Certaines entreprises utilisent principalement des technologies de base développées par d'autres pour améliorer leurs produits et en introduire de nouveaux, tandis que d'autres entreprises mènent des recherches fondamentales et développent des technologies en interne. Cette différence est-elle pertinente pour quelqu'un qui utilise quotidiennement les produits qui en résultent dans son cabinet dentaire ou son laboratoire ? Oui, car les entreprises qui ont une connaissance approfondie des composants, de la chimie et des technologies sous-jacentes sont en mesure de résoudre les problèmes existants et de répondre aux besoins du marché avec souplesse et rapidité. Cet article décrit l'impact de plusieurs technologies de base développées par Kuraray Noritake Dental Inc. sur le collage des restaurations indirectes.

Le collage adhésif d'hier et d'aujourd'hui

La possibilité de fraiser des restaurations dentaires à partir de différents types de céramiques a ouvert de nouvelles perspectives dans le domaine de la prosthodontie : des restaurations très esthétiques peuvent être produites et placées. Ce qui est souvent sous-estimé dans ce contexte, c'est le rôle des systèmes de collages adhésifs, qui non seulement soutiennent l'aspect esthétique des restaurations translucides de la couleur des dents, mais ouvrent également la voie à des préparations et à des conceptions de restaurations moins invasives. Les premiers systèmes qui permettaient une adhésion chimique entre les dents et les restaurations indirectes présentaient malheureusement un comportement à long terme compromis et une grande sensibilité technique, tandis que la procédure d'application était extrêmement complexe. Le développement technologique de Kuraray Noritake Dental Inc. a contribué de manière significative à l'amélioration des performances de collage à long terme des systèmes et à la simplification de leur manipulation.

Optimisation de la performance de collage à long terme

Afin d'obtenir une liaison à long terme des premiers systèmes de collage avec la structure de la dent (en particulier la dentine), Kuraray, une société mère de Kuraray Noritake Dental Inc. a décidé de se concentrer sur le développement d'un monomère adhésif plus puissant dans les années 1970. La première étape sur la voie de l'excellence a été l'introduction du monomère phosphate Phenyl-P en 1976. Cinq ans plus tard, des efforts continus pour améliorer et affiner sa structure moléculaire ont conduit à l'introduction du célèbre monomère MDP, capable d'établir une liaison particulièrement forte et durable avec l'émail, la dentine, le métal et la zircone.

Le fait qu'il soit présent dans chaque adhésif et système de collage adhésif de Kuraray Noritake Dental Inc. et qu'il soit entre-temps également utilisé par d'autres fabricants pour optimiser la force d'adhérence et la durabilité de leurs produits, souligne l'ingéniosité de l'invention. Comparé au MDP synthétisé ailleurs, le monomère MDP original de Kuraray Noritake Dental Inc. se distingue par un niveau de pureté inégalé. Des études indépendantes montrent que ce niveau de pureté a un effet positif sur le comportement de collage¹. En offrant une stabilité dans un environnement humide, le monomère MDP a contribué à une performance plus constante des produits qui le contiennent.

Les différents monomères MDP offrent des niveaux de pureté différents et des performances de collage différentes.

Trois primers expérimentaux d'automordançage ont été préparés, composés de 15 % en poids de 10-MDP provenant de différentes sources : KN (Kuraray Noritake Dental), PCM (Allemagne) ou DMI (Designer molecules Inc., USA). Données fournies par le Dr Kumiko Yoshihara.

Pour que les systèmes de colle à base de résine adhésive assurent une liaison solide avec un joint marginal exceptionnel, il ne suffit pas qu'il contienne un monomère adhésif. Une polymérisation efficace de ce monomère est également nécessaire - et n'est pas toujours aussi facile à réaliser. Afin d'assurer une polymérisation efficace à la lumière et à l'obscurité de PANAVIA™ V5, Kuraray Noritake Dental Inc. a mis au point la technologie Touch-Cure. L'élément clé de cette technologie est un accélérateur de polymérisation nouvellement développé et hautement actif dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer qui est capable de coexister avec le monomère MDP acide et favorise la polymérisation à partir de l'interface entre la dent et la colle dès que la pâte PANAVIA™ V5 est appliquée sur la surface de la dent déjà apprêtée. Dans PANAVIA™ Veneer LC - un système de colle résine photopolymérisable qui fonctionne avec les mêmes primaires - l'accélérateur de polymérisation contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer présente le même mécanisme d'action. Il contribue à la polymérisation de l'interface adhésive, tandis que la pâte PANAVIA™ Veneer LC offre une excellente stabilité à la lumière ambiante et est polymérisée par photopolymérisation.

Par exemple, ce phénomène a été évalué pour PANAVIA™ F2.0, le prédécesseur de PANAVIA™ V5. Le résultat de l'étude : PANAVIA™ F2.0 a montré des propriétés de collage marginal bien meilleures que les autres systèmes de colle évalués². Ce collage documenté de l'interface conduit à une incidence plus faible des fuites marginales, à un ratio de polymérisation très élevé même en mode autopolymérisation (sans photopolymérisation ou lorsque la lumière est bloquée par le matériau de restauration) et donc à une liaison particulièrement forte.

Un avantage supplémentaire découlant de l'incorporation de l'accélérateur de polymérisation est sa fonction de réducteur puissant. Il neutralise l'hypochlorite de sodium, qui est couramment utilisé comme solution d'irrigation pendant le traitement endodontique, et élimine ainsi son effet négatif sur la force d'adhérence de la pâte de colle appliquée par la suite.

Un accélérateur de polymérisation hautement actif contenu dans PANAVIA™ V5 Tooth Primer favorise une polymérisation efficace de la colle à l'interface de l'adhésif.

Simplifier le collage vitrocéramique

Moins de flacons, moins d'étapes et des procédures de collages simplifiées : c'est la raison pour laquelle les colles résine auto-adhésives ont été développées et introduites au début des années 2000. La plupart de ces produits ont cependant une plage d'indication limitée. Ils fonctionnent bien sur la zircone, le métal, l'émail et la dentine, mais ne sont pas recommandés ou nécessitent un apprêt silane supplémentaire pour le collage de la vitrocéramique. La colle PANAVIA™ SA Universal contenant du MDP est différente grâce à une autre technologie exclusive de Kuraray Noritake Dental Inc : le monomère LCSi, un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone. Ce monomère forme une liaison chimique forte avec la résine composite, la porcelaine et les céramiques de type silice (comme le disilicate de lithium), de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser un composant silane séparé (un apprêt ou un adhésif). En tirant parti des avantages de cette technologie, PANAVIA™ SA Cement Universal se distingue clairement des autres colles résine auto-adhésives en tant que véritable système de collage monocomposant, même pour les restaurations en vitrocéramique.

Si on le souhaite, la force d'adhérence du produit à la structure dentaire peut être augmentée par l'utilisation de l'adhésif universel bien connu : CLEARFIL™ Universal Bond Quick, doté de la technologie Rapid Bond. Cette technologie a été développée par Kuraray Noritake Dental Inc. pour résoudre les problèmes liés à la lenteur de pénétration de la structure dentaire, en particulier de la dentine humide, typique des adhésifs universels. Pour assurer une bonne pénétration, ces adhésifs doivent être activement frottés dans la structure dentaire pendant une longue période durant laquelle les utilisateurs doivent attendre un certain temps avant de photopolymériser la couche. Composée du monomère original MDP combiné à des monomères amides hydrophiles, la technologie propriétaire Rapid Bond offre une grande affinité avec l'eau, ce qui permet une pénétration rapide et profonde de la dentine humide. Par conséquent, les temps d'application sont réduits et la manipulation est simplifiée sans affecter négativement les performances de collage.

CONCLUSION

Les technologies développées par Kuraray Noritake Dental Inc. ont fortement contribué à l'amélioration des performances de collage des systèmes de collages adhésifs et à une utilisation véritablement universelle des colles résine auto-adhésives. En conséquence, l'entreprise propose un portefeuille rationalisé de colle résine de haute performance pour chaque utilisateur, pour les situations cliniques typiques. Moins de composants et moins d'étapes sont nécessaires et les procédures sont simplifiées - pour moins d'erreurs et des restaurations esthétiques qui durent. Outre les avantages liés à la technologie, les produits mentionnés offrent de nombreux autres avantages. Une description détaillée est disponible en ligne sur kuraraynoritake.eu/fr

Références

1) Functional monomer impurity affects adhesive performance ; Yoshihara K, Nagaoka N, Okihara T, Kuroboshi M, Hayakawa S, Maruo Y, Nishigawa G, De Munck J, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493-501.
2) Touch-Cure Polymerization at the Composite Cement-Dentin Interface ; Yoshihara K, Nagaoka N, Benino Y, Nakamura A, Hara T, Maruo Y, Yoshida Y, Van Meerbeek B.J Dent Res. 2021 Aug;100(9):935-94.

• 16 juin 2023