PANAVIA : 40 ans de succès dans le collage adhésif VOUS ÊTES-VOUS DÉJÀ DEMANDÉ POURQUOI LES PRODUITS DE LA MARQUE PANAVIA™ OFFRAIENT DES PERFORMANCES AUSSI EXCEPTIONNELLES ? Vous savez probablement qu'ils contiennent tous le Monomère MDP original développé au début des années 1980. Il a attiré beaucoup d'attention parce qu'il s'agit d'un excellent monomère adhésif. Ce monomère phosphate ester forme une liaison très forte avec la structure des dents, la zircone et les métaux dentaires. Il a été utilisé dans tous les produits PANAVIA™. Cependant, en réalité, d'autres technologies catalytiques et ingrédients associés au MDP jouent également un rôle essentiel dans les performances de nos solutions de collage INGRÉDIENTS INFLUENCANT LA RÉACTION DE POLYMÉRISATION L'une de ces technologies et ingrédients supplémentaires décisifs est le catalyseur de polymérisation qui déclenche le processus de durcissement. Différent du monomère MDP utilisé dans chaque produit PANAVIA™, le catalyseur de polymérisation a été continuellement amélioré depuis l'introduction du PANAVIA™ EX en 1983. De nouvelles versions ont été développées pour PANAVIA™ 21, PANAVIA™ Fluoro Cement et PANAVIA™ V5, par exemple. Un autre élément important affectant également le processus de durcissement est la technologie « Touch Cure » utilisée dans deux des trois principaux produits de l'actuelle gamme PANAVIA™ : PANAVIA™ V5 et PANAVIA™ Veneer LC. Cette technologie a été utilisée pour la première fois dans le PANAVIA™ 21, lancé en 1993. Le contact de l'activateur chimique de polymérisation contenu dans le primer automordançant avec la colle-résine accélère la polymérisation de la colle à partir de l'interface adhésive, offrant ainsi une meilleure adhésion de la colle-résine. Lors du développement de PANAVIA™ V5, nous avons revu la composition chimique des produits PANAVIA™ existants et l'avons mise à jour de manière substantielle. La technologie « Touch Cure » a également été intégrée au tooth primer et à la pâte associée de PANAVIA™ V5. Lors du collage des facettes avec PANAVIA™ Veneer LC, nous utilisons également PANAVIA™ V5 Tooth Primer pour le conditionnement des dents. Cela inclus également l'application de la technologie « Touch Cure » pour obtenir une connexion adhésive avec la dent sans compromettre le temps de travail de la colle. MONOMÈRES ADHÉSIFS SUPPLÉMENTAIRES Même dans le domaine des monomères adhésifs, nous ne sommes pas restés inactifs : nous avons développé le monomère LCSi, un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone qui a permis d'intégrer la fonction d'un primer céramique dans notre colle résine auto-adhésive universelle PANAVIA™ SA Cement Universal. Grâce à sa grande hydrophobicité, ce monomère permet d'obtenir une force d'adhésion stable et à long terme. D'une manière générale, on peut dire que la raison pour laquelle la durabilité du collage peut chuter est une réaction hydrolytique endommageant la liaison chimique entre la silice contenue dans la vitrocéramique et l'agent de couplage silane. TROIS PRODUITS COUVRANT PRATIQUEMENT TOUS LES BESOINS En combinant intelligemment ces technologies et ces ingrédients, nous avons réussi à développer une gamme de colles-résine qui couvre pratiquement tous les besoins. Avec PANAVIA™ V5, PANAVIA™ SA Cement Universal et PANAVIA™ Veneer LC, il est possible de traiter une grande variété de cas. Ces produits permettent le collage de divers types de restaurations, d'appareils prothétiques et la mise en place de tenons en obtenant d’excellents résultats lorsqu’ils sont utilisés correctement et selon les instructions. PANAVIA™ V5 est la colle-résine qui présente le plus large éventail d'utilisations parmi les trois systèmes de colles mentionnés ci-dessus. Il couvre pratiquement toutes les utilisations. Il est donc possible pour le praticien de choisir le bon système de colle pour le traitement parmi ces trois principales colles-résine, en fonction des cas se présentant à la clinique et des besoins des patients : PANAVIA™ V5, une colle-résine avec une large gamme d'applications ; PANAVIA™ SA Cement Universal, une colle-résine auto-adhésive simple et facile à manipuler ; et PANAVIA™ Veneer LC lorsqu'il est nécessaire de coller des facettes stratifiées. EXPLORER DE NOUVELLES OPPORTUNITÉS L'avantage de développer des technologies dans une entreprise comme Kuraray Noritake Dental est que leur application n'est pas limitée à un certain produit ou groupe de produits. Le département R&D mène sans cesse des recherches sur la manière de tirer parti des avantages des technologies dans d'autres applications. Prenons l'exemple de KATANA™ Cleaner, qui a été mis sur le marché en 2019. Cet agent nettoyant peut être utilisé pour éliminer la salive, le sang, la colle provisoire ou d'autres contaminants qui peuvent adhérer aux surfaces des dents ou des prothèses pendant l'essayage et le collage provisoire d'une prothèse. Ce produit unique a été développé en tirant parti de la fonction tensioactive du monomère MDP. CONCLUSION C'est donc principalement notre connaissance et notre expérience de longue date dans le développement des colles-résine dentaire et de solutions adhésives qui assurent l'excellence de notre gamme PANAVIA™ actuelle. Nous savons comment améliorer les technologies existantes, ne jamais cesser d'en développer de nouvelles et rechercher en permanence la meilleure façon de combiner de nouveaux composants éprouvés pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Lors des étapes de la procédure de développement des produits, des tests cliniques sont réalisés et les retours d'expérience des praticiens dentaires sont recueillis afin de prendre en compte les conditions extrêmes rencontrées dans l'environnement bucco-dentaire. Au cours des 40 dernières années, cette stratégie s'est avérée fructueuse et nous sommes convaincus qu'elle nous aidera à développer de nombreux autres produits innovants qui offrent un soutien idéal pour améliorer la santé bucco-dentaire des patients. 11 déc. 2024
Transformer la dentisterie grâce à des technologies révolutionnaires : collage des restaurations indirectes Certaines entreprises utilisent principalement des technologies de base développées par d'autres pour améliorer leurs produits et en introduire de nouveaux, tandis que d'autres entreprises mènent des recherches fondamentales et développent des technologies en interne. Cette différence est-elle pertinente pour quelqu'un qui utilise quotidiennement les produits qui en résultent dans son cabinet dentaire ou son laboratoire ? Oui, car les entreprises qui ont une connaissance approfondie des composants, de la chimie et des technologies sous-jacentes sont en mesure de résoudre les problèmes existants et de répondre aux besoins du marché avec souplesse et rapidité. Cet article décrit l'impact de plusieurs technologies de base développées par Kuraray Noritake Dental Inc. sur le collage des restaurations indirectes. Le collage adhésif d'hier et d'aujourd'hui La possibilité de fraiser des restaurations dentaires à partir de différents types de céramiques a ouvert de nouvelles perspectives dans le domaine de la prosthodontie : des restaurations très esthétiques peuvent être produites et placées. Ce qui est souvent sous-estimé dans ce contexte, c'est le rôle des systèmes de collages adhésifs, qui non seulement soutiennent l'aspect esthétique des restaurations translucides de la couleur des dents, mais ouvrent également la voie à des préparations et à des conceptions de restaurations moins invasives. Les premiers systèmes qui permettaient une adhésion chimique entre les dents et les restaurations indirectes présentaient malheureusement un comportement à long terme compromis et une grande sensibilité technique, tandis que la procédure d'application était extrêmement complexe. Le développement technologique de Kuraray Noritake Dental Inc. a contribué de manière significative à l'amélioration des performances de collage à long terme des systèmes et à la simplification de leur manipulation. Optimisation de la performance de collage à long terme Afin d'obtenir une liaison à long terme des premiers systèmes de collage avec la structure de la dent (en particulier la dentine), Kuraray, une société mère de Kuraray Noritake Dental Inc. a décidé de se concentrer sur le développement d'un monomère adhésif plus puissant dans les années 1970. La première étape sur la voie de l'excellence a été l'introduction du monomère phosphate Phenyl-P en 1976. Cinq ans plus tard, des efforts continus pour améliorer et affiner sa structure moléculaire ont conduit à l'introduction du célèbre monomère MDP, capable d'établir une liaison particulièrement forte et durable avec l'émail, la dentine, le métal et la zircone. Le fait qu'il soit présent dans chaque adhésif et système de collage adhésif de Kuraray Noritake Dental Inc. et qu'il soit entre-temps également utilisé par d'autres fabricants pour optimiser la force d'adhérence et la durabilité de leurs produits, souligne l'ingéniosité de l'invention. Comparé au MDP synthétisé ailleurs, le monomère MDP original de Kuraray Noritake Dental Inc. se distingue par un niveau de pureté inégalé. Des études indépendantes montrent que ce niveau de pureté a un effet positif sur le comportement de collage1. En offrant une stabilité dans un environnement humide, le monomère MDP a contribué à une performance plus constante des produits qui le contiennent. Les différents monomères MDP offrent des niveaux de pureté différents et des performances de collage différentes. Trois primers expérimentaux d'automordançage ont été préparés, composés de 15 % en poids de 10-MDP provenant de différentes sources : KN (Kuraray Noritake Dental), PCM (Allemagne) ou DMI (Designer molecules Inc., USA). Données fournies par le Dr Kumiko Yoshihara. Pour que les systèmes de colle à base de résine adhésive assurent une liaison solide avec un joint marginal exceptionnel, il ne suffit pas qu'il contienne un monomère adhésif. Une polymérisation efficace de ce monomère est également nécessaire - et n'est pas toujours aussi facile à réaliser. Afin d'assurer une polymérisation efficace à la lumière et à l'obscurité de PANAVIA™ V5, Kuraray Noritake Dental Inc. a mis au point la technologie Touch-Cure. L'élément clé de cette technologie est un accélérateur de polymérisation nouvellement développé et hautement actif dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer qui est capable de coexister avec le monomère MDP acide et favorise la polymérisation à partir de l'interface entre la dent et la colle dès que la pâte PANAVIA™ V5 est appliquée sur la surface de la dent déjà apprêtée. Dans PANAVIA™ Veneer LC - un système de colle résine photopolymérisable qui fonctionne avec les mêmes primaires - l'accélérateur de polymérisation contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer présente le même mécanisme d'action. Il contribue à la polymérisation de l'interface adhésive, tandis que la pâte PANAVIA™ Veneer LC offre une excellente stabilité à la lumière ambiante et est polymérisée par photopolymérisation. Par exemple, ce phénomène a été évalué pour PANAVIA™ F2.0, le prédécesseur de PANAVIA™ V5. Le résultat de l'étude : PANAVIA™ F2.0 a montré des propriétés de collage marginal bien meilleures que les autres systèmes de colle évalués2. Ce collage documenté de l'interface conduit à une incidence plus faible des fuites marginales, à un ratio de polymérisation très élevé même en mode autopolymérisation (sans photopolymérisation ou lorsque la lumière est bloquée par le matériau de restauration) et donc à une liaison particulièrement forte. Un avantage supplémentaire découlant de l'incorporation de l'accélérateur de polymérisation est sa fonction de réducteur puissant. Il neutralise l'hypochlorite de sodium, qui est couramment utilisé comme solution d'irrigation pendant le traitement endodontique, et élimine ainsi son effet négatif sur la force d'adhérence de la pâte de colle appliquée par la suite. Un accélérateur de polymérisation hautement actif contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer favorise une polymérisation efficace de la colle à l'interface de l'adhésif. Simplifier le collage vitrocéramique Moins de flacons, moins d'étapes et des procédures de collages simplifiées : c'est la raison pour laquelle les colles résine auto-adhésives ont été développées et introduites au début des années 2000. La plupart de ces produits ont cependant une plage d'indication limitée. Ils fonctionnent bien sur la zircone, le métal, l'émail et la dentine, mais ne sont pas recommandés ou nécessitent un apprêt silane supplémentaire pour le collage de la vitrocéramique. La colle PANAVIA™ SA Universal contenant du MDP est différente grâce à une autre technologie exclusive de Kuraray Noritake Dental Inc : le monomère LCSi, un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone. Ce monomère forme une liaison chimique forte avec la résine composite, la porcelaine et les céramiques de type silice (comme le disilicate de lithium), de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser un composant silane séparé (un apprêt ou un adhésif). En tirant parti des avantages de cette technologie, PANAVIA™ SA Cement Universal se distingue clairement des autres colles résine auto-adhésives en tant que véritable système de collage monocomposant, même pour les restaurations en vitrocéramique. Si on le souhaite, la force d'adhérence du produit à la structure dentaire peut être augmentée par l'utilisation de l'adhésif universel bien connu : CLEARFIL™ Universal Bond Quick, doté de la technologie Rapid Bond. Cette technologie a été développée par Kuraray Noritake Dental Inc. pour résoudre les problèmes liés à la lenteur de pénétration de la structure dentaire, en particulier de la dentine humide, typique des adhésifs universels. Pour assurer une bonne pénétration, ces adhésifs doivent être activement frottés dans la structure dentaire pendant une longue période durant laquelle les utilisateurs doivent attendre un certain temps avant de photopolymériser la couche. Composée du monomère original MDP combiné à des monomères amides hydrophiles, la technologie propriétaire Rapid Bond offre une grande affinité avec l'eau, ce qui permet une pénétration rapide et profonde de la dentine humide. Par conséquent, les temps d'application sont réduits et la manipulation est simplifiée sans affecter négativement les performances de collage. CONCLUSION Les technologies développées par Kuraray Noritake Dental Inc. ont fortement contribué à l'amélioration des performances de collage des systèmes de collages adhésifs et à une utilisation véritablement universelle des colles résine auto-adhésives. En conséquence, l'entreprise propose un portefeuille rationalisé de colle résine de haute performance pour chaque utilisateur, pour les situations cliniques typiques. Moins de composants et moins d'étapes sont nécessaires et les procédures sont simplifiées - pour moins d'erreurs et des restaurations esthétiques qui durent. Outre les avantages liés à la technologie, les produits mentionnés offrent de nombreux autres avantages. Une description détaillée est disponible en ligne sur kuraraynoritake.eu/fr Références 1) Functional monomer impurity affects adhesive performance ; Yoshihara K, Nagaoka N, Okihara T, Kuroboshi M, Hayakawa S, Maruo Y, Nishigawa G, De Munck J, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493-501.2) Touch-Cure Polymerization at the Composite Cement-Dentin Interface ; Yoshihara K, Nagaoka N, Benino Y, Nakamura A, Hara T, Maruo Y, Yoshida Y, Van Meerbeek B.J Dent Res. 2021 Aug;100(9):935-94. 16 juin 2023
Colle résine universelle : avez-vous déjà essayé un 3ème mode d'application ? Article du Professeur Lorenzi Breschi Moins de flacons, plus de choix : c'est peut-être la façon la plus courte de décrire la catégorie des colles résine universelles. Auto-adhésives, ces colles à base de résine à double durcissement permettent un travail à un seul composant sans qu'il soit nécessaire d'utiliser des apprêts distincts pour la dent ou la restauration dans de nombreuses situations cliniques. La force d'adhésion ainsi obtenue est généralement suffisamment élevée pour assurer une liaison stable entre la dent et la restauration dans un large éventail d'indications. Cependant, elle est légèrement inférieure à celle obtenue avec les systèmes de colles résine conventionnelles constitués de plusieurs composants (typiquement le primaire dentaire, la colle résine et le primaire de restauration). Outre le mode d'application auto-adhésif, les colles résine universelles peuvent être combinées avec d'autres composants du système afin d'augmenter la force de liaison avec la structure de la dent ou le matériau de restauration. Cela ouvre de nouvelles possibilités en ce qui concerne l'utilisation du produit : en fonction de la performance de liaison requise ou souhaitée, la colle résine universelle peut être appliquée seule ou en combinaison avec un apprêt pour la dent, un apprêt pour la restauration ou les deux composants. En outre, des concepts hybrides deviennent possibles, comme expliqué dans cet article qui se concentre sur PANAVIA™ SA Cement Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.) à titre d'exemple. Collage auto-adhésif : pour de nombreuses indications. PANAVIA™ SA Cement Universal est une colle résine universelle à double polymérisation indiquée pour une large gamme d'applications lorsqu'elle est utilisée en mode auto-adhésif. La liaison établie avec les substrats de restauration (y compris les céramiques silicatées) est élevée sans l'utilisation d'un primer ou d'un silane séparé1-4. Ceci est dû à deux monomères adhésifs différents contenus dans la formulation : le monomère MDP original et le monomère LCSi (un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone responsable d'une forte liaison chimique avec les céramiques silicatées). Il est donc possible d'utiliser la colle résine sans aucun composant supplémentaire appliqué sur le côté de la restauration, même dans les cas où il n'y a pas de rétention et où les exigences en matière de force d'adhésion sont élevées. Une forte adhésion à l'émail et à la dentine est également obtenue en mode auto-adhésif. Dans certaines situations, cependant, il peut être utile d'augmenter encore la force d'adhésion à la structure de la dent à l'aide d'un apprêt pour dents. Collage complet : pour les situations difficiles. Le primaire dentaire recommandé pour PANAVIA™ SA Cement Universal est CLEARFIL™ Universal Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc.). Son application est recommandée chaque fois qu'un utilisateur estime que le traitement bénéficierait d'une liaison chimique extraordinairement forte et durable, c'est-à-dire dans des situations particulièrement difficiles avec une rétention mécanique insuffisante. L'efficacité de cette mesure a été confirmée par une étude in vitro menée au Japon, dans laquelle la résistance à la microtraction sur 24 heures de la dentine a été considérablement augmentée par l'application de l'adhésif universel5. Cependant, lorsqu'un adhésif séparé est utilisé, l'importance d'un champ de travail parfaitement sec augmente. En effet, la tolérance à l'humidité des colles résine est généralement plus élevée que celle des adhésifs. Par conséquent, l'application d'une digue est fortement recommandée. Collage adhésif sélectif : pour les piliers courts et les bords sous-gingivaux. Dans les cas où il est difficile d'isoler correctement le champ de travail avec une digue, une troisième option d'application est disponible et proposée par un groupe de chercheurs italiens : il s'agit d'une application sélective de l'adhésif. Dans ce cas, CLEARFIL™ Universal Bond Quick est appliqué uniquement sur les parties de la dent préparée qui permettent un contrôle adéquat de l'humidité, tout en s'appuyant sur la fonctionnalité auto-adhésive de PANAVIA™ SA Cement Universal dans les zones où il est difficile d'obtenir le champ de travail sec souhaité. Les situations prédestinées à cette technique sont les dents piliers avec une marge de préparation sous-gingivale et les dents piliers particulièrement courtes (qui empêchent la mise en place d'une digue). L'efficacité de la technique de collage sélectif a été vérifiée dans une étude in vitro qui a comparé les trois stratégies adhésives : collage auto-adhésif, collage intégral et collage sélectif - à l'aide de tests de résistance à l'adhésion par cisaillement6. Les résultats des tests montrent que les utilisateurs sont en mesure d'améliorer la force d'adhésion de la colle PANAVIA™ SA Universal à la dentine et à l'émail en appliquant seulement l'adhésif sur une partie de la surface de la dent. Pour le système de collage composé de PANAVIA™ SA Cement Universal et de CLEARFIL™ Universal Bond Quick, l'approche de l'adhésif complet et de l'adhésif sélectif a conduit à des résultats similaires. Dans les cas où il est difficile d'isoler correctement le champ de travail à l'aide d'une digue, une troisième option d'application est disponible et proposée par un groupe de chercheurs italiens : la pose d'un adhésif sélectif. ÉTAPES RECOMMANDÉES POUR LE COLLAGE SÉLECTIF Fig.1. Dents préparées Fig.2. Etching sélectif de l'émail avec un etchant Fig.3. Application de l'adhésif sélectif + séchage Fig.4. Placement des couronnes après application de la colle résine dans l'intrados Fig.5. Photopolymérisation Fig. 6. Retrait des excès et polymérisation finale Fig.7. Résultats du traitement lors d'un rappel après un an. Avantages du collage sélectif Outre l'augmentation souhaitée (à long terme) de la force d'adhésion obtenue par l'application d'un adhésif séparé sur une partie ou sur la totalité de la surface de la dent préparée, la technique offre d'autres avantages. Par rapport aux systèmes de collage en plusieurs étapes, le protocole est simplifié car il n'est pas nécessaire d'utiliser un apprêt de restauration distinct. La photopolymérisation de l'adhésif n'est pas nécessaire tant que l'utilisateur respecte le système recommandé. Et contrairement à l'approche adhésive complète qui nécessite la mise en place d'une digue, cette étape est supprimée dans l'approche adhésive sélective. De cette manière, le temps passé au fauteuil est réduit et le confort du patient est accru. Conclusion En fonction de l'indication, des variables cliniques et des préférences individuelles, les utilisateurs de colles résine universelles tels que PANAVIA™ SA Cement Universal peuvent sélectionner la technique susceptible de fournir les meilleurs résultats cliniques. C'est cette flexibilité et l'éventail généralement large d'applications qui font de cette catégorie de produits innovants des produits véritablement universels. Avec moins de composants à utiliser, les matériaux universels facilitent la rationalisation et la standardisation des procédures cliniques, tandis qu'avec moins de flacons à stocker, ils aident également le personnel à gagner en contrôle sur la gestion des commandes et du stockage. Chirurgien-dentiste : LORENZO BRESCHI Lorenzo Breschi est professeur de dentisterie restauratrice et de matériaux dentaires à l'université de Bologne. Il participe activement à la recherche sur les aspects ultrastructuraux de l'émail et de la dentine. Il est président sortant de l'Académie des matériaux dentaires (ADM), président élu de la Fédération européenne de l'odontologie conservatrice (EFCD), président élu du groupe des matériaux dentaires de l'IADR, président élu de l'Académie italienne de l'odontologie conservatrice (AIC), président élu de l'Académie internationale de l'odontologie adhésive (IAAD). References 1. Cowen M, Cunha S, Powers JM. Novel Cement Bond Strength to Multiple Substrates. DENTAL ADVISOR Biomaterials Research Center, Biomaterials Research Report, Number 132 – June 16, 2020.2. Patel N, Anadioti E, Conejo J, Ozer F, Mante F, Blatz M. Bond Strength of Different Self-Adhesive Resin Cements to Zirconia” (2021). Dental Theses. 62. https://repository.upenn.edu/dental_theses/62.3. Yoshihara K, Nagaoka N, Maruo Y, Nishigawa G, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Silane-coupling effect of a silane-containing self-adhesive composite cement. Dent Mater. 2020 Jul;36(7):914-926.4. Irie M, Tokunaga E, Maruo Y, Nishigawa G, Yoshihara K, Nagaoka N, Minagi S, Matsumoto T. Shear bond strength of a resin cement to CAD/CAM Blocks for molars. P-2, 37th Annual Meeting of the Japanese Society of Adhesive Dentistry 2018.5. Ohara N. Bonding strength of resin cement containing silane coupling agent to dentin or core resin. Results presented at the 150th meeting of the Japanese Society of Conservative Dentistry.6. Breschi L, Josic U, Maravic T, et al. Selective adhesive luting: A novel technique for improving adhesion achieved by universal resin cements. J Esthet Restor Dent. 2023;1-9. doi:10.1111/jerd.13037. 31 mai 2024
PANAVIA™: 40 years of success in adhesive luting DID YOU EVER WONDER WHY THE PRODUCTS OF THE PANAVIA™ BRAND OFFER SUCH OUTSTANDING PERFORMANCE? You probably know that they all contain the original MDP monomer developed in the early 1980s. It has attracted much attention because it is such an excellent adhesive monomer. This phosphate ester monomer forms a very strong bond to tooth structure, zirconia, and dental metals. It has been used in every PANAVIA™ product. In reality, however, other catalytic technologies and ingredients alongside MDP are important technological contributors supporting the performance of our cementation solutions. INGREDIENTS AFFECTING THE POLYMERISATION REACTION One of these decisive additional technologies and ingredients is the polymerization catalyst triggering the curing process. Different from the MDP monomer used in every PANAVIA™ product, the polymerization catalyst has been continuously improved since the introduction of PANAVIA™ EX in 1983. New versions have been developed for PANAVIA™ 21, PANAVIA™ Fluoro Cement and PANAVIA™ V5, for example. Another important component also affecting the curing process is the Touch Cure Technology used in two of the three major products of the current PANAVIA™ Portfolio: PANAVIA™ V5 and PANAVIA™ Veneer LC. This technology was first used in PANAVIA™ 21, which was launched in 1993. The contact of the chemical polymerization activator contained in the self-etching primer with the resin cement paste accelerates the polymerization of the cement from the adhesive interface, thus providing better adhesion of the resin cement. In developing PANAVIA™ V5, we reviewed the chemical composition of the existing PANAVIA™ products and updated it substantially. The Touch Cure technology has also been adopted for use in the case of PANAVIA™ V5 Tooth Primer and the concomitantly used PANAVIA™ V5 Paste. When cementing veneers with PANAVIA™ Veneer LC, we also use PANAVIA™ V5 Tooth Primer for conditioning teeth. This also involves the application of Touch Cure technology for achieving an adhesive connection with the tooth without compromising the working time of the cement paste. ADDITIONAL ADHESIVE MONOMERS Even in the field of adhesive monomers, we did not stand still: We developed the LCSi monomer, a long carbon chain silane-coupling agent which made possible to integrate the function of a ceramic primer in our universal self-adhesive resin cement PANAVIA™ SA Cement Universal. With its high level of hydrophobicity, this monomer provides stable, long-term bond strength. Generally speaking, it may be said that the reason bond durability may drop is a hydrolytic reaction damaging the chemical bond between the silica contained in the glass ceramics and the silane-coupling agent. THREE PRODUCTS COVERING VIRTUALLY EVERY NEED By combining these technologies and ingredients smartly, we have succeeded in developing a resin cement portfolio that covers virtually every need. With PANAVIA™ V5, PANAVIA™ SA Cement Universal and PANAVIA™ Veneer LC, it is possible to treat a wide variety of cases. The products allow for the luting of various types of restorations, prosthetic appliances and for the placement of posts and produce great outcomes if used properly according to the instructions for use. PANAVIA™ V5 is the resin cement that has the widest range of uses among the three cement systems just mentioned. It covers almost all the intended uses of the other two cements. Therefore, it is possible for the dental practitioner to choose the right cement system for treatment, according to the cases arriving at the clinic and patient needs, from among these three major resin cement products: PANAVIA™ V5, a resin cement with a wide range of applications; PANAVIA™ SA Cement Universal, a simple and easy-handling self-adhesive resin cement; and PANAVIA™ Veneer LC when there is a need to bond laminate veneers. EXPLORING NEW OPPORTUNITIES The good thing about developing technologies in a company like Kuraray Noritake Dental is that their application is not limited to a certain product or product group. The R&D Department always carries out research on how to leverage the benefits of the technologies in other applications. Take, for example, KATANA™ Cleaner, which was released in 2019. This cleaning agent can be used to remove saliva, blood, temporary cement, or other contaminants that can adhere to the surfaces of teeth or prosthetic devices during trial fitting and temporary cementation of a prosthetic device. This unique product has been developed by taking advantage of the surfactant function of the MDP monomer. CONCLUSION Hence, it is mainly our long-standing knowledge and experience in the development of dental resin cements and adhesive solutions that provides for the excellence of the current PANAVIA™ Portfolio. We know how to improve on existing technologies, to never stop developing new ones and to continuously look for the best way to combine proven and new components to obtain the best possible outcomes. In the steps of the product development procedure, clinical tests are conducted and feedback from dental practitioners is gathered in order to take into account the extreme conditions found in the oral environment. In the past 40 years, this strategy has proven successful, and we are sure it will help us to develop many other innovative products that offer ideal support in striving to improve the oral health of patients. 19 sept. 2023
La colle universelle qui offre un collage fort, durable et sans primer PRODUIT PRIME DENTAL ADVISOR a une fois de plus reconnu PANAVIA™ SA Cement Universal comme un produit phare dans la catégorie des restaurations indirectes. Cette colle résine auto-adhésive à double polymérisation, libérant du fluorure et radio-opaque, adhère à pratiquement tous les substrats - y compris le disilicate de lithium - en une seule étape, sans qu'il soit nécessaire d'utiliser un apprêt ou un silane séparé. Il permet également d'éliminer facilement l'excès de colle au niveau de la gencive et ne nécessite pas de réfrigération. LA SCIENCE DERRIÈRE LE PRODUIT C'est parce que PANAVIA™ SA Cement Universal combine deux technologies innovantes dans un seul produit qu'une liaison forte et durable peut être obtenue en une seule étape. L'agent de couplage silane, monomère LCSi, établit une liaison chimique durable avec la porcelaine, le disilicate de lithium et la résine composite ; et le monomère MDP original permet une réactivité chimique avec la zircone, la dentine et l'émail. LARGE GAMME D'INDICATIONS Grâce à sa chimie unique, la colle PANAVIA™ SA Universal représente une solution unique pratique, polyvalente et efficace pour répondre aux besoins quotidiens des praticiens en matière de collage pour une grande variété d'indications, notamment le collage de couronnes/bridges, d'inlays/onlays, de tenons, d'attelles et même de bridges d'adhésion. ÉVALUATION Dans sa recommandation, DENTAL ADVISOR a déclaré : " Tel que testé dans les laboratoires de DENTAL ADVISOR, la colle PANAVIA™ SA Universal avec un apprêt silane incorporé présentait une force d'adhérence initiale exceptionnelle à la dentine, au disilicate de lithium et à la zircone. " Les avantages et la qualité de PANAVIA™ SA Cement Universal se sont également reflétés dans les conclusions et les commentaires des 31 évaluateurs cliniques qui ont testé la colle au cours de 516 applications. Ils ont loué sa facilité d'utilisation, ses caractéristiques de manipulation et son esthétique, et lui ont attribué une note clinique globale de 96 %. Voici quelques-uns de leurs commentaires : L'épaisseur du film est idéale et la colle s'écoule bien", "Vous pouvez l'utiliser dans un environnement humide sans problème", "L'excès de colle s'écaille" et "L'excès de colle s'enlève immédiatement". À PROPOS DE DENTAL ADVISOR Les prix "Top Product" et "Preferred Product" décernés par DENTAL ADVISOR, basé aux États-Unis, ont été initialement introduits pour aider les praticiens occupés à comprendre les nombreuses nouvelles solutions indiquées pour des techniques moins invasives et des procédures standardisées ou simplifiées, afin d'obtenir régulièrement de meilleurs résultats. DENTAL ADVISOR réalise ses évaluations cliniques en cabinet et ses tests de performance des produits peu de temps après leur lancement. Il publie chaque année les résultats en ligne dans son numéro de janvier/février afin d'aider les utilisateurs potentiels à identifier les nouveaux matériaux dentaires de haute qualité et à déterminer lesquels d'entre eux sont les mieux adaptés à leurs besoins individuels. 16 avr. 2024
Adhésifs universels : rationalisation des procédures Rapport de cas du Dr. José Ignacio Zorzin. Rationaliser les flux de travail cliniques : c'est la principale raison de l'utilisation de produits universels en dentisterie adhésive. Ils conviennent à un large éventail d'indications et à différentes techniques d'application, remplissent leurs fonctions avec moins de composants que les systèmes conventionnels et impliquent souvent moins d'étapes dans la procédure clinique. Les adhésifs universels en sont un exemple frappant. Comment les adhésifs universels contribuent-ils à la rationalisation des flux de travail ? Lors de la restauration des dents avec une résine composite, le matériau de restauration subit une rétraction volumétrique lors du durcissement. En collant le matériau de restauration à la structure de la dent à l'aide d'un adhésif, on évite les conséquences négatives de cette rétraction - formation d'un espace marginal, fuite et coloration marginales, problèmes d'hypersensibilité et développement de caries secondaires. Les premiers systèmes de collage disponibles sur le marché dentaire étaient des adhésifs à mordancer et à rincer, qui se composaient généralement de trois éléments : un mordant acide, un apprêt et un adhésif séparé. Les générations suivantes combinaient le primaire et l'adhésif dans un seul flacon, ou étaient des adhésifs auto-mordançants à deux ou un seul flacon. Les adhésifs universels (également appelés adhésifs multimodes) peuvent être utilisés avec ou sans un mordant séparé à base d'acide phosphorique. Fig. 1. Rétrécissement volumétrique des restaurations en résine composite et ses conséquences cliniques. Le choix de la technique dépend de l'indication et de la situation clinique. Dans la plupart des cas, les meilleurs résultats sont obtenus après un mordançage sélectif de l'émail1. Le collage sur l'émail est généralement plus efficace lorsque l'émail est mordancé à l'acide phosphorique, alors que l'application d'acide phosphorique sur de grandes surfaces de dentine comporte le risque de mordre plus profondément que l'adhésif n'est capable d'hybrider. Cependant, lorsque la cavité est petite, l'application sélective du mordant à l'acide phosphorique sur la surface de l'émail peut s'avérer impossible, de sorte qu'une approche de mordançage total est la plus appropriée. Enfin, dans le contexte de la réparation, l'approche auto-mordançante peut être le premier choix, car l'acide phosphorique peut nuire à la force d'adhérence de certains matériaux de restauration en bloquant les sites de liaison. L'utilisation d'un adhésif universel permet de traiter tous ces cas de manière appropriée, car la technique de mordançage la mieux adaptée peut être sélectionnée dans chaque situation. Hormis les différences liées à l'utilisation ou non d'un mordant à l'acide phosphorique sur la surface de collage de l'émail ou de l'émail et de la dentine, la procédure clinique est toujours similaire avec le même adhésif universel. Le cas clinique suivant sert à illustrer comment procéder avec CLEARFIL™ Universal Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc.) en mode de mordançage sélectif de l'émail, et il comprend quelques détails sur le mécanisme sous-jacent de l'adhésion. Comment procéder au mordançage sélectif de l'émail ? Un exemple clinique. Ce patient s'est présenté avec une incisive latérale maxillaire fracturée et a heureusement emporté le fragment avec lui. Il a donc été décidé de coller le fragment à la dent à l'aide d'une résine composite fluide et esthétique. Fig. 2. Patient présentant une fracture de l'incisive latérale maxillaire. Fig. 3. Gros plan de la dent fracturée. Fig. 4. Champ de travail isolé par une digue. Comme une bonne isolation du champ de travail facilite la vie du praticien dentaire, une digue en caoutchouc a été placée à l'aide de la technique de la digue divisée. Cette technique fonctionne bien dans la région antérieure du maxillaire, car le risque de contamination par la salive du palais est minime. Une fois la digue en caoutchouc placée, les surfaces de collage ont dû être légèrement rugueuses pour rafraîchir la dentine. Comme les surfaces étaient également légèrement contaminées par du sang et qu'il est important d'avoir une surface complètement propre pour le collage, KATANA™ Cleaner a ensuite été appliqué sur la structure dentaire, frotté sur les surfaces pendant dix secondes, puis rincé. L'agent nettoyant contient du sel MDP dont les caractéristiques tensioactives permettent d'éliminer toutes les substances organiques du substrat. Le fragment a été fixé sur un plugger en forme de boule avec du composite (polymérisé) et également nettoyé avec KATANA™ Cleaner. Fig. 5. Nettoyage de la dent ... Fig. 6. ... et du fragment avec KATANA™ Cleaner. Il s'en est suivi un mordançage sélectif de l'émail de la dent et du fragment pendant 15 secondes. Lorsque le mordançage sélectif de l'émail est le but recherché, il est essentiel de choisir un mordant de consistance stable (non liquide) - une propriété offerte par la seringue K-ETCHANT (Kuraray Noritake Dental Inc.). Les deux surfaces ont été soigneusement rincées et légèrement séchées avant d'appliquer le CLEARFIL™ Universal Bond Quick par un mouvement de frottement. Cet adhésif est vraiment rapide : les résultats de l'étude montrent que la liaison établie immédiatement après l'application est aussi forte et durable qu'après un frottement important dans la structure dentaire pendant 20 secondes.2,3 La couche d'adhésif a été soigneusement séchée à l'air pour obtenir une couche très fine et finalement polymérisée sur la dent et sur le fragment. Fig. 7. Etching sélectif de l'émail de la dent ... Fig. 8. ... et du fragment avec l'acide phosphorique. Fig. 9. Application... Fig. 10. ...de l'agent de liaison universel. Fig. 11. Polymérisation de la couche adhésive ultrafine sur la dent ... Fig. 12.... et sur le fragment. Qu'arrive-t-il à la dentine dans le mode de mordançage sélectif de l'émail (ou auto-mordançage) ? Après la préparation de la surface ou le dépolissage, il y a une couche de boue dentinaire à la surface de la dentine qui occlut les tubules dentinaires, forme des bouchons de boue dentinaire qui protègent la pulpe et empêche les fluides d'affecter l'adhérence. Lors de l'automordançage de la dentine avec un adhésif universel, cette couche de boue dentinaire est infiltrée et partiellement dissoute par la formulation d'automordançage douce (pH > 2) de l'adhésif universel. En même temps, l'adhésif infiltre et déminéralise la dentine péritubulaire. L'acide attaque l'hydroxyapatite au niveau des fibrilles de collagène, dissout le calcium et le phosphate et agrandit ainsi la surface. Ensuite, le 10-MDP contenu dans la formulation réagit avec les ions calcium (et phosphate) chargés positivement. Cette interaction ionique est responsable de la liaison entre la dentine et le méthacrylate et donc de la formation de la couche hybride.4,5 Dans le mode de mordançage total, l'acide phosphorique est responsable de la dissolution de la couche de boue dentinaire et de la déminéralisation de l'hydroxyapatite. Cela entraîne un effondrement des fibrilles de collagène, qui doivent être réhydratées par l'adhésif universel appliqué à l'étape suivante. Si l'acide pénètre plus profondément dans les structures que l'adhésif, les fibrilles de collagène resteront effondrées. Il en résultera très probablement des problèmes cliniques, notamment une sensibilité post-opératoire6. Lors de l'application du système adhésif, le praticien dentaire pense rarement à ce qui se passe à l'interface7. Pourtant, tout utilisateur d'un adhésif universel devrait être conscient du fait qu'il se passe beaucoup de choses à cet endroit. C'est pourquoi il est si important d'utiliser un matériau de haute performance aux propriétés bien équilibrées et de respecter strictement les protocoles recommandés. Fig. 13. Représentation schématique de la dentine après la préparation de la dent : la couche de boue dentinaire supérieure, avec ses bouchons de boue dentinaire occluant les tubules dentinaires, protège la pulpe et empêche les fluides d'être libérés dans la cavité. Fig. 14. Représentation schématique de la dentine après l'application d'un adhésif universel contenant du 10-MDP : la formulation auto-mordançante douce dissout et infiltre partiellement la couche de boue dentinaire, tout en déminéralisant et en infiltrant la dentine péritubulaire5. Dans le cas présent, la dent et le fragment devaient maintenant être reconnectés. Pour ce faire, CLEARFIL MAJESTY™ ES-Flow (A2 Low) a été appliqué sur la structure de la dent. Le fragment a ensuite été repositionné à l'aide d'un index en silicone, maintenu dans la bonne position à l'aide d'une pince et photopolymérisé. Pour obtenir une marge lisse et une surface brillante, la restauration a été simplement polie. Le patient s'est présenté après un an et demi pour un rappel et la restauration était toujours en parfait état. Fig. 15. Reconnexion du fragment avec la structure de la dent. Fig. 16. Résultat du traitement. Pourquoi est-il important de respecter les protocoles spécifiques au produit ? Les adhésifs universels contiennent un grand nombre de technologies différentes dans un seul flacon. Si ce fait permet aux utilisateurs de rationaliser leurs procédures cliniques, il requiert également une attention particulière. Comme tout matériau hautement développé, les adhésifs universels doivent être utilisés conformément aux protocoles recommandés par le fabricant. En général, les matériaux ne fonctionnent bien que sur des surfaces absolument propres, tandis que la contamination par le sang et la salive est susceptible de réduire considérablement la force d'adhérence. Selon le type d'adhésif universel, l'application active est également importante, tout comme le séchage à l'air et la polymérisation de la couche d'adhésif. En outre, il faut veiller à utiliser le matériau dans son état d'origine, ce qui signifie qu'il doit être appliqué directement à partir du flacon pour éviter l'évaporation prématurée du solvant ou des réactions chimiques. En respectant ces règles, les adhésifs universels offrent plusieurs avantages, allant de la rationalisation des procédures à la simplification de la gestion des commandes, en passant par une plus grande durabilité, puisque moins de bouteilles sont nécessaires et risquent d'être périmées avant d'être utilisées. Dentiste : DR. JOSÉ IGNACIO ZORZIN Le Dr José Ignacio Zorzin a obtenu son diplôme de dentiste à l'université Friedrich-Alexander d'Erlangen-Nürnberg, en Allemagne, en 2009. Il a obtenu son doctorat (Dr. med. dent.) en 2011 et en 2019 son habilitation et sa venia legendi en odontologie conservatrice, parodontologie et odontologie pédiatrique ("Materials and Techniques in Modern Restorative Dentistry"). Le Dr Zorzin travaille depuis 2009 à la clinique dentaire 1 pour la dentisterie opératoire et la parodontologie, à l'hôpital universitaire d'Erlangen. Il enseigne à l'université Friedrich-Alexander d'Erlangen-Nuremberg dans le domaine de la dentisterie opératoire, où il dirige des cours cliniques et précliniques. Ses principaux domaines de recherche sont les composites de collage auto-adhésifs à base de résine, les adhésifs pour la dentine, les composites à base de résine et les céramiques, et il publie dans des revues internationales à comité de lecture. Références 1. Van Meerbeek, B.; Yoshihara, K.; Van Landuyt, K.; Yoshida, Y.; Peumans, M. From Buonocore‘s Pioneering Acid-Etch Technique to Self-Adhering Restoratives. A Status Perspective of Rapidly Advancing Dental Adhesive Technology. J Adhes Dent 2020, 22, 7-34.2. Kuno Y, Hosaka K, Nakajima M, Ikeda M, Klein Junior CA, Foxton RM, Tagami J. Incorporation of a hydrophilic amide monomer into a one-step self-etch adhesive to increase dentin bond strength: Effect of application time. Dent Mater J. 2019 Dec 1;38(6):892-899.3. Nagura Y, Tsujimoto A, Fischer NG, Baruth AG, Barkmeier WW, Takamizawa T, Latta MA, Miyazaki M. Effect of Reduced Universal Adhesive Application Time on Enamel Bond Fatigue and Surface Morphology. Oper Dent. 2019 Jan/Feb;44(1):42-53.4. Fehrenbach, J., C.P. Isolan, and E.A. Münchow, Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive systems? A meta-analysis of in vitro studies. Dental Materials, 2021. 37(10): 1463-1485.5. Van Meerbeek, B., et al., State of the art of self-etch adhesives. Dental Materials, 2011. 27(1): 17-28.6. Pashley, D.H., et al., State of the art etchand-rinse adhesives. Dent Mater, 2011. 27(1): 1-16.7. Vermelho, P.M., et al., Adhesion of multimode adhesives to enamel and dentin after one year of water storage. Clinical Oral Investigations, 21(5): 1707-1715. 21 nov. 2023
PANAVIA™ Veneer LC : colle pour les conditions esthétiques les plus difficiles. PRODUIT PRIMÉ DENTAL ADVISOR, qui récompense chaque année en tant que Top Product ou Preferred Products des éléments considérés par les consultants de la publication comme offrant les meilleures performances basées sur la pratique dans leurs catégories, a distingué PANAVIA™ Veneer LC pour un Research Award dans la catégorie Lab Performer : Veneer Cement dans son édition de janvier/février 2024. Ce prix particulier est décerné aux produits qui ont obtenu des résultats exceptionnels lorsqu'ils ont été testés de manière indépendante dans les laboratoires de Dental Advisor. À PROPOS DU PRODUIT PANAVIA™ Veneer LC est une colle pour facettes spécialement conçue pour offrir une force d'adhérence exceptionnelle à divers substrats, ainsi qu'une rétention de brillance et une résistance à l'usure remarquables. La colle utilise des particules de charge sphériques de plus petit diamètre, facilitant la distribution à partir de la seringue et une excellente fluidité pour une épaisseur de film minimale. Tous ces attributs contribuent à ce que la brillance ou l'aspect de surface des facettes ne change pratiquement pas au fil du temps. CE QUI A FAIT L'OBJET DE RECHERCHES La base de la sélection de PANAVIA™ Veneer LC cette année est une recherche qui a comparé trois colles pour facettes esthétiques, y compris PANAVIA™ Veneer LC, pour la force d'adhérence, les propriétés d'adhésion, la rétention de la brillance et la résistance à l'usure. Les tests effectués par les chercheurs sur ces attributs reflètent les défis que ces produits doivent relever - "Idéalement, les colles pour facettes esthétiques doivent avoir un long temps de travail, une polymérisation à la demande, une excellente stabilité de la couleur et une résistance élevée". Pour évaluer la force d'adhésion à plusieurs substrats, les colles ont été soumises à un vieillissement artificiel de six mois sur la dentine, l'émail, l'IPS e.max CAD et la zircone à l'aide d'un thermocycle. Pour tester la résistance à l'usure après érosion par la brosse à dents, la méthode d'essai a consisté à mesurer la profondeur de l'usure, la modification de la rugosité de la surface et la modification de la brillance sur la base d'une simulation d'environ 5,5 ans d'utilisation régulière de la brosse à dents. RÉSULTATS DE L'ÉVALUATION Les investigateurs ont rapporté que PANAVIA™ Veneer LC " présentait la meilleure rétention de brillance des trois colles testées et un modèle d'usure très uniforme ", notant en outre que " le fait d'avoir une rugosité de surface limitée après l'abrasion de la brosse à dents peut contribuer à diminuer les taches et l'adhésion bactérienne. " Dans l'ensemble, selon eux, " le système de colle PANAVIA™ Veneer LC a montré d'excellentes propriétés d'adhésion et une rétention de la brillance et une résistance à l'usure exceptionnelles ", concluant : " En raison de ses excellentes propriétés, la pâte PANAVIA™ Veneer LC peut répondre aux conditions esthétiques les plus difficiles de l'assemblage de facettes." RAPPORT COMPLET Voulez-vous lire le rapport complet1 partagé par Dental Advisor ? Téléchargez le pdf maintenant ! À PROPOS DE DENTAL ADVISOR Les prix décernés par DENTAL ADVISOR, basé aux États-Unis, ont été créés à l'origine pour aider les praticiens occupés à comprendre les nombreuses nouvelles solutions indiquées pour des techniques moins invasives et des procédures standardisées ou simplifiées, afin d'obtenir de meilleurs résultats sur une base régulière. Pour déterminer les produits à classer dans la catégorie "Top Products" et "Preferred Products", DENTAL ADVISOR procède à des évaluations cliniques basées sur la pratique et à des tests de performance des produits peu de temps après leur lancement. Il publie chaque année les résultats en ligne dans son numéro de janvier/février afin d'aider les utilisateurs potentiels à identifier les nouveaux matériaux dentaires de haute qualité et à déterminer lesquels sont les mieux adaptés pour répondre à leurs besoins individuels. 1 Cowen M, Powers JM. Translating the Science : Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023. 18 mars 2024
PANAVIA™ Veneer LC: cement for the most challenging esthetic conditions AWARD WINNING PRODUCT DENTAL ADVISOR, which annually honors as Top Product or Preferred Products items deemed by the publication’s consultants to deliver the best practice-based performance in their categories, singled out PANAVIA™ Veneer LC for a Research Award in the Lab Performer: Veneer Cement category in its January/February 2024 edition. This particular award is given to products that performed exceptionally well when tested independently in Dental Advisor Laboratories. ABOUT THE PRODUCT PANAVIA™ Veneer LC is a specialized veneer cement designed to provide exceptional bond strength to various substrates, along with outstanding gloss retention and wear resistance. The cement utilizes smaller-diameter spherical filler particles, facilitating easy dispensing from the syringe and excellent flowability for minimal film thickness. All of these attributes contribute to virtually no change in gloss or surface appearance of veneer margins over time. WHAT WAS RESEARCHED The basis of PANAVIA™ Veneer LC’s selection this year was research that compared three esthetic veneer cements, including PANAVIA™ Veneer LC, for bond strength, adhesion properties, gloss retention, and wear resistance. The investigators’ testing of these attributes reflects the challenges such products must meet – “Ideally, esthetic veneer cements should have a long working time, curing on demand, excellent color stability, and high strength”. To assess bond strength to multiple substrates, the cements were subjected to six months of artificial aging to dentin, enamel, IPS e.max CAD, and Zirconia using thermocycling. To test wear resistance after toothbrush erosion, the testing method involved measuring depth of wear, change in surface roughness, and change in gloss based on a simulation of about 5.5 years of regular toothbrush use. EVALUATION RESULTS The investigators reported that PANAVIA™ Veneer LC “had the best gloss retention of the three cements tested and a very even wear pattern,” noting further that “having limited surface roughness after toothbrush abrasion can help lower staining and bacterial adhesion.” Overall, they said, “The PANAVIA™ Veneer LC cement system showed excellent adhesion properties and exceptional gloss retention and wear resistance,” concluding, “Due to its excellent properties, PANAVIA™ Veneer LC Paste can meet the most challenging esthetic conditions of veneer cementation.” COMPLETE REPORT Would you like to read the full report1 shared by Dental Advisor? Download the pdf now! ABOUT DENTAL ADVISOR Awards conferred by US-based DENTAL ADVISOR were originally introduced to help busy practitioners make sense of the numerous new solutions indicated for less invasive techniques and standardized or simplified procedures, ultimately, to achieve better outcomes on a regular basis. To determine items to be named Top Products and Preferred Products, DENTAL ADVISOR conducts practice-based clinical evaluations and product performance tests shortly after product launch. It publishes results annually online in its January/February issue to help potential users identify high-quality new dental materials and determine which among them are best suited to fulfill their individual requirements. 1 Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023. 6 févr. 2024
“Simply apply and dry, and you’re done”: CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS Combining ease of use and excellent viscosity, CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS is a stable and universal prosthetic primer designed for all restorations. By incorporating Kuraray Noritake Dental’s original MDP monomer and a silane monomer, it is able to provide an enhanced adhesive surface for ceramics, hybrid ceramics, composites and even metals. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS is best used in conjunction with the adhesive resin cement PANAVIA™ V5 to ensure durable restorations. The key to CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS’s performance is in the monomers it possesses. The MDP monomer strongly bonds to metals and zirconia, while the silane coupling agent MPS efficiently adheres to composites and all silica-based ceramics. “What makes CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS different to other primers is its stability,” says Peter Schouten, Technical Manager at Kuraray Noritake Benelux. “Normally, activated silanes are very unstable. However, the well-balanced formula of CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS provides it with a shelf life of three years after production, making it easy and predictable to use.” Procedural simplicity Every element of CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS is designed to deliver maximal procedural simplicity. It is packaged in an easy-to-squeeze bottle that dispenses the solution easily and accurately. Whereas other similar products need to be left in place for one minute or more, this primer is immediately effective upon application. “CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS benefits the dentists by offering a reliable primer for all materials, without being difficult to apply or use,” says Schouten. “From titanium to zirconia, from lithium disilicate to composite—simply apply and dry, and you're done.” PANAVIA™ V5 A resin cement with unrivalled procedural simplicity and predictability, PANAVIA™ V5 is a member of Kuraray Noritake Dental’s PANAVIA family. It sets a new standard for adhesion, allowing for self-cure dentine bond strengths equal to our gold-standard light-cure bonding agent, CLEARFIL SE BOND. PANAVIA™ V5 offers natural aesthetic stability in shading through its amine-free paste, which is available in five shades and has been scientifically proven to demonstrate a lower level of post-curing colour variance than amine-based cements. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS and PANAVIA™ V5 Providing strong bonding to not just hydroxyapatite, but to metals and zirconia as well, PANAVIA™ V5 is designed for use in conjunction with CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS. The cementation procedure is efficient and effective: use PANAVIA V5 Tooth Primer for the pretreatment of the tooth, CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS for the priming of the restoration, and PANAVIA™ V5 for the cementation. 18 avr. 2019
La famille PANAVIA Famille PANAVIA™ : Trois options, tous les besoins de collage sont couverts Est-il possible de réduire le nombre de colles différentes utilisées dans un cabinet dentaire ? Dans la plupart des cas, c’est le cas. Kuraray Noritake Dental Inc. est convaincu qu'un ou deux systèmes de collage en résine suffisent généralement pour couvrir chaque indication et chaque besoin de collage. La sélection de produits peut être différente en fonction des préférences personnelles et de l'accent mis sur des traitements dentaires spécifiques. C'est pourquoi l'entreprise propose trois colles à base de résine de haute qualité, avec lesquelles il est possible de répondre aux besoins et aux désirs de chaque dentiste et patient. Un produit est disponible pour ceux qui souhaitent rester aussi simple que possible tout en profitant des multiples avantages qu'offrent les colles à base de résine par rapport aux colles conventionnelles. Un autre système est conçu pour ceux qui exigent une force d’adhérence et une esthétique les plus élevées possibles. Enfin, un système de photopolymérisation a été développé comme solution spécialisée pour le collage des facettes. Afin de faciliter la prise de décision, cet article fournit des informations détaillées sur chacun des trois systèmes et leurs atouts spécifiques. La colle du quotidien Il est possible de maintenir un collage simple et efficace en minimisant le nombre d'étapes de travail et de composants et en résolvant les défis existants. La colle résine auto-adhésive à double prise PANAVIA™ SA Cement Universal a été conçue à cet effet. Le défi consistant à éliminer les excès de colle est surmonté grâce à une formulation qui permet un nettoyage très facile des excès. Les composants sont réduits car le produit intègre le monomère MDP original de Kuraray Noritake Dental Inc. et l'agent de couplage silane original, le monomère LCSi, pour une liaison solide et durable. Alors que le MDP établit une liaison chimique forte et durable avec l'émail, la dentine, le métal et la zircone, le LCSi est responsable de la liaison avec la résine composite, la porcelaine et les céramiques de type silice (comme le disilicate de lithium), éliminant ainsi le besoin d'apprêts séparés. Cela signifie qu'un seul composant est nécessaire, ce qui rationalise la procédure, entraînant un gain de temps et un risque d'erreur minimisé. De par ses propriétés, PANAVIA™ SA Cement Universal est idéal pour les procédures quotidiennes telles que le collage permanent de couronnes et de bridges en zircone, en disilicate de lithium, en céramique hybride ou même en métal. Le polyvalent solide et esthétique Pour ceux qui accordent de l’importance à l’obtention d’une force d’adhérence et d’une esthétique les plus élevées possibles, PANAVIA™ V5 est la solution. Le système de collage fiable à double polymérisation, composé d'un apprêt dentaire, d'une pâte de colle et d'un apprêt céramique, produit la force d'adhérence et l'esthétique les plus élevées de la gamme de colles PANAVIA™. C'est donc un excellent choix pour toute une gamme de restaurations indirectes et pour les procédures post-and-core. Comme les composants bien alignés sont toujours combinés et appliqués de la même manière, la normalisation est soutenue, conduisant à des résultats prévisibles. Le spécialiste des facettes Lorsqu’il accomplit des tâches aussi exigeantes que le collage de facettes, chaque praticien dentaire a besoin de temps. Surtout lors de la pose de plusieurs facettes à la fois pour obtenir les meilleurs résultats esthétiques, devoir courir contre le temps de prise est contre-productif. Pour cette raison, Kuraray Noritake Dental Inc. a développé PANAVIA™ Veneer LC, un système de colle-résine photopolymérisable avec un temps de travail prolongé de 200 secondes* sur l'apprêt, qui permet aux utilisateurs de lancer la polymérisation dès qu'ils sont prêts. PANAVIA™ Veneer LC offre également une viscosité et une consistance de pâte bien alignées pour une distribution et une mise en place faciles, et est disponible en quatre teintes hautement stables pour une esthétique durable. Enfin, le système permet un retrait facile des excès après le durcissement et une excellente résistance d'adhérence dans le temps. ** Temps de travail : sensibilité à la lumière (8000 lux, ISO 4049) Les trois produits mentionnés correspondent précisément à ce dont vous avez besoin pour couvrir toutes les préférences personnelles et indications spécifiques. Ils s'appuient sur l'expertise de longue date de Kuraray Noritake Dental Inc. dans le développement de colles adhésives en résine. Le premier produit de la marque PANAVIA™ a été introduit dans les années 1980 et depuis lors, la société n'a jamais cessé d'améliorer son portefeuille en combinant des technologies existantes comme le monomère MDP original avec des technologies nouvellement développées, telles que le monomère LCSi et la technologie Touch Cure. Tout cela a finalement abouti à la gamme actuelle de colles à base de résine, faciles à utiliser et hautement esthétiques, qui offrent une force d’adhérence de haut niveau. 31 août 2023
Optimizing clinical outcomes of KATANA™ Zirconia restorations The KATANA™ Zirconia Multi-Layered series from Kuraray Noritake Dental Inc. (Kuraray Noritake Dental) is popular among dental technicians and dentists around the world, as it offers great mechanical and optical properties. The available materials have different levels of translucency and strength, and a multi-layered structure that facilitates the creation of lifelike restorations. Furthermore, they are very well processable, which results in a high milling accuracy and smooth margins. Together, these properties are highly valuable for every dental office, as they result in precisely fitting, durable and beautiful restorations that help you exceed your patients’ expectations. Clinical long-term success of these zirconia restorations, however, is not only determined by the material choice and laboratory processing alone. The way clinical procedures such as cementation and intra-oral adjustments are carried out have a decisive impact as well. In order to support you in your striving for a long-lasting bond between the tooth and the restoration, and to facilitate intra-oral polishing, Kuraray Noritake Dental has developed a wide variety of in-office products designed to make your life easier and your practice even more successful. Remove bond-strength compromising proteins When proteins present in blood and saliva are deposited on the bonding surfaces of teeth or dental restorations, the bonding performance of dental adhesives and self-adhesive resin cements will be compromised. As it is impossible to keep these surfaces free of oral fluids at try-in, effective cleaning strategies are required. In tests comparing different methods and cleaning agents, sandblasting and the use of KATANA™ Cleaner have been highly successful in removing the proteins from the bonding surfaces1. As KATANA™ Cleaner is a biocompatible material (unlike other often strongly alkaline zirconia cleaners), it is suitable for intra- and extra-oral use. Hence, it is the perfect solution for cleaning your KATANA™ Zirconia restorations as well as prepared enamel and dentin before cementation. The product has a high cleaning effect and is easy to use: simply rub it in for ten seconds, rinse and dry. Obtain a reliable bond with fewer components Fewer components and fewer procedure steps, this is what an increasing number of dental practitioners strives for when it comes to cementing zirconia restorations. For all of them, PANAVIA™ SA Cement Universal is the solution. The self-adhesive resin cement contains the proprietary long carbon-chain silane coupling agent (LCSi Monomer) developed by Kuraray Noritake Dental that delivers a strong, durable chemical bond to porcelain, lithium disilicate and composite resin without the need for a separate primer. The original MDP monomer, also present in the paste, allows for chemical reactiveness with zirconia, dentin and enamel. Therefore, the product is indicated for a wide range of indications (including adhesion bridges) without the need for separate priming and bonding. Another important fact is that excess removal requires a significantly lower force compared to other cements. This was already the case for product’s predecessor PANAVIA™ SA Cement Plus, as reported by a researcher from Tufts University in Boston, Massachusetts2. For specifically demanding cases, you may increase the bond strength of PANAVIA™ SA Cement Universal to tooth structure with the aid of CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Choose the proven and familiar multi-step system For all those who would like to stick to multi-step procedures they have trusted for years, PANAVIA™ V5 is the go-to product. It is suitable for all restorations, including those that demand the highest possible bond strength. It is the strongest cement Kuraray Noritake Dental ever developed, and with five shades, it is the most aesthetic one, too. This allows you to cement all tooth-coloured restorations with confidence, no matter whether they have a retentive or non-retentive design. PANAVIA™ V5 is designed to work perfectly with KATANA™ Zirconia, and is indicated for cementing a wide range of indirect restorations, and also for post-and-core procedures and amalgam bonding. Create antagonist-friendly surfaces Studies have shown that surface roughness of a restoration has a larger impact on the wear of the antagonist than the hardness of the dental material. This means that for an antagonist-friendly behaviour, the restoration surfaces need to be perfectly polished. This task is easily accomplished with TWIST™ DIA for Zirconia, which may be used after intra-oral adjustments or in the context of maintenance measures. The flexible polishing spirals with an innovative shape offer you various application benefits for excellent polishing results. TWIST™ DIA for Zirconia is highly suitable for occlusal surface polishing as the shape and contour of the zirconia restoration is maintained. As they are sterilizable, the spirals may be reused. A winning team for reliable results By using a restorative material, cleaning solution, cementation system and polishing spirals from Kuraray Noritake Dental, you will benefit from streamlined procedures and reliable results. The products are not only designed to work with each other, but also thoroughly tried and tested for combined use, so that you can carry out your procedures with utmost confidence. References 1 Data source: Kuraray Noritake Dental Inc.2 A. Roberta et. al., J Dent Res Vol #98 (Spec Iss A), #3624, Determination of Excess Removability of Self-adhesive Resin Cements 10 mai 2022
How to cement restorations made of high translucency zirconia KATANA™ Zirconia STML and PANAVIA™ SA Cement Universal Photo: KATANA ™ Zirconia STML NW with CERABIEN ™ ZR FC Paste StainSergio R. Arias DDS, MS Sung Bin Im, MDC, CDT KATANA™ Zirconia STML is a highly popular material used in many dental laboratories around the world. Compared to traditional zirconia framework materials with a mainly tetragonal polycrystalline structure, the material has a higher yttria content, leading to a different material structure with an impact on the optical and physical properties (the translucency is increased, the flexural strength reduced). As a consequence, the indication range is limited to single-tooth restorations and two to three-unit bridges in the anterior and posterior regions. The greatest benefit lies in a much higher aesthetic potential, which is responsible for the fact that the material is predominantly used for the production of monolithic restorations or those with a micro cut-back individualized with a micro-layer of porcelain. While the indications and technical procedure are well-known, there seem to be some obscurities regarding the handling in the dental office. Is conventional cementation possible and recommended or is an adhesive luting procedure preferable? Is the surface pre-treatment the same as for tetragonal zirconia or is a different procedure required? And what may be expected regarding the long-term behaviour of KATANA™ Zirconia STML restorations? A close look into the available scientific literature provides some guidance. Definitive placement of restorations made of KATANA™ Zirconia STML Conventional cementation or adhesive luting? In principle, both procedures are possible when the restoration to be placed has a retentive design. It is generally accepted that a full coverage crown provides sufficient retention for conventional cementation when the abutment tooth is at least 4 mm high and the convergence angle of the axial walls ranges between 6 and 12 or maximally 15 degrees.1,2 The reason is that the flexural strength of the material is higher than 350 MPa,3 the critical value for conventional cementation. As conventional cements are opaque and available in a single shade, however, the use of a (self-)adhesive resin cement may be preferable with all high-translucency restorative materials for aesthetic reasons. Anyway, these products are mandatory whenever a macro-retentive preparation design is not feasible or wanted. To sum up, the use of a self-adhesive or adhesive resin cement is preferable in many situations. An argument in favour of self-adhesive resin cements is the lower effort involved in their use. But what about the pre-treatment of the zirconia? No matter what type of dental zirconia is used, etching with hydrofluoric acid is ineffective due to the lack of glass matrix in the material. However, it is clear that surface modification is necessary to establish a strong and durable bond to any resin cement system.4,5 The method generally recommended for high-strength zirconia is sandblasting with aluminium oxide particles or tribochemical silica coating.4 The particle size should be small (≤ 50 µm) and the pressure low (about 1 bar) to avoid a weakening of the material’s mechanical properties.3,4 For lower-strength material variants, this risk of weakening the material seems to be higher,5 so that it becomes even more important to work with a low pressure and particle size.5-8 In the case of KATANA™ Zirconia, however, it was reported that “alumina-sandblasting significantly increased the biaxial flexural strength of KATANA STML”.9 This means that proper sandblasting of restorations made of KATANA ™ Zirconia STML did not affect the flexural strength of the material, which was even increased because of the specific properties of zirconia from Kuraray Noritake Dental. Based on these findings, the following procedures are recommended for high-translucency zirconia: Option 1 Aluminium oxide air-abrasion followed by the use of a self-adhesive resin cement containing 10-MDP.6 Option 2 Tribochemical silica coating followed by silanization of the bonding surface.6 As the dual-cure self-adhesive resin cement PANAVIA™ SA Cement Universal contains the Original MDP monomer and the long carbon-chain silane coupling agent (LCSi Monomer), it is suited for both procedures. PANAVIA™ SA Cement Universal is available in an automix syringe and a handmix system, which consist of a paste-paste formulation. One paste contains the Original MDP monomer in a hydrophilic monomer environment and the other contains the inactive LCSi Monomer in an environment of hydrophobic monomers. When extruding the pastes, they are mixed in the syringe’s mixing tip (automix) or dispensed on a mixing pad and mixed by hand (handmix). Afterwards, the material is simply applied to the intaglio of the restoration and the restoration is placed. Cleanup of excess cement is easiest after tack-curing (2 to 5 seconds). Does this work well in the clinical environment? The best way to check whether the described procedure is successful in the clinical environment is by conducting a clinical study. This is exactly what a group of researchers from the University Complutense of Madrid, Spain, has done with the material combination KATANA™ Zirconia STML and PANAVIA™ SA Cement Universal.10 Within the framework of the prospective clinical trial, 30 posterior crowns made of KATANA™ Zirconia STML were placed in 24 individuals in need of posterior tooth restorations. The teeth were prepared as recommended for all-ceramic restorations, allowing for a wall thickness of approximately 1 mm (recommended minimum wall thickness of KATANA™ Zirconia STML for crowns in the posterior region: 1.0 mm). The restorations were sintered, characterized and glazed as recommended by the material manufacturer and subsequently tried in. Prior to cementation, the intaglio of the restorations was pre-treated with aluminium oxide particles (50 µm, 1 bar pressure) followed by ultrasonic cleaning. The use of PANAVIA™ SA Cement Universal also was in line with the manufacturer’s recommendations. A clinical evaluation of the crowns was performed after 6, 12 and 24 months using the California Dental Association (CDA) quality evaluation system. The parameters evaluated in this system are the surface and colour of the restorations, their anatomical form and the marginal integrity of the crowns. After 24 months, the success and survival rates were 100 percent. Regarding all three parameters, the crowns received a “satisfactory” (Score 3 or 4) rating, marginal integrity (the key parameter to judge the performance of the resin cement) received an “excellent (the highest possible Score 4) in all 30 cases. Conclusion The researchers concluded that “the excellent results obtained in this study suggest that the third-generation tooth-supported monolithic zirconia crowns in posterior regions seem to be a good alternative to metal-ceramic crowns, second-generation monolithic zirconia crowns, and veneered zirconia crowns. A long-term study is necessary to confirm this short-period study.” Hence, it seems that KATANA™ Zirconia STML and PANAVIA™ SA Cement Universal are a promising team, and that adhering to the recommended abovementioned protocols is likely to produce excellent results that are stable over many years. References 1. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.2. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.3. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.4. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.5. Mehari K, Parke AS, Gallardo FF, Vandewalle KS. Assessing the Effects of Air Abrasion with Aluminum Oxide or Glass Beads to Zirconia on the Bond Strength of Cement. J Contemp Dent Pract. 2020 Jul 1;21(7):713-717.6. Chen B, Yan Y, Xie H, Meng H, Zhang H, Chen C. Effects of Tribochemical Silica Coating and Alumina-Particle Air Abrasion on 3Y-TZP and 5Y-TZP: Evaluation of Surface Hardness, Roughness, Bonding, and Phase Transformation. J Adhes Dent. 2020;22(4):373-382.7. Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia-A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2022 Jan;34(1):117-135.8. Soto-Montero J, Missiato AV, dos Santos Dias CT, Giannini M. Effect of airborne particle abrasion and primer application on the surface wettability and bond strength of resin cements to translucent zirconia. J Adhes Sci Technol, Online publication May 2022.9. Inokoshi M, Shimizubata M, Nozaki K, Takagaki T, Yoshihara K, Minakuchi S, Vleugels J, Van Meerbeek B, Zhang F. Impact of sandblasting on the flexural strength of highly translucent zirconia. J Mech Behav Biomed Mater. 2021 Mar;115:104268.10. Gseibat M, Sevilla P, Lopez-Suarez C, Rodríguez V, Peláez J, Suárez MJ. Prospective Clinical Evaluation of Posterior Third-Generation Monolithic Zirconia Crowns Fabricated with Complete Digital Workflow: Two-Year Follow-Up. Materials (Basel). 2022 Jan 17;15(2):672. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057389/). 14 mars 2023
A combination for maximum aesthetics in modern zirconia rehabilitations By DT Simone Maffei and Dr. Filippo Menini EVOLUTION IN PROSTHODONTICS Nowadays, digital workflows in prosthodontics are well-established, and many modern dental laboratories have already embraced the option of producing monolithic restorations or restorations with a minimal cut-back for micro-layering in a fully digital environment. The spread of digital technologies and the availability of new restorative materials with improved aesthetic properties have increased the popularity of this technique among dental technicians. This way of working offers considerable advantages for daily procedures, starting with improved ways of communication between the clinician and dental technician. For example, it is now possible to view and evaluate impressions with the whole treatment team including the dental technician almost instantaneously after impression taking – and without anyone having to leave their office. In addition to advanced communication options, digital technologies have allowed us to use materials that otherwise could not be processed, such as zirconia and hybrid composites. As a consequence, lots of innovative materials conquered the market, and this has opened up the possibility to always select what is perfectly suited for each specific clinical situation. Adapting to these trends is absolutely essential for anyone who wants to meet a modern dental practitioner’s increased demands. LONG DISTANCE DENTAL COLLABORATION Working with digital workflows has allowed us to broaden the scope of action of the modern laboratory, enabling virtually effortless collaboration with clinicians hundreds or thousands of kilometres away. The case presented below is a perfect example: In our dental laboratory in Modena, we produced two anatomical crowns made of KATANA™ Zirconia for a patient who needed a combination of direct and indirect restorative treatment to be carried out by Dr. Filippo Menini in Belluno, about 300 km to the northwest. The whole communication and coordination between practice and laboratory was performed remotely and without us seeing the patient. MATERIAL CHOICES Monolithic restorations offer countless clinical and technical advantages. With a major part of the process accomplished by machines, they truly rationalize procedures. The challenge resulting from this simplification, however, lies in the achieving of excellent aesthetics. Whereas until a few years ago, it was very difficult to accomplish this task due to the poor optical properties of the available materials, today we can safely say that we have materials, techniques and protocols at our disposal that allow us to obtain aesthetically acceptable results. At the same time, those materials offer excellent mechanical resistance to the forces and stress to which they are exposed in the oral cavity and a very high precision of fit, if these restorations are produced in a fully digital workflow. We have chosen to work with prosthetic materials and finishing solutions from a company that manufactures and develops them in-house: Kuraray Noritake Dental Inc. (Kuraray Noritake). They offer zirconia discs for milling as well as effect liquids, veneering porcelain and liquid ceramics for an aesthetic finish and even resin cement systems for adhesive luting – all from a single source. This gives us the advantage of using clear and predictable working protocols from fabrication to cementation of the restoration. CLINICAL CASE The 31-year-old patient presented with multiple carious lesions, inadequate restorations and in particular a destructive caries in the maxillary right second premolar (tooth #15, FDI notation, Fig. 1). The latter tooth was endodontically treated and built up using a glass fibre post. The X-ray revealed carious lesions and infiltrated margins of the restorations (Fig. 2). The treatment plan for this quadrant included direct composite restorations on the first premolar and first molar (teeth # 14 and 16) and an indirect zirconia crown used to restore the second premolar (tooth #15; Fig. 3). In addition, a zirconia crown needed to be produced for the mandibular right second premolar (tooth #45). Fig. 1. Initial clinical situation in the maxillary right quadrant. Fig. 2. Radiograph showing carious lesions and restorations with marginal leakage. Fig. 3. Marked surfaces that will be treated. During the first session, the clinician restored the first molar and premolar with composite (Figs. 4 and 5). In addition, the tooth preparation on the maxillary and the mandibular second premolar was performed using the biologically oriented preparation technique (BOPT; Figs. 6 and 7). Two single-tooth temporaries were then produced, recreating a cervical profile according to the BOPT (Fig. 8). In the next step, the digital impression was taken using the double chord technique (Fig. 9). The file generated by the intraoral scanner was first analysed using a greyscale view. This view allows for a better assessment of the quality of the acquired data than the coloured image (Fig. 10). The temporary restorations were finished, polished and placed on the teeth using temporary cement (Fig. 11). Fig. 4. Restoration procedure on the maxillary first molar. Fig. 5. Restoration procedure on the maxillary first premolar. Fig. 6. BOPT crown preparation on the maxillary second premolar. Fig. 7. Detail of the subgingival preparation, using burs with calibrated notches, taking care not to touch the supra-crestal attachment complex, but precisely taking care to remain within the width of the sulcus. In the dental laboratory, we received the intraoral scans in the STL format: Both arches with the prepared teeth and the usual bit register (vestibular scan of the arches in occlusion). Following a careful evaluation of the impressions and the quality of the triangulation of the points of the STL file detected by the scan, a full-contour design of the crowns was performed (zero cutback crowns). This allows us to obtain an emergence profile, according to the BOPT, which is extremely accurate. The anatomy was developed taking into account the functional movements of the patient, which were based on information retrieved from a virtual articulator integrated in the CAD software. These movements can be verified and – if necessary – corrected on the physical articulator in a subsequent step. As it is possible to use the same type of articulator (in our case ARTEX by Amann Girrbach) both in the virtual environment and the real one (control phase) offers the advantage of using the same settings and consequently the same movements in both worlds (Fig. 12). Fig. 8. Production of the temporary restoration. Fig. 9. Digital impression taken using the double cord technique: a 000-sized cord soaked in aluminium chloride is placed in the sulcus as the first cord, followed by a non-soaked cord of size 1. Fig. 10. Greyscale view of the impression, facilitating the clinical evaluation. Fig. 11. Cementation of the temporary restoration. Fig. 12. Virtual models based on the digital impression of both arches, with the software-designed full-contour crowns in different views. The STL files of the designed restorations were sent to the CAM software for milling of the zirconia crowns with a 5-axis CNC machine. The material of choice was in this case KATANA™ Zirconia YML (Kuraray Noritake Dental Inc), which is multi-layered in strength, translucency and colour, and thus suitable for a variety of cases (Fig. 13). Once milling was finished, the elements were removed from the disc and their surface treated with diamond burs and specific rubbers designed for the processing of pre-sintered zirconia. In this phase, it is possible to individualise the anatomy and surface texture of the restorations, a task that is very difficult to accomplish in the milling process. With the dedicated rubbers, the surface can also be smoothened, which will improve the appearance of our restorations after sintering (Fig. 14). On top, individualization of the pre-sintered restorations was accomplished with Esthetic Colorant (Kuraray Noritake). These new effect liquids have been specifically developed for KATANA™ Zirconia. They contain a special primer that limits the depth of penetration, which results in an appearance similar to external stains, while a depth effect is created. Precise application of the liquids is possible with the Liquid Brush Pen. The Esthetic Colorant line-up consists of twelve colours to facilitate stock management in the dental laboratory, while still providing for natural aesthetics and perfect harmony in the oral cavity. Impact on the flexural strength of the zirconia substructure by the liquids is kept to a minimum, as they have been optimised to limit this effect and avoid fractures. (Fig. 15). Sintering is carried out in a specially calibrated furnace, scrupulously following the protocol recommended by the manufacturer. Afterwards, the finishing procedure can be continued. With special stones, the cervical edge was first regularised: In the deeper, subgingival areas, the intraoral scanner usually has some difficulties capturing all the necessary information. As a consequence, the STL file is triangulated with some irregularities at the cervical margin. These irregularities need to be regularised, before the thickness of the margin is reduced to '0'. In fact, during milling it, is created with a thickness of 0.2 mm to avoid micro-chipping that would compromise the accuracy of the cervical margin. Figure 16 shows both the thickness of the cervical margin, which, despite the finishing preparation, retains a thickness of 0.2 mm, and the irregular course of the same due to the irregular shape of the STL file around the sulcus. Fig. 13. KATANA™ Zirconia YML blank with milled crowns. Fig. 14. Finishing with diamond burs and specific rubbers for pre-sintered zirconia. Fig. 15. Individualisation with Esthetic Colorant. Fig. 16. Finishing of the restorations after sintering. The restorations were then sandblasted with 50-μm aluminium dioxide at 2 bar pressure and cleaned under a steam jet. After an evaluation of the colour revealed after sintering, the finishing phase was completed with the aid of CERABIEN™ ZR FC Paste Stain (Kuraray Noritake Dental Inc.) and polishing instruments. The ceramic emulsions FC Paste Stain allow us to adjust the chroma and value of the restorations and to imitate all those aesthetic features that will improve integration in the oral cavity. With this technique, it is very easy to achieve the desired shade match, as the appearance of the stain applied to the surface is exactly like its appearance after firing. In this way, it is easy to monitor the outcome and – if desired – compare with a reference and adjust whenever necessary (Figs. 17 and 18). For cementation of the restorations, the clinician used PANAVIA™ SA Cement Universal in combination with KATANA™ Cleaner (both Kuraray Noritake Dental Inc.). The cleaner has a pH value of 4.5 be used both intra and extra-orally, improving adhesion in all restorative procedures. PANAVIA™ SA Cement Universal is the only self-adhesive resin cement containing the unique LCSi monomer – a long carbon-chain silane coupling agent. In combination with the original MDP monomer, which is also present in the paste and enables chemical adhesion with zirconia, dentin, enamel and metal alloys, this coupling agent provides for adhesion of the cement to any material, including glass-ceramics, without the need for a separate primer (Figs. 19, 20 and 21). At the cementation appointment, the last planned direct reconstruction of the maxillary second molar (tooth #17) was also carried out. Fig. 17. Characterisation with CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. Fig. 18. Finished restorations ready to be handed over to the clinician. Fig. 19. Cementation procedure in the maxilla: Sandblasting of the tooth and cleaning of the tooth structure with KATANA™ Cleaner. Fig. 20. Cementation procedure in the maxilla: Sandblasting of the crown’s intaglio and cleaning of the restoration with KATANA™ Cleaner. Fig. 21. Cementation procedure in the maxilla: Self-adhesive cementation with PANAVIA™ SA Cement Universal. Fig. 22. Direct restoration procedure on the second molar. Fig. 23. Restorations immediately after finishing and polishing. Fig. 24. Detailed view of the restored quadrant. Fig. 25. Occlusal view of the maxillary teeth. RESULT The aesthetic integration provided by the high quality of KATANA™ Zirconia YML, combined with the pre- and post-sintering individualisation, made it possible to achieve an excellent integration of the anatomical zirconia crowns. Figures 22 to 25 show the outcome in the newly restored maxillary right quadrant with natural tooth structure, direct composite restorations and the monolithic zirconia crown. ABOUT THE AUTHORS DT SIMONE MAFFEI Simone Maffei, a dental technician since 1996 (IPSIA L.Galvani Reggio Emilia), embarked on his career in Modena at his father William's laboratory. Throughout his professional journey, he has demonstrated a commitment to excellence by participating in numerous courses led by prominent international speakers. These courses span the realms of dental technology and photography. Presently, Maffei is not only a respected speaker at national and international conferences but has also contributed articles to both Italian and foreign sector magazines. His written works delve into the intricate intersection of dental photography and the aesthetics of the smile. A testament to his expertise, Maffei earned recognition as the recipient of the prestigious AIOP International Award in 2014. He actively shares his knowledge by conducting courses in Italy and abroad, focusing on dental technology, dental photography, natural ceramic layering techniques, and the three-dimensional coloring of monolithic restorations. As a valued member of the Digital Dental Revolution (DDR) Team, Maffei serves as a speaker at courses and international conferences, where he imparts insights on various facets of digital dentistry. Simone Maffei is also the proud owner of the Laboratorio Odontotecnico Maffei in Modena. Collaborating with his sister Elisa, the laboratory specializes in crafting aesthetic ceramic reconstructions for both natural teeth and implants, showcasing a dedication to the art and science of dental aesthetics. Active Member of AIOP SOSPESO – Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica (Italian Academy of Prosthetic Dentistry). Ordinary Member of SIPRO Società Italiana Protesi e Riabilitazione Orale (Italian Society of Oral Prosthetics and Rehabilitation). FILIPPO MENINI Dr. Filippo Menini graduated in Dentistry and Dental Prosthetics from the Universidad Europea De Madrid in 2017. He has been passionately dedicated to the study of direct and indirect adhesive techniques in the field of conservative dentistry. He became a Regular Member of the Italian Academy of Conservative Dentistry in 2018 and the Italian Academy of Prosthetic Dentistry in 2019. In November 2021, he joined the Think Adhesive Members, and since February 2022, he has been a contract tutor at the University of Siena in the Endo-Resto master program taught by Professor Grandini. Dr. Menini has attended numerous courses in conservative dentistry, endodontics, periodontology, and adhesive prosthetics to manage his work in a multidisciplinary perspective. He has his dental practice in Belluno. 29 mars 2024
KATANA Zirconia restoration: Pre-treatment for adhesive luting The prerequisite for adhesive luting is a reliable bond between the tooth and the restorative material. The quality of the bond depends on the resin cement and its correct application. The state of the bonding surface also plays a decisive role. The surfaces of the tooth and restoration must be conditioned and clean. We spoke with Dr. Adham Elsayed. All-ceramic restorations require adhesive luting. Is this true for all restorative materials (zirconia, lithium disilicate, hybrid ceramics, etc.)? Yes and no, several factors must be taken into account. The first important factor are the material properties, especially the flexural strength. Fortunately, clear guidelines based on scientific studies are available. As a guideline, all materials with a flexural strength of less than 350 MPa should be placed with an adhesively luted. Correct adhesive luting stabilizes the restoration and tooth structure. Restorative materials of higher strength (e.g. reinforced glass-ceramics, lithium disilicate ceramics, zirconia, etc.) can be cemented with conventional methods. However, some studies indicate that an adhesive luting can improve the overall stability, whereas others show no significant difference. Another factor guiding the decision for or against adhesive luting is the preparation design. For crowns and bridges, the decisive factor is whether the operator has been able to adhere to the preparation guidelines (minimum abutment height of 4 mm and maximum convergence of 15 degrees)1-5 in order to create the required retention and resistance form for conventional cementation. Minimally invasive restorations, such as resin-bonded fixed dental prothesis (FDPs), veneers and inlay FDPs, are based on a non-retentive preparation design. In such cases, only adhesive luting can ensure adequate retention. Aesthetics is another important factor. Besides the restorative material, the luting material also has a major impact on the optical outcome. For highly translucent ceramics in particular, it is recommended to resort to adhesive luting. While conventional cements are usually only available as opaque materials, resin composites come in different colours with higher colour stability (PANAVIA V5 or PANAVIA SA Universal). How should the surface be pre-treated or conditioned for adhesive luting? Pre-treatment of the surface depends on the structure or microstructure of the ceramic. Silicate ceramics (e.g. glass ceramics) have a glass phase and can be etched. Etching increases the surface area, thus preparing it for adhesive luting. In contrast, oxide ceramics like zirconia as well as composites have no or neglectable amount of glass phase. They cannot be etched. Their surface is conditioned by air-abrasion (with aluminium oxide). This is the only current method which is scientifically proven for achieving a dependable bond with these materials. How important is correct cleaning of the tooth and restoration surface for the quality of the bond? The restoration surface must be decontaminated immediately prior to luting. Contamination must be removed thoroughly. Rinsing with water or alcohol has been shown to be insufficient. Therefore, cleaning solutions such as KATANA Cleaner have been developed. Rub it in, rinse and dry—that's all—for optimal bonding procedures. Unlike other cleaning products, which have to be rubbed in for longer and are only suitable for extraoral use due to their high pH value, KATANA Cleaner is applied within 10 sec. and is suitable for both intraoral and extraoral use. Any contamination is detrimental for the adhesive bond. At try-in of the restoration, for example, its surface becomes contaminated. Saliva, possibly blood, etc. accumulate and the proteins contained act to isolate all subsequently applied components (e.g. the primer). Any contamination must therefore be thoroughly removed prior to the bonding procedure. This is also the case for direct adhesive restorations. KATANA Cleaner offers a simple and quick way to accomplish this task. What makes KATANA Cleaner so interesting for the user? The special features of KATANA Cleaner are its integrated MDP salt and mild pH-value. Let's look at the function of the MDP salt. Rubbed in (for 10 seconds), the cleaner causes the contaminant particles (e.g. remnants from the work process, proteins from saliva, blood, etc.) to adhere to the MDP salt, like a magnet. The contamination is flushed out of the surface by rinsing with water. This ability is attributable to the MDP salt and makes KATANA Cleaner interesting and easy to use. In addition, the pH-value allows us to use the cleaning solution both intraorally and extra-orally, which is another special feature. We generally recommend the use of KATANA Cleaner—for both direct and indirect restorations. Thanks to the universal applicability of the cleaning solution, only one material is needed, while the time required is extremely low. Even for bonding abutments on a titanium base, cleaning with KATANA Cleaner is recommendable as it provides for an ideal basis (before applying the primer). In this case, contamination (e.g. finger grease, residues of the air abrasive) could also act as an insulator and impair the quality of the bond. References: 1. Ladha K, Verma M. Conventional and contemporary luting cements: an overview. J Indian Prosthodont Soc. 2010;10(2):79-88.2. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.3. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.4. Smith CT, Gary JJ, Conkin JE, Franks HL. Effective taper criterion for the full veneer crown preparation in preclinical prosthodontics. J Prosthodont. 1999;8(3):196-200.5. Uy JN, Neo JC, Chan SH. The effect of tooth and foundation restoration heights on the load fatigue performance of cast crowns. J Prosthet Dent. 2010;104(5):318-24. 13 déc. 2022
BOND Magazine Nouvelle édition 10ème édition du BOND Magazine LE COLLAGE ADHÉSIF : UN MOTEUR D’INNOVATION À quoi ressembleraient les traitements de restauration modernes sans l'existence de colles résine (auto-)adhésives de haute performance ? Les préparations dentaires seraient encore beaucoup plus invasives en raison de la nécessité d'une rétention mécanique suffisante entre la dent et la restauration. En même temps, il serait impossible de restaurer les dents avec de nombreux matériaux innovants de la couleur des dents, tels que les céramiques peu résistantes et les composites. En bref, la dentisterie restauratrice serait beaucoup moins développée qu'elle ne l'est aujourd'hui. Lorsque les premières colles résine ont été introduites il y a plusieurs décennies, les progrès réalisés l'ont été au détriment de la simplicité : les procédures de collage étaient très complexes et les nombreux composants différents très sensibles à la technique. Heureusement, cette situation a changé au fil des ans grâce aux efforts de développement continus qui ont abouti aux produits actuellement disponibles. La gamme de colles résine de Kuraray Noritake Dental Inc. se compose de trois produits principaux : le système à trois composants à double polymérisation PANAVIA™ V5, la colle résine universelle monocomposant à double polymérisation PANAVIA™ SA Cement Universal et la colle photopolymérisable PANAVIA™ Veneer LC. Pour ceux qui souhaitent en savoir plus sur les trois systèmes, ce 10ème numéro du BOND Magazine vaut vraiment la peine d'être lu. Il révèle des détails importants sur les 40 ans d'histoire de la marque PANAVIA™, met en lumière les forces de chaque colle résine pour faciliter la sélection de la colle en fonction de l'indication et fournit des informations approfondies sur leur utilisation clinique. En outre, deux articles sont consacrés à des sujets brûlants autour du collage des restaurations en zircone, un matériau de restauration populaire que certains considèrent encore comme inadapté aux procédures de collage. Pour tous ceux qui se demandent comment il est possible de coller avec succès des restaurations mini-invasives en zircone, l'article intitulé "Innovative resin cements forming the basis of minimally invasive prosthodontics" est vivement recommandé. Les personnes qui ne savent pas comment procéder avec le 5Y-TZP devraient lire l'article "Comment coller des restaurations en zircone à haute translucidité". Des informations intéressantes sur les possibilités de nettoyage avant le collage complètent le contenu de ce magazine. Cliquez ici pour lire ce magazine. Bonne lecture ! 8 déc. 2023
ASSEMBLAGE D’UNE COURONNE DISILICATE DE LITHIUM ASSEMBLAGE D’UNE COURONNE EN UTILISANT LE KATANA™ Cleaner et PANAVIA™ SA Cement Universal CAS ET IMAGES DU DOCTEUR RICHARD YOUNG , SAN BERNARDINO, CA, USA Une procédure facile, un résultat fiable, c'est ce que la plupart des praticiens dentaires souhaitent lorsqu'ils assemblent des restaurations indirectes. Ce cas clinique est utilisé pour démontrer un protocole clinique facile, mais très fiable, pour le collage d'une couronne en disilicate de lithium. Fig. 1. Couronne en disilicate de lithium après traitement de la surface de l'intrados avec de l'acide fluorhydrique et essayage. Fig. 2a. Application directe du KATANA™ Cleaner dans la couronne pour une élimination complète des contaminants tels que les protéines du sang et de la salive qui peuvent compromettre les performances de tout systèmes de collage résine. OU Fig. 2b. Verser du KATANA™ Cleaner dans une plaque de mélange et appliquer dans l’intrados de la couronne avec une microbrush Fig. 3. Application du KATANA™ Cleaner sur la restauration pendant dix secondes suivi d’un rinçage et d’un séchage. Fig. 4. Le KATANA™ Cleaner est appliqué sur la structure de la dent préparée de la même manière (frottement pendant dix secondes suivi d'un rinçage et d'un séchage). Fig. 5. Application du PANAVIA™ SA Cement Universal dans la couronne nettoyée. Fig. 6. Le PANAVIA™ SA Cement Universal contient un agent de couplage silane unique le monomère LCSi - pour une liaison solide et fiable au disilicate de lithium et à d'autres matériaux de restauration, tels que la vitrocéramique et les composites hybrides. Fig. 7. Nettoyage facile après deux à cinq secondes de photopolymérisation. Fig. 8. L'excès de colle à l’état de gel est enlevé en un morceau avec une sonde. Fig. 9. Résultat immédiatement après l’assemblage de la couronne. 2 déc. 2022
Custom abutment implant cementation technique With PANAVIA™ SA Cement Universal and KATANA™ Zirconia By using PANAVIA™ SA Cement Universal and its proprietary dual-monomer technology, you can now simplify the bonding of restoration to implant abutments without the use of separate primers or silane. Independent research has confirmed this new dual-monomer technology does not sacrifice adhesion or durability on glass-based ceramics or zirconia. The technique, in this case study, is for custom fabricated abutment & KATANA™ Zirconia YML crown, however, the basic technique on the treatment of the abutment and restoration may be used with any implant restoration combination as long as the proper surface treatments for type of material is followed. INITIAL FIT OF ABUTMENT & RESTORATION Basic technique on the treatment of the abutment and restoration. Fig. 1. Check Initial Fit of Abutment & Restoration: abutment & crown margins should be checked to ensure proper fit. Fig. 2. Protect base of implant with putty or light-cure block-out resin. The base of the implant should be covered so that it is not air abraded accidentally. Fig. 3. Abrade titanium abutment with 50 μm alumina oxide powder. Fig. 4. Clean abutment with KATANA™ Cleaner: Apply KATANA™ Cleaner by rubbing each area for 10 seconds. KATANA™ Cleaner is a universal cleaner that is indicated to clean metal, zirconia & glass-based restorations. It is also an intra oral cleaner that may be used on dentin and enamel. TREATMENT OF KATANA™ Zirconia RESTORATION WORKFLOW Bonding to zirconia has been proven to be durable in research going back to the 1990’s with the original MDP adhesive monomer in the PANAVIA™ resin cements. The three requirements to bonding zirconia are: Air abrade zirconia with 50 μm alumina oxide powder. Clean zirconia Apply an MDP-Based Primer or resin cement. PANAVIA™ SA Cement Universal contains the original MDP that was developed & patented in 1981 by Kuraray Dental. Fig. 1. Air abrade KATANA™ Zirconia at 14-58 psi. Fig. 2. Dispense & mix PANAVIA™ SA Cement Universal (it is available in automix or handmix formulations). Fig. 3. Apply PANAVIA™ SA Cement Universal to the abutment or inside the crown. Fig. 4. Seat restoration on abutment. Fig. 5. Remove excess resin with a dry micro-applicator or brush. Fig. 6. You may light-cure the margins after cleaning up all excess resin. If you fully cure excess resin, It can be difficult to remove. If difficult to remove, change curing time or distance with your light. Fig. 7. Leave restoration on abutment to self-cure fully for approximately 10 minutes at room temperature. Fig. 8. Final check of custom abutment KATANA™ Zirconia YML crown on model. Dentist: JEAN CHIHA Technician Jean Chiha CDT, Santa Ana, CA USA Mr. Chiha is the owner of North Star Dental Laboratory and Milling Center, Santa Ana, CA, and has served as President of the Dental Lab Owners Association of California since 2013. He is a 1985 graduate of Institut Dento Technic, a private dental technology school in France. Mr. Chiha lectures internationally on dental communication and case planning. Jean lectures around the world on a variety of topics and has carved out a niche with his extensive knowledge of zirconia. Affectionately referred to as “Mr. Katana” due to his involvement in the creation of the material. 30 juil. 2024
Etablir un collage fort Colles-composites innovantes constituant la base de la dentisterie minimalement invasive. Article écrit par le Dr Adham Elsayed Les colles-composites adhésives hautes performances permettent souvent de réaliser des traitements prothétiques mini-invasifs. Lorsque l’objectif principal est de conserver autant de structure dentaire saine que possible, les conceptions de préparation offrant une rétention macromécanique suffisante pour les colles conventionnelles sont généralement abandonnées. Les conceptions choisies doivent plutôt s’appuyer sur une adhésion chimique forte et durable établie entre la structure dentaire et le matériau de restauration – une tâche accomplie avec succès par les systèmes modernes de colle-composite adhésive. Un excellent exemple de conception de préparation et de restauration peu invasive et non rétentive est le bridge cantilever mono-ailette, aujourd'hui généralement constituée de zircone 3Y-TZP. Grâce à son unique ailette liée à la surface de l'émail buccal et proximal d'une dent adjacente, il nécessite une préparation minimale, voire nulle, de la structure dentaire saine. Le bridge cantilever est souvent utilisé pour remplacer une dent congénitalement manquante – dans de nombreux cas une incisive latérale maxillaire – chez les patients jeunes présentant un développement dento-alvéolaire incomplet et des espaces édentés étroits inadaptés à la pose conventionnelle d'implant (Fig. 1 et 2). D’autres facteurs entravant le traitement implantaire – comme un volume osseux insuffisant ou des racines angulées – ne posent pas non plus de problème pour ce type de restauration. Et par rapport à la fermeture orthodontique de l'espace, l'approche thérapeutique avec un bridge cantilever est moins risquée, car elle n'affecte pas la dimension verticale de la mâchoire, n'empêche pas le guidage canin et ne compromet pas l'apparence esthétique2. Enfin, il est beaucoup moins invasif que les bridges conventionnels, qui ne constituent généralement pas une option thérapeutique pour les jeunes patients dans la région antérieure. Le niveau de satisfaction des patients et les taux de réussite de cette approche thérapeutique sont impressionnants3-7. Figure 1-2. Remplacement des deux incisives latérales maxillaires congénitalement manquantes par des bridges mono-ailette cantilever en zircone après greffe de gencive et correction de la limite gingivale. Malgré les nombreux avantages et les excellentes performances cliniques – le bridge mono-ailette cantilever en zircone a montré un taux de survie de 98,2 % et un taux de réussite de 92,0 % après dix ans4 – de nombreux chirurgiens-dentistes optent encore pour des options de traitement alternatives. La raison peut être un manque de confiance dans la force d’adhésion et la durabilité de la zircone. Cependant, ce lien peut être très fort et durable – à condition de respecter quelques règles. COMMENT ÉTABLIR UNE LIAISON FORTE À LA STRUCTURE DENTAIRE Afin de décider si une dent manquante peut être remplacée avec succès par un bridge cantilever mono-ailette en zircone, la dent pilier doit être examinée attentivement. Elle doit être saine et largement exempte de caries ou de restaurations directes, tandis que la surface de l'émail buccal doit être suffisamment grande pour permettre le collage1. De plus, l'espace nécessaire au placement d'une ailette (épaisseur : environ 0,7 mm) doit être disponible, car une conception sans contact est importante pour le succès de la restauration. Parmi les modèles de préparation décrits dans la littérature figurent une préparation de facette linguale et de petite boîte proximale avec des éléments de rétention situés dans l'émail uniquement1, ou aucune préparation du tout7. Pour la pose de la restauration, la dent pilier est traitée comme d'habitude : après le nettoyage, par exemple avec une pâte prophylactique sans fluor, un mordançant à l'acide phosphorique est appliqué sur la surface de liaison, qui est ensuite soigneusement rincée et séchée. COMMENT ÉTABLIR UN LIEN FORT À LA RESTAURATION Le prétraitement recommandé pour la surface de collage de l'ailette en zircone est un sablage à l'oxyde d'aluminium (50 μm) à basse pression (environ 1 bar)8,9, suivie d'un nettoyage aux ultrasons. Les figures 3 (A-E) montrent la séquence de traitement de surface des restaurations en zircone. Comme aide visuelle pour un traitement par sablage contrôlé, le marquage de la surface avec un stylo a fait ses preuves. L'ensemble de la procédure d’aéro-abrasion doit être effectuée après l'essayage, au cours duquel la surface de la dent et la restauration sont généralement contaminées par contact avec de la salive et parfois du sang. Les protéines présentes dans la salive et le sang qui contaminent la surface de liaison sont ainsi éliminées en toute sécurité, tandis que la modification de surface requise pour établir une liaison solide et durable avec le système de colle-composite sélectionné est obtenue10. FIGURE 3 : SÉQUENCE DE TRAITEMENT DE SURFACE DE LA RESTAURATION EN ZIRCONE. Figure 3A. Nettoyage de la restauration avant le collage avec un nettoyeur vapeur d'eau. Figure 3B. Marquage de la surface de collage comme aide visuelle pour le sablage. Figure 3C. Aéroabrasion avec des particules d'Al2O3 de 50 μm avec une pression de 1 bar. Figure 3D. Application d'un primer contenant du 10-MDP. Figure 3E. Application de la colle composite. QUEL SYSTÈME DE COLLE COMPOSITE CHOISIR Ensuite, les composants du système de résine-ciment sont appliqués. Concernant le choix du système, il est généralement recommandé d'utiliser un primaire de restauration ou une colle composite contenant du 10-méthacryloyloxydécyl dihydrogénophosphate (10-MDP)11. Une liaison chimique de haute qualité est ainsi établie. Parmi les systèmes de colle composite utilisés dans les études cliniques à long terme disponibles figurent PANAVIA™ 21 (Kuraray Noritake Dental Inc.)4-6. Lancé en 1993, cette colle-composite adhésive à durcissement anaérobie contient plusieurs technologies importantes comme le monomère MDP et la technologie Touch Cure que l'on retrouve dans PANAVIA™ V5, le système de colle composite adhésive dual-cure avec primers de pointe de l'entreprise. . Cependant, afin d'améliorer encore les performances de liaison de ce produit actuel, l'équipe de développeurs a revu la composition de base, mis à jour les technologies existantes et les a combinées avec des ingrédients complètement nouveaux. Même avec PANAVIA™ 21 introduit il y a 30 ans, des taux de réussite élevés ont été obtenus4-6. Les quelques échecs observés étaient principalement dus à un chipping de la céramique cosmétique ou à un décollement. Parfois causés par des incidents traumatiques, les décollements n’ont entraîné aucun dommage supplémentaire et les restaurations ont simplement été recollées en utilisant le même système et la même procédure de collage. On pourrait s'attendre à ce qu'avec sa formulation améliorée, PANAVIA™ V5 offre une liaison encore plus forte et plus durable que les produits précédents, de sorte qu'il soit encore mieux adapté à des applications aussi exigeantes que les bridges cantilever. Dans une étude pilote, cette hypothèse a été confirmée7. Sans aucune préparation de la dent pilier, mais avec une taille définie de la surface de liaison d'au moins 35 mm2, l'équipe de chercheurs a posé 24 bridges cantilever monolithiques en zircone (en KATANA™ Zirconia HT) pour remplacer les incisives latérales congénitalement manquantes. Les faces palatines des incisives centrales ont été nettoyées avec de la pâte ponce et traitées à l'acide phosphorique, tandis que les surfaces de liaison des restaurations ont été sablées avec des particules d'oxyde d'aluminium (50 μm, 2,5 bar de pression). Ensuite, douze restaurations ont été collées avec PANAVIA™ V5, les douze autres avec PANAVIA™ F2.0 (une autre version antérieure du ciment résine de Kuraray Noritake Dental Inc.). Après une période d'observation de 32 à 50,47 mois, les taux de réussite et de survie dans le groupe PANAVIA™ V5 étaient de 100%. Dans l’autre groupe, une fracture du connecteur, un écaillage et deux décollements sont survenus. Sur la base de ces résultats, les auteurs de la publication concluent qu'« il a été constaté que la colle de nouvelle génération (PANAVIA™ V5) est plus performante »7. CONCLUSION Depuis de nombreuses années, des approches de restauration indirectes mini-invasives, telles que le remplacement des incisives manquantes par des bridges cantilever, ont été réalisées avec succès par certains chirurgiens-dentistes. Cependant, beaucoup d’autres semblent encore hésiter à savoir si ces approches aboutiront entre leurs mains aux résultats souhaités. Les résultats des études cliniques disponibles ont cependant confirmé que la procédure est très avantageuse et réussie, tandis que les efforts de développement en cours dans le domaine des colles adhésives composites ont conduit à des produits réduisant encore les taux d'échec liés au décollement. Cependant, même en cas de décollement, aucun dommage n'est généralement causé, de sorte que la restauration peut être recollée sans effort. Ces résultats – ainsi que les avantages bien connus de la dentisterie mini-invasive en général – devraient encourager les chirurgiens-dentistes à commencer à explorer par eux-mêmes tout le potentiel de la dentisterie adhésive. Dans ce contexte, PANAVIA™ V5 est définitivement un excellent choix. References 1. Sasse M, Kern M. All-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses: treatment planning, clinical procedures, and outcome. Quintessence Int. 2014 Apr;45(4):291-7. doi: 10.3290/j.qi.a31328. PMID: 24570997.2. Tetsch J, Spilker L, Mohrhardt S, Terheyden H (2020) Implant Therapy for Solitary and Multiple Dental Ageneses. Int J Dent Oral Health 6(6): dx.doi. org/10.16966/2378-7090.332.3. Wei YR, Wang XD, Zhang Q, Li XX, Blatz MB, Jian YT, Zhao K. Clinical performance of anterior resin-bonded fixed dental prostheses with different framework designs: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016 Apr;47:1-7. doi: 10.1016/j.jdent.2016.02.003. Epub 2016 Feb 11. PMID: 26875611.4. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55. doi: 10.1016/j.jdent.2017.07.003. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28688950.5. Kern M. Fifteen-year survival of anterior all-ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses. J Dent. 2017 Jan;56:133-135.6. Sasse M, Kern M. Survival of anterior cantilevered all-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses made from zirconia ceramic. J Dent. 2014 Jun;42(6):660-3. doi: 10.1016/j.jdent.2014.02.021. Epub 2014 Mar 5. PMID: 24613605.7. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131. doi: 10.1111/jerd.12945. Epub 2022 Aug 3. PMID: 35920051.8. Kern M. Bonding to oxide ceramics—laboratory testing versus clinical outcome. Dent Mater. 2015 Jan;31(1):8-14. doi: 10.1016/j.dental.2014.06.007. Epub 2014 Jul 21. PMID: 25059831.9. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.10. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.11. Al-Bermani ASA, Quigley NP, Ha WN. Do zirconia single-retainer resin-bonded fixed dental prostheses present a viable treatment option for the replacement of missing anterior teeth? A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2021 Dec 7:S0022-3913(21)00588-6. doi: 10.1016/j.prosdent.2021.10.015. Epub ahead of print. PMID: 34893319. 16 oct. 2023
Adhesive cementation of a KATANA™ Zirconia HT 3-unit bridge with PANAVIA™ V5 Case by Dr. Shoji Kato of Takanawa Dental Office, Japan 1. After preparing the abutments An anterior bridge made of crown and bridge resin has become dislodged. The abutments are vital teeth. 2. Prosthesis A PFZ bridge with a frame fabricated using KATANA™ Zirconia HT12. 3. Application of Try-in Paste Evaluate the shade of the cement before cementation. 4. Try-in After checking the cement’s shade, rinse the prosthesis and tooth surface with water to remove Try-in Paste. 5. Pretreatment of the prosthesis (A) Sandblast the prosthesis (at 0.3 to 0.4 MPa), clean with an ultrasonic cleaner for 2 minutes, then dry. 6. Pretreatment of the prosthesis (B) Apply CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS and blow dry with air. 7. Pretreatment of the abutments (C) Apply Tooth Primer, allow it to react for 20 seconds, then blow dry with air. 8. Application of Paste Use Universal. 9. Placement of the prosthesis After placement, remove excess cement using a piece of gauze, a small brush, etc. 10. Light-curing Light-cure the entire surface of the prosthesis, including the margins. 11. Final polymerization Make sure the prosthesis is left in place, unmoved, for 3 minutes. 9 nov. 2021
Clinical case - Central incisor veneers with PANAVIA V5 By Irfan AbasDental implantologist & restorative dentist Irfan Abas is a specialist in the field of oral implantology & restorative dentistry and an international speaker on the subject. He has given more than 20 presentations, workshops and live surgery courses throughout the world. TP - a dutch dental magazine, of which he is also editor, has published multiple articles under his name. Another highlight is a publication in the NTvT, in collaboration with Prof. Gert Meijer (Radboud UMC), under whose supervision Abas successfully completed the four-year postdoctoral training Reconstructive Dentistry in 2014. He is also an instructor and lecturer for the AAIE and chair of MINEC Netherlands. Irfan Abas has his own practice in Bussum, the Netherlands (tandartsabas.nl). A healthy 42 year-old male patient requested reconstruction of his central incisors, which were badly worn. Pre-Treatment After producing the mock-up, grooves were prepared through the mock-up. To fit two lithium disilicate veneers, a preparation of 1 mm was required. After removing the mock-up, the preparation was perfected. Checking the space using a silicone mold. Definitive preparation (frontal) Temporary veneers made from temporary resin based material (Protemp) Spot-etching before bonding the temporary veneers in place. A small amount of flowable composite applied to the etched surfaces. Light curing the entire surface of the temporary veneers. Finished temporary veneers. The veneers constructed by the dental technician. Checking the fit of the veneers Rubber dam fitted to enable controlled adhesive cementation. Etching with 35% phosphoric acid K-Etchant Syringe for 10 seconds. Treatment with selfetching primer PANAVIA™ V5 Tooth Primer (left on for 20 sec.) Etching of the lithium disilicate veneers with hydrogen fluoride. Clearfil Ceramic Primer Plus MDP-silane primer applied to the veneers. Veneers secured to a placement instrument before definitive cementation PANAVIA V5 Paste applied to the inner surface of the veneer. PANAVIA V5 Paste spread over the veneer. Veneer fitted and excess removed. Light curing (minimum 10 sec.). Immediately after the adhesive cementation with PANAVIA V5. Immediately post-op. Immediately post-op. Two months post-op. One year post-op. One year post-op. 16 déc. 2019
Cementation of lithium disilicate crown Using KATANA™ Cleaner and PANAVIA™ SA Cement Universal Case by Dr. Richard Young Fig. 1. HF etch and try-in complete. Fig. 2. Dispense KATANA™ Cleaner into mixing well. Fig. 3. Rub for 10 seconds, then rinse and dry. Fig. 4. Rub for 10 seconds, then rinse and dry. KATANA™ Cleaner contains MDP based surfactant that breaks down blood and saliva - removing contamination. Fig. 5. Apply cement directly onto restoration (glass ceramic, zirconia, metal or composite resin). Fig. 6. PANAVIA™ SA Cement Universal contains MDP and LCSi monomers, providing for durable bonding even to lithium disilicate restorations. Fig. 7. Tack-cure for 2-5 seconds. Fig. 8. Tack-curing results in nice gel-like-state and excess is removed with ease. FINAL SITUATION Fig. 9. Final situation. Dentist: DR. RICHARD YOUNG 21 déc. 2021
Transformer la dentisterie grâce à des technologies révolutionnaires : collage des restaurations indirectes Certaines entreprises utilisent principalement des technologies de base développées par d'autres pour améliorer leurs produits et en introduire de nouveaux, tandis que d'autres entreprises mènent des recherches fondamentales et développent des technologies en interne. Cette différence est-elle pertinente pour quelqu'un qui utilise quotidiennement les produits qui en résultent dans son cabinet dentaire ou son laboratoire ? Oui, car les entreprises qui ont une connaissance approfondie des composants, de la chimie et des technologies sous-jacentes sont en mesure de résoudre les problèmes existants et de répondre aux besoins du marché avec souplesse et rapidité. Cet article décrit l'impact de plusieurs technologies de base développées par Kuraray Noritake Dental Inc. sur le collage des restaurations indirectes. Le collage adhésif d'hier et d'aujourd'hui La possibilité de fraiser des restaurations dentaires à partir de différents types de céramiques a ouvert de nouvelles perspectives dans le domaine de la prosthodontie : des restaurations très esthétiques peuvent être produites et placées. Ce qui est souvent sous-estimé dans ce contexte, c'est le rôle des systèmes de collages adhésifs, qui non seulement soutiennent l'aspect esthétique des restaurations translucides de la couleur des dents, mais ouvrent également la voie à des préparations et à des conceptions de restaurations moins invasives. Les premiers systèmes qui permettaient une adhésion chimique entre les dents et les restaurations indirectes présentaient malheureusement un comportement à long terme compromis et une grande sensibilité technique, tandis que la procédure d'application était extrêmement complexe. Le développement technologique de Kuraray Noritake Dental Inc. a contribué de manière significative à l'amélioration des performances de collage à long terme des systèmes et à la simplification de leur manipulation. Optimisation de la performance de collage à long terme Afin d'obtenir une liaison à long terme des premiers systèmes de collage avec la structure de la dent (en particulier la dentine), Kuraray, une société mère de Kuraray Noritake Dental Inc. a décidé de se concentrer sur le développement d'un monomère adhésif plus puissant dans les années 1970. La première étape sur la voie de l'excellence a été l'introduction du monomère phosphate Phenyl-P en 1976. Cinq ans plus tard, des efforts continus pour améliorer et affiner sa structure moléculaire ont conduit à l'introduction du célèbre monomère MDP, capable d'établir une liaison particulièrement forte et durable avec l'émail, la dentine, le métal et la zircone. Le fait qu'il soit présent dans chaque adhésif et système de collage adhésif de Kuraray Noritake Dental Inc. et qu'il soit entre-temps également utilisé par d'autres fabricants pour optimiser la force d'adhérence et la durabilité de leurs produits, souligne l'ingéniosité de l'invention. Comparé au MDP synthétisé ailleurs, le monomère MDP original de Kuraray Noritake Dental Inc. se distingue par un niveau de pureté inégalé. Des études indépendantes montrent que ce niveau de pureté a un effet positif sur le comportement de collage1. En offrant une stabilité dans un environnement humide, le monomère MDP a contribué à une performance plus constante des produits qui le contiennent. Les différents monomères MDP offrent des niveaux de pureté différents et des performances de collage différentes. Trois primers expérimentaux d'automordançage ont été préparés, composés de 15 % en poids de 10-MDP provenant de différentes sources : KN (Kuraray Noritake Dental), PCM (Allemagne) ou DMI (Designer molecules Inc., USA). Données fournies par le Dr Kumiko Yoshihara. Pour que les systèmes de colle à base de résine adhésive assurent une liaison solide avec un joint marginal exceptionnel, il ne suffit pas qu'il contienne un monomère adhésif. Une polymérisation efficace de ce monomère est également nécessaire - et n'est pas toujours aussi facile à réaliser. Afin d'assurer une polymérisation efficace à la lumière et à l'obscurité de PANAVIA™ V5, Kuraray Noritake Dental Inc. a mis au point la technologie Touch-Cure. L'élément clé de cette technologie est un accélérateur de polymérisation nouvellement développé et hautement actif dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer qui est capable de coexister avec le monomère MDP acide et favorise la polymérisation à partir de l'interface entre la dent et la colle dès que la pâte PANAVIA™ V5 est appliquée sur la surface de la dent déjà apprêtée. Dans PANAVIA™ Veneer LC - un système de colle résine photopolymérisable qui fonctionne avec les mêmes primaires - l'accélérateur de polymérisation contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer présente le même mécanisme d'action. Il contribue à la polymérisation de l'interface adhésive, tandis que la pâte PANAVIA™ Veneer LC offre une excellente stabilité à la lumière ambiante et est polymérisée par photopolymérisation. Par exemple, ce phénomène a été évalué pour PANAVIA™ F2.0, le prédécesseur de PANAVIA™ V5. Le résultat de l'étude : PANAVIA™ F2.0 a montré des propriétés de collage marginal bien meilleures que les autres systèmes de colle évalués2. Ce collage documenté de l'interface conduit à une incidence plus faible des fuites marginales, à un ratio de polymérisation très élevé même en mode autopolymérisation (sans photopolymérisation ou lorsque la lumière est bloquée par le matériau de restauration) et donc à une liaison particulièrement forte. Un avantage supplémentaire découlant de l'incorporation de l'accélérateur de polymérisation est sa fonction de réducteur puissant. Il neutralise l'hypochlorite de sodium, qui est couramment utilisé comme solution d'irrigation pendant le traitement endodontique, et élimine ainsi son effet négatif sur la force d'adhérence de la pâte de colle appliquée par la suite. Un accélérateur de polymérisation hautement actif contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer favorise une polymérisation efficace de la colle à l'interface de l'adhésif. Simplifier le collage vitrocéramique Moins de flacons, moins d'étapes et des procédures de collages simplifiées : c'est la raison pour laquelle les colles résine auto-adhésives ont été développées et introduites au début des années 2000. La plupart de ces produits ont cependant une plage d'indication limitée. Ils fonctionnent bien sur la zircone, le métal, l'émail et la dentine, mais ne sont pas recommandés ou nécessitent un apprêt silane supplémentaire pour le collage de la vitrocéramique. La colle PANAVIA™ SA Universal contenant du MDP est différente grâce à une autre technologie exclusive de Kuraray Noritake Dental Inc : le monomère LCSi, un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone. Ce monomère forme une liaison chimique forte avec la résine composite, la porcelaine et les céramiques de type silice (comme le disilicate de lithium), de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser un composant silane séparé (un apprêt ou un adhésif). En tirant parti des avantages de cette technologie, PANAVIA™ SA Cement Universal se distingue clairement des autres colles résine auto-adhésives en tant que véritable système de collage monocomposant, même pour les restaurations en vitrocéramique. Si on le souhaite, la force d'adhérence du produit à la structure dentaire peut être augmentée par l'utilisation de l'adhésif universel bien connu : CLEARFIL™ Universal Bond Quick, doté de la technologie Rapid Bond. Cette technologie a été développée par Kuraray Noritake Dental Inc. pour résoudre les problèmes liés à la lenteur de pénétration de la structure dentaire, en particulier de la dentine humide, typique des adhésifs universels. Pour assurer une bonne pénétration, ces adhésifs doivent être activement frottés dans la structure dentaire pendant une longue période durant laquelle les utilisateurs doivent attendre un certain temps avant de photopolymériser la couche. Composée du monomère original MDP combiné à des monomères amides hydrophiles, la technologie propriétaire Rapid Bond offre une grande affinité avec l'eau, ce qui permet une pénétration rapide et profonde de la dentine humide. Par conséquent, les temps d'application sont réduits et la manipulation est simplifiée sans affecter négativement les performances de collage. CONCLUSION Les technologies développées par Kuraray Noritake Dental Inc. ont fortement contribué à l'amélioration des performances de collage des systèmes de collages adhésifs et à une utilisation véritablement universelle des colles résine auto-adhésives. En conséquence, l'entreprise propose un portefeuille rationalisé de colle résine de haute performance pour chaque utilisateur, pour les situations cliniques typiques. Moins de composants et moins d'étapes sont nécessaires et les procédures sont simplifiées - pour moins d'erreurs et des restaurations esthétiques qui durent. Outre les avantages liés à la technologie, les produits mentionnés offrent de nombreux autres avantages. Une description détaillée est disponible en ligne sur kuraraynoritake.eu/fr Références 1) Functional monomer impurity affects adhesive performance ; Yoshihara K, Nagaoka N, Okihara T, Kuroboshi M, Hayakawa S, Maruo Y, Nishigawa G, De Munck J, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493-501.2) Touch-Cure Polymerization at the Composite Cement-Dentin Interface ; Yoshihara K, Nagaoka N, Benino Y, Nakamura A, Hara T, Maruo Y, Yoshida Y, Van Meerbeek B.J Dent Res. 2021 Aug;100(9):935-94. 16 juin 2023
Optimizing functional and esthetic parameters in veneer cementation By Dr. Clarence Tam, HBSC, DDS, AAACD, FIADFE The use of both porcelain veneers to improve and restore the shape, shade and visual position of anterior teeth is a common technique in esthetic dentistry. The biomimetic aim in the restoration of teeth is not only the cosmetic domain, but also functional considerations. It is critical to note that the intact enamel shell of the palatal and facial walls with respect to anterior teeth are responsible for its innate flexural resistance. When dental structure has been violated by endodontic access, caries and/or trauma, every effort must be made to preserve the residual structure and strive to restore or exceed the baseline performance levels of a virgin tooth. BACKGROUND A 55 year old ASA II female with a medical history significant only for controlled hypertension presented to the practice for teeth whitening. It was foreseen that dental bleaching would not have an effect on the shade of a pre-existing porcelain veneer on tooth 1.2, and that this would need to be retreated following the procedure especially if the shade value changes were significant. The patient started with a baseline shade of VITA* 1M1:2M1; 50:50 ratio in the upper anterior region and 1M1 in the lower anterior region. Following a nightguard bleaching protocol with 10% carbamide peroxide worn overnight for 3-4 weeks, the patient succeeded in achieving a VITA* 0M3 shade in both upper and lower arches. As a result, there was a significant value discrepancy between the veneered tooth 1.2 and the adjacent teeth, and also increased chroma noted on the contralateral tooth 2.2 due to a facially-involved Class III composite restoration. This latter tooth also did not match the contralateral tooth in dimension and thus the decision was made to treat both lateral incisors with bonded lithium disilicate laminate veneers. The canine adjacent (2.3) featured localized mild to moderate cusp tip attrition, but the patient did not want to address this until following the currently-discussed veneers were placed. The goal of smile design at this stage is to ultimately establish bilateral harmony with the view to place an additional indirect restoration restoring the facial volume and cusp tip deficiency of tooth 2.3 in the near future. PROCEDURE A digital smile design protocol was not required for the initial intention, which was individual treatment of the lateral incisors, as slight variation is permitted in this tooth type, being a personality and gender marker of the smile. Prior to anesthesia, the target shade was selected using retracted photos featuring both polarized and unpolarized selections. The photographs were prepared for digital shade calibration by taking reference views with an 18% neutral gray white balance card (Fig. 1). Fig. 1. Reference photograph taken with a 18% neutral gray card. The basic body shade was VITA* 0M2 with an ingot shade of BL2. The patient was anesthetized using 1.5 carpules of a 2% Lignocaine solution with 1:100,000 epinephrine before affixing a rubber dam in a split dam orientation. The veneer on tooth 1.2 was sectioned and removed from tooth 1.2 and a minimally-invasive veneer preparation completed on tooth 2.2 (Fig. 2). Partial replacement of the old composite resin restoration was completed on the mesioincisobuccopalatal aspect of tooth 12 with the intact segment maintained. Adhesion to old composite was achieved using both micro particle abrasion and a silane coupling agent (CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, Kuraray Noritake Dental Inc.). Margins were refined and retraction cords soaked in an aluminum chloride solution and packed. Preparation stump shades were recorded. Final impressions were taken using both light and heavy body polyvinylsiloxane in a metal tray. The patient was provisionalized and sent away with instructions to verify the shade at the laboratory at the bisque bake stage. The models prepared by the laboratory verify the minimally-invasive nature of the case. Fig. 2. Veneer preparation tooth 1.2, 2.2. On receipt of the case, the patient was anesthetized and the provisionals removed. The preparations were debrided and prepared for bonding by abrading the surfaces using a 27 micron aluminum oxide powder at 30-40 psi. The veneers were assessed using a clear glycerin try-in paste (PANAVIA™ V5 Try-in Paste Clear, Kuraray Noritake Dental Inc.). Retraction cords were packed and the intaglio surface of the restorations treated using a 5% hydrofluoric acid for 20 seconds prior to application of a 10-MDP-containing silane coupling agent (CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Fig. 3). The tooth surface was etched using 33% orthophosphoric acid for 20 seconds and rinsed. A 10-MDP-containing primer was applied to the tooth (PANAVIA™ V5 Tooth Primer, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Fig. 4) and air dried as per manufacturer’s instructions. Veneer cement was loaded (PANAVIA™ Veneer LC Paste Clear, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Fig. 5) and the veneer seated. The excess cement featured a non-slumpy character and maintained the veneer well in place during all margin verification exercises prior to a 1 second tack cure (Fig. 6). Fig. 3. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS applied to intaglio surfaces of veneers. Fig. 4. PANAVIA™ V5 Tooth Primer application to etched tooth surfaces. Fig. 5. PANAVIA™ Veneer LC Paste Clear shade loaded onto prepared intaglio surfaces of veneers. Fig. 6. PANAVIA™ Veneer LC Paste immediately after seating. Note the viscous, non-slumpy nature of the cement, which allows for ease of removal under both wet and gel-phase options. The cement was rendered into a gel state, which facilitated “clump” or en masse removal of cement with minimal cleanup required (Fig. 7). The margins were coated using a clear glycerin gel prior to final curing to eliminate the oxygen inhibition layer (Fig. 8). Fig. 7. Excess cement removal after tack curing for 1 second. Fig. 8. Final curing of veneers from both palatal and facial aspects simultaneously. The margins were finished and polished to high shine and the occlusion of the restorations verified as conformative. The post-operative views show excellent esthetic marginal integration (Fig. 9). Fig. 9. Post-operative esthetic integration of veneers on 1.2 and 2.2. On polarized photograph reassessment, the restorations are well-integrated into the new smile esthetically and functionally (Fig. 10), now awaiting esthetic augmentation of tooth 2.3 to match the contralateral canine. FINAL SITUATION Fig. 10. Final result with polarized photography on reassessment. RATIONALE FOR MATERIAL SELECTION Porcelain is often the chosen material for prosthetic dental veneers due to its innate stiffness in thin cross section, ability to modify and transmit light for optimal internal refraction and its bondability by way of adhesive protocols to composite resin. This trifecta allows for a maximal preservation of residual tooth structure whilst bolstering its physical function relative to flexural performance1. The elastic modulus of a tooth can be restored to 96% of its control virgin value if the facial enamel is replaced with a bonded porcelain laminate veneer2. The elastic modulus of lithium disilicate is 94 GPa whereas that of intact enamel is 84 GPa. The elastic modulus of dentin has been found to range from 10-25 GPa, whereas that of the hybrid layer can vary widely, indeed from 7.5 GPa to 13.5 GPa in a study by Pongprueska et al3. This low flexural resistance range reflects that of deep dentin and not that of superficial dentin, which does not reflect an ideal situation where a laminate veneer is bonded in as much enamel as possible, or in the worst case to superficial dentin. Maximal flexural strength of the hybrid layer is invaluable from a biomimetic standpoint. PANAVIA™ V5 Tooth Primer (Kuraray Noritake Dental Inc.) incorporates the use of the original 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate (10-MDP) monomer, which elicits a pattern of stable calcium-phosphate nanolayering known as Superdentin, an acid-base resistant zone that is about 600x more insoluble than the monomer 4-MET, which is found in many other adhesives. Indeed, PANAVIA™ V5 Tooth Primer is used solely in conjunction with Kuraray Noritake Dental Inc. PANAVIA™ V5 cement and PANAVIA™ Veneer LC which both allow the primer to act as a bond without the need to cure the layer prior to cementation of the indirect restoration due to its dual cure potential when married together. If a bonding agent would be preferred, CLEARFIL™ Universal Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc.), a multi-modal adhesive that also contains the essential amide monomer and 10-MDP components created by Kuraray Noritake Dental Inc., can be used. Of note, CLEARFIL™ Universal Bond Quick features exceptional flexural strength due to the accentuated cross-linking during polymerization afforded by the amide monomers, on the order of 120 MPa by itself4. PANAVIA™ Veneer LC is a cement system that features cutting edge technology that provides excellent esthetics and adhesive stability of your indirect restorations, whilst allowing a stress free workflow. It is a cement system that is a game changer; one that allows you to restore confidence in the patient, strength in the tooth-restoration interface, and bolsters your clinical confidence in the delivery of biomimetic excellence. Dentist: CLARENCE TAM References 1. Magne P, Douglas WH. Rationalization of esthetic restorative dentistry based on biomimetics. J Esthet Dent. 1999;11(1):5-15. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00371.x. PMID: 10337285.2. Magne P, Douglas WH. Porcelain veneers: dentin bonding optimization and biomimetic recovery of the crown. Int J Prosthodont. 1999 Mar-Apr;12(2):111-21. PMID: 10371912.3. Pongprueksa P, Kuphasuk W, Senawongse P. The elastic moduli across various types of resin/dentin interfaces. Dent Mater. 2008 Aug;24(8):1102-6. doi: 10.1016/j.dental.2007.12.008. Epub 2008 Mar 4. PMID: 18304626.4. Source: Kuraray Noritake Dental Inc. Samples (beam shape; 25 x 2 x 2 mm): The solvents of each material were removed by blowing mild air prior to the test. 29 août 2023
Technique de collage des implants Ti-Base Avec PANAVIA™ SA Cement Universal En utilisant PANAVIA™ SA Cement Universal et sa technologie exclusive à double monomère, vous pouvez désormais simplifier le collage de n'importe quelle restauration sur les piliers implantaires sans utiliser de primaires ou de silane séparés. Des recherches indépendantes ont confirmé que cette nouvelle technologie à double monomère ne sacrifie pas l'adhérence ou la durabilité sur les céramiques à base de verre ou la zircone. La technique, dans cette étude de cas, concerne les implants à base de titane, mais la technique de base pour le traitement du pilier et de la restauration peut être utilisée avec n'importe quelle combinaison de restauration d'implant. TRAITEMENT DU PILIER EN TITANE Fig. 1. Après fixation du pilier sur l'implant analogique. Fig. 2. Protéger la base du pilier avec de la résine de blocage et photopolymériser. Fig. 3. Abraser à l'air le pilier en titane avec de la poudre d'alumine de 30 à 50 μm à 32 PSI. Fig. 4. Nettoyer le pilier avec le nettoyant KATANA™ (10's Rubbing, Rinse & Dry). KATANA™ Cleaner est un agent universel indiqué pour nettoyer les restaurations en métal, en zircone et à base de verre. C'est également un nettoyant intra oral qui peut être utilisé sur la dentine et l'émail.Poi DES POINTS D'INDEXATION DE RÉFÉRENCE POUR GARANTIR UNE ASSISE PRÉCISE Fig. 1. Marquer la position de la matrice sur l'analogue de l'implant. Fig. 2. Marquer la position de la matrice (encoche) sur la couronne. TRAITEMENT DE LA RESTAURATION ET COLLAGE SUR LE PILIER Fig. 1. Dans le cas du disilicate de lithium, traiter les surfaces internes à l'acide HF à 5 % pendant 20 secondes, puis rincer et sécher. S'il s'agit de zircone, abraser à l'air à une pression de 14 à 58 PSI. Fig. 2. Injecter la colle PANAVIA™ SA Universal (teinte White) sur le pilier traité et nettoyé. Fig. 3. Aligner les points d'indexation et placer la couronne sur le pilier. Fig. 4. Placer la couronne et l'implant dans les attaches et serrer légèrement. Fig. 5. Nettoyage du Tack-Cure : Photopolymériser l'excédent de colle pendant 2 à 5 secondes (la durée dépend de la puissance de la lumière et de la distance maintenue). Fig. 6. Retirer l'excès de colle & bloquer la résine à l'aide d'un explorateur. PANAVIA™ SA Cement Universal est extrêmement facile à nettoyer. Fig. 7. Essuyer les restes de résine avec une gaze. Fig. 8. Enlever la marque de la matrice avec de l'alcool et de la gaze. Fig. 9. Nettoyer et polir la restauration avant la mise en place. Les surfaces en contact avec les tissus mous doivent être polies. Chirurgien-dentiste : GREG CAMPBELL Greg Campbell, chirurgien-dentiste, Long Beach, CA USA Greg Campbell, chirurgien-dentiste, est reconnu internationalement comme un expert de l'intégration de la dentisterie CAD/CAM dans les cabinets dentaires et est fréquemment sollicité par les leaders de l'industrie pour donner des conférences sur la dentisterie numérique. Le Dr Campbell a une grande connaissance de la technologie numérique et forme d'autres dentistes à l'utilisation de cette technologie. Il est également un formateur CEREC avancé certifié. Il a été bêta-testeur pour Sirona Dental et est l'auteur de deux livres sur la dentisterie CAD/CAM. Le Dr Campbell a créé plusieurs kits de polissage utilisés pour la céramique et a été formé sur les matériaux d'adhésion avancés, la recherche et les techniques et les utilise cliniquement depuis plus de 8 ans. Le Dr Campbell a été un testeur Alpha et Beta pour KATANA™ STML. Le docteur Campbell est diplômé de l'école dentaire de l'Université de Californie du Sud et a suivi une formation avancée en dentisterie esthétique à l'UCLA. Il exerce en cabinet privé à Long Beach, en Californie. 28 oct. 2024
Case study about PANAVIA SA Cement Universal USING THE NEXT-GENERATION SELF-ADHESIVE CEMENTS by Dr. Tomohiro Takagaki. INTRODUCTION In recent years, the use of CAD/CAM systems for the production of indirect restorations has become increasingly popular. The shortage of young, qualified staff in the field of dental technology in Japan1) is likely to contribute to a further increase of automated production techniques such as CAD/CAM, which require fewer manual production steps compared to traditional manufacturing techniques. Also globally, the number of restorations fabricated using CAD/CAM systems is rapidly increasing. This leads to an even more widespread use of innovative, tooth-coloured restorative materials such as zirconia, silicate ceramics and resins. Demand for placing restorations using the principle of adhesion by resin cements is more and more increasing in daily clinical settings. However, it is difficult and complicated to condition the tooth and restoration surfaces using many primers correctly. In addition, the combination of many different components is time-consuming, complex and cost-intensive. Self-adhesive resin cements, which do not require conditioning the surface of teeth or some restorations with primers, have been released recently, and have become popular among dental practitioners. However, there are many reports2) on the dislodgement of resin-based CAD/CAM restorations and full-zirconia crowns that have been placed using self-adhesive cements. Hence, demand is high for a resin cement system that is both simple to use and reliable in performance. In this document, I explain the fundamental technology of resin cement systems and their range of applications. In addition, I will introduce the method of using a next-generation self-adhesive cement, PANAVIA™ SA Cement Universal (Kuraray Noritake Dental Inc., Fig. 1), as an example. 15 nov. 2022
Clinical Report about PANAVIA Veneer LC PRESENTATION OF A STUDY WITH ILLUSTRATIVE CASES by Dr. Yohei Sato, DMD, PhD and Dr. Keisuke Ihara, CDT. INTRODUCTION In recent years, the application and advancement of digital technology in dentistry has made it possible to accomplish the fabrication of highly accurate prosthetic zirconia appliances that were difficult to mill using the previously available technology. In addition, thanks to advances in adhesive dentistry and the advent of cements that bond strongly to a diverse range of materials, cements have come into wide clinical use that can cope with the many types of materials used for the fabrication of prosthetic appliances. At our hospital, we select the treatment method most suitable for each case by appropriately specifying various types of prosthetic appliance according to the status of each case. For example, we may specify zirconia prosthetic restorations fabricated by the CAD/CAM system, or silica-based ceramic prostheses, or those made of lithium disilicate glass, as the case dictates. PANAVIA™ V5 is a resin cement system that bonds strongly to various types of prosthetic appliance, as well as to tooth structure. PANAVIA™ Veneer LC, a new resin cement system developed by Kuraray Noritake Dental Inc., has suitable characteristics for bonding laminate veneers, using two types of primer that can be used in common with PANAVIA™ V5. Here are some clinical examples of its advantages as a resin cement system used for laminate veneers restorations. 8 sept. 2022
PANAVIA and KATANA: The perfect combination PANAVIA and KATANA: The perfect combination Scientific research has demonstrated that, when bonding zirconia, optimal bond values can only be achieved with resin cements—specifically, MDP monomer-based resin cements. With PANAVIA V5, we offer a dual-cure resin cement with dentine bond strengths equal to our gold standard light-cure bonding agent CLEARFIL SE BOND, even when used in self-cure mode. Through our KATANA Zirconia range, Kuraray Noritake Dental presents a ceramic material for restorative procedures that has excellent translucency and shade options. Together, PANAVIA V5 and KATANA Zirconia make an ideal team for durable and reliable indirect restorations. PANAVIA V5 In 1983, Kuraray introduced its patented MDP monomer in PANAVIA EX cement. With its clinically proven adhesion, our PANAVIA family has set the industry standard for adhesion for over 30 years. As the newest addition to the PANAVIA cement line, PANAVIA V5 provides strong bonding not just to zirconia but to hydroxyapatite and metals as well. Unlike other dual-cure resin cements, PANAVIA V5 offers improved bond strength to all tooth structures. Simple to use and with predictable results, PANAVIA V5 is unique in its user friendliness and procedural consistency. KATANA Zirconia Our KATANA Zirconia discs are processed using a proprietary zirconia powder, allowing it to have as natural a translucency and colour as possible. The KATANA range consists of several options designed for full-contour zirconia prostheses, from single crown to full arch: KATANA Zirconia UTML (Ultra Translucent Multi Layered), STML (Super Translucent Multi Layered), ML (Multi Layered) and HT (High Translucent). The multilayered build-up of KATANA Zirconia STML provides a translucency and chroma that gradually decrease from the cervical to incisal regions, just like natural dentition. KATANA Zirconia UTML is perfect for anterior restorations, such as veneers, owing to its natural translucency and colour gradient. With a flexural strength considerably higher than that of lithium disilicate, KATANA Zirconia has the mechanical and aesthetic properties to achieve well-balanced restorations between natural teeth in the anterior zone. An ideal team PANAVIA V5 provides a strong and durable bond between KATANA Zirconia-based restorations and the tooth structure. PANAVIA V5 resin cement offers optimal margins and predictable restorations. Always use PANAVIA V5 Tooth Primer for the pretreatment of the tooth and CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS for the priming of the restoration. “We’re thrilled by the possibilities presented from the combination of PANAVIA V5 and KATANA Zirconia,” said Mitsuru Takei, Head of Technical Services at Kuraray Europe. “Together, they make achieving natural-looking restorations easier than ever.” 28 mai 2018
Laminate veneer restoration using lithium disilicate glass prosthetic restorations Case by Dr. Yohei Sato, DMD, PhD, Department of Removable Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, JAPAN and Dr. Keisuke Ihara, CDT, i- Dental Lab, JAPAN. Fig. 1. The patient visited us with a chief complaint of a desire for improved esthetics of the maxillary right and left lateral incisors. Fig. 2. A core fabricated from a diagnostic wax model was applied and the necessary clearances were determined. Fig. 3. Since the teeth are microdonts, the preparation of each abutment was completed by simply exposing a fresh surface to be covered by the laminate veneers. Fig. 4. A layer of porcelain was applied on the lithium disilicate glass substrate, to make a complete laminate veneer. Fig. 5. After a trial fitting, the inner surface of the laminate veneer was cleaned with KATANA™ Cleaner. The inner surface was conditioned according to the prosthesis‘ IFU. Fig. 6. Milling. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS was applied and dried to silane couple the restoration. Fig. 7. After a trial fitting, KATANA™ Cleaner was applied to the abutment, and rubbed for more than 10 seconds. Then, it was washed off sufficiently (until the cleaner color had completely disappeared), and dried with compressed air. Fig. 8. K-ETCHANT Syringe was applied and left for 10 seconds before water-washing and compressed air-drying. Fig. 9. PANAVIA™ V5 Tooth Primer was applied and left for 20 seconds before compressed-air drying. Fig. 10. PANAVIA™ Veneer LC Paste was applied to the inner surface of the laminate veneer. Fig. 11. The laminate veneer was seated and the fit checked. Then, the excess cement was tack-cured (not more than 1 second at any one point) and removed. Finally, the restoration was light-cured and finished. FINAL SITUATION Fig. 12. This photo shows the laminate veneer restorations one month after placement. The morphology and color of the right and left lateral incisors have been improved, providing a good balance to the entire anterior dentition. 17 janv. 2023
Laminate veneer restoration using KATANA™ Zirconia STML prostheses Case by Dr. Yohei Sato, DMD, PhD, Department of Removable Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, JAPAN and Dr. Keisuke Ihara, CDT, i-Dental Lab, JAPAN Fig. 1. The patient was referred to our hospital by an orthodontist. The chief complaints were improper esthetics of the teeth due to black triangles at the edges of the gaps between the teeth and occlusal wear of the teeth. Fig. 2. On the basis of the pre-treatment diagnosis using a mockup, the abutments were prepared without anesthesia, keeping in mind that the enamel should be preserved to the extent possible. Fig. 3. Since a fixation retainer was installed on the palate side, it was difficult to take impressions using silicone. Therefore, an intraoral scanner for impression taking was used. Fig. 4. A layer of porcelain on each of KATANA™ Zirconia STML substrates was applied to complete the laminate veneer resto-rations. The inner surface of each restoration was sandblasted, being careful to prevent chipping. Fig. 5. After trial fitting, bonding inhibiting substances as blood and saliva were removed using KATANA™ Cleaner. Fig. 6. Milling. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, which contains the phosphoric ester monomer MDP, was applied and dried using compressed air. Fig. 7. The surface of each tooth was cleaned and treated with K-ETCHANT Syringe for 10 seconds before washing it away with water and compressed air-dried the area. Fig. 8. PANAVIA™ V5 Tooth Primer was applied and left it for 20 seconds, then compressed air-dried it. Fig. 9. PANAVIA™ Veneer LC Paste was applied and the laminate veneer was seated. For this case, we treated six teeth during one session. Fig. 10. The unpolymerized excess paste was removed with a brush. PANAVIA™ Veneer LC Paste is a light-cured type, which was designed to provide sufficient working time. Fig. 11. This photo shows the results after the final light curing. Since the excess cement was easily removed, there were almost no cement residues. FINAL SITUATION Fig. 12. The photo shows the inside of the oral cavity one month after the fitting of the laminate veneer restorations. It can also be noted that the teeth’s marginal gingiva has been improved, thanks to the good fit of the laminate veneer restorations. 18 oct. 2022
PANAVIA V5 Professional Kit PANAVIA™ V5 Tooth Primer (2ml)CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus (2ml)PANAVIA™ V5 Paste [one syringe per shade (2.4ml/4.2g): Universal (A2), Clear, Brown (A4), White, Opaque]PANAVIA™ V5 Try-in Paste [one syringe per shade (1.8ml): Universal (A2), Clear, Brown (A4), White, Opaque]K-Etchant Syringe (3ml)30 Mixing tips10 Endo tips (S)50 Applicator brushes (fine<silver>)1 Mixing dish (FPN)20 Needle tips (E) - + Ajouter au panier
PANAVIA V5 Paste 4.6ml/8.1g20 Mixing tips Universal (A2)ClearBrown (A4)WhiteOpaque Couleur Choisissez une option... - + Ajouter au panier
PANAVIA V5 Try-in Paste 1.8ml Universal (A2)ClearBrown (A4)WhiteOpaque Couleur Choisissez une option... - + Ajouter au panier
PANAVIA V5 Introductory Kit PANAVIA™ V5 Tooth Primer (2ml)CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS (2ml)PANAVIA™ V5 Paste [one syringe per shade (2.4ml/4.2 g): Universal (A2), Clear]10 Mixing tips50 Applicator brushes (fine<silver>)1 Mixing dish (FPN) Couleur Choisissez une option... - + Ajouter au panier
PANAVIA V5 Standard Kit PANAVIA™ V5 Tooth Primer (2ml)CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS (2ml)PANAVIA™ V5 Paste [one syringe per shade (4.6ml/8.1g): Universal (A2), Clear]K-ETCHANT Syringe (3ml)15 Mixing tips5 Endo tips (S)50 Applicator brushes (fine<silver>)Mixing dish (FPN)20 Needle tips (E) Couleur Choisissez une option... - + Ajouter au panier
PANAVIA™ SA Cement Universal Automix Single Pack 8.2 g/4.6 ml1 Syringe per shade20 Mixing tips Couleur Choisissez une option... Mix Type Choisissez une option... - + Ajouter au panier
PANAVIA™ SA Cement Universal Automix Value Pack 8.2g/4.6ml3 syringes per shade40 Mixing tips10 Endo tips (SS) Universal (A2)Translucent Couleur Choisissez une option... Mix Type Choisissez une option... - + Ajouter au panier