No Author Selected

Poniżej przedstawiamy serię konkretnych materiałów wideo, które krok po kroku pokazują pracę z uniwersalnym systemem wiążącym CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 w najczęstszych procedurach klinicznych.

Fundament technologii. Jak to działa?

Zanim przejdziesz do obejrzenia poniższych procedur, poznaj mechanizm stojący za skutecznością produktu CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 . Kluczem jest unikalne połączenie trzech monomerów, które zapewniają wysoką płynność i błyskawiczną penetrację tkanek. 

Strategia na trudne warunki. Uszczelnianie i odbudowa zrębu.

Jak połączyć system wiążący z materiałem do budowy zrębu, aby uzyskać jednolitą, idealnie szczelną strukturę? W tym wideo zobaczysz, jak CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 współpracuje z CLEARFIL™ DC CORE PLUS, eliminując ryzyko powstania nieszczelności na granicy materiałów.

Perfekcyjna adhezja przy pracach pośrednich. 

Osadzanie uzupełnień protetycznych to etap, w którym nie ma miejsca na błędy. Połączenie systemu CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 z cementem PANAVIA™ SA Cement Universal tworzy duet, który maksymalnie upraszcza ten proces, eliminując najbardziej krytyczne punkty procedury.

Quick & Flow: Duet do zadań specjalnych. 

Czy wiedziałeś, że odpowiedni dobór gęstości kompozytu typu Flow ma kluczowe znaczenie dla stabilności pierwszej warstwy odbudowy? Zobacz w praktyce, jak warianty o różnej płynności – Low oraz Super Low – kompozytu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal adaptują się do dna ubytku pokrytego naszym systemem wiążącym.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal w wersji Low:

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal w wersji Super Low:

Każde z powyższych wideo pokazuje konkretną procedurę i krok po kroku prowadzi przez cały proces – od przygotowania, przez aplikację systemu wiążącego, aż po finalny efekt.

Dzięki temu łatwiej zrozumieć, jak CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 zachowuje się w różnych warunkach i jak dobrze współpracuje z innymi materiałami. Niezależnie od tego, czy chodzi o odbudowę, cementowanie czy pracę z kompozytami typu flow – wszystko zostało pokazane w prosty, praktyczny sposób.

Autor: DT Tomas Forejtek i Dr Ladislav Gregor

W protetyce ocena indywidualnych potrzeb i oczekiwań każdego pacjenta jest kluczowym czynnikiem na drodze do sukcesu. W przypadku wykonywania uzupełnień stałych sztuka polega na precyzyjnym dopasowaniu materiałów, projektu podbudowy oraz sposobu wykończenia do konkretnych wymagań funkcjonalnych i estetycznych w danej sytuacji klinicznej. W tym kontekście dostęp do precyzyjnych narzędzi oceny oraz możliwość wyboru spośród różnych wariantów wysokowytrzymałej ceramiki są na wagę złota.

STUDIUM PRZYPADKU 

Rozważmy przypadek pacjentki w średnim wieku: Pacjentka zgłosiła się z powodu niezadowolenia z koron metalowo-ceramicznych. Korony na siekaczach centralnych oraz prawym siekaczu bocznym wymagały wymiany nie tylko ze względów estetycznych, ale również funkcjonalnych. Ponieważ w odcinku przednim występowały przedwczesne kontakty, a leczenie ortodontyczne nie wchodziło w grę, podjęto decyzję o zastosowaniu materiału ceramicznego o szczególnie wysokiej wytrzymałości, KATANA™ Zirconia HT (Kuraray Noritake Dental Inc.). Cyrkonowa struktura została zaprojektowana tak, aby stanowić stabilne podparcie dla ceramiki w okolicy brzegu siecznego.
W związku z tym porcelana została ręcznie napalona tylko w obszarze licowym przy użyciu CERABIEN™ ZR (Kuraray Noritake Dental Inc.). Procedura laboratoryjna, w tym dobór koloru i wykonanie uzupełnień z wykorzystaniem systemu dopasowania kolorów eLAB®, została szczegółowo przedstawiona na rysunkach 2–9.

*System eLAB® jest zastrzeżonym znakiem towarowym Saschy Heina. Jest niezależnym narzędziem do określania i dokumentowania koloru zębów i nie został opracowany ani dystrybuowany przez firmę Kuraray Noritake Dental Inc.

Rys. 1: Sytuacja kliniczna przed leczeniem.

Rys. 2: Stan po usunięciu istniejących koron i przygotowaniu tkanek zębów pod planowane uzupełnienia pełnoceramiczne.

Rys. 3: Określanie koloru zębów za pomocą systemu eLAB®.

Rys. 4: Mapa rozłożenia warstw ceramiki CERABIEN™ ZR zastosowana do wszystkich trzech koron.

Rys. 5: Procedura nakładania warstw: kontrola koloru.

Rys. 6: Przymiarka koron w celu oceny dopasowania i zgodności koloru.

Rys. 7: Widok koron od strony podniebiennej na modelu.

Rys. 8: Korony na modelu widoczne od strony wargowej z zachowaną naturalną fakturą powierzchni.

Rys. 9: Efekt naturalnego wyglądu uzupełnień.

EFEKTY LECZENIA

Rys. 10: Korony po zacementowaniu adhezyjnym z użyciem PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Rys. 11: Estetyka uśmiechu po zakończonym leczeniu.

Naturalna kolorystyka zębów pacjentki została precyzyjnie odwzorowana, mimo trudnych warunków estetycznych.

Klucz do sukcesu: indywidualne podejście i wysokiej jakości materiały

Opisane studium przypadku jest doskonałym przykładem sytuacji, w której leczenie wymagało indywidualnego podejścia zarówno pod względem estetycznym, jak i funkcjonalnym. Uwzględnienie oczekiwań pacjentki, specyfiki sytuacji oraz doświadczenia w pracy z materiałami pozwoliło opracować optymalny plan postępowania. Wysokiej jakości materiały oraz przemyślana koncepcja projektowa stanowią podstawę długotrwałego sukcesu.
Z kolei zindywidualizowane narzędzia do oceny koloru, takie jak system eLAB®, a także warstwowe, wielowymiarowe nakładanie porcelany, umożliwiły precyzyjne odwzorowanie koloru zębów pacjentki, nawet przy tak wymagającej, indywidualnej estetyce zębów pacjentki. Dzięki temu nowe korony udało się zacementować już na kolejnej wizycie.

Autorzy raportu klinicznego:

Tomas Forejtek jest technikiem dentystycznym i prowadzi praktykę w Brnie w Czechach. Po ukończeniu studiów w 2001 roku jako najlepszy w swojej klasie rozpoczął pracę w prestiżowej prywatnej klinice, koncentrując się na uzupełnieniach ceramicznych. W ciągu trzech lat zdobył certyfikat z zakresu protetyki stałej i objął stanowisko kierownika laboratorium dentystycznego.

Znany ze swojego intuicyjnego i praktycznego podejścia, Tomas doskonalił swoje umiejętności podczas szkoleń krajowych i międzynarodowych, czerpiąc inspirację od takich mentorów jak Sascha Hein i Naoto Yuasa. W 2010 roku otworzył własne laboratorium w Brnie, specjalizujące się w wysokiej jakości, estetycznych uzupełnieniach protetycznych.

Od 2016 roku koncentruje się na pojedynczych przypadkach rekonstrukcji zębów przednich, stosując protokół eLAB, a w 2018 roku został oficjalnym instruktorem tego systemu.

Ladislav Gregor jest protetykiem stomatologicznym w klinice Sorriso Dental Clinic w Brnie w Czechach. Absolwent Uniwersytetu Masaryka (2005), później pracował na Uniwersytecie Genewskim, gdzie uzyskał tytuł doktora medycyny (Genewa) oraz doktora habilitowanego (ACTA Amsterdam). Jest autorem licznych publikacji z zakresu stomatologii adhezyjnej i rekonstrukcyjnej, prowadzi wykłady na arenie międzynarodowej, jest certyfikowanym członkiem CADE i zasiada w Radzie Naukowej Czeskiej Izby Stomatologicznej.

Artykuł autorstwa tech. dent. Vasilisa Vasiliou.

Niezależnie od tego, czy są to osoby młode czy starsze, kobiety czy mężczyźni, nasi pacjenci zasługują na piękny uśmiech, który harmonijnie współgra z pozostałymi zębami, rysami twarzy, charakterem oraz indywidualnymi potrzebami. Aby tworzyć unikalne uzupełnienia protetyczne, które realnie zmieniają życie ich użytkowników na lepsze, my jako technicy dentystyczni, musimy uważnie obserwować i wsłuchiwać się w historie naszych pacjentów.

"Musimy uważnie obserwować i wsłuchiwać się w historie naszych pacjentów."
– Vasilis Vasiliou –

Idealnym tego przykładem jest pan Andreas, który zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z prośbą o kompleksową rekonstrukcję uzębienia i poprawę estetyki uśmiechu, prosząc o naturalny projekt uzupełnienień, dopasowany do jego wieku.

Po dokładnej obserwacji i wysłuchaniu pacjenta zdecydowano, że najlepszym sposobem odbudowy jego siekaczy szczęki będzie zastosowanie uzupełnień na bazie tlenku cyrkonu. Plan obejmował wyfrezowanie podbudowy z dysku KATANA™ Zirconia YML w kolorze D3 (Kuraray Noritake Dental Inc.) - nieco ciemniejszym odcieniu, jednak bardziej odpowiednim do wieku pacjenta. Projekt podbudowy uwzględniał redukcję części licowej, aby uzyskać naturalny efekt estetyczny. Pracę wykonano poprzez ręczne modelowanie za pomocą mikrowarstwowania ceramiką CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.) - porcelaną opracowaną specjalnie do tego typu rekonstrukcji protetycznych.

Ważnymi etapami procedury wykończenia były:

• charakteryzacja wyfrezowanej struktury cyrkonowej za pomocą płynnych dobarwiaczy,
• przygotowanie wypiaskowanej powierzchni cyrkonu przy użyciu SS Fluoro i porcelany Margin,
• wewnętrzna charakteryzacja za pomocą CERABIEN™ MiLai Internal Stain,
• nałożenie warstwy porcelany CERABIEN™ MiLai typu Luster.

PRZEBIEG PRACY W LABORATORIUM

Korony z cyrkonu zaprojektowano w pełnym konturze, wykorzystując bibliotekę kształtu Leahu, oferującą fason zębów dopasowany do pacjenta (część biblioteki Truedental dostępnej w oprogramowaniu Exocad Dental CAD, rys. 1). W pełni anatomiczne korony zostały zredukowane na powierzchni licowej przy użyciu opcji redukcji „calma” (rys. 2), a następnie wyfrezowane i poddane charakteryzacji za pomocą płynnych dobarwiaczy, w celu optymalizacji chromatyczności.

Rysunek nr 3 przedstawia zsynteryzowane podbudowy na modelu, a rysunek nr 4 pokazuje efekt przymiarki w jamie ustnej pacjenta. Ponieważ dopasowanie i kształt uzupełnień okazały się bardzo dobre, przystąpiono do zaplanowania przebiegu procesu wewnętrznej charakteryzacji i mikrowarstwowania (rys. 5 i 6), mającego na celu jak najwierniejsze odwzorowanie naturalnego wyglądu zębów.

Najtrudniejszym etapem jest przemyślane wykorzystanie dostępnej przestrzeni, dlatego szczegółowy szkic licowania przydaje się nawet w przypadku mikrowarstwowania. Po realizacji zaplanowanej procedury napalania (rys. 7–10) nadano powierzchni odpowiednią fakturę i dopracowano jej wykończenie, a następnie ponownie przymierzono korony w celu oceny ich estetyki. Na koniec zostały one zacementowane przy użyciu adhezyjnego cementu kompozytowego PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Piękny efekt leczenia przedstawiono na rysunku 11.

Rysunek 1. Projektowanie podbudowy z tlenku cyrkonu metodą CAD. Zastosowano widok półprzezroczysty koron, co umożliwia lepszą wizualizację zębów filarowych.

Rysunek 2. Projektowanie podbudowy z tlenku cyrkonu metodą CAD. Zewnętrzny kształt koron zblokowanych z wyraźnie zarysowaną morfologią powierzchni i zachowaną odpowiednią ilością miejsca pod napalenie ceramiki.

Rysunek 3. Zsynteryzowana podbudowa na modelu po charakteryzacji przy użyciu płynnych dobarwiaczy.

Rysunek 4. Przymiarka podbudowy w jamie ustnej.

Rys. 5. Schemat warstwowania koron - charakteryzacje wewnętrzne.  Rys. 6. Schemat warstwowania koron - nałożenie porcelany typu                                                                                                                                     Luster.

Rysunek 7. Wewnętrzne charakteryzacje - tworzenie wewnętrznych cech indywidualnych w celu uzyskania naturalnej głębi efektów.

Rysunek 8. Nałożenie ceramiki w okolicy szyjki zęba oraz w centralnej części koron.

Rysunek 9. Ostatni etap – nałożenie warstw porcelany typu Luster w celu uzyskania docelowej morfologii.

Rysunek 10. Efekt końcowy - korony osadzone na modelu po opracowaniu mechanicznym, polerowaniu i glazurowaniu.

Rysunek 11. Ostateczny efekt leczenia.

WNIOSKI

Pacjent był bardzo zadowolony z efektów leczenia i przekonany, że była to dobra decyzja. Dostosowując swoje podejście do jego indywidualnych potrzeb, uważnie obserwując zęby, uśmiech i mimikę twarzy oraz wykorzystując wiedzę o materiałach, udało się osiągnąć zamierzone cele.

Niemniej jednak wciąż pozostaję zaangażowany w stałe doskonalenie swoich umiejętności, krytycznie oceniając każde wykonane przeze mnie uzupełnienie oraz szukając obszarów do poprawy. Moje podejście, wspierane przez wyjątkowych mentorów, dzielących się nowymi technikami i spostrzeżeniami, pozwala mi utrzymywać wysoki poziom w mojej dziedzinie i dążyć do zapewnienia pacjentom jak najlepszej opieki.

"Jestem głęboko wdzięczny dr. Zinonasowi Evagorou za nieocenioną współpracę i wsparcie kliniczne, które miały kluczowe znaczenie dla osiągnięcia tego efektu."

O AUTORZE

Vasilis Vasiliou urodził się w Nikozji na Cyprze, a w 2004 roku ukończył Szkołę Techników Dentystycznych w Atenach. Swoje wykształcenie poszerzał, uczestnicząc w licznych zaawansowanych seminariach prowadzonych przez mentorów i ekspertów w dziedzinie protetyki stomatologicznej, takich jak Ilias Psarris i Nondas Vlachopoulos. 

W trakcie swojej kariery Vasilis wniósł istotny wkład w środowisko protetyczne, prezentując swoje prace na różnych konferencjach w Grecji oraz publikując artykuły w greckich czasopismach stomatologicznych. Od 2020 roku pełni funkcję opiniolidera dla firmy MPF Brush Company, a od 2022 roku jest Ambasadorem HASS. Vasilis jest także aktywnym członkiem International Team for Implantology (ITI) od 2019 roku.

Wraz z ojcem prowadzi w Nikozji renomowane laboratorium protetyczne, specjalizujące się w odbudowach pełnoceramicznych i implantoprotetycznych. Jego bogate doświadczenie oraz zaangażowanie w dążeniu do doskonałości uczyniły go cenionym specjalistą w swojej dziedzinie.

Przypadek kliniczny dr. Koraya Kendira. 

Streszczenie

W zaprezentowanym przypadku klinicznym, wykonano bezpośrednie odbudowy kompozytowe w odcinku bocznym zgodnie z koncepcją „Universal Excellence” firmy Kuraray Noritake Dental Inc. Zastosownie uniwersalnego systemu wiążącego (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) oraz płynnego kompozytu z wysoką zawartością wypełniacza o uniwersalnym kolorze (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) zagwarantowało przewidywalność i łatwość przeprowadzenia całej procedury. Dokumentacja krok po kroku obejmuje: izolację, preparację ubytku, podniesienie brzegu dodziąsłowego (deep margin elevation – DME), protokół adhezyjny i ostateczne wypełnienie.

Opis przypadku

38-letnia kobieta zgłosiła się z powodu krwawienia dziąsła w przestrzeni międzyzębowej oraz wrażliwości na zimno w okolicy lewego górnego kła i pierwszego przedtrzonowca (zęby 23 i 24 według klasyfikacji FDI). Badanie przedmiotowe wykazało odsłoniętą szyjkę i próchnicę wtórną na ścianie dodziąsłowej obecnego wypełnienia w zębie 23. Po założeniu koferdamu rozpoczęto procedurę opracowania ubytku.

Procedura kliniczna

Krok 1. Ząb 23 z odsłoniętą szyjką i próchnicą (Ryc.1).

Krok 2. Po opracowaniu szkliwa usunięto próchnicę sięgającą do poziomu dziąsła. Ubytek w zębie 24 obejmował strefę poddziąsłową (Ryc.2).

Krok 3. Po całkowitym opracowaniu próchnicy i wygładzeniu brzegów ubytku niezbędne okazało się, aby w zębie 24 wykonać zabieg podniesienia brzegu dodziąsłowego (DME – deep margin elevation).

Krok 4. Podniesienie brzegu dodziąsłowego zostało wykonane na zębie 24 przy użyciu klina z systemu matryc sekcyjnych. Najpierw przeprowadzono selektywne wytrawianie szkliwa i zastosowano CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a następnie zaaplikowano materiał CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ryc.4-6).

Krok 5. Po DME założono odpowiednie matryce sekcyjne, a następnie wykonano bezpośrednie wypełnienia w zębach 23 i 24 za pomocą CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ryc. 7-9). Dzięki łatwej pracy tym materiałem, możliwości adaptacji koloru i doskonałej polerowalności, udało się z sukcesem wyleczyć ten trudny przypadek.

Wynik leczenia przedstawiono na rycinach 10 i 11.

Ryc.1. Widok przed leczeniem, po założeniu koferdamu.

Ryc. 2. Sytuacja kliniczna po opracowaniu próchnicy.

Ryc. 3. Opracowanie brzegów ubytków, widoczna poddziąsłowa lokalizacja ubytku w przedtrzonowcu.

Ryc. 4. Klin umieszczony w przestrzeni międzyzębowej w celu wykonania podniesienia brzegu.

Ryc. 5. Widok od strony policzkowej na zęby po wykonaniu DME produktami uniwersalnymi.

Ryc. 6. Widok od strony zgryzowej na zęby po wykonaniu DME produktami uniwersalnymi.

Ryc. 7. Umieszczenie matrycy sekcyjnej.

Ryc. 8. Widok od strony policzkowej na zęby po wykonaniu wypełnień materiałem flow w kolorze uniwersalnym o niskiej płynności.

Ryc. 9. Widok od strony okluzyjnej zębów po wykonaniu wypełnień materiałem flow w kolorze uniwersalnym.

Ryc. 10. Widok od strony policzkowej na wypełnienia w zębach 23 i 24, zwraca uwagę świetne dopasowanie koloru, kształt anatomiczny i połysk powierzchni.

Ryc. 11. Widok od strony okluzyjnej na wypełnienia w zębach 23 i 24, zwraca uwagę świetne dopasowanie koloru, kształt anatomiczny i połysk powierzchni.

Dyskusja

Uniwersalne systemy wiążące i nowoczesne materiały typu flow uławiają wykonywanie wypełnień w zębach bocznych poprzez zmniejszanie wrażliwości na technikę i zapewnienie trwałych efektów.

W tym przypadku system wiążący CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 zapewnił bardzo dobrą adhezją przy minimalnym czasie aplikacji. Uniwersalny kompozyt flow zaprezentował świetną adaptację kolorystyczną, polerowalność i trwałość. Nawet podczas zastosowania w procedurze podniesienia brzegu dodziąsłowego uzyskano doskonały efekt bez kompromisów.

Wnioski

Połączenie uniwersalnego systemu wiążącego CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 i materiału  CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal pozwala klinicystom na uzyskiwanie przewidywalnych odbudów w odcinku bocznym. Ich uniwersalność zastosowania i właściwości użytkowe są zgodne z koncepcją „Universal Excellence”, wspierając uproszczoną i jednocześnie niezawodną codzienną praktykę.

Etyka i RODO

Wszystkie procedury zostały przeprowadzone zgodnie ze standardami leczenia stomatologicznego. Pacjent wyraził świadomą zgodę na leczenie i publikację zanonimizowanych obrazów klinicznych. Autor współpracuje z firmą Kuraray Noritake Dental Inc. jako doradca; treść odzwierciedla doświadczenie kliniczne.

Autor:

KORAY KENDIR

Dr Koray Kendir ukończył Wydział Stomatologiczny Uniwersytetu w  Hacettepe i jest współwłaścicielem prywatnej kliniki stomatologicznej w İzmir. Specjalizuje się w stomatologii cyfrowej, projektowaniu uśmiechu i leczeniu wspomaganym komputerowo. Znany ze swojego innowacyjnego podejścia, dr Kendir jest częstym wykładowcą na międzynarodowych kongresach stomatologicznych i doradcą w kilku firmach stomatologicznych.

Sprawdź, jak pracuje się nowoczesnym kompozytem.

Jeśli na co dzień pracujesz materiałami takimi jak Gradia Direct, Filtek Z250 lub Charisma Classic, mamy dla Ciebie propozycję.

Wypełnij krótką ankietę i odbierz darmową próbkę kompozytu CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic, aby sprawdzić, jak wygodna może być codzienna praca z nowoczesnym materiałem.
Pierwsze 100 osób otrzyma próbkę bezpłatnie.

Jak to działa?

1. Podaj dane do wysyłki
Wypełnij formularz adresowy, abyśmy mogli wysłać próbkę do Twojego gabinetu.
WAŻNE: Adres e-mail podany tutaj musi być taki sam jak ten w ankiecie.
             Pozwala nam to przypisać odpowiedzi do zgłoszenia i wysłać próbkę.

2. Wypełnij ankietę
Odpowiedz na kilka pytań dotyczących Twojej codziennej pracy z kompozytami.
Ankieta zajmuje ok. 2 - 3 minuty i dotyczy Twoich doświadczeń z obecnie stosowanymi materiałami kompozytowymi.
WAŻNE: Podaj ten sam adres e-mail, który został wpisany w formularzu adresowym.
             Dzięki temu będziemy mogli potwierdzić udział w akcji i wysłać Ci próbkę.

3. Odbierz darmową próbkę

Jeśli znajdziesz się w pierwszej setce zgłoszeń, wyślemy Ci CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic Trial do przetestowania.

Co otrzymasz?
Po wypełnieniu ankiety i zakwalifikowaniu się do pierwszych 100 uczestników otrzymasz: CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic Trial - nowoczesny kompozyt zaprojektowany z myślą o codziennej pracy w gabinecie. Sprawdź sam:
• komfort aplikacji
• przewidywalność estetyczną
• stabilność koloru
• łatwość polerowania

Co dalej?
Po przetestowaniu materiału zaprosimy Cię do krótkiej ankiety dotyczącej Twoich doświadczeń. Jeśli podzielisz się swoją opinią, w podziękowaniu otrzymasz: pełnowartościową strzykawkę CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic (3,6 g) oraz CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Trial (1 ml).

Nie zwlekaj.
Pierwsze 100 osób otrzyma próbkę bezpłatnie.

Wypełnij formularz i ankietę już teraz!

Regulamin akcji.

Firma Kuraray Noritake wykorzystuje dane kontaktowe użytkownika, aby informować go o produktach i usługach. W każdej chwili można zrezygnować z otrzymywania tych powiadomień. Aby uzyskać więcej informacji na temat sposobu rezygnacji z subskrypcji, naszych zasad ochrony prywatności oraz tego, w jaki sposób zobowiązujemy się do ochrony i poszanowania prywatności, należy zapoznać się z naszą Polityką Prywatności.

Jakie są najważniejsze właściwości płynnych kompozytów używanych w technice flow injection?

Własne doświadczenia kliniczne pokazują, że niezwykle ważne jest zrównoważenie właściwości optycznych. Wiodącymi tutaj cechami są: odpowiednia  przezierność, zdolność wtopienia się w otaczające tkanki i połysk powierzchni.

Trzeba zwrócić uwagę także na właściwości mechaniczne, ponieważ materiał odtwórczy będzie w bezpośrednim kontakcie z zębami antagonistycznymi. I w końcu ważna jest również wygodna praca materiałem: właściwy poziom płynności jest niezbędny do prawidłowego wstrzyknięcia materiału, a aplikacja bez pęcherzyków powietrza jest konieczna, aby uzyskać gładką, odporną na przebarwienia powierzchnię.

Przez ostatnie 7 lat CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (Kuraray Noritake Dental Inc.) był moim materiałem z wyboru do techniki flow injection. Jego stopień płynności jest idealny do tej metody zarówno w zębach przednich, jak i bocznych. Jeśli potrzebna jest mniejsza płynność materiału, możliwy jest wybór wariantu Super Low. Odpowiadają mi również dostępne odcienie tego materiału, co wraz z jego wysokiej jakości polerowalnością, gwarantuje naturalną estetykę odbudów. I w końcu, jego mechaniczne właściwości są tak dobre, że produkt nadaje się do szerokiego spektrum wskazań bez ograniczeń związanych z przeciążeniem zgryzowym.

Kiedy firma Kuraray Noritake GmbH ogłosiła wprowadzenie na rynek nowego materiału CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, który dostępny jest tylko w dwóch kolorach i dwóch wariantach płynności (Low i Super Low), natychmiast zdecydowałem się dać mu szansę. Perspektywa dobrych właściwości, które są mi już znane, w połączeniu z uproszczonym doborem koloru brzmiała bardzo obiecująco. Jak dotąd nowy produkt spełnia moje oczekiwania. Poniżej zaprezentowano przypadek kliniczny, który pokazuje prostotę całej procedury i piękno osiągniętych rezultatów. Pacjent był w trakcie leczenia ortodontycznego za pomocą nakładek i zgłosił się celem korekty kształtu brzegów siecznych zębów przednich, które zostały uszkodzone na skutek starcia patologicznego.

Ryc. 1. Początkowa sytuacja kliniczna: pacjent wymagający korekty kształtu brzegów siecznych zębów górnych.

Ryc. 2. Aplikacja CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Kuraray Noritake Dental Inc.) na szkliwo siekacza przyśrodkowego, które wcześniej zostało schropowacone za pomocą abrazji powietrznej tlenkiem glinu (50 μm przy niskim ciśnieniu ok 2 bary), a następnie wytrawione kwasem ortofosforowym.

Ryc. 3. Umieszczenie przezroczystego klucza silikonowego na zębach oraz widoczny wstrzyknięty już materiał CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low (odcień U) w miejscu prawego centralnego siekacza szczęki.

Ryc. 4. Prawy centralny siekacz szczęki po korekcie kształtu.

Ryc. 5. Sytuacja po opracowaniu i wypolerowaniu wypełnień na obu siekaczach.

Ryc. 6. Widoczne doskonałe dopasowanie odcienia, które gwarantuje płynne wtopienie się wypełnień w otaczające naturalne tkanki zęba.

Ryc. 7. Natychmiastowy efekt leczenia, który przyczynia się do poprawy estetyki uśmiechu i, co za tym idzie, również jakości życia pacjenta podczas leczenia ortodontycznego.

Rezultaty, które mówią same za siebie.

Podobnie jak pokrewny produkt CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, wersja CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal w uniwersalnym odcieniu oferuje właściwości, które są, z mojej osobistej perspektywy, idealne do techniki flow injection. Właściwości polegające na dopasowaniu koloru są zdumiewające; przezierność jest dość wysoka przy nakładaniu cienkimi warstwami (dzięki czemu materiał bardzo dobrze imituje szkliwo), a polerowalność jest równie dobra, jak w przypadku CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Produkt jest dostarczany w starannie zaprojektowanej strzykawce, co umożliwia praktycznie bezproblemową iniekcję bez pęcherzyków powietrza. Co więcej, właściwości mechaniczne produktu zapewniają lekarzowi spokój ducha nawet przy stosowaniu go w odcinku bocznym.

Dentysta:

Lek. dent. Michał Jaczewski

Lek. dent. Michał Jaczewski ukończył Wrocławski Uniwersytet Medyczny w 2026 roku i obecnie prowadzi swoją prywatną praktykę w Legnicy w Polsce. Specjalizuje się w stomatologii minimalnie inwazyjnej i stomatologii cyfrowej, a także jest założycielem Biofunkcjonalnej Szkoły Okluzji. W naszej firmie jest międzynarodowym wykładowcą oraz prowadzi warsztaty skupiające się na kompleksowym leczeniu pacjentów.

Autorzy: Dr TOM BOUJENAH i Dr OLIVIER BOUJENAH.

Zachowaj prostotę przy spełnianiu indywidualnych wymagań pacjenta

Każdego dnia w pracy stajemy przed wyborem między różnymi opcjami leczenia. To doświadczenie, literatura naukowa i preferencje pacjenta skłaniają nas do wyboru konkretnego kierunku działania w danym przypadku.

Prezentowany poniżej przypadek mógł być leczony na kilka różnych sposobów, ale rozwiązanie, które wybraliśmy pozostaje w zgodzie naszą filozofią, czyli zachowaniem prostoty przy spełnianiu indywidualnych wymagań pacjenta.

Pacjent z wysokimi wymaganiami estetycznymi

Młody około 20-letni pacjent stawił się na konsultacji stomatologicznej ze względów estetycznych. Od kilku lat użytkował dwubrzeżny most adhezyjny (most Maryland) (ryc.1.) z powodu wrodzonego braku zawiązków dolnych siekaczy centralnych. Choć most sprawował się dobrze pod względem funkcjonalnym, pacjent chciałby zastąpić go bardziej estetycznym rozwiązaniem, lepiej pasującym do odcienia jego naturalnych zębów. Po ocenie klinicznej i radiologicznej rozważano kilka opcji leczenia, uwzględniając wiek pacjenta, objętość kości i oczekiwania estetyczne.

Finalnie podjęto decyzję o wykonaniu nowego mostu adhezyjnego, udoskonalonego pod względem projektu i koloru, na bazie wielowarstwowego tlenku cyrkonu, aby uzyskać naturalny efekt estetyczny.

Ryc. 1. Sytuacja wyjściowa.

Ryc. 2.  Skan skanerem iTero 5D+.

Postępowanie przygotowawcze przed leczeniem w gabinecie stomatologicznym

Za pomocą skanera iTero 5D+ (Align Technology; ryc. 2.) pobrano skan przed zdjęciem mostu. Takie skany przed leczeniem, które są regułą w przypadku naszych odbudów protetycznych, pozwalają laboratorium uchwycić dokładne wymiary istniejącej odbudowy protetycznej, pozwalają powielić poprzedni kształt, jeśli jest on właściwy i często uwidaczniają starcia patologiczne. To wszystko pomaga zminimalizować lub nawet wyeliminować potrzebę późniejszego dopasowania pracy w ustach pacjenta. Następnie obecny most adhezyjny został zdjęty, a filary opracowane z zachowaniem maksymalnej ilości tkanek. Skaner wewnątrzustny został ponownie użyty, tym razem już do zeskanowania preparacji (ryc. 3.).

Ryc. 3. Skan po zdjęciu mostu i minimalnej preparacji językowych powierzchni zębów filarowych.

Wytwarzanie mostu adhezyjnego

Skan został wysłany bezpośrednio ze skanera na platformę Design4me (platforma projektowania 3D), aby cyfrowo zaprojektować planowany most (ryc. 4.i ryc.5.).

Ryc. 4. Projekt nowego mostu wykonany za pomocą oprogramowania exocad (Design4me platform).

Ryc. 5. Widok na tkanki miękkie pod mostem pokazuje niewielki ucisk na dziąsło.

Oprócz mostu technicy dentystyczni zaprojektowali szablon do pozycjonowania pracy podczas jej cementowania (ryc.6.). Materiałem z wyboru dla pracy ostatecznej był wielowarstwowy cyrkon KATANA™ Zirconia YML firmy Kuraray Noritake Dental Inc., w kolorze B1. Wydał się najbardziej właściwy z powodu doskonałych właściwości fizycznych i estetycznych - szczególnie gradientu kolorystycznego, przezierności i wytrzymałości na zginanie (ryc.7.).

Ryc. 6. Szablon pozycjonujący zaprojektowany za pomocą oprogramowania exocad (Design4me platform).

Ryc. 7. Krążek KATANA™ Zirconia YML (kolor ze zdjęcia nie odpowiada kolorowi użytemu przy prezentowanym przypadku).

Następnie centrum wykonawcze, DIGISMILE, otrzymało gotowe do frezowania i drukowania pliki STL mostu i szablonu, które zostały wcześniej zaprojektowane przez techników dentystycznych współpracujących z platformą Design4me. Również dostarczyliśmy do laboratorium zdjęcia wewnątrzustne pacjenta, aby technicy lepiej mogli odtworzyć strukturę powierzchni, charakteryzacje i kolor. Most został wyfrezowany na frezarce DWX-52D (Roland DG). Polerowanie, wykończanie powierzchni oraz podbarwienia były wykonywane instrumentami Komet i przy użyciu płynnej porcelany Miyo (Jensen). Szablon został wydrukowany na drukarce NextDent 5100 3D Printer (3D Systems) z żywicy wykorzystywanej przy produkcji szablonów chirurgicznych (ryc.8.).

Ryc. 8. Wyfrezowany most i wydrukowany szablon po wypolerowaniu i podbarwieniu.

Ostateczne osadzanie pracy w gabinecie stomatologicznym

Właściwe przeprowadzenie procedury cementowania adhezyjnego jest kluczowe w trakcie całego procesu pracy. Po tym jak dostarczono gotowy most do gabinetu oraz pacjent zaakceptował pracę podczas przymiarki, skupiono się na utrzymaniu suchości i zapewnieniu idealnych warunków do procedury adhezyjnej. Aby spełnić takie warunki wymagana jest ścisła izolacja pola zabiegowego za pomocą ślinociągów, wałków i najlepiej koferdamu. Kolejnym etapem było przygotowanie filarów i skrzydełek retencyjnych mostu cyrkowego.

Przygotowanie tkanek zęba 

Jako że preparacja zębów była ściśle ograniczona do szkliwa, przeprowadzono następujący zachowawczy protokół adhezyjny:

• Wytrawianie powierzchni szkliwa kwasem ortofosforowym przez 30 sekund.
• Dokładne spłukanie wodą, a następne delikatne osuszanie, aby nie przesuszyć tkanek.
• Nałożenie PANAVIA™ V5 Tooth Primer (Kuraray Noritake Dental Inc.), odczekanie 20 sekund, następnie dokładne suszenie umiarkowanym strumieniem powietrza. Primer ten zawiera monomer 10-MDP, który jest niezbędny do uzyskania dobrej adhezji między cyrkonem a szkliwem.

Przygotowanie skrzydełek mostu cyrkonowego

Choć wewnętrzna powierzchnia skrzydełek została już wypiaskowana w pracowni technicznej, ważne jest, aby powtórzyć ten krok w gabinecie:

• Oczyszczanie z użyciem KATANA™ Cleaner (Kuraray Noritake Dental Inc.) przez 10 sekund lub w myjce ultradźwiękowej przez 5 minut, a następnie wypłukanie wodą.
• Piaskowanie abrazyjne tlenkiem glinu (Al2O3) o średnicy ziaren 50 μm pod ciśnieniem 2 bar.
• Nałożenie CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus (Kuraray Noritake Dental Inc.) na wewnętrzną powierzchnię bez spłukiwania, a następnie suszenie delikatnym strumieniem powietrza. Ten primer również zawiera 10-MDP, zapewniając właściwe połączenie chemiczne z cyrkonem.

Cementowanie adhezyjne

Po odpowiednim przygotowaniu wszystkich powierzchni, procedura cementowania przebiega następująco:

• Nałożenie cementu PANAVIA™ V5 w postaci pasty (uniwersalny kolor A2) na wewnętrzną, dopreparacyjną powierzchnię mostu.
• Wprowadzenie mostu z użyciem szablonu pozycjonującego.
• Polimeryzacja (bardzo krótka) 3-5 sekund, aby ustabilizować pracę protetyczną.
• Usunięcie zgłębnikiem nadmiarów cementu. Alternatywnie, nadmiar może zostać usunięty tuż po wprowadzeniu pracy na miejsce za pomocą miękkiego pędzelka przed polimeryzacją.
• Końcowa polimeryzacja zgodnie z zaleceniami producenta (ryc.9 i 10.).

Ryc. 9. Sytuacja kliniczna tuż po cementowaniu.

Ryc. 10. Widok boczny na odbudowę zaraz po zacementowaniu.

Zakończenie leczenia

Dzięki skanom przed preparacją i odwzorowaniu nowego mostu na podstawie starego, nie było potrzeby dopasowania pracy w zgryzie, choć kontrola w zwarciu była konieczna. Podczas wizyty kontrolnej po 18 miesiącach stan kliniczny dziąsła był satysfakcjonujący. Pacjent mógł używać szczoteczek międzyzębowych i prawidłowo dbać o nowa pracę protetyczną (ryc. 11. I 12.).

Ryc. 11. Sytuacja kliniczna po 18 miesiącach.

Ryc. 12. Widok boczny na odbudowę po 18 miesiącach.

Wnioski

W tym przypadku klinicznym decyzja o wykonaniu dwubrzeżnego mostu adhezyjnego niemalże identycznego pod względem kształtu, jak poprzednia praca, może wydawać się rozwiązaniem bardzo zachowawczym. Było to uzasadnione kilkoma czynnikami, takimi jak: dobra tolerancja poprzedniego uzupełnienia przez pacjenta, oszczędność  tkanek zębów filarowych i co najważniejsze możliwość poprawienia estetyki dzięki nowoczesnym materiałom i systemom wiążącym, które pozwoliły na minimalnie inwazyjną preparację. Użycie wysoce estetycznego cyrkonu wielowarstwowego, zacementowanego zgodnie ze ścisłym protokołem, umożliwiło uzyskanie naturalnego efektu i perfekcyjną integrację z okolicznymi tkankami bez uciekania się do bardziej inwazyjnych opcji (stomatologia biomimetyczna).

Co więcej, przypadek ten zachęca stomatologów odtwórczych do rozważenia w podobnej sytuacji klinicznej nowych pomysłów na projekty mostów, jak na przykład wykorzystanie dwóch adhezyjnych mostów jednobrzeżnych.

Ta praca podkreśla znaczenie indywidualnego planowania leczenia, które nie tylko bazuje na nowoczesnych rozwiązaniach, ale także na dokładnej ocenie stanu klinicznego, uważnym wysłuchaniu oczekiwań pacjenta, ostrożnym wdrażaniu dostępnych narzędzi oraz użyciu wysokiej jakości materiałów i procedur.

O dr Olivierze Boujenah:

Dr Olivier Boujenah uzyskał doktorat z chirurgii stomatologicznej na Uniwersytecie w Paryżu w 1994 roku oraz dyplom uniwersytecki z rehabilitacji chirurgicznej szczękowo-twarzowej na Uniwersytecie w Paryżu w 2008 roku. Jako pionier stomatologii cyfrowej, założył DIGISMILE, centrum szkoleniowe i w pełni cyfrowe laboratorium, oraz DIGISMILE LAB, poświęcone protezom i szablonom chirurgicznym. Wykłada na studiach magisterskich z zakresu stomatologii cyfrowej na Uniwersytecie Genewskim i ukończył zaawansowane szkolenia na Uniwersytecie na Harvardzie w zakresie cyfrowej organizacji pracy i chirurgii sterowanej.

O dr Tomie Boujenah

Dr Tom Boujenah ukończył Uniwersytet Europejski w Madrycie w 2023 roku i uzyskał dyplom uniwersytecki z rehabilitacji implantologicznej w szpitalu Pitié-Salpętričre w Paryżu. Prowadząc prywatną praktykę w 16. dzielnicy Paryża, koncentruje się na estetycznej i funkcjonalnej rehabilitacji jamy ustnej, ze szczególnym uwzględnieniem implantologii stomatologicznej i cyfrowej organizacji pracy. Z pasją do innowacji, łączy najnowsze osiągnięcia w implantologii, protetyce i stomatologii cyfrowej, aby zapewnić spersonalizowane i długotrwałe leczenie.

Nowy magazyn BOND jest już dostępny! Zachęcamy do lektury tego numeru, w którym znajdziecie ogromną dawkę merytoryki oraz opisy przypadków i technik, które realnie zmieniają codzienność w gabinecie i laboratorium.

Co wyróżnia ten BOND? To proste: łączy ludzi, metody i materiały w opowieść o tym, jak dziś funkcjonuje nowoczesna stomatologia i technika dentystyczna – oraz w jakim kierunku ewoluują. Już pierwszy artykuł przykuwa uwagę: to portret Kiyoko Ban, pionierki stojącej za takimi klasykami jak Super Porcelain EX-3™, CERABIEN™ ZR czy KATANA™ Zirconia. Jej dorobek pokazuje, jak wiele pasji i wytrwałości potrzeba, by stworzyć materiały, które wyznaczyły światowe standardy w protetyce.

Kolejnym mocnym punktem wydania jest dyskusja pomiędzy prof. dr. Markusem B. Blatzem, Akim Yoshidą i Naokim Hayashim. Rzadko zdarza się, by autorytety tej klasy tak otwarcie rozmawiały o aktualnych trendach, wyzwaniach klinicznych i potencjale rozwojowym tlenku cyrkonu. Jeśli chcesz wiedzieć, dokąd zmierza ceramika pełnokonturowa i systemy wiążące – znajdziesz to właśnie tutaj.

W magazynie nie mogło zabraknąć przypadków klinicznych. Ich opisy są tak obrazowe, że pozwalają poczuć emocje towarzyszące procesowi leczenia. Przykładem jest historia młodej pacjentki po urazie siekacza, która dzięki wnikliwej analizie, kunsztowi warstwowania i zrozumieniu właściwości materiałów odzyskuje uśmiech. 

Warto zwrócić uwagę na technikę hybrydową BEST.FIT, która pokazuje, jak połączyć złożone rekonstrukcje w odcinku przednim z techniką wtryskiwania kompozytu typu flow oraz klasycznym warstwowaniem. To metoda, która w zaskakująco prosty sposób łączy wydajność z wysoką jakością wizualną. Dla prac w odcinku bocznym BOND dostarcza równie praktycznych odpowiedzi: połączenie techniki iniekcyjnej z metodą stempla pozwala zaoszczędzić czas, zredukować ryzyko błędów i uzyskać niezwykle wierną morfologię powierzchni okluzyjnej. To realna korzyść dla wszystkich, którzy stawiają na minimalną inwazyjność.

W magazynie znajduje się również ciekawy przypadek kliniczny z odcinka przedniego, pokazujący, jak system CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal radykalnie upraszcza bezpośrednie odbudowy – wraz z czytelnym protokołem krok po kroku. Wydanie wieńczy opis wysokoestetycznego przypadku licówek, który wyjaśnia, dlaczego PANAVIA™ Veneer LC jest uznawany za światowy punkt odniesienia pod względem łatwości pracy, stabilności koloru i siły adhezji.

Krótko mówiąc: BOND nr 12 to zaproszenie do refleksji, zrozumienia procesów i doskonalenia warsztatu. Jest merytorycznie rzetelny, istotny klinicznie i inspirujący. To numer, którego się nie tylko czyta, ale który bierze się ze sobą do codziennej pracy.

Przeczytaj go teraz 

Przypadek zrealizowany przez Andreasa Chatzimpatzakisa

ROZWIĄZANIE NAWET DLA NAJBARDZIEJ WYMAGAJĄCYCH POD WZGLĘDEM ESTETYKI PRZYPADKÓW

Technika mikrowarstwowania to wydajna i uproszczona metoda stosowana jako alternatywa dla pełnego licowania porcelaną. Wymaga użycia estetycznej i wytrzymałej podbudowy, takiej jak dwukrzemian litu czy tlenek cyrkonu, oraz najlepiej porcelan stworzonych specjalnie do pracy za pomocą cienkich warstw, co pozwala skupić się głównie na odwzorowaniu cech szkliwa. Dobrym przykładem jest CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.). Produkt ten składa się z zestawu porcelan i dobarwiaczy wewnętrznych, które wypala się w stosunkowo niskiej temperaturze 740 °C, a ich współczynnik rozszerzalności cieplnej mieści się w zakresie 9,5–11,0×10-⁶/K w temperaturach od 50 °C do 500 °C. Dzięki temu sprawdza się ona doskonale na strukturach z dwukrzemianu litu i tlenku cyrkonu.

Potencjał estetyczny tego materiału jest zaskakująco wysoki. W zależności od wymagań konkretnego przypadku użytkownik może wybrać pomiędzy maksymalną wydajnością, osiąganą dzięki technice pojedynczego wypalania, a maksymalnym efektem estetycznym, uzyskiwanym poprzez bardziej złożone warstwowanie. To drugie podejście zostało zaprezentowane poniżej na przykładzie sześciu licówek w odcinku przednim szczęki.

Rys. 1. Podbudowy z dwukrzemianu litu (Amber Press) na modelu.

Rys. 2. Nałożenie porcelany CERABIEN™ MiLai Value Liner 1 na konstrukcję. Materiał ten jest zwykle stosowany na dwukrzemianie litu jako pierwsza warstwa "wash" w procesie wypalania.

Rys. 3. Kolejna warstwa ceramiki CERABIEN™ MiLai - CCV2 w okolicy przyszyjkowej...

Rys. 4. Nałożenie porcelany CERABIEN™ MiLai Value Liner 2.

Rys. 5. Warstwa Creamy Enamel w centralnej części licówek.

Rys. 6. Warstwa Tx zastosowana dla uzyskania maksymalnej przezierności.

Rys. 7. Efekt po pierwszym wypaleniu uzupełnień.

Rys. 8. Efekt barwienia wewnętrznego.

Rys. 9. Nałożenie CERABIEN™ MiLai LT1 dla uzyskania standardowej przezierności i efektu opalescencji, …

Rys. 10. Nałożenie warstwy E2, …

Rys. 11. Mieszanka E2 i ELT1 (proporcje 50:50) nałożona wzdłuż listw brzeżnych zębów dla uzyskania przezierności i jasności, …

Rys. 12. Mieszanka Tx z Royal Blue (proporcje 70:30) dla niebieskawej przezierności w obszarze brzegów siecznych, …

Rys. 13. Oraz ostatnia warstwa LTx, która nadaje maksymalną przezierność i opalescencję całej powierzchni szkliwnej.

Rys. 14. Efekt po trzecim wypaleniu.

Rys. 15. Redukcja pod ostatnią warstwę porcelany.

Rys. 16. Ostatnia warstwa CERABIEN™ MiLai nałożona na siekacze centralne i boczne dla uzyskania przezierności.

Rys. 17. Stan po czwartym wypaleniu, obróbce i polerowaniu gumką polerską.

Rys. 18. Efekt piątego wypalenia (samo-nabłyszczenie).

Rys. 19. Zdjęcia efektu końcowego...

Rys. 20. … uzupełnień protetycznych...

Rys. 21. … uzupełnienia na modelu.

PIĘKNE EFEKTY NAPRAWDĘ SĄ MOŻLIWE

Ten przykład kliniczny pokazuje, że CERABIEN™ MiLai to coś więcej niż tylko rozwiązanie nastawione na maksymalną wydajność. Dzięki kompletnej gamie porcelan i dobarwiaczy wewnętrznych możliwe jest uzyskanie wyjątkowo estetycznych rekonstrukcji. Użytkownik ma pełną swobodę zarówno w doborze materiału, z którego wykonana jest podbudowa zapewniająca wytrzymałość, jak i w określeniu, ile czasu i pracy chce poświęcić na wykonanie uzupełnienia. CERABIEN™ MiLai to wszechstronny system ceramiczny, który odpowiada na różne potrzeby i sprawdza się w szerokim zakresie zastosowań w laboratoriach protetycznych.

Dental technician:

ANDREAS CHATZIMPATZAKIS

Andreas ukończył Instytut Techniki Dentystycznej (TEI) w Atenach w 1999 roku. W trakcie studiów uczestniczył w programie naukowym na Wydziale Techniki Dentystycznej Politechniki Helsińskiej, gdzie zdobywał doświadczenie w tworzeniu suprastruktur na implantach oraz w wykonywaniu ceramicznych uzupełnień protetycznych. Od 2000 roku prowadzi w Atenach własne Laboratorium Techniki Dentystycznej ACH, które specjalizuje się w licówkach wypalanych na masie ogniotrwałej, pracy z cyrkonem oraz protezach implantologicznych o szerokim zakresie zastosowań klinicznych. W 2017 roku Andreas wyjechał do Japonii, gdzie szkolił się pod okiem Hitoshiego Aoshimy, Naoto Yuasy i Kazunabu Yamandy, a następnie został międzynarodowym trenerem firmy Kuraray Noritake Dental Inc.

Dostęp do opieki stomatologicznej to dla wielu z nas coś oczywistego. W niektórych regionach świata jednak spotkanie z dentystą po raz pierwszy w życiu może stać się wydarzeniem, które realnie zmienia życie. Dla Kuraray Noritake niesienie pomocy i poprawa jakości życia ludzi to nie tylko wartość, lecz także zobowiązanie. Od kilku lat firma wspiera humanitarne misje stomatologiczne, dostarczając profesjonalne materiały, które umożliwiają faktyczne leczenie w miejscach, gdzie dostęp do opieki medycznej jest bardzo ograniczony.

Fot. 1. Akcja humanitarna – wsparcie, empatia, profesjonalizm.

Zaangażowanie, które zaczyna się od ludzi

Misje te prowadzone są przez polskich lekarzy dentystów i studentów uczelni medycznych, którzy poświęcają swój czas, wiedzę i środki, by pomóc tym, którzy nie mają dostępu nawet do podstawowej opieki stomatologicznej. Wyzwania są ogromne – organizacja transportu, zapewnienie sprzętu i praca w terenowych warunkach, często bez zaplecza technicznego. Mimo to determinacja i współpraca sprawiają, że każda z tych misji kończy się sukcesem.

Po wcześniejszych wyjazdach do Tanzanii i Rwandy zespół wyruszył do Papui-Nowej Gwinei – była to pierwsza polska ekspedycja stomatologiczna do tego regionu. Dzięki wsparciu Kuraray Noritake możliwe było przeprowadzenie skutecznych i trwałych zabiegów z wykorzystaniem materiałów kompozytowych do wypełnień stałych, nowoczesnych systemów łączących oraz preparatów znoszących nadwrażliwość. Choć najczęstszym zabiegiem wciąż pozostawało usuwanie zębów ze względu na zaawansowane zmiany próchnicowe, w wielu przypadkach udało się również uratować i odbudować liczne zęby, co stanowiło ogromny sukces w tak trudnych warunkach. Wysoka jakość materiałów zapewniła pacjentom bezpieczne i trwałe efekty leczenia.

Praca w najtrudniejszych warunkach

W prowizorycznych gabinetach, często bez dostępu do prądu czy bieżącej wody, zespół przyjął ponad 600 pacjentów i przeprowadził ponad 2000 zabiegów w Port Moresby-Benspik Settlements oraz Kupiano. W Kupiano opuszczona biblioteka została przekształcona w tymczasową klinikę z czterema stanowiskami zabiegowymi, a w Port Moresby-Benspik Settlements prosty namiot pełnił funkcję kliniki jak i rejestracji. Lekarze pracowali dzień i noc przy świetle czołówek.

Fot. 2. Praca po zmroku - pełne zaangażowanie.

Fot. 3. Logistyka i porządek w działaniu

Dla wielu pacjentów była to pierwsza wizyta u dentysty w życiu. Uśmierzenie bólu i przywrócenie funkcji żucia oznaczało realną poprawę jakości codziennego życia. Oprócz leczenia wolontariusze prowadzili też edukację w zakresie higieny jamy ustnej i żywienia. Równolegle inny zespół realizował akcję okulistyczną, przekazując okulary przywiezione z Polski – prosty gest, który natychmiast poprawił codzienne funkcjonowanie wielu osób.

Budowanie trwałej zmiany

Efekty misji nie zakończyły się wraz z wyjazdem zespołu. Utworzone w jej trakcie stanowiska zabiegowe są dziś wykorzystywane przez lokalnych lekarzy z Lamana Dental Clinic w Port Moresby, którzy kontynuują leczenie mieszkańców.

Jak podkreślają uczestnicy, ciągłość działań jest kluczowa. Potrzeby lokalnych społeczności wielokrotnie przewyższają możliwości krótkotrwałych misji, ale nawet ograniczona pomoc przynosi wymierne efekty. To dowód, że realne wsparcie istnieje – i może zmieniać życie ludzi na lepsze.

„Jesteśmy dumni, że nasze produkty przyczyniają się do przywracania zdrowia, komfortu i godności ludziom w jednych z najbardziej potrzebujących regionów świata” – mówi Izabela Siemieniako, Kuraray Noritake Eastern Europe.

Po stronie Kuraray Noritake misje te koordynuje Katarzyna Kawka, członek zespołu Kuraray Noritake Eastern Europe, odpowiedzialna za zapewnienie materiałów firmy wykorzystywanych podczas projektów humanitarnych.

Patrząc w przyszłość

Nadchodzący rok będzie kontynuacją tych działań. W 2026 roku polskie zespoły medyczne powrócą do Tanzanii oraz Kupiano w Papui-Nowej Gwinei. Zaplanowano już pięć wyjazdów – w lutym, lipcu, sierpniu i wrześniu – obejmujących opiekę nad dziećmi szkolnymi, nauczycielami oraz lokalnymi społecznościami.

Równocześnie trwają prace nad ulepszeniem sprzętu wykorzystywanego podczas misji, tak aby był bardziej odporny na wysoką temperaturę, wilgoć i intensywne użytkowanie. Kuraray Noritake pozostaje zaangażowane w te inicjatywy, zgodnie ze swoją misją – podnosić jakość opieki stomatologicznej poprzez dostarczanie przemyślanych i trwałych rozwiązań.

Nawet jeśli każda misja dociera jedynie do części potrzebujących, dla setek osób, które otrzymały pomoc, oznacza to coś głębokiego – poczucie realnego wsparcia, troski i świadomość, że nie zostali pozostawieni sami sobie.

Zespół polskiej misji stomatologicznej w Papui-Nowej Gwinei:

Ryszard Feret

lek. dent. Natalia Dymel

dr Andrzej Kiencało

dr Norbert Rehlis

dr Kennedy Katiwa

Fundacja Pomoc z Polski

Lamana Dental Clinic

Jesteśmy ogromnie wdzięczni całemu zespołowi za inicjatywę, profesjonalizm i wytrwałość. Ich zaangażowanie pokazuje, że nawet niewielka grupa ludzi, działając z pasją i empatią, może realnie poprawiać jakość życia innych.

Galeria zdjęć: