News Feature

Oprava odlomené keramiky

Autor: Peter Schouten

Často dostávám dotazy ohledně intraorálních oprav odlomené keramiky. Pro dosažení úspěchu při opravách je zásadní vzít v potaz několik důležitých aspektů.

Asi nejdůležitějším aspektem, který je potřeba si ujasnit, je, proč k odlomení vůbec došlo. Je-li hlavní příčinou například zatížení žvýkacím tlakem, je třeba to při opravě zohlednit.

Dalšími aspekty, které je třeba zohlednit, jsou odstranění nečistot, optimální zdrsnění a chemická aktivace povrchu a prevence kontaminace během opravy. K izolaci pracovního pole by se také měl používat kofferdam.

ZÁKLADY ADHEZE

Adhezivní postupy mohou být úspěšné pouze při použití správných materiálů a metod. Různé druhy povrchů často vyžadují odlišnou přípravu, aby bylo dosaženo úspěchu. Pro dosažení nejlepších výsledků je však nutné dodržovat tři základní principy adheze.

Mechanická retence prostřednictvím zdrsněného povrchu.
Chemická aktivace prostřednictvím chemicky aktivních látek.
Vysoce funkční adhezivní povrch umožňující optimální interakci (smáčivost) mezi povrchem a nanášeným materiálem. Kontaminace snižuje vazebné schopnosti a je nutné se jí v každém případě vyvarovat nebo ji odstranit.

TYPY FRAKTUR

K frakturám a odlomením nejčastěji dochází pouze u keramiky, přičemž dochází k obnažení podkladové konstrukce metalokeramických nebo metalozirkonových náhrad.

V mnoha případech dochází pouze k ohraničenému odlomení keramiky, například na incizní hraně. Chcete-li v tomto případě dosáhnout trvalé opravy, začněte zvětšením plochy pro vytvoření vazby/opravu pomocí jemné diamantové frézky, kterou vytvoříte velké zkosení. Jemná frézka je vhodnější než střední nebo hrubá, protože větší počet mělkých rýh poskytuje optimálnější vazebný povrch než méně hlubších rýh. Pro další zvětšení plochy vazebného povrchu se důrazně doporučuje jeho dodatečné zdrsnění opískováním oxidem hlinitým (hrubost 50 µm, tlak 2 bary).

Při opravách odlomené keramiky, kde je obnažená základní konstrukce, je nezbytné si uvědomit, že se jedná o více typů podkladů, což znamená, že je třeba postup opravy odpovídajícím způsobem upravit.

Důkladně očistěte zdrsněný povrch okolí fraktury. Ideálním přípravkem je pro tento účel KATANA™ Cleaner. Jedná se o bezpečný a snadno použitelný přípravek s vysokou čisticí schopností. Lze jej použít jak intraorálně, tak extraorálně na všech typech povrchů. Po opláchnutí a důkladném osušení je povrch připraven na další krok, a to chemickou aktivaci.

Primer CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS obsahuje jak silan, tak MDP a účinně ošetřuje jak keramiku obsahující křemík, tak oxidy kovů (zirkon) a kovy. Po nanesení a důkladném osušení lze okamžitě a bez dalšího kroku bondování zhotovit kompozitní výplň. Kompozitem volby je odolný zatékavý kompozit CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Má vysokou pevnost v ohybu, dokonce vyšší než většina kompozitů typu pasta. Kromě toho se lépe a snadněji adaptuje k povrchu. Dalšími vysoce ceněnými vlastnostmi kompozitu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow pak jsou rychlé a snadné leštění a dlouhodobé zachování lesku.

RADY A TIPY

Izolujte pracovní pole pomocí kofferdamu
Odlomenou oblast důkladně zkoste jemnou diamantovou frézkou
Zdrsněte vazebný povrch, nejlépe opískováním
Očistěte vazebný povrch přípravkem KATANA™ Cleaner
Naneste primer CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS na celou vazebnou oblast (včetně obnaženého zirkonu nebo kovu) a důkladně osušte
Obnažený kov překryjte tenkou vrstvou laku CLEARFIL™ ST OPAQUER a vytvrďte světlem
Opravte kvalitním zatékavým kompozitem, například CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow