Autor: DT Tomas Forejtek 

W protetyce ocena indywidualnych potrzeb i oczekiwań każdego pacjenta jest kluczowym czynnikiem na drodze do sukcesu. W przypadku wykonywania uzupełnień stałych sztuka polega na precyzyjnym dopasowaniu materiałów, projektu podbudowy oraz sposobu wykończenia do konkretnych wymagań funkcjonalnych i estetycznych w danej sytuacji klinicznej. W tym kontekście dostęp do precyzyjnych narzędzi oceny oraz możliwość wyboru spośród różnych wariantów wysokowytrzymałej ceramiki są na wagę złota.

STUDIUM PRZYPADKU 

Rozważmy przypadek pacjentki w średnim wieku: Pacjentka zgłosiła się z powodu niezadowolenia z koron metalowo-ceramicznych. Korony na siekaczach centralnych oraz prawym siekaczu bocznym wymagały wymiany nie tylko ze względów estetycznych, ale również funkcjonalnych. Ponieważ w odcinku przednim występowały przedwczesne kontakty, a leczenie ortodontyczne nie wchodziło w grę, podjęto decyzję o zastosowaniu materiału ceramicznego o szczególnie wysokiej wytrzymałości, KATANA™ Zirconia HT (Kuraray Noritake Dental Inc.). Cyrkonowa struktura została zaprojektowana tak, aby stanowić stabilne podparcie dla ceramiki w okolicy brzegu siecznego.
W związku z tym porcelana została ręcznie napalona tylko w obszarze licowym przy użyciu CERABIEN™ ZR (Kuraray Noritake Dental Inc.). Procedura laboratoryjna, w tym dobór koloru i wykonanie uzupełnień z wykorzystaniem systemu dopasowania kolorów eLAB®, została szczegółowo przedstawiona na rysunkach 2–9.

*System eLAB® jest zastrzeżonym znakiem towarowym Saschy Heina. Jest niezależnym narzędziem do określania i dokumentowania koloru zębów i nie został opracowany ani dystrybuowany przez firmę Kuraray Noritake Dental Inc.

Rys. 1: Sytuacja kliniczna przed leczeniem.

Rys. 2: Stan po usunięciu istniejących koron i przygotowaniu tkanek zębów pod planowane uzupełnienia pełnoceramiczne.

Rys. 3: Określanie koloru zębów za pomocą systemu eLAB®.

Rys. 4: Mapa rozłożenia warstw ceramiki CERABIEN™ ZR zastosowana do wszystkich trzech koron.

Rys. 5: Procedura nakładania warstw: kontrola koloru.

Rys. 6: Przymiarka koron w celu oceny dopasowania i zgodności koloru.

Rys. 7: Widok koron od strony podniebiennej na modelu.

Rys. 8: Korony na modelu widoczne od strony wargowej z zachowaną naturalną fakturą powierzchni.

Rys. 9: Efekt naturalnego wyglądu uzupełnień.

EFEKTY LECZENIA

Rys. 10: Korony po zacementowaniu adhezyjnym z użyciem PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Rys. 11: Estetyka uśmiechu po zakończonym leczeniu.

Naturalna kolorystyka zębów pacjentki została precyzyjnie odwzorowana, mimo trudnych warunków estetycznych.

Klucz do sukcesu: indywidualne podejście i wysokiej jakości materiały

Opisane studium przypadku jest doskonałym przykładem sytuacji, w której leczenie wymagało indywidualnego podejścia zarówno pod względem estetycznym, jak i funkcjonalnym. Uwzględnienie oczekiwań pacjentki, specyfiki sytuacji oraz doświadczenia w pracy z materiałami pozwoliło opracować optymalny plan postępowania. Wysokiej jakości materiały oraz przemyślana koncepcja projektowa stanowią podstawę długotrwałego sukcesu.
Z kolei zindywidualizowane narzędzia do oceny koloru, takie jak system eLAB®, a także warstwowe, wielowymiarowe nakładanie porcelany, umożliwiły precyzyjne odwzorowanie koloru zębów pacjentki, nawet przy tak wymagającej, indywidualnej estetyce zębów pacjentki. Dzięki temu nowe korony udało się zacementować już na kolejnej wizycie.

Autor przypadku klinicznego:

Tomas Forejtek jest technikiem dentystycznym i prowadzi praktykę w Brnie w Czechach. Po ukończeniu studiów w 2001 roku jako najlepszy w swojej klasie rozpoczął pracę w prestiżowej prywatnej klinice, koncentrując się na uzupełnieniach ceramicznych. W ciągu trzech lat zdobył certyfikat z zakresu protetyki stałej i objął stanowisko kierownika laboratorium dentystycznego.

Znany ze swojego intuicyjnego i praktycznego podejścia, Tomas doskonalił swoje umiejętności podczas szkoleń krajowych i międzynarodowych, czerpiąc inspirację od takich mentorów jak Sascha Hein i Naoto Yuasa. W 2010 roku otworzył własne laboratorium w Brnie, specjalizujące się w wysokiej jakości, estetycznych uzupełnieniach protetycznych.

Od 2016 roku koncentruje się na pojedynczych przypadkach rekonstrukcji zębów przednich, stosując protokół eLAB, a w 2018 roku został oficjalnym instruktorem tego systemu.

• 10 kwi 2026