Clinical Cases

Restaurações em zircónia: os conceitos de design devem ser alinhados com a carteira de materiais

Caso realizado por MDT Daniele Rondoni e MDT Roberto Rossi

Contorno total ou um desenho anatomicamente reduzido? Quando temos de decidir como queremos desenhar e terminar uma restauração de zircónia que nos pedem para produzir, muitos fatores têm de ser tidos em conta - desde a estética à função e desde o tempo até aos fatores relacionados com o orçamento. No entanto, como os resultados dependem fortemente das propriedades ópticas e mecânicas da zircónia utilizada, estamos convencidos de que a primeira coisa a fazer é selecionar uma carteira de materiais de zircónia de alta qualidade. Ao experimentá‑los no laboratório dentário, utilizando diferentes designs e abordagens de acabamento com materiais alinhados e comparando os resultados, será capaz de selecionar os conceitos mais adequados para o seu trabalho diário. Além disso, desenvolverá uma ideia clara sobre quando utilizar cada conceito.

A nossa própria seleção

A carteira de materiais de zircónia utilizada no nosso laboratório dentário consiste na série KATANA™ Zirconia Multi-Layered da Kuraray Noritake Dental Inc. Consiste em três materiais com uma estrutura de cor multicapas concebida para satisfazer diferentes necessidades no que diz respeito à resistência à flexão e translucidez (KATANA™ Zirconia UTML, STML e HTML PLUS) e um material com gradação de cor, translucidez e resistência à flexão (KATANA™ Zirconia YML). Devido às propriedades ópticas favoráveis desta série e aos novos líquidos de caracterização, é frequentemente possível optar por um desenho de contorno completo ou - na região anterior - por um ligeiro recorte limitado à área vestibular mais uma microcamada de cerâmica.

Os líquidos de infiltração - Esthetic Colorant for KATANA™ Zirconia - foram introduzidos no início de 2023. São aplicados na superfície da zircónia fresada para pré-tratar áreas de tecido em grandes restaurações, para adicionar características individuais específicas à restauração ou para evitar um efeito acinzentado causado pelo brilho à transparência de dentes pilares ou peças metálicas descoloridas. Enquanto a maioria dos líquidos é utilizada na superfície exterior das restaurações, o último efeito é conseguido através da aplicação do Esthetic Colorant OPAQUE ou WHITE no entalhe.

Exemplo de caso

O seguinte exemplo de caso descreve a utilização do Esthetic Colorant no contexto da produção de uma ponte sobre implantes aparafusada de contorno completo em zircónia com uma barra de titânio. A peça de zircónia foi fresada a partir de KATANA™ Zirconia YML, a morfologia vestibular foi refinada com instrumentos rotatórios e, em seguida, as superfícies vestibulares, palatinas e oclusais foram tratadas com Esthetic Colorant, como se mostra nas Figuras 1 e 2. O verdadeiro efeito de cor é revelado após a sinterização.

Fig. 1. Vista frontal da estrutura de zircónia fresada após a aplicação de Esthetic Colorant nas tonalidades BLUE, GRAY, ORANGE e PINK.

Fig. 2. Vista oclusal da estrutura de zircónia fresada após a aplicação do Esthetic Colorant BLUE, GRAY, ORANGE e PINK.

Fig. 3. Estrutura de zircónia pré-tratada após sinterização.

Ao adicionar um pouco de CERABIEN™ ZR FC Paste Stain and Glaze na área vestibular e nas partes de tecido, é possível terminar esta restauração de uma forma agradável. Na nossa abordagem, as áreas de contacto são sempre polidas até obter um brilho elevado, uma vez que é a forma de tratar a superfície que é mais favorável aos antagonistas. Como medida final, a estrutura de zircónio foi conectada à barra de titânio antes de ser enviada para o consultório dentário para prova.

Fig. 4. Vista frontal da peça de zircónio finalizada.

Fig. 5. Vista oclusal da estrutura após o acabamento.

Fig. 6. Conexão da superestrutura de zircónia e da barra de titânio.

Conclusão

Com uma carteira de materiais de zircónia bem selecionada e soluções de acabamento alinhadas, é fácil estabelecer conceitos que lhe permitem responder às necessidades de praticamente todos os pacientes de uma forma simplificada. Na nossa experiência, a utilização de produtos de alta qualidade com boas propriedades estéticas (elevada translucidez e estrutura multicapa naturalmente pré-colorida) compensa, uma vez que nos permite reduzir a espessura ou prescindir de uma camada de cerâmica. Desta forma, conseguimos aumentar a eficácia dos nossos procedimentos sem comprometer os resultados.

A série KATANA™ Zirconia Multi-Layered e o novo Esthetic Colorant para KATANA™ Zirconia apoiam-nos de forma ideal, permitindo-nos produzir uma base perfeita de forma eficaz para qualquer abordagem de acabamento.

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