Unele companii utilizează în principal tehnologii de bază dezvoltate de alți producători pentru a-și îmbunătăți produsele și a introduce altele noi, în timp ce alte companii realizează cercetări fundamentale și dezvoltare tehnologică în cadrul companiei. Este această diferență relevantă pentru cineva care utilizează zilnic produsele respective în cabinetul stomatologic sau în laborator? Este - deoarece companiile cu o înțelegere profundă a componentelor, chimiei și tehnologiilor care stau la baza acestora sunt capabile să rezolve problemele existente și să răspundă nevoilor pieței în mod flexibil și rapid. Acest articol descrie impactul mai multor tehnologii de bază dezvoltate de Kuraray Noritake Dental Inc. asupra cimentării restaurărilor indirecte.

Cimentarea adezivă - atunci și acum

Posibilitatea frezării restaurărilor dentare din diferite tipuri de ceramică a deschis noi oportunități în protetică: se pot realiza și plasa restaurări extrem de estetice. Ceea ce este adesea subestimat în acest context este rolul sistemelor de cimentare adezivă, care nu numai că susțin aspectul estetic al restaurărilor translucide, de culoarea dinților, dar deschid și calea pentru modele de preparare și restaurare mai puțin invazive. Sistemele timpurii care asigurau adeziunea chimică între dinți și restaurările indirecte ofereau, din păcate, un comportament compromis pe termen lung și o sensibilitate tehnică ridicată, în timp ce procedura de aplicare era extrem de complexă. Dezvoltarea tehnologiei la Kuraray Noritake Dental Inc. a adus contribuții semnificative la o performanță de adeziune îmbunătățită pe termen lung a sistemelor și la o manipulare simplificată.

Optimizarea performanței de adeziune pe termen lung

Pentru a obține o adeziune pe termen lung a sistemelor de cimentare timpurii la structura dentară (în special dentină), Kuraray, o companie-mamă a Kuraray Noritake Dental Inc., a decis să se concentreze pe dezvoltarea unui monomer adeziv mai puternic încă din anii 1970. Ca prim pas pe drumul său către excelență, a introdus monomerul fosfat Phenyl-P în 1976. Cinci ani mai târziu, eforturile continue de îmbunătățire și rafinare a structurii sale moleculare au condus la introducerea popularului monomer MDP, capabil să stabilească o adeziune deosebit de puternică și de lungă durată la smalț, dentină, metal și zirconiu.

STRUCTURA MONOMERULUI ADEZIV MDP

Faptul că face încă parte din fiecare adeziv și sistem de cimentare adezivă de la Kuraray Noritake Dental Inc. și, între timp, este utilizat și de alți producători pentru a optimiza rezistența și durabilitatea adeziunii produselor lor, subliniază ingeniozitatea invenției. Comparativ cu MDP sintetizat de alte companii, monomerul MDP original de la Kuraray Noritake Dental Inc. se remarcă printr-un nivel de puritate inegalabil. Studiile independente arată că acest nivel de puritate are un efect pozitiv asupra comportamentului său de adeziune1. Oferind stabilitate într-un mediu umed, monomerul MDP a contribuit la o performanță superioară a produselor care îl conțin.

REZISTENȚA LA MICROTRACȚIUNE A ADEZIUNII LA DENTINĂ 24 DE ORE
Diferiți monomeri MDP oferă niveluri diferite de puritate și performanțe diferite de adeziune.
Au fost preparați trei primeri autogravanti experimentali, constând din 15% greutate 10-MDP, furnizați din surse diferite: KN (Kuraray Noritake Dental), PCM (Germania) sau DMI (Designer molecules Inc., SUA). Date oferite de Dr. Kumiko Yoshihara.

Totuși, pentru ca sistemele de cimenturi rășinice adezive să ofere o adeziune puternică, cu o sigilare marginală remarcabilă, doar simpla includere a unui monomer adeziv nu este suficientă. De asemenea, este necesară polimerizarea eficientă a acestui monomer – care nu este întotdeauna atât de ușor de realizat. Pentru a asigura o performanță eficientă de fotopolimerizare și priză în absența luminii a PANAVIA™ V5, Kuraray Noritake Dental Inc. a dezvoltat tehnologia Touch-Cure. Partea esențială a acestei tehnologii este un accelerator de polimerizare recent dezvoltat, extrem de activ, din PANAVIA™ V5 Tooth Primer, care este capabil să coexiste cu monomerul acid MDP, promovând polimerizarea începând de la interfața dinte-ciment, imediat ce PANAVIA™ V5 Paste este aplicată pe suprafața dintelui care a fost deja tratată cu primer. În PANAVIA™ Veneer LC – un sistem de ciment rășinic fotopolimerizabil care funcționează cu aceiași primeri – acceleratorul de polimerizare din PANAVIA™ V5 Tooth Primer prezintă același mecanism de acțiune. Acesta contribuie la polimerizarea interfaței adezive, în timp ce PANAVIA™ Veneer LC Paste oferă o stabilitate excelentă la lumina ambientală și este polimerizată prin fotopolimerizare.

De exemplu, acest fenomen a fost evaluat pentru PANAVIA™ F2.0, predecesorul PANAVIA™ V5. Rezultatul studiului: PANAVIA™ F2.0 a demonstrat proprietăți de sigilare marginală mult mai bune decât alte sisteme de ciment evaluate2. Această sigilare sigură, documentată, a interfaței duce la o incidență mai mică a infiltrațiilor marginale, la un raport de polimerizare foarte ridicat chiar și în modul de autopolimerizare (fără fotopolimerizare sau oriunde lumina este blocată de materialul de restaurare) și, prin urmare, la o adeziune deosebit de puternică.

Un beneficiu suplimentar care decurge din încorporarea acceleratorului de polimerizare este funcția sa de agent reducător puternic. Acesta neutralizează hipocloritul de sodiu, care este utilizat în mod obișnuit ca soluție de irigare în timpul tratamentului endodontic și, astfel, elimină efectul său negativ asupra rezistenței adeziunii pastei de ciment aplicate ulterior.

Un accelerator de polimerizare extrem de activ din PANAVIA™ V5 Tooth Primer promovează polimerizarea eficientă a cimentului la interfața adezivului.

Simplificarea cimentării vitroceramicii

Mai puține flacoane, mai puțini pași și proceduri de cimentare simplificate: acesta este motivul pentru care cimenturile rășinice autoadezive au fost dezvoltate și introduse la începutul anilor 2000. Majoritatea acestor produse, însă, au o gamă limitată de indicații. Acestea funcționează bine pe zirconiu, metal, smalț și dentină, dar fie nu sunt recomandate, fie necesită un primer silanic suplimentar pentru adeziunea vitroceramicii. Cimentul PANAVIA™ SA Cement Universal, care conține MDP, este diferit datorită unei alte tehnologii brevetate de la Kuraray Noritake Dental Inc.: monomerul LCSi, un agent de cuplare silan cu lanț lung de carbon. Acest monomer formează o adeziune chimică puternică cu compozitele de rășină, porțelanul și ceramica de tip silice (cum ar fi disilicatul de litiu), astfel încât este eliminată necesitatea unei componente silanice separate (un primer sau un adeziv). Prin optimizarea avantajelor acestei tehnologii, PANAVIA™ SA Cement Universal se diferențiază clar de alte cimenturi rășinice autoadezive ca un adevărat sistem de cimentare monocomponent, chiar și pentru restaurările din vitroceramică.

Dacă se dorește, rezistența adeziunii produsului la structura dintelui poate fi crescută prin utilizarea popularului adeziv universal CLEARFIL™ Universal Bond Quick, cu tehnologia Rapid Bond. Această tehnologie a fost dezvoltată de Kuraray Noritake Dental Inc. pentru a rezolva problemele legate de penetrarea lentă a structurii dintelui, în special a dentinei umede, tipică adezivilor universali. Pentru a asigura o penetrare corectă, acești adezivi trebuie pensulați activ în structura dintelui pentru o perioadă lungă de timp sau utilizatorii trebuie să aștepte ceva timp înainte de fotopolimerizarea stratului. Compusă din monomerul MDP original combinat cu monomeri amidici hidrofili, tehnologia brevetată Rapid Bond oferă o afinitate ridicată față de apă, ducând la o penetrare rapidă și profundă a dentinei umede. În consecință, timpii de aplicare sunt scurtați, iar manipularea este simplificată, fără a afecta negativ performanța adezivului.

Concluzie

Tehnologiile dezvoltate de Kuraray Noritake Dental Inc. au contribuit puternic la o performanță îmbunătățită a adezivului sistemelor de cimentare și la o utilizare cu adevărat universală a cimenturilor rășinice autoadezive. În consecință, compania oferă un portofoliu simplificat de cimenturi rășinice de performanță superioară pentru fiecare utilizator, pentru situațiile clinice tipice. Sunt necesare mai puține componente și mai puțini pași, iar procedurile sunt simplificate - pentru mai puține erori și restaurări estetice de lungă durată. Pe lângă beneficiile legate de tehnologie, produsele menționate oferă multe caracteristici suplimentare. O descriere detaliată poate fi găsită online pe kuraraynoritake.eu.

Referințe

1) Functional monomer impurity affects adhesive performance.; Yoshihara K, Nagaoka N, Okihara T, Kuroboshi M, Hayakawa S, Maruo Y, Nishigawa G, De Munck J, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493-501.
2) Touch-Cure Polymerization at the Composite Cement-Dentin Interface.; Yoshihara K, Nagaoka N, Benino Y, Nakamura A, Hara T, Maruo Y, Yoshida Y, Van Meerbeek B.J Dent Res. 2021 Aug;100(9):935-94.

Este posibil să se reducă numărul de cimenturi diferite utilizate într-un cabinet stomatologic? În majoritatea cazurilor, este. Kuraray Noritake Dental Inc. este convinsă că unul sau două sisteme de cimentare rășinică sunt de obicei suficiente pentru a acoperi fiecare indicație și fiecare nevoie de cimentare generală. Selecția produselor poate fi diferită în funcție de preferințele personale și de focusul pe tratamentele dentare specifice.
De aceea, compania oferă trei cimenturi rășinice de înaltă calitate, cu care este posibil să se satisfacă nevoile și dorințele fiecărui medic și pacient. Un produs este disponibil pentru cei care doresc să păstreze lucrurile cât mai simple posibil, profitând în același timp de multiplele beneficii pe care cimenturile rășinice le oferă față de cimenturile convenționale. Un alt sistem este conceput pentru cei care solicită cea mai mare rezistență posibilă la adeziune și estetică. Și, în final, a fost dezvoltat un sistem fotopolimerizabil ca o soluție specializată pentru cimentarea fațetelor.
Pentru a facilita luarea deciziilor, acest articol oferă informații detaliate despre fiecare dintre cele trei sisteme și punctele lor forte specifice.

Cimentul dumneavoastră zilnic

Menținerea cimentării simple și eficiente este posibilă prin minimizarea numărului de etape de lucru și componente și prin rezolvarea provocărilor existente. Cimentul rășinic autoadeziv cu priză duală PANAVIA™ SA Cement Universal a fost conceput în aceste scopuri. Provocarea îndepărtării excesului de ciment este rezolvată de o formulă care permite curățarea foarte ușoară a acestuia.

Componentele sunt reduse deoarece produsul încorporează monomerul MDP original de la Kuraray Noritake Dental Inc. și agentul original de cuplare silanic, monomerul LCSi, pentru o adeziune puternică și durabilă. În timp ce MDP stabilește o adeziune chimică puternică și de lungă durată cu smalțul, dentina, metalul și zirconiul, LCSi este responsabil pentru adeziunea la compozitul de rășină, porțelan și ceramica de tip silice (cum ar fi disilicatul de litiu), eliminând necesitatea unor primeri separați.

Aceasta înseamnă că este necesară o singură componentă, ceea ce simplifică procedura, ducând la economie de timp și la un potențial minim de erori. Datorită proprietăților sale, PANAVIA™ SA Cement Universal este ideal pentru procedurile zilnice, cum ar fi cimentarea permanentă a coroanelor și punților din zirconiu, disilicat de litiu, ceramică hibridă sau chiar metal.

Soluția universală, rezistentă și estetică

Pentru cei care pun accent pe obținerea celei mai mari rezistențe la adeziune și a esteticii, PANAVIA™ V5 este soluția. Sistemul fiabil de cimentare cu priză duală, format dintr-un primer dentar, un ciment-pastă și un primer ceramic, oferă cea mai mare rezistență la adeziune și estetică din gama de cimenturi PANAVIA™.

Prin urmare, este o alegere excelentă pentru o gamă largă de restaurări indirecte și pentru proceduri „post & core”. Deoarece componentele bine aliniate sunt întotdeauna combinate și aplicate în același mod, standardizarea este susținută, ducând la rezultate predictibile.

Specialistul în fațete

Atunci când realizează sarcini solicitante precum cimentarea fațetelor, fiecare medic stomatolog are nevoie de timp. Mai ales atunci când trebuie cimentate simultan mai multe fațete pentru cele mai bune rezultate estetice, nu este productiv să lucrezi contra cronometru din cauza timpului de priză. Din acest motiv, Kuraray Noritake Dental Inc. a dezvoltat PANAVIA™ Veneer LC, un sistem de ciment rășinic fotopolimerizabil cu un timp de lucru extins de 200 de secunde*, care permite utilizatorilor să inițieze polimerizarea oricând sunt pregătiți.

PANAVIA™ Veneer LC oferă, de asemenea, o vâscozitate și o consistență a pastei optim adaptate pentru dozare și poziționare ușoare și este disponibil în patru nuanțe cu o culoare foarte stabilă pentru o estetică de lungă durată. În cele din urmă, sistemul asigură îndepărtarea ușoară a excesului după priza prin tack-curing și o rezistență excelentă a adeziunii în timp.

** Timp de lucru: sensibilitate la lumină (8000 lux, ISO 4049)

Îndeplinește așteptările

Cele trei produse menționate sunt soluția ideală pentru a acoperi fiecare preferință personală și indicație specifică. Acestea se bazează pe expertiza îndelungată a Kuraray Noritake Dental Inc. în dezvoltarea cimenturilor rășinice adezive. Primul produs de la marca PANAVIA™ a fost introdus în anii 1980 și, de atunci, compania nu a încetat să îmbunătățească portofoliul prin combinarea tehnologiilor existente, precum monomerul MDP original, cu unele nou dezvoltate, cum ar fi monomerul LCSi și tehnologia Touch Cure. Toate acestea au dus, în cele din urmă, la portofoliul actual redus de cimenturi rășinice ușor de utilizat și extrem de estetice, care oferă o rezistență la adeziune de nivel superior.

Articol de Dr. Adham Elsayed

Cimenturile rășinice adezive de performanță superioară sunt adesea produsele care asigură tratamentele protetice minim invazive. Atunci când scopul principal este de a salva cât mai multă structură dentară sănătoasă, sunt abandonate de obicei modelele de preparare care oferă o retenție macromecanică suficientă pentru cimenturile convenționale. Modelele alese trebuie să se bazeze în schimb pe o adeziune chimică puternică și durabilă stabilită între structura dentară și materialul de restaurare - o sarcină îndeplinită cu succes de sistemele moderne de cimenturi adezive pe bază de rășină.

Un exemplu excelent de design de preparare și restaurare minim invazivă, neretentivă, este restaurarea dentară fixă cu un singur retainer de rășină cimentat (RBFDP), realizată în prezent de obicei din zirconiu 3Y-TZP. Cu extensia sa unică cimentată de suprafața orală și proximală a smalțului unui dinte adiacent, necesită o îndepărtare minimă sau chiar deloc a structurii dentare sănătoase. RBFDP este adesea utilizată pentru a înlocui un dinte congenital absent – în multe cazuri un incisiv lateral maxilar – la pacienții tineri cu dezvoltare dentoalveolară incompletă și spații edentate înguste, nepotrivite pentru plasarea convențională a implantului1 (Fig. 1 și 2). Factorii suplimentari care împiedică tratamentul cu implant – cum ar fi un volum osos insuficient sau rădăcini angulate – nu reprezintă, de asemenea, o problemă pentru acest tip de restaurare. Și, în comparație cu închiderea ortodontică a breșei, abordarea tratamentului cu un RBFDP este mai puțin riscantă, deoarece nu afectează relația verticală a maxilarului, nu împiedică ghidajul canin și nu compromite aspectul estetic2. În cele din urmă, este mult mai puțin invaziv decât FDP-urile convenționale, care de obicei nu reprezintă o opțiune de tratament în regiunea anterioară pentru pacienții tineri. Nivelul de satisfacție al pacientului și ratele de succes ale acestei abordări de tratament sunt impresionante3-7.

Fig. 1-2. Înlocuirea ambilor incisivi laterali maxilari (absenți congenital) cu RBFDP-uri din zirconiu cu un singur retainer după augmentarea țesuturilor moi și corectarea marginii gingivale.

În ciuda numeroaselor avantaje și a performanței clinice excelente – retainerul unic RBFDP din zirconiu a demonstrat o supraviețuire de 98,2% și o rată de succes de 92,0% după zece ani4 – mulți medici stomatologi aleg în continuare opțiuni alternative de tratament. Motivul poate fi lipsa de încredere în rezistența și durabilitatea adeziunii la zirconiu. Totuși, această adeziune poate fi foarte puternică și durabilă – cu condiția respectării câtorva reguli.

CUM SE STABILEȘTE O ADEZIUNE PUTERNICĂ LA STRUCTURA DENTARĂ

Pentru a decide dacă un dinte lipsă poate fi înlocuit cu succes cu un retainer unic RBFDP din zirconiu, dintele stâlp trebuie examinat cu atenție. Acesta trebuie să fie vital și în mare parte lipsit de carii sau restaurări directe, în timp ce suprafața smalțului oral trebuie să fie suficient de mare pentru adeziunea cu rășină1. În plus, trebuie să fie disponibil spațiul necesar pentru plasarea unei aripioare de retainer (grosime: aproximativ 0,7 mm), deoarece un design fără contact este important pentru succesul restaurării. Printre modelele de preparare descrise în literatura de specialitate se numără o fațetă linguală și o mică preparare proximală cu elemente retentive situate doar în smalț1 sau nicio preparare7. Pentru plasarea restaurării, dintele stâlp este tratat ca de obicei: după curățare, de ex. cu pastă profilactică fără fluor, se aplică un demineralizant cu acid fosforic pe suprafața de cimentare, care este apoi spălată și uscată bine.

CUM SE STABILEȘTE O ADEZIUNE PUTERNICĂ LA RESTAURARE
Pretratamentul recomandat pentru suprafața de adeziune a aripioarei de retainer din zirconiu este abraziunea cu aer cu particule mici (50 μm) de oxid de aluminiu la presiune scăzută (aproximativ 1 bar) 8,9, urmată de curățare cu ultrasunete. Figurile 3 (A-E) prezintă secvența tratamentului de suprafață al restaurării din zirconiu. Ca ajutor vizual pentru realizarea controlată a tratamentului de sablare cu aer abraziv, marcarea suprafeței cu un pix și-a dovedit importanța. Întreaga procedură de abraziune cu aer trebuie efectuată după probă, timp în care suprafața dintelui și restaurarea se contaminează de obicei prin contactul cu saliva și uneori cu sângele. Proteinele prezente în salivă și sânge care contaminează suprafața de adeziune sunt îndepărtate în siguranță în acest fel, realizându-se modificarea necesară a suprafeței pentru a stabili o adeziune puternică și durabilă cu sistemul de cimentare rășinic selectat10.

FIGURA 3: SECVENȚA TRATAMENTULUI DE SUPRAFAȚĂ A RESTAURĂRII DE ZIRCONIU.

Fig. 3A. Curățarea restaurării înainte de cimentare cu un aparat de curățare cu abur.

Fig. 3B. Marcarea suprafeței de adeziune ca ajutor vizual pentru abraziunea cu aer.

Fig. 3C. Abraziune cu aer cu particule de Al2O3 de 50 μm la o presiune de 1 bar.

Fig. 3D. Aplicarea unui primer care conține 10-MDP.

Fig. 3E. Aplicarea cimentului compozit pe bază de rășină.

CE SISTEM DE CIMENTARE PE BAZĂ DE RĂȘINĂ SĂ ALEGEȚI

Ulterior, se aplică componentele sistemului de ciment rășinic. În ceea ce privește selecția sistemului, se recomandă în general utilizarea unui primer de restaurare sau a unui ciment rășinic care conține 10-metacriloiloxidecil dihidrogen fosfat (10-MDP) 11. În acest fel, se stabilește o adeziune chimică de calitate superioară. Printre sistemele de ciment rășinic utilizate în studiile clinice pe termen lung disponibile se numără PANAVIA™ 21 (Kuraray Noritake Dental Inc.) 4-6. Lansat în 1993, acest ciment rășinic adeziv cu priză anaerobă conține mai multe tehnologii importante, cum ar fi monomerul MDP și tehnologia Touch Cure găsită în PANAVIA™ V5, sistemul de ciment rășinic adeziv de ultimă generație, cu priză duală, cu mai multe flacoane, al companiei. Cu toate acestea, pentru a îmbunătăți și mai mult performanța de adeziune a acestui produs actual, echipa de dezvoltatori a revizuit compoziția de bază, a actualizat tehnologiile existente și le-a combinat cu ingrediente complet noi.

Chiar și cu introducerea PANAVIA™ 21 acum 30 de ani, s-au obținut rate de succes ridicate4-6. Puținele eșecuri observate au fost generate în principal de ciobirea ceramicii de fațetare sau decimentare. Uneori cauzate de incidente traumatice, decimentările nu au dus la alte daune, iar restaurările au fost pur și simplu realizate folosind același sistem și aceeași procedură de cimentare.

Ne-am putea aștepta ca, datorită formulei sale îmbunătățite, PANAVIA™ V5 să ofere o adeziune și mai puternică și mai durabilă decât produsele predecesoare, astfel încât este și mai potrivită pentru aplicații atât de solicitante, cum ar fi restaurarea dentară fixă cu un singur retainer de rășină cimentat. Într-un studiu pilot, această presupunere a fost confirmată7. Fără nicio pregătire a dintelui stâlp, ci cu o dimensiune definită a suprafeței de adeziune de cel puțin 35 mm2, echipa de cercetători a plasat 24 de restaurări adezive din zirconiu monolitic (realizate din KATANA™ Zirconia HT) pentru a înlocui incisivii laterali absenți congenital. Fețele palatinale ale incisivilor centrali au fost curățate cu pastă și tratate cu acid fosforic, în timp ce suprafețele de adeziune ale restaurărilor au fost sablate cu particule de oxid de aluminiu (50 μm, presiune de 2,5 bari). Ulterior, douăsprezece restaurări au fost cimentate cu PANAVIA™ V5, celelalte douăsprezece cu PANAVIA™ F2.0 (un alt ciment rășinic - versiunea anterioară de la Kuraray Noritake Dental Inc.). După o perioadă de observație de 32 până la 50,47 luni, ratele de succes și de supraviețuire în grupul PANAVIA™ V5 au fost de 100%. În celălalt grup, au avut loc o fractură a conectorului, o ciobire și două decimentări. Pe baza acestor rezultate, autorii publicației au concluzionat că „s-a observat că cimentul de nouă generație (PANAVIA™ V5) are mai mult succes” 7.

CONCLUZIE

De mulți ani, abordările de restaurare indirectă minim invazive, cum ar fi înlocuirea incisivilor absenți cu restaurări dentare fixe cu un singur retainer de rășină cimentat, au fost efectuate cu succes de către unii medici stomatologi. Mulți alții, însă, par încă ezitanți dacă aceste abordări vor duce la rezultatele dorite în mâinile lor. Rezultatele studiilor clinice disponibile, însă, au confirmat că procedura este extrem de avantajoasă și de succes, în timp ce eforturile continue de dezvoltare în domeniul cimenturilor rășinice adezive au condus la produse care reduc și mai mult ratele de eșec legate de decimentare. Chiar dacă are loc o decimentare, de obicei nu se produc daune, astfel încât restaurarea poate fi cimentată din nou cu puțin efort. Aceste descoperiri - împreună cu beneficiile binecunoscute ale stomatologiei minim invazive în general - ar trebui să încurajeze medicii stomatologi să înceapă să exploreze întregul potențial al stomatologiei adezive. În acest context, PANAVIA™ V5 este cu siguranță o alegere excelentă.

Referințe

1. Sasse M, Kern M. All-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses: treatment planning, clinical procedures, and outcome. Quintessence Int. 2014 Apr;45(4):291-7. doi: 10.3290/j.qi.a31328. PMID: 24570997.
2. Tetsch J, Spilker L, Mohrhardt S, Terheyden H (2020) Implant Therapy for Solitary and Multiple Dental Ageneses. Int J Dent Oral Health 6(6): dx.doi. org/10.16966/2378-7090.332.
3. Wei YR, Wang XD, Zhang Q, Li XX, Blatz MB, Jian YT, Zhao K. Clinical performance of anterior resin-bonded fixed dental prostheses with different framework designs: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016 Apr;47:1-7. doi: 10.1016/j.jdent.2016.02.003. Epub 2016 Feb 11. PMID: 26875611.
4. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55. doi: 10.1016/j.jdent.2017.07.003. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28688950.
5. Kern M. Fifteen-year survival of anterior all-ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses. J Dent. 2017 Jan;56:133-135.
6. Sasse M, Kern M. Survival of anterior cantilevered all-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses made from zirconia ceramic. J Dent. 2014 Jun;42(6):660-3. doi: 10.1016/j.jdent.2014.02.021. Epub 2014 Mar 5. PMID: 24613605.
7. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131. doi: 10.1111/jerd.12945. Epub 2022 Aug 3. PMID: 35920051.
8. Kern M. Bonding to oxide ceramics—laboratory testing versus clinical outcome. Dent Mater. 2015 Jan;31(1):8-14. doi: 10.1016/j.dental.2014.06.007. Epub 2014 Jul 21. PMID: 25059831.
9. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.
10. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.
11. Al-Bermani ASA, Quigley NP, Ha WN. Do zirconia single-retainer resin-bonded fixed dental prostheses present a viable treatment option for the replacement of missing anterior teeth? A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2021 Dec 7:S0022-3913(21)00588-6. doi: 10.1016/j.prosdent.2021.10.015. Epub ahead of print. PMID: 34893319.

Articol de Dr. Michał Jaczewski

Compozitele pe bază de rășină sunt materiale de restaurare extraordinare: permit o preparare minim invazivă, orientată spre defecte, pot fi modelate după nevoie și pot fi modificate și reparate ori de câte ori este necesar. Pentru a realiza toate acestea, însă, o adeziune puternică și de lungă durată este o cerință absolută. Adeziunea trebuie stabilită fie între smalț și dentină pe o parte și compozitul de cealaltă parte, fie între materialul compozit existent și cel nou aplicat.

ADEZIV UNIVERSAL
Dedicat menținerii procedurilor clinice cât mai simple posibil, utilizez în cabinetul meu stomatologic un adeziv de generația a 8-a - CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Kuraray Noritake Dental Inc.). Bazat pe tehnologia Rapid Bond, permite o utilizare deosebit de ușoară și directă, fără a fi nevoie de frecare excesivă sau timp lung de așteptare. De asemenea, aderă bine la diverse substraturi, inclusiv smalț, dentină și compozit pe bază de rășină, deoarece conține monomerul MDP original.

Compoziția sa și versatilitatea rezultată fac din CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 prima alegere pentru multe indicații, inclusiv tratamente minim invazive sau non-invazive. Deoarece funcționează extraordinar de bine în situațiile în care dorim să realizăm adeziune la dentină, smalț sau compozit vechi (Fig. 1), de obicei nu este necesar să îndepărtăm întreaga restaurare existentă care trebuie reparată sau modificată. În schimb, pregătirea se poate limita la compozit, astfel încât nu este necesară îndepărtarea altor structuri dentare.

Fig. 1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 realizează o adeziune puternică la dentină, smalț sau compozitul vechi.

PROTOCOL CLINIC

În funcție de starea suprafeței restaurate existente, protocolul de reparare poate fi ușor diferit. Pașii de bază sunt următorii:

PROTOCOL 1: STRATUL DE INHIBIȚIE AL OXIGENULUI ÎNCĂ PE SUPRAFAȚĂ
- Nu necesită tratarea suprafeței, spălați cu apă în caz de contaminare cu sânge sau salivă, apoi uscați cu aer și (opțional) aplicați adezivul
- Aplicați imediat un nou strat de compozit

PROTOCOL 2: STRATUL DE INHIBIȚIE AL OXIGENULUI DEJA ÎNDEPĂRTAT DE PE SUPRAFAȚA COMPOZITULUI
- Îndepărtați compozitul din jurul defectului și bizotați marginea cavității cu instrumente rotative
- Sablați suprafața cu particule de oxid de aluminiu
- Suprafață cu compozit nou: Curățați suprafața cu KATANA™ Cleaner (Kuraray Noritake Dental Inc.) sau gravați cu acid fosforic
- Suprafață cu compozit mai vechi de două săptămâni: Gravați cu acid fosforic
- Aplicați adezivul universal (care conține silan)
- Aplicați un nou strat de compozit

RECOMANDĂRI CLINICE

1. RĂMÂNEȚI ÎN COMPOZIT ÎN TIMPUL PREPARĂRII
Atunci când o restaurare veche din compozit trebuie înlocuită – de ex. deoarece restaurarea existentă prezintă colorații sau pacientul solicită o nuanță mai deschisă – este posibil să se îndepărteze doar o parte din compozit și să se lase o mare parte pe loc pentru a salva structura dentară sănătoasă subiacentă. Controlul precis asupra cantității de material îndepărtat și a cantității de material lăsat la locul său este oferit prin utilizarea luminii UV. Sub lumina UV, compozitul este perfect vizibil (Fig. 2). Prin urmare, este permisă o îndepărtare a structurii extrem de conservatoare (Fig. 3).

Fig. 2. Controlul îndepărtării structurii cu lumină UV, care evidențiază compozitul vechi.

Fig. 3. Prepararea dinților cu instrumente rotative.

2. CREȘTEREA ADEZIUNII PRIN SABLARE
Crearea unei suprafețe micro-retentive, cu compozit curat, ideală pentru adeziune: Acesta este scopul sablării zonei de compozit afectat cu particule de oxid de aluminiu (Fig. 4). Dimensiunea particulelor pe care o prefer este de 27 μm. Particulele reziduale pot fi îndepărtate cu acid ortofosforic 37%, care trebuie spălat bine înainte de uscarea cu aer a suprafeței (Fig. 5a și 5b).

Fig. 4. Abraziune cu aer cu particule de oxid de aluminiu de 27 μm.

Fig. 5a. Gravare cu acid fosforic. Dinții adiacenți sunt protejați cu bandă de teflon.

Fig. 5b. Clătire riguroasă pentru a îndepărta agentul de gravare de pe suprafață.

3. UTILIZAȚI UN ADEZIV UNIVERSAL CARE CONȚINE SILAN
La aplicarea pe compozit vechi, se recomandă silanizarea suprafeței pentru a crește rezistența adeziunii. Pe dentină, un silan separat nu prezintă niciun efect pozitiv. Prin urmare, se recomandă aplicarea unui silan separat doar pe suprafața compozitului, o sarcină dificilă în situațiile cu o suprafață formată din structura dintelui și compozit. Deoarece CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 conține silan, etapa de aplicare separată a silanului poate fi omisă, ceea ce simplifică în mod clar procedura (Fig. 6a și 6b).

Fig. 6a. Aplicarea CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 pe suprafața pregătită.

Fig. 6b. Evaporarea solventului cu un jet ușor de aer.

4. ÎN CAZ DE INCERTITUDINE, UTILIZAȚI UN ADEZIV UNIVERSAL ÎN TIMPUL PROCEDURILOR DE REPARARE
Ori de câte ori sunt detectate în timpul restaurării, defecte ale stratului compozit sau bule de aer, acestea pot fi reparate sau eliminate imediat. Atâta timp cât stratul de inhibare al oxigenului este încă prezent, se poate aplica imediat un alt strat de compozit, fără nicio etapă prealabilă. Cu toate acestea, dacă suprafața a fost contaminată cu salivă sau sânge (Fig. 7a și 7b) sau nu este clar dacă adeziunea este pe dentină, smalț sau compozit, se poate aplica CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Fig. 8). Deasupra, se plasează un nou strat de compozit pentru a restaura defectul (Fig. 9).

Fig. 7a. Suprafața compozitului cu un defect în apropierea marginii, cu sânge care contaminează zona afectată.

Fig. 7b. Suprafața compozitului cu un defect în apropierea marginii după spălare și uscare.

Fig. 8. Aplicarea adezivului universal.

Fig. 9. Aplicarea materialului compozit pentru restaurarea defectului.

5. DACĂ ESTE DISPONIBIL, APLICAȚI UN INDEX DIN SILICON PENTRU A SIMPLIFICA MODELAREA ANATOMICĂ
Dacă defectul este mic, este posibil să aplicați direct compozitul fluid și să îndepărtați excesul (Fig. 10). Obținerea unei forme naturale și a unei tranziții line între compozitul vechi și cel nou este însă simplificată prin utilizarea unui index sau a unei matrici din silicon (Fig. 11), care ar putea fi încă prezentă de la restaurare inițială. Un posibil rezultat al acestui tip de reparație este prezentat în Figura 12; ambele imagini au fost realizate înainte de finisare și lustruire.

Fig. 10. Modelarea compozitului fluid și îndepărtarea excesului.

Fig. 11. Index de silicon aplicat peste dinți, inclusiv dintele cu defect.

Fig. 12. Rezultatul tehnicii de injectare.

CONCLUZIE
Eliminarea bulelor sau a defectelor dintr-o restaurare nou realizată, modificări ale culorii unei obturații existente sau o corecție a formei în urma proceselor de uzură: Modificarea restaurărilor compozite poate fi ușoară - cu condiția să se utilizeze materiale și tehnici adecvate. Unul dintre elementele esențiale pe calea spre succes este selectarea unui sistem adeziv adecvat, de preferință un adeziv universal cu un singur flacon, cum ar fi CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, care permite tehnici simplificate și susține rezultate excelente. Respectând sfaturile furnizate, este posibil să se obțină rezultatele dorite într-un mod minim invaziv și simplu, punând bazele unei estetici și funcționalități de lungă durată.

Medic stomatolog:

Michał Jaczewski

Michał Jaczewski a absolvit Universitatea de Medicină din Wroclaw în 2006 și în prezent are un cabinet privat în orașul Legnica, Polonia. Este specializat în stomatologie minim invazivă și stomatologie digitală și este fondatorul Școlii Biofuncționale de Ocluzie. Aici predă și susține workshop-uri axate pe tratamente complete pentru pacienți.

DENTAL ADVISORY 2026 AWARDS RECUNOSC PRODUSELE KURARAY NORITAKE PENTRU EXCELENȚĂ ȘI FIABILITATE

Pe măsură ce exigențele clinice continuă să crească, iar timpul petrecut în cabinet devine din ce în ce mai prețios, profesioniștii din domeniul stomatologic caută în prezent materiale și dispozitive care răspund cu adevărat cerințelor practicii zilnice - solicitând în același timp mai puțin de la ei înșiși. În acest context, eficiența, ușurința în utilizare și performanța pe termen lung au devenit factori decisivi în selectarea produselor.

Într-o piață caracterizată de lansări frecvente de produse și sloganuri îndrăznețe, identificarea celor mai potrivite soluții poate fi o provocare. Un ghid util pentru decizii bine fundamentate: Evaluările independente care combină teste de laborator riguroase cu evaluări clinice din practica reală. Una dintre cele mai de încredere asociații care oferă acest tip de evaluări în Dental Advisor. O dată pe an, această asociație respectată în testarea produselor dentare își publică Top & Preferred Product and Research Awards (premiile pentru produse de top și cercetare) - evidențiind acele produse care se remarcă nu numai prin inovație, ci și prin performanță dovedită și constantă.

În 2026, au fost recunoscute mai multe soluții de la Kuraray Noritake Dental Inc. – de la un nou compozit universal fluid, până la materiale consacrate care continuă să definească stomatologia restauratoare și adezivă modernă.

O COMBINAȚIE PROMIȚĂTOARE DE CARACTERISTICI: CÂȘTIGĂTORII PREMIULUI PENTRU CERCETARE

Potrivit Dental Advisor, „Companiile care primesc premii pentru cercetare demonstrează un angajament față de avansarea tehnologiei dentare și îmbunătățirea îngrijirii pacienților.” Proprietățile produselor sunt testate în Centrul de Cercetare a Biomaterialelor Dental Advisor pentru a evalua performanța științifică și a identifica acele materiale cu cea mai promițătoare combinație de caracteristici.

1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Premiul pentru Cercetare și Produs Preferat)

Lansat în 2025, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 este o versiune îmbunătățită a popularului adeziv multimodal CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Ambele se remarcă prin timpul minim de aplicare. Cercetările efectuate la Centrul de Cercetare a Biomaterialelor Dental Advisor au demonstrat o rezistență excelentă a adeziunii la smalț și dentină, chiar și după îmbătrânirea artificială și contaminarea cu salivă. Aceasta din urmă indică o performanță constantă chiar și în medii umede, cum ar fi cavitatea bucală. Testele in vitro au confirmat, de asemenea, o grosime mică a peliculei (3-5 μm), care susține fixarea precisă a restaurărilor indirecte.

2. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Premiul pentru Cercetare și Cel mai Bun Produs)

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal este un compozit fluid cu încărcătură mare de umplutură, lansat în 2025. Acesta conține materiale de umplere submicronice (78% în greutate) și un sistem de nuanțe universal simplificat, activat prin tehnologia de difuzie a luminii. Testele independente efectuate în Centrul de Cercetare a Biomaterialelor al Dental Advisor au confirmat că oferă unele dintre cele mai mari valori de rezistență din clasa sa, împreună cu o radioopacitate excelentă și o integrare cromatică excelentă a nuanțelor în comparație cu alte compozite cu nuanțe universale. Concepute pentru o dozare eficientă, seringile și vârfurile de aplicare ajută la minimizarea golurilor, un beneficiu confirmat prin analiza seringilor umplute și a vârfurilor atașate după distribuirea materialului. Testarea vâscozității arată că materialul are fluiditate redusă și o consistență stabilă - care permite o reconstrucție precisă a cuspizilor și o modelare anatomică detaliată. Deși materialul este disponibil în două variante de vâscozitate (Low și Super Low) în Europa, Super Low este varianta oferită în Statele Unite și testată în Centrul de Cercetare a Biomaterialelor Dental Advisor.

3. KATANA™ Cleaner

KATANA™ Cleaner a câștigat Premiul pentru Cercetare în 2026 fără evaluare clinică prealabilă. Soluția de curățare, universală, conține sare MDP, concepută pentru a îndepărta eficient contaminanții atât de pe materialele de restaurare, cât și de pe structura dintelui. Testele de laborator efectuate de Dental Advisor au demonstrat că aceasta restabilește rezistența adeziunii la zirconiu și disilicatul de litiu contaminate cu salivă la niveluri optime, analiza SEM confirmând o suprafață aproape complet curată. În rezumatul principalelor aspecte ale cercetării, echipa Dental Advisor a subliniat că soluția KATANA™ Cleaner este una dintre puținele soluții disponibile comercial și aprobate pentru utilizare intraorală.

4. PANAVIA™ Veneer LC (Premiu pentru Cercetare și Produs Preferat)

PANAVIA™ Veneer LC este recunoscut pe scară largă pentru asigurarea unei adeziuni puternice și durabile și a unor rezultate estetice deosebite în tehnicile de fațetare. Testele de laborator au arătat că, atunci când este utilizat împreună cu componentele recomandate în SUA – Pasta PANAVIA Veneer LC, CLEARFIL™ Universal Bond Quick și CLEARFIL™ Ceramic Primer Plus – sistemul menține o rezistență crescută a adeziunii chiar și după îmbătrânirea artificială. Această performanță a fost constantă pe mai multe substraturi, inclusiv smalț, dentină, ceramică pe bază de silice (disilicat de litiu) și zirconiu. În plus, sistemul a depășit alte două cimenturi de fațetare de top în ceea ce privește retenția luciului și rezistența la uzură.

CÂȘTIGĂTORII PREMIULUI „TOP PRODUCT AWARD” - PRODUSELE DE TOP

Produsele de top sunt „produse excepționale [care] și-au demonstrat în mod constant excelența și fiabilitatea, câștigându-și un loc pe termen lung în publicația noastră”. Câștigătorii sunt selectați pe baza testelor de laborator și a evaluărilor clinice efectuate în condiții reale: „Evaluatorii noștri voluntari dedicați oferă perspective imparțiale din experiențele lor din practica reală, asigurându-se că doar cei mai buni primesc această distincție prestigioasă”, așa cum se menționează pe www.dentaladvisor.com.

1. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow este un produs favorit dovedit, câștigând premiul Top Award pentru a zecea oară(!), reafirmându-și poziția de produs lider în categoria restaurărilor directe (Compozit: Fluid cu încărcătură mare de umplutură). Recunoscut pentru manipularea excelentă, ușurința în utilizare și estetica realistă, rămâne o alegere de încredere pentru medicii care caută versatilitate și rezultate constante, de o calitate superioară. Proprietățile estetice au fost evidențiate de unul dintre evaluatori după cum urmează: „Materialul s-a integrat atât de bine la structura dintelui încât a trebuit să caut cu atenție pentru a găsi interfața.”

2. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Premiul pentru Cercetare și Cel mai Bun Produs)
Acest produs nu excelează doar în mediul de laborator, ci și în mediul practic. Printre caracteristicile de top evidențiate clinic se numără consistența sa ideală, stabilă, transluciditatea optimizată și capacitatea excelentă de integrare, susținută de tehnologia de difuzie a luminii. Capacitatea de integrare, împreună cu beneficiile rezultate din sistemul de dozare, se reflectă într-un comentariu: „Potrivire excelentă a culorii și fără bule de aer.”

3. CLEARFIL™ SE Protect
CLEARFIL™ SE Protect continuă să stabilească standardul printre adezivii autogravanți, combinând proprietățile antibacteriene cu eliberarea de fluor. Susținut de un istoric solid de succes clinic, a primit anul acesta un premiu Top Award pentru performanța sa remarcabilă de adeziune și fiabilitatea pe termen lung, ceea ce îl face o componentă esențială în stomatologia restauratoare modernă. Un evaluator a comentat: „Standardul de aur în adeziune pentru reducerea sensibilității postoperatorii.”

4. PANAVIA™ SA Cement Universal
Conceput pentru o cimentare autoadezivă simplă și fiabilă, , PANAVIA™ SA Cement Universal a câștigat Top Award pentru calitatea superioară a adeziunii la o gamă largă de substraturi - fără a fi nevoie de primeri suplimentari. Manipularea sa ușoară și rezultatele predictibile îl fac o alegere populară pentru medicii care apreciază atât eficiența, cât și performanța. Evaluatorii au evidențiat toleranța sa la umiditate, precum și „vâscozitatea uimitoare, priza adezivului (tack-cure) și curățarea foarte ușoară”.

5. TEETHMATE™ DESENSITIZER
Premiat cu Top Award pentru al nouălea an consecutiv, TEETHMATE™ DESENSITIZER continuă să se remarce prin eficiența sa excepțională în gestionarea hipersensibilității. Această soluție neinvazivă rămâne foarte apreciată pentru oferirea unei ameliorări rapide și de lungă durată a sensibilității. Acest efect a fost confirmat într-un comentariu: „La șase luni, majoritatea pacienților continuă să experimenteze o îmbunătățire semnificativă față de sensibilitatea preoperatorie sau chiar nicio sensibilitate.”

CÂȘTIGĂTORII PREMIULUI PENTRU PRODUSELE PREFERATE

Potrivit www.dentaladvisor.com, „Premiile pentru Produsele Preferate evidențiază acele materiale care nu numai că excelează prin performanță, dar rezonează și cu nevoile medicilor stomatologi.” Produsele sunt selectate pentru acest premiu pe baza evaluărilor clinice și a rezultatelor testelor in vitro, iar o caracteristică preferată este întotdeauna evidențiată.

1. CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 (Premiu pentru Cercetare și Produs Preferat)
Pe lângă câștigarea unui Premiu pentru Cercetare, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a devenit un Produs Preferat în principal datorită timpului său rapid de aplicare, facilitat de o formulă cu un amestec unic de monomeri noi și dovediți. Acesta permite medicilor să aplice adezivul și să înceapă să lucreze imediat – un beneficiu foarte bine primit de consultanți: „Timp de aplicare extrem de rapid care mi-a permis să mă apuc imediat de treabă. Economisirea timpului este ideală.” Grosimea peliculei este redusă, iar aplicarea este extraordinar de ușoară.

2. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS
Faptul că este o soluție versatilă, într-un singur pas, a făcut ca CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS să devină din nou un produs preferat la categoria Restaurări indirecte – Primer universal. Un evaluator a fost deosebit de mulțumit de faptul că este „Ușor de utilizat pe o varietate de materiale”. Deși este extrem de versatil în aplicare, produsul se remarcă și prin oferirea unei rezistențe excepționale la adeziune – în special atunci când este aplicat pe ceramică pe bază de silice, zirconiu și compozite. Performanța sa dovedită l-a transformat într-o alegere de încredere în rândul clinicienilor din întreaga lume.

3. PANAVIA™ Veneer LC (Premiu pentru Cercetare și Produs Preferat)
Caracteristica preferată a cimentului PANAVIA™ Veneer LC este manevrabilitatea sa excelentă, așa cum au afirmat evaluatorii. Le-a plăcut să îl aplice și să îl modeleze, deoarece oferea combinația dorită de fluiditate, stabilitate, vâscozitate și lipsă de aderență la instrumente. Deși pastele de testare corespunzătoare au fost bine primite, un evaluator a subliniat în special opacitatea nuanței albe: „Nuanța albă a cimentului a fost suficient de opacă pentru mascarea eficientă a structurii dentare colorate.”

UN OBIECTIV COMUN ASUPRA ÎMBUNĂTĂȚIRII ÎNGRIJIRII PACIENȚILOR

La Kuraray Noritake Dental Inc., inovația este ghidată de o înțelegere clară a realităților clinice. Premiile primite în 2026 reflectă un angajament continuu față de dezvoltarea materialelor care echilibrează excelența științifică cu utilizarea practică - susținând rezultate predictibile, tehnici de lucru eficiente și tratamente îmbunătățite pentru pacienți. Pe măsură ce stomatologia continuă să evolueze, recunoașterea din partea Dental Advisor subliniază importanța soluțiilor care rezistă la testul timpului. Ascultând cu atenție medicii și investind continuu în cercetare și dezvoltare, Kuraray Noritake Dental Inc. rămâne concentrată pe progresul stomatologiei în moduri care contează cel mai mult - sprijinind profesioniștii dentari în eforturile lor de a obține succes și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților lor, în fiecare zi.

Ce s-ar fi întâmplat dacă Kuraray Noritake Dental nu ar fi dezvoltat monomerul MDP?

Care ar fi fost calitatea stomatologiei adezive dacă Kuraray Noritake nu ar fi dezvoltat monomerul MDP? MDP s-a dovedit a fi un monomer funcțional foarte eficient pentru realizarea unei adeziuni durabile la smalț, dentină și metale. Cele mai cunoscute produse care conțin MDP sunt CLEARFIL™ SE BOND și PANAVIA™.

Structura monomerului adeziv MDP

Adeziunea la diverse substraturi este posibilă datorită MDP (metacriloiloxidecil dihidrogen fosfat), care s-a dovedit a crea o adeziune pe termen lung, durabilă și stabilă atât cu țesutul dentar, cât și cu oxizii metalici. Cercetările efectuate în ultimele decenii au demonstrat eficacitatea MDP. Primul produs Kuraray Noritake Dental care conținea MDP a fost PANAVIA EX. Au urmat diverse alte sisteme adezive și de cimentare. Cele mai recente produse ale noastre, PANAVIA™ V5 și CLEARFIL™ Universal Bond, se bazează, de asemenea, în mare măsură pe performanța monomerului MDP original. MDP are următoarea structură:

• grupare terminală cu dublă legătură pentru polimerizare
• grupare alchilenă hidrofobă pentru a menține un echilibru delicat între proprietățile hidrofobe și hidrofile și
• grupare fosfat hidrofilă pentru realizarea demineralizării acidului și a adeziunii chimice cu structura dintelui.

Fig. 1. Structura chimică a monomerului adeziv (MDP).

Istoric

În anii dintre 1978 și sfârșitul anilor 1990, a devenit posibilă creșterea rezistenței legăturii dentinei la un nivel mai mare decât rezistența intrinsecă a dentinei în sine. MDP a jucat un rol major în aceste evoluții. Legătura ionică solidă cu calciul provenit din HAp în țesutul dentar înseamnă că astfel de eșecuri care apar sunt coerente în dentină, nu eșecuri ale adezivii. Pe lângă studiile in vitro care au confirmat această rezistență a legăturii, durabilitatea clinică pe termen lung înregistrată pe parcursul a 13 ani este, de asemenea, impresionantă.

Cercetare

Cercetările lui Yaun et al., 2007, arată că defectele de-a lungul interfeței sunt în mare parte responsabile pentru degradarea stratului hibrid. CLEARFIL™ SE BOND nu a prezentat astfel de defecte. Așadar, se aștepta ca SE BOND să aibă o legătură stabilă cu țesutul dentar. Recent, Peumans și colaboratorii. De la Universitatea din Leuven, Belgia, a constatat că CLEARFIL™ SE BOND are încă o eficiență clinică excelentă după 13 ani.

În publicația lor din Journal of Dental Research 83, 2004, Yoshida și colab. au concluzionat că alegerea monomerului adeziv a jucat un rol semnificativ în eficacitatea adezivului. Au constatat că MDP este cel mai bun și cel mai rapid în testele pentru aderență chimică (legături ionice) și stabilitate într-un mediu umed (insolubil) – mai bun și mai stabil decât 4-MET și Phenyl-P, în această ordine.

După 35 de ani, MDP este încă o clasă aparte. Până în prezent, niciun producător nu a reușit să dezvolte un monomer adeziv cu proprietăți de aderență mai bune combinate cu o rezistență durabilă de legare. Au fost făcute multe încercări, dar niciuna nu a reușit. Între timp, brevetul lui Kuraray pentru MDP a expirat. Acest lucru a deschis piața pentru ca alți producători să-și sintetizeze propriul MDP. Doar câteva companii chimice non-dentare furnizează MDP altor producători de sisteme adezive, iar sinteza MDP-ului de înaltă puritate rămâne extrem de dificilă.

Mai recent, Kumiko Yoshihara și colaboratorii au publicat "Impuritatea monomerilor funcționali afectează performanța adezivă", în Dental Materials 31 (2015) 1493-1501. Au concluzionat că cele trei MDP-uri studiate prezentau niveluri diferite de puritate. Diferențe în straturile hibride rezultate au fost observate în toate cele trei versiuni de MDP: atât impuritățile, cât și prezența dimerilor au avut un efect asupra eficacității de gravare a HAp-ului, precum și asupra intensității prezenței nano-straturilor și a forței imediate a legăturii.

μTBS de MDP-uri de origine diferită

Yoshihara Ket al. Impuritatea monomerului funcțional afectează performanța adezivului Dent Mater 31, 1493-1501, 2015.

Explicație

Cele trei 10-MDP studiate în acest studiu au relevat în mod clar o puritate diferită. Diferențe în ultrastructura straturilor hibride rezultate au fost observate pentru cele trei versiuni de 10-MDP. Atât impuritățile, cât și prezența dimerilor au afectat eficiența de gravare a HAp, intensitatea nanostratificării și rezistența adeziunii „imediate”.

„Puritatea 10-MDP prezentă în primerii, adezivii și cimenturile dentare comercializate poate influența performanța adeziunii.”

Un ghid inteligent pentru îndepărtarea selectivă a dentinei

Abordarea modernă în stomatologia restauratoare pune accent pe conservarea țesuturilor și pe precizia clinică. În locul îndepărtării extensive a țesuturilor, medicii stomatologi urmăresc astăzi să păstreze cât mai multă dentină sănătoasă și dentina cu potențial de remineralizare.

Caries Detector oferă o metodă simplă și eficientă pentru atingerea acestui obiectiv, diferențiind vizual dentina infectată de dentina afectată în timpul îndepărtării țesutului cariat.

Înțelegerea straturilor dentinei

Leziunea carioasă din dentină nu este omogenă, ci este alcătuită din două zone distincte:

• Dentină infectată – ireversibil demineralizată și puternic contaminată cu bacterii; trebuie îndepărtată complet.
• Dentină afectată – parțial demineralizată, dar cu potențial de remineralizare; trebuie păstrată pentru menținerea vitalității și rezistenței dintelui.

Provocarea constă în identificarea cu precizie a limitei dintre aceste două straturi. Caries Detector facilitează această decizie, oferind un reper vizual clar pentru finalizarea procesului de excavare.

Mecanism de acțiune

Caries Detector colorează selectiv dentina infectată superficială într-un roșu intens, fără a colora dentina afectată sau dentina sănătoasă.

Această diferențiere cromatică clară permite medicului stomatolog să identifice țesutul infectat rezidual și să evite îndepărtarea inutilă a dentinei reparative.

În funcție de situația clinică, produsul poate fi utilizat:

• în cavitățile superficiale, înainte de deschiderea cavității, pentru evaluarea extinderii leziunii;
• în leziunile profunde, după îndepărtarea inițială a țesutului cariat, pentru a ghida îndepărtarea selectivă suplimentară și a reduce riscul expunerii pulpei.

Protocol clinic

1. Pregătirea – După aplicarea digii, spălați și uscați dintele afectat de carie.
2. Aplicarea – Puneți o picătură de Caries Detector pe o microperie de unică folosință și aplicați produsul în cavitate.
3. Timp de acțiune – Lăsați produsul să acționeze timp de 10 secunde pentru colorarea dentinei infectate.
4. Clătirea – Clătiți bine cu apă pentru a îndepărta excesul de colorant și pentru a evidenția zonele colorate.
5. Îndepărtarea selectivă – Îndepărtați dentina infectată colorată în roșu utilizând un instrument rotativ cu viteză redusă, evitând îndepărtarea țesutului necolorat.
6. Verificarea – Dacă este necesar, repetați aplicarea pentru a confirma îndepărtarea completă a dentinei infectate.

Procedura oferă o suprafață de dentină curată și sănătoasă, pregătită pentru procedurile adezive și restaurarea definitivă.

Integrarea într-un protocol restaurator minim invaziv

Caries Detector reprezintă primul pas într-un protocol restaurator conservator, fiind în deplină concordanță cu principiile stomatologiei minim invazive (MID – Minimum Intervention Dentistry).

Atunci când este utilizat împreună cu gama de materiale adezive și restauratoare Kuraray Noritake Dental, produsul contribuie la:

• îndepărtarea controlată a dentinei infectate;
• îmbunătățirea adeziunii la dentina sănătoasă și cu potențial de remineralizare;
• optimizarea rezultatelor estetice și a durabilității restaurărilor pe termen lung

Concluzie

Prin transpunerea principiilor histologice într-un instrument practic pentru utilizarea în cabinet, Caries Detector permite medicilor stomatologi să realizeze îndepărtarea țesutului cariat cu un grad mai ridicat de precizie și încredere.

Produsul susține principiile stomatologiei minim invazive, contribuie la menținerea vitalității dintelui și creează baza pentru restaurări estetice și durabile.

Caries Detector — precizie pe care o puteți vedea.

Stomatologia evoluează într-un ritm accelerat, iar odată cu aceasta cresc și așteptările pacienților și ale medicilor stomatologi. În prezent, majoritatea medicilor cunosc faptul că există diferite variante de zirconiu și că materialul ales trebuie să îndeplinească anumite standarde de calitate pentru a asigura rezultate estetice, funcționale și durabile. Din acest motiv, ei solicită adesea utilizarea unei variante specifice de zirconiu pentru restaurările planificate.

Totuși, datorită utilizării pe scară largă a zirconiului Tosoh, mulți medici stomatologi sunt familiarizați exclusiv cu terminologia Tosoh 3Y / 4Y / 5Y. Astfel, atunci când prescriu un anumit tip de zirconiu, aceștia indică concentrația de ytriu dorită. Din păcate, acest lucru poate genera confuzii în comunicarea dintre medicii stomatologi și laboratoarele dentare, deoarece nu toate mărcile și variantele de zirconiu disponibile pe piață se încadrează în acest sistem de clasificare Tosoh.

Discurile KATANA™ Zirconia dezvoltate de Kuraray Noritake Dental Inc. sunt fabricate din pulberi proprietare și folosesc o tehnologie avansată multistrat, dezvoltată integral de companie. Performanțele unice oferite de aceste discuri nu pot fi descrise doar prin sistemul de clasificare Tosoh. De aceea, ne bazăm pe clasificarea ISO 6872, recunoscută la nivel internațional – un standard care reflectă cu precizie indicațiile clinice și performanțele materialului.

De ce este importantă clasificarea ISO 6872?

Spre deosebire de clasificările bazate pe tipul de pulbere utilizată de un anumit producător, ISO 6872 oferă un cadru clar, științific și recunoscut la nivel internațional. Acest standard asigură că, atunci când medicul stomatolog prescrie o restaurare sau tehnicianul dentar selectează un material, toți utilizează același limbaj – bazat pe rezistență, transluciditate și domeniul de indicații clinice.

Concluzie

KATANA™ Zirconia reprezintă o familie avansată de materiale din zirconiu dentar, care nu poate fi încadrată în clasificările convenționale precum 3Y, 4Y sau 5Y. Aceasta redefinește posibilitățile zirconiului, îmbinând estetica și rezistența cu un sistem de clasificare bazat pe standardul ISO 6872, validat științific. Prin adoptarea clasificării ISO 6872, recunoscută și acceptată la nivel internațional, contribuim la o comunicare mai clară între medicii stomatologi și tehnicienii dentari, eliminând confuziile și oferind un plus de siguranță în alegerea materialului potrivit.

Respectați întotdeauna Instrucțiunile de utilizare ale produsului și toate reglementările locale aplicabile.

Redefinirea conceptului de „universal”

Atunci când vorbim despre caracterul universal al unui adeziv dentar, cei mai mulți dintre noi se gândesc, probabil, la compatibilitatea acestuia cu diferite tehnici de gravare – de la self-etch până la total-etch – precum și la gama largă de indicații clinice. În fond, adezivii universali sunt utilizați în mod obișnuit pentru realizarea restaurărilor directe cu compozite fotopolimerizabile, pentru sigilarea imediată a dentinei (Immediate Dentin Sealing – IDS), pentru procedurile de reparație și pentru cimentarea restaurărilor indirecte.

În opinia noastră, însă, conceptul de „universal” înseamnă mult mai mult.

Aceasta înseamnă că adezivul ar trebui să fie compatibil cu orice compozit pe bază de rășină și cu orice ciment rășinic autoadeziv, indiferent de producător.

Depășirea limitelor impuse de sisteme

Acest lucru nu este deloc evident. Timp de mulți ani, utilizarea exclusivă a produselor din același sistem al aceluiași producător a fost considerată o condiție esențială pentru utilizarea cu succes a materialelor duale pentru reconstrucția bontului și a cimenturilor rășinice autoadezive. Producătorii din întreaga lume au recomandat în mod constant combinarea componentelor din cadrul aceluiași sistem, pentru a asigura compatibilitatea chimică, funcționarea optimă a materialelor și obținerea celor mai bune rezultate clinice.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2: libertate și flexibilitate

Cu noul CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, acest lucru nu mai este necesar. Echipa de Cercetare și Dezvoltare a Kuraray Noritake Dental Inc. din Japonia a dezvoltat un adeziv care funcționează excelent nu doar împreună cu cimentul rășinic autoadeziv PANAVIA™ SA Cement Universal, ci și cu produsele similare ale altor producători. Același lucru este valabil și pentru materialele destinate reconstrucției bontului: compatibilitatea nu se limitează la CLEARFIL™ DC CORE PLUS, ci se extinde și la soluțiile oferite de alte companii. Testele riguroase au confirmat această compatibilitate, cu condiția respectării instrucțiunilor oficiale de utilizare ale fiecărui produs.

Un singur adeziv pentru orice provocare

Toate acestea transformă CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 într-un adeziv cu adevărat universal și, practic, în singurul adeziv de care aveți nevoie în cabinetul dumneavoastră. Doriți să aflați mai multe? Descoperiți produsul și caracteristicile sale inovatoare, inclusiv aplicarea simplă, fără timp de așteptare.

Inteligent. Simplificat. Universal.

La Kuraray Noritake Dental Inc., înțelegem provocările practicii stomatologice moderne. Gestionarea procedurilor complexe, a programelor încărcate și a nevoilor pacienților nu este deloc simplă. De aceea, de zeci de ani ne dedicăm perfecționării fiecărei etape a activității dumneavoastră, pentru a simplifica fluxurile de lucru și a le face mai eficiente.
Viziunea noastră este clară: o stomatologie în care materialele și instrumentele funcționează perfect împreună, complexitatea este redusă la minimum, iar dumneavoastră aveți mai mult timp pentru ceea ce contează cu adevărat – nevoile și dorințele fiecărui pacient. Acesta este viitorul stomatologiei, iar împreună îl transformăm în realitate.

Vă invităm să descoperiți portofoliul nostru complet Universal Excellence – de la adezivi la compozite și cimenturi rășinice – pentru soluții inteligente, simplificate și universale în cabinetul dumneavoastră.

Potrivit Dental Advisor: CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

Estetica excepțională, manipularea precisă și performanța fiabilă sunt caracteristicile definitorii ale unui compozit fluid pe care medicii stomatologi aleg să îl utilizeze an de an. Cu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, Kuraray Noritake Dental Inc. oferă un compozit fluid cu un conținut ridicat de umplutură, conceput pentru a asigura versatilitate într-o gamă largă de proceduri restauratoare, fără compromisuri în ceea ce privește estetica.

În 2026, varianta cu vâscozitate medie CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) a fost din nou recunoscută de Dental Advisor. Produsul a primit pentru a zecea oară Top Product Award la categoria Direct Restoratives – Composite: Highly-Filled Flowable. Această recunoaștere constantă confirmă performanța clinică remarcabilă a materialului și încrederea de care se bucură de mulți ani în rândul medicilor stomatologi.

În Europa, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow este disponibil în trei variante de fluiditate, permițând medicilor stomatologi să aleagă vâscozitatea optimă pentru fiecare indicație clinică.

Materialul conține Light Diffusion Technology, dezvoltată de Kuraray Noritake Dental Inc., care permite realizarea unor restaurări cu aspect natural, integrându-se armonios cu structurile dentare învecinate.

Principalele avantaje ale CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow:

• Estetică remarcabilă, datorită opacității naturale și integrării excelente a nuanței; 
• Trei variante de fluiditate pentru flexibilitate clinică maximă; 
• Proprietăți excelente de manipulare; 
• Finisare și lustruire ușoare;
• Design al seringii conceput pentru a reduce la minimum formarea bulelor de aer și scurgerea excesivă a materialului. 

A unsprezecea distincție pentru estetică și manipulare

Cea de-a unsprezecea distincție acordată de Dental Advisor pentru CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow confirmă capacitatea materialului de a oferi rezultate fiabile în practica clinică de zi cu zi. Evaluatorii au evidențiat în mod constant manipularea excelentă a compozitului, vâscozitatea controlată și rezultatele estetice deosebite.

Datorită opacității naturale și comportamentului optim al nuanței, finisarea și lustruirea au fost necesare doar în măsură minimă, iar conținutul ridicat de umplutură a asigurat stabilitatea materialului, fără tendință de curgere. De asemenea, noul design al seringii a fost apreciat pentru aplicarea uniformă a materialului și pentru reducerea riscului de formare a bulelor de aer.

Evaluatorii au formulat aprecieri precum:„Materialul s-a integrat atât de bine cu structura dentară, încât era dificil să identifici linia de tranziție.” și „Compozitul meu fluid preferat. Arată excelent în orice situație clinică, indiferent de clasa restaurării.”

Un compozit care și-a dovedit valoarea

Prin obținerea Product Award pentru a unsprezecea oară, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow își confirmă statutul de referință în categoria compozitelor fluide cu conținut ridicat de umplutură. Combinația dintre estetica remarcabilă, manipularea fiabilă și versatilitatea clinică continuă să îl transforme într-o alegere de încredere pentru stomatologia restauratoare, an după an.

Pentru mai multe informații, vizitați website-ul Dental Advisor.

IMPACTUL SCHIMBĂRII MATERIALULUI ÎN LABORATORUL DENTAR

Trecerea la un alt tip de zirconiu nu este o decizie care se ia cu ușurință. A meritat alegerea KATANA™ Zirconia? Trei proprietari de laboratoare dentare își împărtășesc experiența!

Nu toate materialele pe bază de oxid de zirconiu sunt identice. Tehnicienii dentari din întreaga lume știu că discurile din zirconiu pot diferi semnificativ în ceea ce privește calitatea, în funcție de compoziția și procesul lor de fabricație. Cele mai evidente diferențe se regăsesc în proprietățile mecanice și optice, ambele fiind determinate în timpul procesului de producție.

La prima vedere, produsele din zirconiu oferite de producătorii de top pot părea similare. Totuși, există diferențe – uneori invizibile – care pot influența rezultatul final. Obținerea unei calități superioare presupune utilizarea unor materii prime premium, a unor tehnologii avansate de purificare și presare, precum și a unor procese precise de presinterizare. Toți acești factori contribuie la obținerea unor restaurări de calitate superioară și la reducerea riscului de refacere a lucrărilor.

Alegerea unui produs din zirconiu de înaltă calitate este esențială, mai ales în cazul restaurărilor complexe sau al tehnicilor speciale de procesare. Materialul potrivit poate influența în mod decisiv atât rezultatul final, cât și durabilitatea restaurărilor dentare.

Am discutat cu trei responsabili ai unor laboratoare dentare din Norvegia pentru a afla de ce au ales să treacă la seria KATANA™ Zirconia Multi-Layered (Kuraray Noritake Dental Inc.) și cum au reușit să obțină rezultate remarcabile cu aceste materiale. Espen Rørstad, proprietar și director general al Vestfold Dental din Tønsberg, Lucas Andvik, director general al Cicero Dental AS din Trondheim, și Egil Berg, director de tehnologie dentară la Berg Dental din Askim, împărtășesc experiențele lor și oferă recomandări practice.

Momentul schimbării

Motivele pentru testarea unor materiale alternative din zirconiu au fost diferite pentru fiecare dintre ei. Espen Rørstad, tehnician dentar cu o experiență de 24 de ani, căuta un material care să ofere atât o rezistență mecanică mai mare, cât și rezultate estetice superioare: „În prezent, materialele din zirconiu evoluează foarte rapid, iar discurile multistrat cu variații de culoare, transluciditate și rezistență la încovoiere mi-au atras în mod special atenția. Am testat mai întâi un material de la un alt producător important. Apoi am primit un singur disc KATANA™ Zirconia YML. Am fost imediat impresionat de omogenitatea materialului, de densitatea obținută prin presare și de proprietățile sale optice. Din momentul în care am realizat prima lucrare cu KATANA™ Zirconia YML, nu am mai folosit niciun alt material din zirconiu.”

„Am fost imediat impresionat de omogenitatea materialului, de densitatea obținută prin presare și de proprietățile sale optice.”

-Espen Rørstad -

Alegerea materialului potrivit

Egil Berg utilizează KATANA™ Zirconia YML pentru majoritatea indicațiilor clinice, iar pentru restaurările extinse, de zece sau mai multe elemente, alege KATANA™ Zirconia HTML Plus. În majoritatea cazurilor, realizează restaurări monolitice cu un cutback vestibular redus. Și Espen Rørstad urmează o abordare similară. El utilizează în mod curent KATANA™ Zirconia YML pentru restaurări de până la zece elemente, inclusiv pe implanturi, în combinație cu Ti-bases. „Pentru restaurările cu deschidere mai mare, aleg cel mai frecvent KATANA™ Zirconia HTML Plus sau, ocazional, KATANA™ Zirconia HT, combinată cu tehnica tradițională de stratificare cu ceramică.”La rândul său, Lucas Andvik utilizează toate cele patru tipuri de zirconiu multistrat de la Kuraray Noritake Dental Inc. – KATANA™ Zirconia UTML, STML, HTML Plus și YML – pentru a beneficia de avantajele fiecărui material, în funcție de indicația clinică.

Stabilirea unui flux de lucru eficient

Schimbarea materialului presupune întotdeauna o perioadă de adaptare, până când procesele devin predictibile și eficiente. Potrivit lui Espen Rørstad, în cazul KATANA™ Zirconia această etapă a fost surprinzător de scurtă, iar obținerea unor rezultate de înaltă calitate nu a necesitat mult timp. În opinia sa, unul dintre factorii decisivi pentru succesul restaurărilor realizate cu KATANA™ Zirconia YML este poziționarea corectă a restaurării în disc. „Poziționarea corectă este cheia succesului. Restaurările extinse sunt stabile doar dacă sunt poziționate conform recomandărilor producătorului. Curba de învățare este relativ scurtă, iar în prezent nu întâmpinăm probleme legate de fracturi.” Și Lucas Andvik a făcut câteva ajustări ale fluxului de producție pentru a obține rezultate optime: „La început am încercat să poziționăm restaurările în discuri cu aceeași înălțime pe care o utilizam anterior, însă acest lucru s-a dovedit dificil. Pentru a avea suficient spațiu pentru conectori și pentru a poziționa restaurările extinse în centrul discului, conform recomandărilor, am început să folosim discuri cu înălțime mai mare. Odată adoptată această strategie, dificultățile inițiale au dispărut.”

Prelucrare ușoară prin tehnica de carving

Unul dintre avantajele practice ale utilizării KATANA™ Zirconia este comportamentul excelent al materialului în timpul tehnicii de carving. Lucas Andvik afirmă:„Carving-ul este mai ușor cu KATANA™ Zirconia decât cu alte materiale. Se poate lucra foarte aproape de margini fără a crește riscul de fractură. Alte materiale par mai puțin dense și mai moi, ceea ce poate duce la fracturarea marginilor. Carving-ul este cu adevărat caracteristica care a transformat fluxul nostru de producție și contribuie la obținerea unor rezultate excelente.”Espen Rørstad și Egil Berg împărtășesc aceeași opinie, subliniind că prelucrarea materialului este deosebit de plăcută. În plus, Espen Rørstad remarcă faptul că estetica restaurărilor realizate prin această tehnică este foarte apreciată de colaboratorii din cabinetele stomatologice.

„Carving-ul este mai ușor cu KATANA™ Zirconia decât cu alte materiale.”
– Lucas Andvik-

Stăpânirea procesului de sinterizare pentru rezultate optime

Sinterizarea reprezintă una dintre cele mai importante etape ale procesului de fabricație. Aproape toți producătorii de zirconiu cu transluciditate ridicată recomandă calibrarea periodică a cuptoarelor și verificarea temperaturilor efective pentru obținerea unor rezultate optime. Protocoalele de sinterizare diferă însă considerabil de la un material la altul. Kuraray Noritake Dental Inc. pune la dispoziție trei programe de sinterizare compatibile cu toate cele patru materiale din seria KATANA™ Zirconia Multi-Layered. Programul standard, cu durata de șapte ore, este destinat tuturor tipurilor de restaurări protetice, în timp ce programele rapide de 54 și 90 de minute sunt recomandate pentru restaurările de până la trei elemente. Pentru KATANA™ Zirconia Blocks este disponibil chiar și un protocol de sinterizare de numai 18 minute. Lucas Andvik utilizează programul de șapte ore pentru sinterizarea peste noapte a restaurărilor extinse și programele rapide pentru coroanele unidentare și punțile mici realizate în timpul zilei. După achiziționarea noului cuptor, acesta a adoptat pur și simplu protocoalele recomandate de producător. Espen Rørstad a adaptat ușor parametrii pentru cuptorul său și consideră sinterizarea rapidă o soluție excelentă pentru cazurile urgente. Egil Berg preferă sinterizarea peste noapte și recomandă: „Este foarte important să utilizați un cuptor modern, de înaltă calitate, să îl calibrați periodic și să respectați instrucțiunile producătorului. Celor care întâmpină dificultăți le recomand să acorde o atenție deosebită etapelor de încălzire și răcire. Astfel se obțin rezistența și estetica maxime, precum și o tranziție perfectă între diferitele straturi ale discului.”

Microstratificarea – un nou standard pentru finisare

În toate cele trei laboratoare, introducerea KATANA™ Zirconia a dus la adoptarea unor metode de finisare mai eficiente. Espen Rørstad explică:„Trecerea la KATANA™ Zirconia ne-a permis să creștem proporția restaurărilor monolitice și cu micro-cutback din zirconiu de la aproximativ 40% la 80%. În zona frontală realizăm un cutback vestibular minim și aplicăm microstratificare, iar în zona posterioară restaurările sunt complet monolitice și doar ușor caracterizate. Stratificarea ceramică tradițională o realizăm doar la cerere.”Egil Berg afirmă:„Am renunțat complet la stratificarea clasică cu porțelan și preferăm microstratificarea, în special în combinație cu KATANA™ Zirconia YML. Rezultatele estetice sunt atât de bune încât un medic stomatolog specializat în estetică m-a întrebat dacă am folosit disilicat de litiu în loc de zirconiu.”Și Lucas Andvik utilizează aceeași abordare:„Am trecut de la cutback-ul complet la microstratificare, folosind același sistem ceramic atât pentru disilicatul de litiu, cât și pentru zirconiu.”În zonele subgingivale, acesta preferă adesea doar lustruirea restaurărilor pentru a obține biocompatibilitate maximă, abordare foarte apreciată de medicii stomatologi.

Mulțumiți de rezultate?

Egil Berg concluzionează:„După ce fluxul de lucru este implementat și toți parametrii sunt setați corect, lucrul cu KATANA™ Zirconia este o adevărată plăcere. Echipa mea apreciază comportamentul excelent al materialului în timpul carving-ului, eficiența fluxurilor de lucru și predictibilitatea rezultatelor. Deși uneori produsul poate avea un preț mai ridicat decât alte mărci de zirconiu, costul total este mult mai avantajos. Nu mai avem probleme cu fracturile sau refacerea lucrărilor, durata de viață a frezelor a crescut datorită structurii omogene a materialului, iar stabilitatea marginilor restaurărilor frezate este semnificativ mai bună. Discurile sunt atât de omogene încât pot sinteriza restaurări extinse fără suport lateral.”

Lucas Andvik are o părere la fel de pozitivă:„Toți colegii din laborator care lucrează cu KATANA™ Zirconia sunt extrem de mulțumiți. Co-fondatoarea laboratorului nostru, Katharina, a testat numeroase materiale pentru producători renumiți și nu a întâlnit nimic comparabil cu KATANA™. Toți tehnicienii care lucrează cu acest material îl consideră cel mai versatil și cel mai estetic pe care l-am utilizat vreodată. Recomand tuturor participarea la cursurile organizate de Kuraray Noritake Dental Inc. Instructorii au cunoștințe extraordinare și ne-au oferit o perspectivă complet nouă asupra zirconiului, precum și numeroase sfaturi practice pe care le aplicăm zilnic.”

„Discurile sunt atât de omogene încât pot sinteriza restaurări extinse fără suport lateral.”

– Egil Berg--

La rândul său, Espen Rørstad afirmă cu convingere:„Din punct de vedere estetic, KATANA™ Zirconia este cel mai bun zirconiu pe care l-am testat vreodată și am testat foarte multe materiale în ultimele decenii. Sunt foarte mulțumit atât de produs, cât și de colaborarea și suportul oferit de echipa Kuraray Noritake Dental. Echipa mea este la fel de încântată, însă cel mai important este feedbackul pozitiv primit de la clienții noștri. Unul dintre ei solicita întotdeauna un anumit tip de zirconiu. După ce am schimbat materialul, nu i-am spus imediat. Acum știe și este foarte mulțumit de rezultatele pe care le primește.”Espen Rørstad consideră că, din punct de vedere economic, KATANA™ Zirconia YML poate concura chiar și cu mărcile de zirconiu mai ieftine, deoarece procesul de fabricație este mult mai eficient, iar rezultatele sunt predictibile.

O investiție care merită

Schimbarea materialului din zirconiu reprezintă o investiție importantă de timp și resurse. Cu toate acestea, experiențele împărtășite de acești tehnicieni dentari norvegieni demonstrează că KATANA™ Zirconia oferă un echilibru remarcabil între estetică, rezistență și eficiență. Deși daptarea la un nou flux de lucru necesită efort, rezultatele îmbunătățite, reducerea numărului de refaceri și manipularea excelentă fac ca această tranziție să fie pe deplin justificată. Pentru laboratoarele care iau în considerare schimbarea, testarea atentă și instruirea adecvată reprezintă cheia unei implementări rapide și de succes.

DENTAL ADVISOR EVIDENȚIAZĂ EFICIENȚA KATANA™ Cleaner PENTRU UTILIZAREA INTRAORALĂ

Suprafețele curate – fie că este vorba despre structurile dentare sau despre materialele restauratoare – reprezintă o condiție esențială pentru obținerea unei adeziuni fiabile și de lungă durată în stomatologia restauratoare. Pentru aceasta, medicii stomatologi au nevoie de un agent de curățare capabil să îndepărteze eficient și complet contaminanți precum sângele sau saliva, fără a complica fluxul de lucru. KATANA™ Cleaner a fost dezvoltat de Kuraray Noritake Dental Inc. tocmai pentru a răspunde acestor cerințe clinice.

Distins cu Dental Advisor Research Award 2026 la categoria Research – Restoration Cleaner, KATANA™ Cleaner este o soluție de curățare cu adevărat universală, destinată atât restaurărilor, cât și structurilor dentare. Conceput pentru utilizare atât intraorală, cât și extraorală, acesta conține sare MDP, care îndepărtează eficient contaminanții de pe o gamă largă de suprafețe, contribuind la menținerea unei adeziuni fiabile în timpul procedurilor adezive.

Principalele beneficii ale KATANA™ Cleaner:
•    Eficiență ridicată de curățare datorită proprietăților tensioactive ale sării MDP;
•    Valoare a pH-ului blândă (4,5), care permite utilizarea eficientă în condiții intraorale;
•    Aplicare simplă și rapidă, necesitând doar 10 secunde de frecare a suprafeței.

DENTAL ADVISOR RESEARCH AWARD: Recunoaștere pentru suprafețe curate care susțin o adeziune optimă

Echipa de cercetare Dental Advisor a realizat teste in vitro pentru a evalua eficiența de curățare a KATANA™ Cleaner și impactul acesteia asupra rezistenței adeziunii la materialele utilizate pentru restaurările indirecte. În cadrul acestor studii, suprafețele din zirconiu și disilicat de litiu au fost contaminate cu salivă și ulterior tratate cu KATANA™ Cleaner. Analizele SEM au evidențiat o curățare aproape completă a suprafețelor, contribuind la obținerea unor valori optime ale rezistenței adeziunii. Echipa de cercetare a subliniat, de asemenea, că KATANA™ Cleaner este „unul dintre puținele produse disponibile pe piață care pot fi utilizate intraoral...”.

O soluție eficientă pentru gestionarea contaminării

Datorită aplicabilității sale universale, efectului de curățare delicat, dar extrem de eficient, și capacității demonstrate de a restabili o adeziune optimă, KATANA™ Cleaner oferă medicilor stomatologi o soluție excelentă pentru gestionarea contaminării în stomatologia adezivă. Distincția Dental Advisor Research Award 2026 confirmă valoarea clinică a produsului și evidențiază eficiența acestuia într-o gamă largă de indicații.

Parte a portofoliului Universal Excellence aflat în continuă dezvoltare

La Kuraray Noritake Dental Inc., înțelegem cerințele stomatologiei adezive moderne. O adeziune fiabilă depinde nu doar de performanța materialelor adezive, ci și de pregătirea corectă a suprafețelor și de controlul contaminării pe parcursul întregului flux de lucru.

De aceea, KATANA™ Cleaner face parte din portofoliul nostru Universal Excellence, aflat în continuă dezvoltare. Conceput pentru utilizare atât intraorală, cât și extraorală, produsul ajută medicii stomatologi să optimizeze procedurile adezive prin îndepărtarea eficientă a contaminanților de pe structurile dentare și materialele restauratoare.

Prin asigurarea unor suprafețe curate pentru adeziune, într-un mod simplu și rapid, KATANA™ Cleaner completează fluxurile de lucru restauratoare care utilizează produse precum CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 și PANAVIA™ SA Cement Universal, contribuind la obținerea unei adeziuni predictibile și de lungă durată într-o gamă largă de indicații clinice.

Pentru mai multe informații, vizitați website-ul Dental Advisor.