News Feature

Univerzální produkty: náklady v zubní ordinaci pod kontrolou

Průkopník digitální zubní fotografie a šéfredaktor časopisu International Journal of Esthetic Dentistry, který podporuje univerzální produkty. Řeč je o doktoru Alessandru Devigusovi, majiteli soukromé ordinace ve švýcarském Bülachu. Na Mezinárodním dentálním veletrhu 2023 v Kolíně nad Rýnem jsme s ním hovořili o jeho oblíbených produktech od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc. a o konceptu Universal Excellence.

Dr. Adham Elsayed, klinický a vědecký manažer společnosti Kuraray Noritake Dental Inc., vedl rozhovor s dr. Alessandrem Devigusem.

Doktore Devigusi, proč vás zaujaly univerzální produkty?

Všichni bychom rádi snížili počet produktů a komponentů používaných v našich zubních ordinacích, aby byl náš život jednodušší a předvídatelnější. Před několika lety, když se na trhu s dentálními produkty začaly objevovat první univerzální produkty, jsem si uvědomil, že tyto produkty a související koncepty mi mohou pomoci tohoto cíle dosáhnout.

Pro jaké druhy ošetření v současné době univerzální produkty používáte?

Hlavní oblastí použití je rekonstrukční stomatologie, a to v nepřímých i přímých rekonstrukčních pracovních postupech, které jdou často ruku v ruce. Pokud je to možné a v souladu s potřebami a přáními pacienta, volím minimálně invazivní přímé kompozitní náhrady, často realizované pomocí univerzálních produktů. Kosmetické korekce nebo ošetření opotřebených zubů v dolní čelisti se například často provádějí v rámci postupu s minimální preparací pomocí pryskyřičného kompozitu aplikovaného technikou jednoho odstínu. U předních náhrad v horní čelisti téhož pacienta bych však mohl zvolit keramické náhrady, které by byly fixovány univerzálním pryskyřičným cementem.

Jaké jsou vaše oblíbené materiály pro nepřímé náhrady, pro jaké indikace je používáte a kdy se hodí univerzální produkty?

Většinu náhrad jednoho zubu zhotovuji v ordinaci pomocí systému CEREC. V přední oblasti obvykle volím mezi různými typy sklokeramických materiálů. V některých indikacích, kdy je třeba sanovat dva střední řezáky nebo všechny čtyři řezáky v horní čelisti, je vhodnou volbou také zirkon. V těchto případech a u nepřímých náhrad v zadní oblasti dávám přednost materiálu KATANA™ Zirconia Block. Poté, co jsem v ordinaci vyzkoušel mnoho různých typů zirkonů, mohu říci, že tento produkt jednoduše nabízí nejpřirozenější barevnou gradaci a požadovanou vitalitu. Finální úpravy jsou proto rychlé a snadné. Vysoká pevnost materiálu v ohybu zároveň podporuje mou snahu o minimálně invazivní preparace. Pro definitivní umístění zhotovených overlayí a korunek jsem zvolil duálně tuhnoucí pryskyřičný cement PANAVIA™ SA Cement Universal od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc. Bonduje se prakticky na všechny povrchy včetně povrchů z disilikátu lithia bez samostatného primeru a nabízí vynikající tekutou konzistenci, která usnadňuje nasazení náhrady. Další vlastností, která přispívá k rychlému a bezproblémovému klinickému postupu, je snadné a k dásním šetrné odstranění přebytečného materiálu po ztuhnutí lepidla.

A co přímé náhrady?

Jedním z mých oblíbených pryskyřičných kompozitů je CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.). Jeho odstín pro zadní oblast a dva odstíny pro přední oblast nabízejí tu správnou kombinaci průsvitnosti a inherentní barvy, která napodobuje velké množství odstínů zubů. Výsledným efektem je nenápadný soulad s okolní strukturou zubu bez našedivělého odstínu. V zadní oblasti pozoruji určitý maskovací potenciál, takže odbarvené zuby s abutmentem nezpůsobují žádné problémy. U tohoto materiálu odpadá krok určování odstínu. Klinické pracovní postupy jsou také zjednodušeny použitím lepidla CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Univerzální lepidlo je nejen všestranné, protože je vhodné pro mnoho indikací a všechny techniky leptání, ale umožňuje také mimořádně rychlou aplikaci, protože odpadá nutnost rozsáhlého vtírání do struktury zubu. Tímto způsobem je možné optimalizovat přímé záchovné zákroky.

Proč používáte tolik produktů od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc.?

Produkty japonských společností mám jednoduše rád. Jsou synonymem pro kvalitu, integritu a klinickou relevanci. Zdá se, že Japonci jsou hluboce oddáni své práci i společnosti, pro niž pracují, věnují pozornost každému detailu a snaží se dosahovat těch nejlepších výsledků. Tento postoj se odráží i v poslání společnosti Kuraray „Pro lidstvo a planetu – pro dosažení toho, co nikdo jiný nedokáže“ a je zjevný i v jejích produktech. Tato společnost nabízí materiály takových vlastností, které potřebuji k poskytování vysoce kvalitního zubního ošetření.

Řekl jste, že hlavním důvodem, proč jste se rozhodl pro univerzální materiály, je usnadnění práce a předvídatelnost. Mohl byste to prosím vysvětlit?

V první řadě mi používání menšího počtu rychlých a praktických produktů a komponentů umožňuje snižovat náklady. Díky menšímu počtu kroků a lahviček, zkrácené době aplikace a standardizovaným pracovním postupům se omezuje doba, po kterou musí pacient sedět v křesle, což mi umožňuje ušetřit ten nejcennější faktor v ordinaci – můj čas. Současně se zefektivňuje skladování a objednávání materiálu, takže je mnohem snazší sledovat jeho dobu použitelnosti, čímž se šetří i náklady na materiál. A nejlepší na tom všem je, že všechny tyto úspory jsou možné bez snížení kvality léčby. Za předpokladu, že uživatel dokáže s materiály správně zacházet – k čemuž přispívá minimální počet kroků a snadné použití –, je kvalita výsledků velmi vysoká!

Doktore Devigusi, děkujeme vám, že jste se s námi podělil o své postřehy.