassionato di innovazione, si è dedicato con entusiasmo alle tecnologie CAD-CAM, partecipando a numerosi corsi di perfezionamento con esperti di fama nazionale e internazionale. Ha tenuto corsi con il Dott. Massimo Buda sull’implantologia computer assistita e ha ottenuto importanti riconoscimenti, tra cui la vittoria dei contest ANTLO 2019 e ANTLO Challenge 2020.
Dal 2019 collabora con Kuraray Noritake come relatore e formatore sulla zirconia cubica e microstratificazione, ed è docente ANTLO Formazione. Dal 2023 è socio attivo dell’AOA, continuando a promuovere una visione moderna e digitale dell’odontotecnica.
Oggi dirige il laboratorio “YOUR SMILE” a Nola, dove affianca medici di fama internazionale, unendo esperienza artigianale e tecnologie avanzate.