Naprawa odprysków porcelany

Artykuł Petera Schoutena

Często otrzymuję pytania dotyczące wewnątrzustnej naprawy odprysków porcelany. Aby skutecznie naprawić uzupełnienie, należy wziąć pod uwagę kilka istotnych kwestii.

Prawdopodobnie najważniejszą kwestią wymagającą wyjaśnienia jest przyczyna powstania uszkodzeń ceramiki. Na przykład, jeśli główną przyczyną jest przeciążenie okluzyjne, z pewnością należy wziąć to pod uwagę podczas naprawy.

Inne aspekty, które należy do wziąć pod uwagę, to usunięcie zanieczyszczeń, optymalne schropowacenie powierzchni i jej aktywacja chemiczna oraz dalsze zapobieganie zanieczyszczeniom podczas samego procesu naprawy. Ponadto powinno się stosować koferdam w celu odizolowania pola zabiegowego.

FUNDAMENTY ADHEZJI

Procedury adhezyjne mogą być skuteczne tylko przy zastosowaniu odpowiednich materiałów i metod. Różne rodzaj powierzchni często wymagają wdrożenia różnych procedur, aby osiągnąć sukces. Jednak aby uzyskać najlepsze efekty, należy przestrzegać trzech podstawowych zasad adhezji.

Retencja mechaniczna uzyskiwana dzięki schropowaceniu powierzchni.
Chemiczna aktywacja przy użyciu odpowiednich substancji czynnych.
Efektywna powierzchnia wiążąca, umożliwiająca optymalną interakcję (zdolność zwilżania) między powierzchnią a aplikowanym preparatem. Zanieczyszczenia zawsze powodują obniżenie zdolności wiązania i w każdym przypadku należy ich unikać bądź skutecznie je usuwać.

RODZAJE ZŁAMAŃ

Najczęściej występującymi uszkodzeniami są złamania/odpryski samej struktury porcelany oraz złamania z odsłonięciem podbudowy w pracach porcelanowych na podbudowie z tlenku cyrkonu lub na podbudowie metalowej.

W wielu przypadkach dochodzi jedynie do odprysku ograniczonego do struktury porcelany, na przykład w okolicy brzegu siecznego. Aby uzyskać trwałą naprawę w takim przypadku, należy rozpocząć od rozwinięcia powierzchni wiązania za pomocą drobnego wiertła diamentowego, uzyskując także zukośnienie krawędzi odprysku. Zaleca się stosowanie wierteł o drobnym nasypie zamiast średnio- lub gruboziarnistych, ponieważ większa liczba płytkich zagłębień zapewnia bardziej optymalną powierzchnię wiążącą niż mniejsza liczba głębszych nacięć. W celu uzyskania jeszcze bardziej efektywnej powierzchni wiązania zaleca się następnie dodatkowe jej schropowacenie poprzez piaskowanie tlenkiem glinu o średnicy ziarna 45-50 μm pod ciśnieniem 2 barów.

Podczas naprawy odprysków porcelanowych, w których odsłonięta jest także podbudowa, ważne jest, aby mieć świadomość, że mamy do czynienia z różnymi substratami, co wskazuje na potrzebę odpowiedniego dostosowania protokołu naprawczego.

Dokładnie oczyść schropowaconą powierzchnię uszkodzonego fragmentu. Materiałem z wyboru będzie tutaj KATANA™ Cleaner. Jest to bezpieczny i łatwy w użyciu produkt o dużej zdolności usuwania wszelkich zanieczyszczeń. Może być stosowany zarówno wewnątrz-, jak i zewnątrzustnie na wszystkich rodzajach podłoży stomatologicznych. Po spłukaniu i dokładnym osuszeniu, powierzchnia jest gotowa do kolejnego etapu - aktywacji chemicznej.

CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS zawiera zarówno silan, jak i monomer 10-MDP dzięki czemu zapewnia skuteczne przygotowanie zarówno ceramiki skaleniowej, jak i tlenkowej (tlenek cyrkonu) oraz metali. Po jego aplikacji i dokładnym osuszeniu, można od razu wykonać odbudowę kompozytową bez konieczności dodatkowej aplikacji systemu wiążącego. Materiałem do odbudowy będzie wyjątkowo trwały, płynny kompozyt CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Charakteryzuje się on dużą wytrzymałością na zginanie, wyższą niż większość materiałów kompozytowych typu pasta. Oprócz tego lepiej i łatwiej adaptuje się do powierzchni. Szybkie i wygodne polerowanie oraz zachowanie połysku w czasie to kolejne cenione cechy CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

WSKAZÓWKI I PORADY

Odizoluj pole zabiegowe za pomocą koferdamu.
Zukośnij krawędzie odprysku za pomocą wiertła diamentowego drobnym nasypem.
Przeprowadź schropowacenie powierzchni, najlepiej poprzez piaskowanie.
Oczyść powierzchnię za pomocą KATANA™ Cleaner.
Nanieś CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS na całą powierzchnię wiązania (w tym na wyeksponowany tlenek cyrkonu lub metal) i dokładnie osusz.
W celu zamaskowania wyeksponowanej powierzchni metalu, pokryj ją cienką warstwą CLEARFIL™ ST OPAQUER i spolimeryzuj światłem.
Napraw uszkodzenia za pomocą wytrzymałego, płynnego kompozytu takiego jak CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

Naprawa odprysków porcelany video