RESTAURAREA CU COMPOZIT A ZÂMBETULUI UNUI PACIENT TÂNĂR

Caz de Dr. Onur Alp Yünük

COMBINÂND INSTRUMENTE ȘI MATERIALE DE PERFORMANȚĂ SUPERIOARĂ PENTRU UN REZULTAT PREDICTIBIL

Restaurările directe de compozit reprezintă o opțiune de tratament de calitate superioară chiar și atunci când este nevoie să fie înlocuite cantități mari de structură dentară. Acest lucru se datorează progreselor recente în domeniul materialelor compozite din rășini și al tehnologiei adezive. Prin selectarea materialelor adecvate și a tehnicilor de stratificare, combinate cu instrumente digitale moderne pentru evaluarea diferenței de culoare, este posibil să se obțină predictibil rezultate cu o estetică superioară, așa cum demonstrează următorul caz clinic.

Provocarea

Un pacient tânăr, de sex masculin, s-a prezentat la clinica noastră solicitând înlocuirea restaurărilor de compozit existente pe incisivii maxilari (dinții 1.2 și 1.1 conform notației FDI). Examinarea clinică a evidențiat pierderi extinse ale restaurării de pe incisivul lateral. În plus, s-au observat neregularități anatomice, colorări și pierderea luciului de suprafață la dintele 1.1. Incisivul central adiacent a prezentat probleme similare în ceea ce privește culoarea și lustruirea suprafeței.

În urma discuției cu pacientul, s-a decis înlocuirea restaurărilor existente folosind un material compozit modern special dezvoltat pentru stratificarea în două nuanțe - CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium (Kuraray Noritake Dental Inc.). Pentru o analiză exactă a nuanțelor, au fost făcute fotografii cu și fără filtru cu polarizare încrucișată (Fig. 1-4).

Fig. 1: Situația inițială a dinților cu pierdere extinsă a restaurării pe incisivul lateral maxilar stâng.

Fig.2: Poză (polarizare încrucișată) a dinților, permițând o analiză detaliată a diferențelor de nuanță.

Fig. 3: Vedere laterală a dinților.

Fig. 4: Vedere laterală – poză cu polarizare încrucișată.

Soluția

După îndepărtarea restaurărilor existente, s-a aplicat o digă de cauciuc pentru izolarea câmpului de lucru. Un adeziv autogravant (CLEARFIL™ SE Bond 2, Kuraray Noritake Dental Inc.) a fost aplicat prin gravare selectivă a smalțului înainte de a realiza suprafața palatinală folosind CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium în nuanța A1E (Fig. 5 și 6). Structurile mamelonului au fost reconstruite cu CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium în nuanța A1D, în timp ce nuanța translucidă Blue (Albastră) a fost aplicată pe zona opalescentă. În final, s-au folosit nuanțe galbene și albe pentru caracterizare. Fig. 7 ilustrează aspectul înainte de finisare, iar Fig. 8 după finisare și lustruire.

Fig. 5: Suprafețele palatinale au fost realizate cu smalțul nuanța A1E a compozitului selectat.

Fig. 6: Vedere laterală a dinților în timpul procedurii de restaurare.

Fig. 7: Restaurarea înainte de finisare și lustruire.

Fig. 8: Aspectul restaurărilor după finisare și lustruire.

Rezultatul

Pentru a evalua integrarea finală a culorilor, a fost realizată o altă fotografie cu un filtru polarizat încrucișat, ținând un card gri de referință în poziție, pentru calibrare (Fig. 9 și 10). Vederea laterală a dinților restaurați (Fig. 11) evidențiază că nu numai combinația potrivită de culori, ci și o textură naturală a suprafeței este necesară pentru un rezultat estetic deosebit.

Fig. 9: Vedere frontală a dinților restaurați, realizată cu un filtru polarizat încrucișat.

Fig. 10: Calibrarea cardului gri de referință și coordonatele L*a*b* rezultate ale restaurării.

Fig. 11: Vedere laterală a dinților restaurați, subliniind importanța texturii suprafeței.

DISCUȚII ȘI CONCLUZII

Observarea, susținută de instrumente moderne de fotografie și analiză a imaginilor (cum ar fi filtrele polarizate și coordonatele L*a*b*), este o abilitate importantă necesară pentru reconstrucția realistă a dinților cu materiale compozite directe. Prin combinarea acestei abilități cu un sistem compozit cu performanță  superioară care oferă combinații fixe de nuanțe și o tehnologie inovatoare de difuzie a luminii pentru o integrare plăcută cu structura dentară înconjurătoare, crearea unor restaurări estetice devine o activitate predictibilă.

În cazul prezentat, pacientul a fost foarte mulțumit de rezultat în ceea ce privește estetica și funcționalitatea. La controalele regulate, calitatea restaurărilor este verificată - acestea oferă în continuare o integrare funcțională și o estetică foarte bună.

DOCTOR:

ONUR ALP YÜNÜK

Dr. Onur Alp Yünük și-a absolvit atât studiile universitare de licență, cât și cele de doctorat la Universitatea din Istanbul. În prezent, este profesor asistent în cadrul Departamentului de Stomatologie Restaurativă din cadrul Facultății de Stomatologie a Universității Istinye. Activitatea sa se concentrează în principal pe restaurările compozite directe ale dinților anteriori și pe sistemele de stratificare policromatică.

• 26 mai 2026