News Feature

Universal Excellence w stomatologii odtwórczej

OPINIE UŻYTKOWNIKÓW NA TEMAT PROCEDUR I WYNIKÓW

Stosowanie produktów uniwersalnych – zarówno pojedynczo, jak i w kombinacjach – przynosi praktyczne korzyści, które mogą być odczuwane odmiennie w zależności od kontekstu klinicznego, wybranych technik oraz indywidualnych preferencji każdego użytkownika. Kluczowe korzyści obejmują skrócenie czasu leczenia, niższe koszty, mniejszą liczbę komponentów i etapów procedury, ograniczenie ryzyka potencjalnych błędów oraz w ostatecznym rozrachunku większą satysfakcję pacjentów. Poniższe zestawienie opinii doświadczonych lekarzy stomatologów na temat koncepcji uniwersalności oraz ogólnej oferty produktów firmy Kuraray Noritake Dental Inc. pomoże ocenić, w jaki sposób rozwiązania te mogą pomóc w usprawnieniu i wejściu na wyższy poziom codziennych procedur zabiegowych.

RACJONALIZACJA PROCEDUR KLINICZNYCH

Zawsze warto dążyć do usprawnienia lub racjonalizacji procedur klinicznych w stomatologii odtwórczej. Procedury są często skomplikowane, a stosowane materiały wymagają ścisłego przestrzegania zalecanych protokołów, dlatego też stosowanie uniwersalnych rozwiązań opartych na znormalizowanych protokołach w szerokim zakresie wskazań stanowi obiecujące podejście. Dr José Ignacio Zorzin, profesor nadzwyczajny w Katedrze Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii na Uniwersytecie Fryderyka i Aleksandra w Erlangen i Norymberdze (Erlangen, Niemcy), stwierdził w swoim artykule: „Racjonalizacja procedur klinicznych: to główny powód stosowania produktów uniwersalnych w stomatologii adhezyjnej. Są one odpowiednie do szerokiego spektrum wskazań oraz różnych technik aplikacji, spełniają swoje zadania przy użyciu mniejszej liczby komponentów niż systemy konwencjonalne i często wiążą się z mniejszą liczbą etapów w procedurze klinicznej.”

ZWIĘKSZANIE PRZEWIDYWALNOŚCI I WYDAJNOŚCI

Przewidywalność oraz wydajność podczas procedur bezpośredniej odbudowy zębów w odcinku bocznym to główne powody, dla których dr Koray Kendir, współzałożyciel prywatnej kliniki stomatologicznej w Izmirze (Turcja), wybiera uniwersalne systemy wiążące i materiały kompozytowe. W opisie przypadku klinicznego stwierdził on, że „połączenie CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 i CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal umożliwia lekarzom wykonywanie przewidywalnych i skutecznych uzupełnień w obszarze zębów bocznych. Ich uniwersalne zastosowanie oraz właściwości użytkowe doskonale wpisują się w koncepcję „Universal Excellence”, wspierając uproszczoną, a zarazem niezawodną codzienną praktykę.”

Ryc. 1. Zdjęcie kliniczne z opisu przypadku autorstwa dr. Koraya Kendira: ubytki przygotowane do zabiegu odbudowy.

Ryc. 2. Zdjęcie kliniczne z opisu przypadku autorstwa dr. Koraya Kendira: widok od strony zgryzowej zębów odbudowanych przy użyciu kompozytu płynnego o uniwersalnym odcieniu i bardzo niskiej płynności.

KONTROLA KOSZTÓW

Dr Alessandro Devigus, właściciel prywatnej praktyki w Bülach w Szwajcarii, powiedział w wywiadzie, że czynnik kosztowy ma dla niego największe znaczenie: „Przede wszystkim stosowanie mniejszej liczby produktów oraz komponentów, które są łatwe i szybkie w użyciu, pozwala mi kontrolować koszty. Dzięki mniejszej liczbie etapów i mniejszej liczbie butelek, skróceniu czasu aplikacji i ustandaryzowaniu procedur skraca się czas, jaki pacjent musi spędzić na fotelu, co pozwala mi zaoszczędzić najcenniejszy zasób w gabinecie: mój czas.” A to jeszcze nie wszystko: „Jednocześnie przechowywanie materiałów oraz zarządzanie zamówieniami są usprawnione, dzięki czemu znacznie łatwiej jest kontrolować terminy ważności, co w konsekwencji pozwala również na oszczędność kosztów materiałowych. A co najlepsze, wszystkie te oszczędności są możliwe do osiągnięcia bez kompromisów w kwestii jakości leczenia” – podsumował.

Aby skorzystać z opisanych usprawnień w procedurach, z pewnością warto wypróbować produkty z linii „Universal Excellence” firmy Kuraray Noritake Dental Inc. Dla tych osób, które wolą zacząć od jednego uniwersalnego rozwiązania zamiast od razu zmieniać całe procedury, poniższe opinie lekarzy mogą okazać się pomocne.

UNIWERSALNY ŚRODEK CZYSZCZĄCY: NADAJĄCY SIĘ NAWET DO STOSOWANIA W JAMIE USTNEJ PACJENTA

Najbardziej charakterystyczną cechą produktu KATANA™ Cleaner jest prawdopodobnie jego uniwersalne zastosowanie. Nie tylko bardzo dobrze oczyszcza praktycznie każdy materiał odbudowujący, ale także pozwala na czyszczenie szkliwa i zębiny w jamie ustnej po opracowaniu zęba. Dr Richard Young z San Bernardino, CA, USA, stosuje ten środek zarówno w jamie ustnej, jak i poza jamą ustną, podkreślając, że „zawiera on środek powierzchniowo czynny na bazie MDP, który rozkłada krew i ślinę, usuwając w ten sposób zanieczyszczenia”.

Ryc. 3. Zastosowanie produktu KATANA Cleaner poza jamą ustną w celu usunięcia zanieczyszczeń z korony z dwukrzemianu litu – dr Richard Young.

Ryc. 4. Zastosowanie produktu KATANA Cleaner w jamie ustnej w celu usunięcia zanieczyszczeń z opracowanego zęba – dr Richard Young.

UNIWERSALNY MATERIAŁ ADHEZYJNY: BEZ CZASU OCZEKIWANIA

Brak konieczności oczekiwania to prawdopodobnie najbardziej uderzająca cecha produktu CLEARFIL Universal Bond Quick 2. Podczas gdy inne uniwersalne materiały adhezyjne wymagają intensywnego wcierania w powierzchnię, ten produkt nakłada się w zaledwie kilka sekund. Zmniejsza to ryzyko zanieczyszczenia i pozwala zaoszczędzić czas. Na podstawie swojego doświadczenia klinicznego dr Kendir potwierdził, że produkt ten sprawdza się dobrze: „W tym przypadku CLEARFIL Universal Bond Quick 2 zapewnił silną adhezję przy minimalnym czasie aplikacji”.

Mówiąc ogólnie o uniwersalnych materiałach adhezyjnych, dr Zorzin podkreślił, że przestrzeganie protokołów opisanych w instrukcji użycia producenta materiału jest szczególnie ważne: „Uniwersalne materiały adhezyjne zawierają wiele różnych technologii w jednej butelce. Chociaż fakt ten rzeczywiście pozwala użytkownikom na racjonalizację procedur klinicznych, wymaga on również pewnej szczególnej uwagi. Podobnie jak w przypadku każdego wysoce zaawansowanego materiału, uniwersalne materiały adhezyjne należy stosować zgodnie z protokołami zalecanymi przez producenta.” W przypadku CLEARFIL Universal Bond Quick 2 protokół ten jest wyjątkowo prosty.

KOMPOZYTY UNIWERSALNE: DOSKONAŁE WŁAŚCIWOŚCI W ZAKRESIE DOPASOWYWANIA ODCIENI

Niedawno doświadczony użytkownik produktu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, dr Michał Jaczewski z Legnicy w Polsce, przetestował wersję o uniwersalnym odcieniu CLEARFIL MAJESTY ES Flow Universal – również w wariancie o niskiej płynności. Potwierdził, że mniejsza liczba odcieni sprawdza się dobrze: produkt „charakteryzuje się właściwościami, które – z mojego osobistego punktu widzenia – są idealne do techniki „flow injection”. Właściwości dopasowania kolorystycznego są zdumiewające; przezierność jest dość wysoka przy nakładaniu w cienkich warstwach (dzięki czemu materiał doskonale naśladuje szkliwo), a podatność na polerowanie jest tak samo dobra, jak w przypadku CLEARFIL MAJESTY ES Flow. W celu zapewnienia praktycznie bezwysiłkowego wstrzyknięcia bez pęcherzyków powietrza produkt jest dostarczany w estetycznie zaprojektowanej strzykawce. I wreszcie, co nie mniej ważne, właściwości mechaniczne tego produktu zapewniają pełen spokój ducha nawet przy odbudowach w odcinku bocznym.”

Ryc. 5. Zdjęcie kliniczne z raportu dr. Michała Jaczewskiego: płynny kompozyt wstrzyknięty do przezroczystego klucza silikonowego.

Ryc. 6. Zdjęcie kliniczne z raportu dr. Michała Jaczewskiego: pięknie odbudowane siekacze przyśrodkowe.

Według dr Jusufa Lukarcanina ze szpitala MEDICANA International Hospital w Izmirze w Turcji to samo dotyczy uniwersalnego kompozytu w postaci pasty CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal. Stwierdza on: „Moja pierwsza reakcja na ten materiał brzmiała: to przełomowe odkrycie. Rezultaty są magiczne. Łatwiejsza i płynniejsza obróbka, wysoki połysk, bardziej naturalne rozpraszanie światła oraz prosty proces. Oprócz możliwości pominięcia etapu doboru odcienia, procedura jest taka sama jak w przypadku tradycyjnych kompozytów. Początkowo byłem może nieco sceptyczny co do zastąpienia wszystkich różnych kolorów materiałów kompozytowych, z których korzystamy na co dzień w gabinecie. Jednak po kilku próbach przekonałem się, że rzeczywiście działa to za każdym razem, a w niektórych przypadkach nawet bez użycia blokera. Po prostu genialne!”

Ryc. 7. Zdjęcie kliniczne przedstawione przez dr. Jusufa Lukarcanina: zamknięcie diastemy u 28-letniej pacjentki – początkowa sytuacja kliniczna.

Ryc. 8. Zdjęcie klinicznr przedstawionr przez dr. Jusufa Lukarcanina: zamknięcie diastemy u 28-letniej pacjentki – górne zęby przednie leczone produktem CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal w odcieniu UW.

UNIWERSALNY CEMENT ŻYWICZNY: NIE WYMAGA ZASTOSOWANIA PRIMERA

Primer do struktury zębowej, cement w paście, primer do ceramiki oraz silan: PANAVIA™ SA Cement Universal zawiera wszystkie te składniki w jednej strzykawce. Ponieważ nie są potrzebne żadne dodatkowe butelki, zapewnia to uproszczenie procedur cementowania. Właśnie dlatego dr Devigus stosuje ten materiał jako standardowe rozwiązanie do trwałego osadzania nakładek i koron CEREC: „Materiał ten wiąże się z praktycznie każdą powierzchnią, w tym z dwukrzemianem litu, bez konieczności stosowania oddzielnego primera, a ponadto charakteryzuje się dobrą płynnością, co ułatwia osadzanie uzupełnień. Dodatkową cechą przyczyniającą się do szybkiej i bezstresowej procedury klinicznej jest łatwe i delikatne dla dziąseł usuwanie nadmiaru materiału po wstępnej polimeryzacji.”

W filmie można posłuchać, co dokładnie dr Alessandro Devigus mówi na temat produktu PANAVIA SA Cement Universal:

WNIOSEK

Doświadczenia lekarzy stomatologów z różnych środowisk klinicznych pokazują, że uniwersalne rozwiązania mogą sprawić, że stomatologia odtwórcza stanie się bardziej wydajna, przewidywalna i ekonomiczna. Dzięki zmniejszeniu liczby materiałów, etapów oraz wymagań technicznych produkty uniwersalne przyczyniają się do usprawnienia procedur przy jednoczesnym zachowaniu wysokiej skuteczności klinicznej.