Bezpośrednie wypełnienia kompozytowe według koncepcji „Universal Excellence”, czyli uniwersalnej doskonałości.

Przypadek kliniczny dt Koray'a Kendir'a. 

Streszczenie

W zaprezentowanym przypadku klinicznym, wykonano bezpośrednie odbudowy kompozytowe w odcinku bocznym zgodnie z koncepcją „Universal Excellence” firmy Kuraray Noritake Dental Inc. Zastosownie uniwersalnego systemu wiążącego (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) oraz płynnego kompozytu z wysoką zawartością wypełniacza o uniwersalnym kolorze (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) zagwarantowało przewidywalność i łatwość przeprowadzenia całej procedury. Dokumentacja krok po kroku obejmuje: izolację, preparację ubytku, podniesienie brzegu dodziąsłowego (deep margin elevation – DME), protokół adhezyjny i ostateczne wypełnienie.

Opis przypadku

38-letnia kobieta zgłosiła się z powodu krwawienia dziąsła w przestrzeni międzyzębowej oraz wrażliwości na zimno w okolicy lewego górnego kła i pierwszego przedtrzonowca (zęby 23 i 24 według klasyfikacji FDI). Badanie przedmiotowe wykazało odsłoniętą szyjkę i próchnicę wtórną na ścianie dodziąsłowej obecnego wypełnienia w zębie 23. Po założeniu koferdamu rozpoczęto procedurę opracowania ubytku.

Procedura kliniczna

Krok 1. Ząb 23 z odsłoniętą szyjką i próchnicą (Ryc.1).

Krok 2. Po opracowaniu szkliwa usunięto próchnicę sięgającą do poziomu dziąsła. Ubytek w zębie 24 obejmował strefę poddziąsłową (Ryc.2).

Krok 3. Po całkowitym opracowaniu próchnicy i wygładzeniu brzegów ubytku niezbędne okazało się, aby w zębie 24 wykonać zabieg podniesienia brzegu dodziąsłowego (DME – deep margin elevation).

Krok 4. Podniesienie brzegu dodziąsłowego zostało wykonane na zębie 24 przy użyciu klina z systemu matryc sekcyjnych. Najpierw przeprowadzono selektywne wytrawianie szkliwa i zastosowano CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a następnie zaaplikowano materiał CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ryc.4-6).

Krok 5. Po DME założono odpowiednie matryce sekcyjne, a następnie wykonano bezpośrednie wypełnienia w zębach 23 i 24 za pomocą CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ryc. 7-9). Dzięki łatwej pracy tym materiałem, możliwości adaptacji koloru i doskonałej polerowalności, udało się z sukcesem wyleczyć ten trudny przypadek.

Wynik leczenia przedstawiono na rycinach 10 i 11.

Ryc.1. Widok przed leczeniem, po założeniu koferdamu.

Ryc. 2. Sytuacja kliniczna po opracowaniu próchnicy.

Ryc. 3. Opracowanie brzegów ubytków, widoczna poddziąsłowa lokalizacja ubytku w przedtrzonowcu.

Ryc. 4. Klin umieszczony w przestrzeni międzyzębowej w celu wykonania podniesienia brzegu.

Ryc. 5. Widok od strony policzkowej na zęby po wykonaniu DME produktami uniwersalnymi.

Ryc. 6. Widok od strony zgryzowej na zęby po wykonaniu DME produktami uniwersalnymi.

Ryc. 7. Umieszczenie matrycy sekcyjnej.

Ryc. 8. Widok od strony policzkowej na zęby po wykonaniu wypełnień materiałem flow w kolorze uniwersalnym o niskiej płynności.

Ryc. 9. Widok od strony okluzyjnej zębów po wykonaniu wypełnień materiałem flow w kolorze uniwersalnym.

Ryc. 10. Widok od strony policzkowej na wypełnienia w zębach 23 i 24, zwraca uwagę świetne dopasowanie koloru, kształt anatomiczny i połysk powierzchni.

Ryc. 11. Widok od strony okluzyjnej na wypełnienia w zębach 23 i 24, zwraca uwagę świetne dopasowanie koloru, kształt anatomiczny i połysk powierzchni.

Dyskusja

Uniwersalne systemy wiążące i nowoczesne materiały typu flow uławiają wykonywanie wypełnień w zębach bocznych poprzez zmniejszanie wrażliwości na technikę i zapewnienie trwałych efektów.

W tym przypadku system wiążący CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 zapewnił bardzo dobrą adhezją przy minimalnym czasie aplikacji. Uniwersalny kompozyt flow zaprezentował świetną adaptację kolorystyczną, polerowalność i trwałość. Nawet podczas zastosowania w procedurze podniesienia brzegu dodziąsłowego uzyskano doskonały efekt bez kompromisów.

Wnioski

Połączenie uniwersalnego systemu wiążącego CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 i materiału  CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal pozwala klinicystom na uzyskiwanie przewidywalnych odbudów w odcinku bocznym. Ich uniwersalność zastosowania i właściwości użytkowe są zgodne z koncepcją „Universal Excellence”, wspierając uproszczoną i jednocześnie niezawodną codzienną praktykę.

Etyka i RODO

Wszystkie procedury zostały przeprowadzone zgodnie ze standardami leczenia stomatologicznego. Pacjent wyraził świadomą zgodę na leczenie i publikację zanonimizowanych obrazów klinicznych. Autor współpracuje z firmą Kuraray Noritake Dental Inc. jako doradca; treść odzwierciedla doświadczenie kliniczne.

Autor:

KORAY KENDIR

Dt Koray Kendir ukończył Wydział Stomatologiczny Uniwersytetu w  Hacettepe i jest współwłaścicielem prywatnej kliniki stomatologicznej w İzmir. Specjalizuje się w stomatologii cyfrowej, projektowaniu uśmiechu i leczeniu wspomaganym komputerowo. Znany ze swojego innowacyjnego podejścia, Dt Kendir jest częstym wykładowcą na międzynarodowych kongresach stomatologicznych i doradcą w kilku firmach stomatologicznych.

• 16 mar 2026