Klíč pro injektáž zatékavého materiálu: inovativní řešení pro předvídatelnou a dlouhodobě stabilní estetiku kompozitních výplní

Autor kazuistiky: Dr. Luca Alibrandi

V estetické stomatologii vyžaduje dosažení přirozených, dlouhodobě stabilních a předvídatelných výsledků použití moderních materiálů, přesných nástrojů a odpovídající klinické zkušenosti. Díky své univerzálnosti a inovativním technologiím usnadňuje CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.) standardizaci estetických rekonstrukcí i v klinicky náročných případech (obr. 1–3).

Obr. 1. Výchozí klinický stav s vícečetnými diastematy ve frontálním úseku horní čelisti. Pacientka si nepřeje ošetření nepřímými fazetami.

Obr. 2. Pacientka s hlubokým skusem a atypickým polykáním, které vedlo ke změně postavení zubů, zejména v levém frontálním úseku horní čelisti. Pacientka odmítá ortodontickou léčbu.

Obr. 3. Detail frontálního úseku horní čelisti.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal je monochromatický zatékavý kompozit, který díky systému naváděného výběru odstínu zjednodušuje práci s barvou a umožňuje dosáhnout harmonického estetického výsledku bez nutnosti používat více odstínů. Je dostupný ve dvou stupních viskozity (Low a Super Low) a nabízí optimální manipulační vlastnosti pro různé klinické indikace.

Varianta Low (75 % hm., 59 % obj.) dosahuje pevnosti v ohybu 151 MPa a pevnosti v tlaku 373 MPa. Je ideální pro použití ve frontálním úseku chrupu a pro injektáž do klíčů IVENEER, a to díky snadné manipulaci a dlouhodobému zachování vysokého lesku. Rentgenkontrastnost 140 % Al zajišťuje dobrou viditelnost materiálu na kontrolních rentgenových snímcích.

Varianta Super Low s obsahem plniva 78 % hm. (60 % obj.) a rentgenkontrastností 150 % Al dosahuje pevnosti v ohybu 152 MPa a pevnosti v tlaku 374 MPa. Je určena především pro distální úsek chrupu, kde poskytuje vysokou odolnost a dlouhodobou stabilitu i při značném funkčním zatížení.

Optimalizovaný desing stříkačky umožňuje přesné dávkování materiálu, omezuje jeho ztráty a usnadňuje jeho nanášení. Obě varianty se snadno leští a dlouhodobě si zachovávají vysoký lesk.

Kombinace s klíči IVENEER (obr. 4) umožňuje přesné vytvarování incizální morfologie, vytvoření ideálního obrysu a zajištění chráněného prostředí, které podporuje kvalitnější polymeraci povrchu (obr. 5). Výsledkem je pevnější, lesklejší a dlouhodobě odolnější výplň. Zatékavé kompozity navíc usnadňují modelaci tvaru a korekci přirozených proporcí zubů, čímž přispívají k harmonickému estetickému výsledku.

Kompozitní fazety lze následně dále upravit aditivními nebo subtraktivními technikami (obr. 6–8), což umožňuje přizpůsobit ošetření i případům širokých nebo nepravidelných diastemat, zjednodušit pracovní postup a dále zlepšit konečný výsledek.

Obr. 4. Klíč IVENEER umístěný po nasazení kofferdamu. Tyto inovativní klíče používané v kombinaci s běžnou izolací zajišťují velmi účinné utěsnění pracovního pole a zabraňují kontaminaci během injektáže.
 

Obr. 5. Polymerace je vždy zahajována z palatinální strany, aby ke smrštění pryskyřice docházelo směrem ke sklovině a zvýšila se vazebná pevnost přímých výplní.

Obr. 6. Díky matricím, které omezují vznik vrstvy inhibované kyslíkem, je závěrečné leštění jednodušší. V tomto případě však bylo pro dosažení celkové estetické harmonie nutné provést subtraktivní modelaci zubů.

Obr. 7. Stav po injektáži.

Obr. 8. Vytvoření textury povrchu s podélnými morfologickými znaky za účelem zlepšení proporcí korunek.

Obr. 9. Detailní pohled na střední řezáky po vy leštění.

ZÁVĚREČNÉ HODNOCENÍ

Kombinace materiálu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal a klíčů IVENEER představuje významný pokrok v estetických rekonstrukcích řezáků. Vlastnosti kompozitu (pevnost, manipulační vlastnosti a dlouhodobé zachování vysokého lesku) společně s předem tvarovanými klíči umožňují dosáhnout přirozených a vysoce kvalitních výsledků při kratší době ošetření. Díky této nové technice mohou účinné estetické ošetření podstoupit a znovu získat svůj úsměv i pacienti s omezenými finančními možnostmi (obr. 9).

• 17. 8. 2026

CLEARFIL MAJESTY ES Flow Universal Zobrazit produkt