CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low Syringe 2.7g/1.5mL15x Needle Tips Barva Vyberte možnost… - + Přidat do košíku
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Super Low Syringe 2.7g/1.5mL15x Needle Tips Barva Vyberte možnost… - + Přidat do košíku
Digitální pracovní postup optimalizovaný pro techniku injektáže zatékavého kompozitu s použitím materiálu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Autor kazuistiky: Dr. Giuseppe Iacona Technika injektáže zatékavého kompozitu (Flowable Injection Technique) představuje inovativní a předvídatelný postup přímého estetického ošetření jednoho nebo více zubů během jediné návštěvy (obr. 1). Tato metoda, založená na úzké spolupráci zubního lékaře a zubního technika, umožňuje dosáhnout reprodukovatelných výsledků již při prvním ošetření a současně zajišťuje pacientovi komfort i dlouhodobou životnost výplní. V předkládané kazuistice si pacient přál uzavření diastematu mezi dolními středními řezáky (zuby 31 a 41 podle systému FDI; obr. 1). Po klinickém, rentgenovém a parodontologickém vyšetření byla zvolena technika injektáže zatékavého kompozitu, zatímco ortodontická léčba i rekonstrukce pomocí fazet byly jako terapeutické možnosti vyloučeny. Obr. 1. Extraorální fotografie pacienta: počáteční situace. Obr. 2. Vytváření digitálního mock-upu. Tato technika spočívá v injektáži zatékavého kompozitu prostřednictvím transparentního injektážního klíče (vyrobeného ze silikonu nebo 3D tištěné pryskyřice), který je zhotoven podle digitálního nebo konvenčního mock-upu (obr. 1 a 2). Díky spojení moderních kompozitních materiálů a digitálních technologií představuje spolehlivou možnost estetického ošetření. Pomocí intraorálního a obličejového skenu byly vytvořeny digitální modely horní a dolní čelisti pacienta (obr. 2). Jejich vzájemným propojením bylo možné virtuálně simulovat výchozí klinickou situaci. Na základě těchto dat byl vytvořen digitální wax-up, z něhož následně vznikl 3D tištěný model a silikonový klíč pro přenos wax-upu do intraorálního mock-upu. Po zhotovení intraorálního mock-upu injektáží materiálu do klíče (obr. 3) bylo možné posoudit jeho estetické a funkční parametry navrženého řešení a pacient získal reálnou představu o výsledku ošetření. Obr. 3. Mock-up v ústech pacienta. Následně byly během jediné návštěvy zhotoveny dvě přímé fazety technikou injektáže zatékavého kompozitu (Flowable Injection Technique) (obr. 4). Po zavedení retrakčních vláken s adstringentním gelem do gingiválního sulku (obr. 5) byly sousední zuby izolovány pomocí PTFE pásky a povrch zubů byl naleptán (obr. 6 a 7). Poté bylo naneseno adhezivum CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Kuraray Noritake Dental Inc., obr. 8). Obr. 4. Výchozí stav. Obr. 5. Umístění retrakčních vláken napuštěných adstringentním gelem. Obr. 6. Izolace sousedních zubů dentální PTFE páskou. Obr. 7. Leptání kyselinou fosforečnou. Obr. 8. Nanášení bondu CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2. Obr. 9. Injektážní klíče. Obr. 10. Umístění injektážního klíče. Obr. 11. Finální výsledek ošetření. ZÁVĚREČNÉ HODNOCENÍ CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.) vyniká výbornými estetickými vlastnostmi, vysokou pevností v tlaku i ohybu a mimořádnou schopností přizpůsobit se odstínu okolních zubních tkání. Jeho optické vlastnosti se mění v závislosti na tloušťce vrstvy, což zejména u univerzální varianty umožňuje dosáhnout polychromatického efektu s použitím jediného materiálu.Díky výraznému chameleon efektu materiál přirozeně splývá s odstínem sousedních zubů, takže výsledná výplň je prakticky nerozeznatelná od přirozené zubní tkáně. Současně vykazuje dlouhodobou stabilitu, nízký výskyt fraktur a umožňuje dosahovat vysoce kvalitních výsledků. Představuje tak ideální řešení pro široké spektrum estetických i funkčních indikací. 11. 8. 2026
Klíč pro injektáž zatékavého materiálu: inovativní řešení pro předvídatelnou a dlouhodobě stabilní estetiku kompozitních výplní Autor kazuistiky: Dr. Luca Alibrandi V estetické stomatologii vyžaduje dosažení přirozených, dlouhodobě stabilních a předvídatelných výsledků použití moderních materiálů, přesných nástrojů a odpovídající klinické zkušenosti. Díky své univerzálnosti a inovativním technologiím usnadňuje CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.) standardizaci estetických rekonstrukcí i v klinicky náročných případech (obr. 1–3). Obr. 1. Výchozí klinický stav s vícečetnými diastematy ve frontálním úseku horní čelisti. Pacientka si nepřeje ošetření nepřímými fazetami. Obr. 2. Pacientka s hlubokým skusem a atypickým polykáním, které vedlo ke změně postavení zubů, zejména v levém frontálním úseku horní čelisti. Pacientka odmítá ortodontickou léčbu. Obr. 3. Detail frontálního úseku horní čelisti. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal je monochromatický zatékavý kompozit, který díky systému naváděného výběru odstínu zjednodušuje práci s barvou a umožňuje dosáhnout harmonického estetického výsledku bez nutnosti používat více odstínů. Je dostupný ve dvou stupních viskozity (Low a Super Low) a nabízí optimální manipulační vlastnosti pro různé klinické indikace. Varianta Low (75 % hm., 59 % obj.) dosahuje pevnosti v ohybu 151 MPa a pevnosti v tlaku 373 MPa. Je ideální pro použití ve frontálním úseku chrupu a pro injektáž do klíčů IVENEER, a to díky snadné manipulaci a dlouhodobému zachování vysokého lesku. Rentgenkontrastnost 140 % Al zajišťuje dobrou viditelnost materiálu na kontrolních rentgenových snímcích. Varianta Super Low s obsahem plniva 78 % hm. (60 % obj.) a rentgenkontrastností 150 % Al dosahuje pevnosti v ohybu 152 MPa a pevnosti v tlaku 374 MPa. Je určena především pro distální úsek chrupu, kde poskytuje vysokou odolnost a dlouhodobou stabilitu i při značném funkčním zatížení. Optimalizovaný desing stříkačky umožňuje přesné dávkování materiálu, omezuje jeho ztráty a usnadňuje jeho nanášení. Obě varianty se snadno leští a dlouhodobě si zachovávají vysoký lesk. Kombinace s klíči IVENEER (obr. 4) umožňuje přesné vytvarování incizální morfologie, vytvoření ideálního obrysu a zajištění chráněného prostředí, které podporuje kvalitnější polymeraci povrchu (obr. 5). Výsledkem je pevnější, lesklejší a dlouhodobě odolnější výplň. Zatékavé kompozity navíc usnadňují modelaci tvaru a korekci přirozených proporcí zubů, čímž přispívají k harmonickému estetickému výsledku. Kompozitní fazety lze následně dále upravit aditivními nebo subtraktivními technikami (obr. 6–8), což umožňuje přizpůsobit ošetření i případům širokých nebo nepravidelných diastemat, zjednodušit pracovní postup a dále zlepšit konečný výsledek. Obr. 4. Klíč IVENEER umístěný po nasazení kofferdamu. Tyto inovativní klíče používané v kombinaci s běžnou izolací zajišťují velmi účinné utěsnění pracovního pole a zabraňují kontaminaci během injektáže. Obr. 5. Polymerace je vždy zahajována z palatinální strany, aby ke smrštění pryskyřice docházelo směrem ke sklovině a zvýšila se vazebná pevnost přímých výplní. Obr. 6. Díky matricím, které omezují vznik vrstvy inhibované kyslíkem, je závěrečné leštění jednodušší. V tomto případě však bylo pro dosažení celkové estetické harmonie nutné provést subtraktivní modelaci zubů. Obr. 7. Stav po injektáži. Obr. 8. Vytvoření textury povrchu s podélnými morfologickými znaky za účelem zlepšení proporcí korunek. Obr. 9. Detailní pohled na střední řezáky po vy leštění. ZÁVĚREČNÉ HODNOCENÍ Kombinace materiálu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal a klíčů IVENEER představuje významný pokrok v estetických rekonstrukcích řezáků. Vlastnosti kompozitu (pevnost, manipulační vlastnosti a dlouhodobé zachování vysokého lesku) společně s předem tvarovanými klíči umožňují dosáhnout přirozených a vysoce kvalitních výsledků při kratší době ošetření. Díky této nové technice mohou účinné estetické ošetření podstoupit a znovu získat svůj úsměv i pacienti s omezenými finančními možnostmi (obr. 9). 17. 8. 2026
Materiály, techniky a technologie pro konzervativní výplně v distálním úseku chrupu Autor kazuistiky: Dr. Manuel Tinto V současné době jsou při zhotovování přímých výplní v distálním úseku chrupu upřednostňovány minimálně invazivní postupy zaměřené na maximální zachování zdravých zubních tkání. Použití univerzálních materiálů v těchto případech umožňuje zkrátit dobu, kterou pacient stráví v křesle, a současně dosáhnout vysoce kvalitních estetických i funkčních výsledků. Následující kazuistika ukazuje použití kombinace materiálů od Caries Detector, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low a Super Low, po CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (všechny produkty společnosti Kuraray Noritake Dental Inc.) při ošetření dvou aproximálních lézí u druhého horního pravého premoláru a prvního moláru (označení podle systému FDI: zuby 15 a 16; obr. 1). Obr. 1. Fotografie situace před ošetřením. K řízenému selektivnímu odstranění kariézního dentinu byl použit detektor kazu Caries Detector, který umožnil vizuálně odlišit infikovaný dentin od zasaženého dentinu (obr. 2 a 3). Exkavace byla prováděna nasucho při nízkých otáčkách pomocí vrtáčku Cera-Bur až do úplného odstranění barviva. Výsledkem byly čisté kavity bez ostrých hran (obr. 4). Obr. 2. Nanášení detektoru kazu Caries Detector. Obr. 3. Čím sytější barva, tím více kariézní tkáně. Obr. 4. Dokončené a vyčištěné kavity. Po umístění matrice (obr. 5 a 6) bylo naneseno univerzální adhezivum (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) (obr. 7). Tento materiál vytváří tenkou vrstvu a vyznačuje se vynikající smáčivostí, díky čemuž je vhodný i v případě přítomnosti podsekřivin. Upřednostňujeme adhezivní postup se selektivním leptáním skloviny po dobu 15 sekund. Na dno kavity byl nanesen kompozit CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low (obr. 8), který vyrovnal její nepravidelnosti. Následně byly aproximální stěny zrekonstruovány kompozitem CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal ve formě pasty. Systém matric Quad Matrix umožňuje současné vytvarování obou aproximálních stěn. Obr. 5. Umístěné matrice Quad Matrix. Obr. 6. Umístěné matrice a oboustranný klínek systému Quad Matrix, který zajišťuje lepší utěsnění obou matric v krčkové oblasti. Obr. 7. Nanášení bondu CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 po selektivním leptání skloviny (15 s). Obr. 8. Nanášení CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (U) Low coby podložky kavity. Kavita I. třídy byla dostavěna vrstvením dvou materiálů: • CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (UD) Super Low byl použit v hlubokých a obtížně přístupných místech jako náhrada dentinu. • CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal byl použit pro finální vrstvu díky svým výborným manipulačním vlastnostem, pevnosti a estetice. Jeho univerzální odstín dokonale splývá s okolní zubní tkání (obr. 9–11). Obr. 9. Výplně zhotovené kombinací zatékavého kompozitu a kompozitu ve formě pasty. Obr. 10. Hotové výplně po dokončení a vyleštění za nasazeného kofferdamu. Obr. 11. Hotové výplně po kontrole okluzních kontaktů. ZÁVĚREČNÉ HODNOCENÍ Detektor kazu Caries Detector umožňuje selektivní odstranění infikovaného dentinu při současném zachování zdravých zubních tkání. Bond CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 zajišťuje optimální penetraci i v kavitách složitého tvaru. Kombinace materiálů CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 a CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow umožňuje přesné ošetření, přičemž poskytuje přirozenou estetiku a dlouhodobou životnost výplní. Využití univerzálních materiálů navíc zjednodušuje klinický pracovní postup a vede k předvídatelným, minimálně invazivním a dlouhodobě spolehlivým výplním. 21. 8. 2026
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low Syringe 2.7g/1.5mL15x Needle Tips Barva Vyberte možnost… - + Přidat do košíku
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Super Low Syringe 2.7g/1.5mL15x Needle Tips Barva Vyberte možnost… - + Přidat do košíku