Clinical Cases and Chairside

PROCEDURĂ DE RESTAURARE POSTERIOARĂ FUNCȚIONALĂ ȘI ESTETICĂ

caz clinic de Dr. Gintautas Rumbaitis, DDS

Contracția redusă la polimerizare, rezistența ridicată și rezistența excelentă la uzură sunt printre cele mai importante criterii atunci când se alege un material de restaurare pentru regiunea posterioară. Contracția redusă susține integritatea marginală după polimerizare, în timp ce rezistența mecanică ridicată asigură stabilitate pe termen lung chiar și sub forțele ocluzale mari. Rezistența ridicată la uzură, la rândul ei, contribuie la stabilitatea morfologică pe termen lung. Împreună, aceste caracteristici formează baza succesului pe termen lung al restaurărilor posterioare.

Familia CLEARFIL MAJESTY™ de la Kuraray Noritake Dental Inc. oferă materiale concepute pentru a îndeplini aceste cerințe. Acestea permit realizarea unor restaurări care nu numai că oferă un rezultat estetic atrăgător, dar - mai important- restaurează eficient funcția și anatomia dinților. Portofoliul include o gamă de compozite de tip pastă care acceptă diferite concepte de nuanță, de la abordări cu o singură nuanță la abordări cu mai multe nuanțe, precum și materiale compozite fluide de rezistență superioară.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow este disponibil în trei niveluri de fluiditate și nuanțe multiple. Alternativa universală introdusă în 2025, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, este disponibilă în variante cu fluiditate redusă (Low) și super redusă (Super Low) și în două nuanțe. Aceste materiale fluide oferă proprietățile mecanice necesare pentru restaurarea cu succes a tuturor claselor de cavități. Pot fi utilizate singure sau în combinație cu compozite de tip pastă, permițând medicilor să selecteze conceptul de restaurare cel mai potrivit fiecărei situații clinice.

O tehnică de restaurare care combină noul material fluid cu un compozit de tip pastă din familia MAJESTY (CLEARFIL MAJESTY™ ES-2) este demonstrată mai jos, cu ajutorul unui caz clinic.

Pacientul s-a prezentat pentru înlocuirea restaurărilor din compozit, existente în regiunea posterioară. Examenul clinic a relevat că restaurarea de pe molarul întâi maxilar stâng (notație FDI: dintele. 2.6) a prezentat infiltrare marginală, precum și o structură anatomică și o înălțime ocluzală insuficiente (Fig. 1). Prin urmare, a fost planificată înlocuirea restaurării. Procedura clinică este ilustrată și descrisă în Figurile 2-12, în timp ce Figurile 13-15 prezintă rezultatul tratamentului.

Fig. 1: Restaurare pe primului molar care trebuie înlocuită.

Fig. 2: Situația după îndepărtarea restaurării existente. Îndepărtarea restului din apropierea podelei cavității realizată folosind o freză din carbură, fără apă, la viteză mică.

Fig. 3: Cavitate verificată cu ajutorul Caries Detector (Kuraray Noritake Dental Inc.) pentru procese carioase reziduale.

Fig. 4: Se poate observa o fisură distală pe peretele proximal al primului molar.

Fig. 5: Aspectul după separarea zonei fisurate și îndepărtarea atentă a resturilor restaurării din compozit.

Fig. 6: Dintele după aplicarea unei matrice secționale și sablare a suprafeței cu pulbere de oxid de aluminiu de 27 μm.

Fig. 7: Gravare selectivă cu acid fosforic timp de 15 secunde.

Fig. 8: Consolidarea podelei cavității cu fibre încorporate în compozitul CLEARFIL™ AP-X (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Fig. 9: Aplicarea CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal în nuanța UD (Universal Dark) în straturi de 2 mm, în principal pentru a înlocui dentina.

Fig. 10: Modelarea suprafeței ocluzale cu CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal în nuanța U (Universal).

Fig. 11: Modelarea morfologiei finalizată.

Fig. 12: Coloranți maronii și CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 în nuanța WD aplicați pentru efecte optice.

Fig. 13: Rezultatul procesului de lustruire

Fig. 14: Vedere orală a restaurării lustruite.

Fig. 15: Rezultatul imediat al tratamentului cu structura dentară încă deshidratată.

CONCLUZIE

Cazul clinic prezentat demonstrează cum dinții posteriori pot fi restaurați predictibil și eficient folosind materiale din portofoliul CLEARFIL MAJESTY™ ES-2. Combinația dintre CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal - strat de bază și CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 - compozit de tip pastă permite aplicarea controlată, o adaptare excelentă la pereții cavității și reconstrucția precisă a structurilor anatomice.

Datorită contracției reduse la polimerizare, rezistenței mecanice ridicate și rezistenței excelente la uzură, materialele susțin integritatea marginală și stabilitatea funcțională pe termen lung. În același timp, gama largă de fluidități și concepte de culoare oferă medicilor stomatologi flexibilitatea dorită pentru a adapta conceptul de restaurare la preferințele individuale și la situațiile clinice.