Jak przedłużyć żywotność gumek do polerowania?

Artyuł lek. dent. Aleksandry Łyżwińskiej, współautor dypl. hig. Radosława Michalaka

Dobre gumki do polerowania kompozytu to jedno z podstawowych narzędzi w pracy dentystów zajmujących się odbudową zębów. Inwestycja w wysokiej jakości system gumek do polerowania zwraca się z nawiązką-pod warunkiem, że potrafimy z niego prawidłowo korzystać. Jeden zestaw TWIST™ DIA for Composite wystarcza mi do wypolerowania od 60 do 80 wypełnień. 

Poniżej pokażę Ci kilka prostych zasad, dzięki którym wydłużysz żywotność swoich gumek i wypolerujesz na błysk każdą odbudowę kompozytową.

1. Stosuj się do zaleceń dotyczących prędkości obrotowej: w przypadku dysków TWIST™ DIA for Composite powinna ona wynosić od 3000 do 8000 obrotów na minutę.

2. Zawsze zachowuj prawidłowy kierunek obrotów-do przodu, zgodnie z kształtem gumki. 

3. Używaj sprawnego mikronislnika-uszkodzony rotor zniszczy gumkę podczas pracy nieosiowej. (Ryc. 2).

Ryc. 2.

4. Poleruj bez nacisku-mocniej nie znaczy lepiej, przegrzany kompozyt staje się matowy. (Ryc. 3).

Ryc. 3.

5. Bądź cierpliwy i stosuj gradację-każdą gumką poleruj przez co najmniej 30 sekund jedną odbudowę. (ryc. 4.)

Ryc. 4.

6. Nie mocz gumek zbyt długo-używaj stopera w czasie dezynfekcji, zgodnie z zaleceniami producenta płynu do dezynfekcji narzędzi rotacyjnych. (Ryc. 5).

Ryc. 5.

7. Zapobiegaj odkształceniom-sterylizuj gumki w luźnych pakietach, nie przygniatają ich w autoklawie cięższymi narzędziami. (Ryc. 6).

Ryc. 6.

Pomysł na tę serię trików pojawił się po rozpoczęciu pracy w nowym gabinecie. Już podczas drugiego dyżuru tam moje ukochane gumki TWIST™ DIA for Composite dosłownie rozpadły mi się w rękach- niebieskie "słoneczko", czyli część pracująca gumki, całkowicie odpadło od metalowego trzpienia. Dlaczego tak się stało?

Wspólnie z moim wieloletnim asystentem z innego gabinetu, Radosławem Michalakiem, postanowiliśmy to sprawdzić. Podczas naszej wspólnej pracy Radek osobiście czuwa nad procesem dezynfekcji i sterylizacji. Prawidłowo konserwowane gumki służą nam kilkadziesiąt razy dłużej-aż do momentu, gdy część pracująca zupełnie się zetrze, a spod niej zaczyna prześwitywać metal. (Ryc. 7).

Ryc. 7.

To doprowadziło nas do pytania: co mogło spowodować zniszczenie gumek już po jednym dyrzuże w nowym gabinecie?

Mój protokół pracy w obu miejscach był identyczny:

• użycie sprawnego mikrosilnika (rotor bez luzów),
• brak nacisku w czasie pracy,
• długi czas polerowania - ok. 30-sekund jedną gumką na ząb,
• polerowanie z gradacją (trzy różne gumki + bardzo cienkie szczoteczki nylonowe),
• 6000 obrotów na minutę,
• kierunek obrotów: do przodu -, czyli zgodny z kształtem gumki.

Drogą dedukcji doszliśmy do wniosku, że jedyną różnicą mogła być procedura dezynfekcji i sterylizacji. Był to strzał w dziesiątkę!

W nowym gabinecie asystentki nie przestrzegały zalecanego czasu dezynfekcji w płynie do narzędzi rotacyjnych. W Polsce-, moim rodzinnym kraju - większość preparatów tego typu wymaga 15-minutowego procesu dezynfekcji. Tymczasem w nowym gabinecie moje gumki zostały "zatopione" w płynie po pierwszym zabiegu około godziny 11.30 rano i wyjęte dopiero około godziny 21.00 wieczorem. Wielogodzinne moczenie spowodowało dezintegrację części pracującej gumki, która odpadła później od metalowego trzpienia.

Warto dodać, że nie każdy płyn do dezynfekcji nadaje się do czyszczenia silikonowych gumek polerskich. Oprócz skłądu p łynu oraz czasu dezynfeckji, ważna jest też temperatura. Instrukcja użycia dysków polerujących TWIST™ DIA for Composite wyraźnie wskazuje, że nie należy przekraczać 42 C. Do przegrzania gumek najczęściej dochodzi w myjce ultradźwiękowej. Po ich dezynfekcji w odpowiednim preparacie należy je wypłukać pod bieżącą wodą i całkowicie osuszyć.

Drugim potencjalnym probleme jest deformacja gumek w czasie sterylizacji w autoklawie. Aby tego uniknąć, umieszczaj gumki w szerokich paietach, w których dyski nie będą się zaginały. Odpowiedniej wielkości pakiety muszą luźno leżeć w autoklawie. Jeśli pakiet z gumkami zostanie dociśnięty cięższymi narzędziami, słoneczka dyskó mogą się zagiąć. Tego rodzaju deformacje trwale niszczą gumkę i znacząco skraca jej żywotność. Na zdjęciach dokładnie widać punktowe spłaszczenie powstałe podczas sterylizacji, a także jego konsekwencje-nadmierne, niesymetryczne zużycie gumki w czasie pracy. (Ryc. 8).

Ryc. 8.

Bonusy video:

Radosław Michalak, poza byciem niezastąpionym asystentem i higienistą, dociekliwym detektywem, jest również pasjonatem fotografii. Wszystkie zdjęcia w powyższym artykule są jego autorstwa.

Więcej na temat skutecznego i bezpiecznego polerowania przeczytasz w jednym z moich poprzednich artykułów na stronach Kuraray Noritake. Pokazuję tam, jak polekrować rozbudowaną morfologię powierzchni żujących bezpośrednich odbudów kompozytowych. Zwracam również uwagę na inne kliniczne aspekty polerowania, takie jak: 

• doplerowanie najmniejszych bruzd
• unikanie przegrzania kompozytu (co prowadzi do utraty połysku)
• zapobieganie powstawaniu białych linii na przejściu kompozytu w ząb.

Zapraszam do lektury!

Lek. dent. Aleksandra Łyżwińska

Aleksandra Łyżwińska ukończyła Warszawski Uniwersytet Medyczny, z którym później była związana jako wykładowczyni i asystentka w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej. Jest pasjonatką stomatologii adhezyjnej, mikroskopowej, technik minimalnie inwazyjnych i przyżyciowego leczenia miazgi. W swoich udowadnina, że próchnica nie musi być nudna, a bond w buteleczce jest równie jest emocjonujący jak ten w kinie.

Od 2020 roku prowadzi kursy z zakresu stomatologii zachowawczej dla lekarzy dentystów, współpracując z największmi ośrodkami szkoleniowymi oraz jako liderka opinii Kuraray Noritake. Młodym dentystom i dentystkom jest najlepiej znana z edukacyjnego konta na instagramie @aleksandra.lyzwinska.

• 6 cze 2025

TWIST DIA for Composite Zobacz produkt