Proč je výběr dentálního zirkonu důležitý

Vysoce kvalitní dentalní zirkon je při protetickém ošetření klíčový pro zajištění spokojenosti pacienta a dlouhodobého úspěchu. Použití vysoce kvalitního zirkonu pomáhá dosáhnout perfektních náhrad, které jsou jak esteticky působivé, tak odolné, čímž se minimalizuje nutnost oprav a dalších návštěv. Zirkon nízké kvality však může vést k řadě problémů, jako jsou špatné optické vlastnosti, nesprávné dosednutí a nižší biokompatibilita, které mohou zůstat neodhaleny, dokud nezpůsobí klinické problémy, jako je recese dásní nebo předčasné selhání náhrady. Proto je pro dosažení optimálních výsledků u zubních náhrad nezbytný výběr vysoce kvalitního zirkonu se správným složením a následné správné zpracování.

VÝVOJ DENTÁLNÍHO ZIRKONU

Na konci 90. let 20. století byla představena první zirkonová kapna vyrobená technologií CAD/CAM jako alternativa k neestetické kovové substruktuře, která poskytovala pevný a estetický podklad pro zubní náhrady z vrstvené keramiky. Další vývoj v oblasti oxidu zirkoničitého vedl k přechodu od vrstvených náhrad k náhradám monolitickým. Tím se podařilo do značné míry překonat mechanické komplikace, jako je odlupování a odlamování, a zároveň se eliminovala nutnost rozsáhlé preparace zubní struktury. Výsledkem jsou protetické náhrady, které zachovávají maximum zubní struktury.

Dentální zirkon se tradičně vyrábí převážně z tetragonálních krystalů zirkonu s malým podílem stabilizátoru v podobě oxidu yttria (cca 3 mol. %). Tento typ materiálu je extrémně pevný, ale má nízkou translucenci.1 Zvýšením množství yttria přidaného do zirkonu na přibližně 5 mol% se translucence výrazně zlepšuje díky přítomnosti vyššího množství krystalů zirkonu v kubické formě. Tento zirkonový materiál je často označován jako 5Y-částečně stabilizovaný zirkon (5Y-PSZ). Toto zvýšení translucence však vede ke snížení mechanické pevnosti.2 Představení vícevrstvého zirkonu společností Kuraray Noritake Dental Inc. znamenalo významný pokrok v technologii zirkonu a připravilo cestu pro vysoce estetické monolitické náhrady. Vývoj estetičtějšího zirkonu vedl k prudkému poklesu používání metalokeramiky ve prospěch celokeramických náhrad. Přesto však stále přetrvávají obavy ohledně kvality zubních náhrad z oxidu zirkoničitého. Nejen co se týče adheze, ale také přesnosti dosednutí a zpracování. Několik klinických zpráv uvádí výsledky s vysokou úspěšností až 97 % za více než 15 let.2 Existují však také zprávy o katastrofálních selháních zubních náhrad ze zirkonu. Podívejme se na velmi důležitou příčinu těchto selhání: postup zpracování.

AČKOLIV SE VŠECHNY ZIRKONOVÉ POLOTOVARY MOHOU JEVIT JAKO PODOBNÉ, JEJICH KVALITA A VLASTNOSTI SE MOHOU VÝRAZNĚ LIŠIT, PROTOŽE JE OVLIVŇUJÍ:

✓ Kvalita surovin

✓ Zpracování surovin

✓ Lisování polotovarů

✓ Předběžné sintrování

PŘEHLED MOŽNÝCH PROBLÉMŮ A KLINICKÝCH DŮSLEDKŮ PRO PACIENTY

PŘÍČINY SELHÁNÍ ZIRKONOVÝCH NÁHRAD

Příčiny selhání zirkonových náhrad lze často vysledovat až k výrobním postupům, které se používají předtím, než se materiály dostanou do zubních ordinací. Většina výrobců dentálních materiálů nakupuje zirkonový prášek od externích dodavatelů, což jim dává omezenou kontrolu nad kvalitou materiálu, který dostávají. Výrobci frézovacích zirkonových polotovarů obvykle lisují surové prášky do disků o průměru kolem 100 mm, které se poté předem sintrují, aby se zvýšila jejich mechanická stabilita. Přesné složení těchto polotovarů je často chráněno jako obchodní tajemství a není zveřejňováno. Odchylky během procesu lisování disků mohou způsobit vznik vzduchových bublin a nečistot, což má negativní dopad na kvalitu finálních náhrad.2 Zubní laboratoře tyto polotovary dále zpracovávají frézováním do finálních tvarů na základě poskytnutých 3D profilů a poté je sintrují při teplotách nad 1 400 °C, aby dosáhly požadované finální fáze. Každý polotovar je navržen s faktorem zvětšení, který zohledňuje smrštění během sintrování. Podrobné postupy zpracování, jako je frézování a dokončování, však často nejsou k dispozici. V důsledku toho se přesné chemické složení, mikrostruktura a zpracování zirkonových materiálů pro použití ve stomatologii výrazně liší v závislosti na výrobci a příslušné laboratoři. Tyto odchylky činí výrobu zirkonových náhrad složitým a často nepředvídatelným procesem.

Společnost Kuraray Noritake Dental Inc. je jedním z mála výrobců, kteří mají celý proces výroby dentálního zirkonu, včetně zpracování surovin, pod vlastní kontrolou. Díky této komplexní kontrole můžeme zaručit výjimečnou kvalitu všech našich materiálů, dokonalé spojení špičkové kvality a uživatelské přívětivosti, podpořené pevným závazkem poskytovat ty správné materiály a podporu. Jako výrobce produktu KATANA™ Zirconia zaručuje společnost Kuraray Noritake díky pečlivé kontrole v každé fázi výroby stálou kvalitu, což nám umožňuje s jistotou ručit za vynikající vlastnosti našich výrobků.

VÝROBA KATANA™

Všechny naše produkty ze zirkonu začínají svou cestu do zubní laboratoře v našem japonském závodě, kde se surový zirkon zpracovává na vysoce kvalitní surový prášek. V dalších krocích se provádí několik jemných úprav, včetně přidání několika přesně vyladěných základních složek, jako jsou stabilizátory a pojiva. Společnost Kuraray Noritake Dental Inc. těží z vlastní výroby surovin potřebných pro dentální zirkon. To poskytuje dokonalý základ pro použití naší vícevrstvé technologie a přidání jakýchkoli dalších prvků potřebných k vytvoření vynikající kvality a čistoty složení, jakož i přesného sladění požadovaných vlastností.

Od práškové suroviny až po lisování polotovarů využívá společnost Kuraray Noritake Dental Inc. jedinečný a velmi precizní lisovací proces, který zajišťuje absolutně rovnoměrné rozložení tlaku. Každý detail je pečlivě vypočítán, řízen a kontrolován. Tato fáze procesu trvá několik dní, což podtrhuje náš cíl dosáhnout co nejestetičtějšího produktu. Výsledkem jsou rovnoměrné mechanické a optické vlastnosti, vynikající stabilita okrajů, vysoká kvalita povrchu a velmi kontrolovaná deformace při sintrování. Odstraněním proměnných poskytuje KATANA™ Zirconia zubním laboratořím spolehlivý materiál, který zaručuje vždy stejný výsledek.

V závěrečné fázi výroby, kdy se naše polotovary KATANA™ Zirconia připravují k balení, prochází každý disk pečlivou ruční kontrolou kvality. Tato poslední ruční kontrola zajišťuje, že každý disk KATANA™ Zirconia splňuje nejvyšší standardy kvality, ke kterým se zavazujeme. Díky této osobní pozornosti věnované každému disku zaručujeme, že kvalita a výkonnost našich produktů trvale překračují očekávání, což odráží náš neochvějný závazek k dokonalosti v každém detailu.

Díky špičkovým výrobním zařízením společnosti Kuraray Noritake Dental Inc. jsme schopni vyrábět vysoce stabilní, předem sintrované polotovary s přesně takovou pevností, aby odolaly jakémukoli frézování. Díky této stabilitě lze zirkon KATANA™ plně využívat bez rizika lomu i v situacích, kdy je již velká část disku vyfrézována. To se často stává u produktů nižší kvality, které jsou v surovém stavu méně pevné. Tato vysoce stabilní kvalita také umožňuje zkrátit dobu sintrování disků KATANA™ Zirconia až na 54 minut u náhrad jednotlivých zubů a můstků s maximálně třemi členy.

PŘIROZENÝ BAREVNÝ GRADIENT

Společnost Kuraray Noritake si je plně vědoma významu rozdílných úrovní sytosti barev a translucence v různých částech přirozeného zubu. Naším cílem bylo napodobit tento efekt i bez použití vrtsvené keramiky. V oblastech, kde je odhalen dentin, je zub vysoce chromatický a spíše opákní. Naproti tomu části zubu složené převážně ze skloviny – jako například incizální hrana – jsou vysoce transluscentní a mají nízkou sytost barev. Naše patentovaná vícevrstvá technologie KATANA™ Zirconia byla vyvinuta tak, aby přesně napodobovala tento přechod v sytosti barev a translucenci, a vykazuje prakticky plynulý přechod mezi vrstvami, což vede k vzhledu podobnému zubu bez nutnosti vrstvení keramiky. Čtyři typy vícevrstvého KATANA™ Zirconia (UTML, STML, YML* a HTML PLUS) mají čtyřvrstvou strukturu barevné gradace. Optický výsledek je patrný ihned po sintrování.

NEJNOVĚJŠÍ VÝVOJ V OBLASTI ZIRKONU

Náš závazek k dosažení vysoké kvality a snadnému použití je základem všeho, co děláme. V souladu s těmito základními hodnotami jsme posunuli hranice technologie dentálního zirkonu díky naší nejnovější inovaci: KATANA™ Zirconia YML pro bezchybnou estetiku v kombinaci s vysokou pevností. V rámci tohoto revolučního designu jsme vyvinuli vícevrstvý zirkon s dodatečnou pevností v ohybu a plynulým přechodem translucence: KATANA™ Zirconia YML.

Kromě toho jsou všechny disky KATANA™ Zirconia YML navrženy na základě poměrů namísto pevně daných rozměrů jednotlivých vrstev ve vícevrstvé struktuře. To znamená, že bez ohledu na tloušťku disku je poměr suroviny tvořící transluscentní sklovinnou zónu vždy konstantní a činí 35 %. Proto disky s větší výškou, které se obvykle používají k výrobě rozsáhlejších náhrad, vždy poskytnou dostatečný prostor ve sklovinné zóně, zatímco menší disky jsou optimalizovány pro menší náhrady.

ZPŮSOB ŘEŠENÍ MATERIÁLU KATANA™ ZIRCONIA YML POSKYTUJE ZUBNÍM TECHNIKŮM VÝRAZNĚ VĚTŠÍ VÝHODY

✓ Díky strategickému vrstvení nabízí tento materiál flexibilitu při navrhování.

✓ Přesné zpracování barvy a translucence snižuje potřebu složitého dokončování.

✓ Stabilní koeficient tepelné roztažnosti (CTE) v celém disku umožňuje výrobu vysoce přesných náhrad pro celý zubní oblouk.

✓ Jednotná struktura bez pórů a vysoká stabilita v surovém stavu pro větší flexibilitu při vkládání a vyšší výtěžnost.

✓ Relativně vysoká tvrdost v surovém stavu umožňuje snadnou úpravu a jemné doladění bez rizika lomu nebo odlupování.

✓ Tato tvrdost také umožňuje frézování tenčích náhrad včetně ostrých okrajů, čímž se zlepšuje přesnost okrajů.

✓ Část náhrady z dentinové vrstvy KATANA™ Zirconia YML lze upravit na menší tloušťku než u jiných vysoce translucetních zirkonů, což vede k vyšší translucenci v dentinové části.

STABILITA OKRAJŮ A VYŠŠÍ PŘESNOST DOSEDNUTÍ

Zirkon KATANA™ YML se vyznačuje ostrými okraji a menším výskytem lomů, což vede k lepšímu dosednutí okrajů. Tento dobrý výsledek v podobě ostrých okrajů potvrzují i tenčí náhrady, což podporuje použití zirkonu KATANA™ YML.

I když jsou okraje náhrady frézovány do velmi tenkého profilu, vykazují stále hladké okraje bez jakýchkoli lomů.

VŠE, CO ZUBNÍ LABORATOŘ POTŘEBUJE

Společnost Kuraray Noritake nabízí čtyři různé typy vícevrstvého dentálního zirkonu, které pokrývají všechny indikace, stejně jako jednovrstvou variantu HT pro výrobu základních konstrukcí a rozsáhlých můstků. V níže uvedené tabulce si můžete prohlédnout rozsah doporučených použití pro všechny vícevrstvé disky KATANA™ Zirconia.

ZÁVĚR

Volba dentálního zirkonu má významný vliv na úspěšnost zubních náhrad, což se přímo promítá do každodenní práce zubního technika. Vysoce kvalitní zirkon, jako je ten vyráběný společností Kuraray Noritake Dental Inc., zajišťuje menší výskyt prasklin a lomů během výrobního procesu, čímž snižuje pravděpodobnost nákladných oprav způsobených odchylkami v přesnosti dosednutí nebo barvě. Vynikající kvalita zirkonového prášku, jako je ten v KATANA™ Zirconia, umožňuje rychlé sintrování, což urychluje výrobu bez ohrožení integrity náhrad. Navíc pokročilé vícevrstvé konstrukce ze zirkonu, jako jsou ty od společnosti Kuraray Noritake, snižují potřebu rozsáhlého vrstvení keramiky k dosažení estetických výsledků, čímž zjednodušují výrobní proces a zvyšují efektivitu.

Přísná kontrola kvality společnosti Kuraray Noritake spolu s komplexní vlastní výrobou zaručuje konzistentní a spolehlivé zirkonové produkty. Všestranný KATANA™ Zirconia YML, navržený s využitím přesných poměrů namísto pevných rozměrů, nabízí větší flexibilitu při navrhování a sestavování, čímž zajišťuje konzistentní kvalitu u náhrad různého rozsahu a velikosti. Výběrem vysoce kvalitního zirkonu s pečlivou kontrolou kvality mohou zubní laboratoře dosáhnout optimálních výsledků jak z hlediska funkčnosti, tak estetiky, což v konečném důsledku přináší výhody technikům, zubním lékařům i pacientům.

ODKAZY

1. Yarahmadi M., Roa J.J., Zhang J., Cabezas L., Ortiz-Membrado L., Llanes L., Fargas G.; Micromechanical properties of Yttria-doped zirconia ceramics. Journal of the European Ceramic Society, Volume 43, Issue 7, July 2023, Pages 2884-2893.
2. Liao, Y., PhDa, Gruber, M. BSEa ; Lukic H., BSEa; McLees J., CDTb ; Chen S., PhDc ; Boghosian A., DDSd ; Megremis S., MS, PhDa; Survey of the mechanical and physical behaviors of yttria-stabilized zirconia from multiple dental laboratories. Journal Reprint Line (2023) 2, 100018

STÁHNOUT

Chcete pokračovat ve čtení v PDF (anglická verze)? Zadejte prosím níže svou e-mailovou adresu.

• 27. 4. 2026