Coroas anteriores sobre dentes e um implante

Caso por Martin Laurik, MDT

Existem tantos materiais de restauração diferentes e tantos conceitos de desenho e acabamento disponíveis que muitas vezes parece difícil selecionar a melhor opção para um caso específico. A utilização de um material polivalente como o KATANA™ Zirconia YML pode facilitar a tomada de decisões: É uma ótima escolha para restaurações unitárias ou múltiplas, funciona tanto em dentes como em implantes e pode ser adaptada às necessidades individuais, selecionando um conceito de desenho adequado e uma técnica de acabamento apropriada. Desta forma, é até possível resolver casos esteticamente desafiantes como o ilustrado abaixo.

Situação inicial e temporização

Este paciente necessitava de tratamento após a perda do seu incisivo central superior direito e a colocação de um implante nesta região. Como também era necessária uma substituição das restaurações nos outros três incisivos maxilares, decidiu-se produzir quatro coroas feitas do mesmo material - KATANA™ Zirconia YML. Para uma avaliação estética do comprimento, angulações e forma das restaurações na boca e um teste funcional, as coroas foram desenhadas digitalmente em contorno total e fresadas em PMMA na cor de dente determinada A2 (Fig. 1).

Fig. 1. Coroas de PMMA de contorno total no modelo mestre.

Desenho, fresagem e coloração de efeitos das coroas de zircónia

Após a aprovação da aparência e dos aspectos funcionais das restaurações provisórias pelo paciente e pela equipe de restauração, foram produzidas as coroas definitivas. O seu desenho foi baseado no desenho de contorno total dos provisórios; no entanto, uma redução facial de 0,6 mm foi efetuada pelo software para criar espaço para individualização com uma pequena camada de cerâmica de facetas. As coroas foram então fresadas a partir de um disco KATANA™ Zirconia YML na cor A1 - aproximadamente um tom mais claro do que a cor determinada do dente. Para disfarçar a cor desigual dos cotos dentários e do pilar do implante, o entalhe das coroas foi tratado com Esthetic Colorant na cor Opaque. Alguns efeitos de cor individuais e intensificados na superfície vestibular também foram criados com Esthetic Colorant.

Staining interno e estratificação cerâmica

Para ajustar ligeiramente o croma e a luminosidade, foi adicionada uma primeira camada de stains internos CERABIEN™ ZR, seguida de uma queima de "wash". Após a aplicação de uma primeira camada de cerâmicas CERABIEN™ ZR (Dentina, Esmalte e Translúcido) e queima (Fig. 2) - os incisivos centrais receberam uma camada de A1B, os incisivos laterais uma mistura de A1B e A2B (ligeiramente mais escura para proporcionar uma melhor correspondência com os caninos) com LT1, LT Natural complementando o quadro - foi efetuado um staining interno adicional (Fig. 3). A camada final de cerâmicas luster CERABIEN™ ZR (LT1, ELT2 utilizada nos ângulos das linhas convexas para obter uma reflexão externa) foi adicionada e fixada numa quarta queima (Fig. 4).

Após ajustes e polimento muito grosseiro, foi selecionado um programa de queima autoglaze (temperatura de queima de 915 °C, tempo de espera de 5 segundos). Nas partes incisais e palatinas altamente polidas das coroas e para ajuste do ponto de contacto, aplicou-se CERABIEN™ ZR FC Paste Stain Glaze e fixou-se com a mesma queima. As coroas acabadas no modelo são mostradas na Figura 5, enquanto a Figura 6 apresenta o resultado final do tratamento.

Fig. 2. Coroas fresadas em KATANA™ Zirconia YML com uma redução facial de 0,6 mm após individualização com Esthetic Colorant, sinterização, staining interno e aplicação de uma primeira camada de cerâmica.

Fig. 3. Esta imagem mostra o subtil ajuste do stain interno à cerâmica, principalmente na parte incisal.

Fig. 4. Coroas antes dos ajustes de forma finais e polimento.

Fig. 5. Coroas acabadas no modelo.

SITUAÇÃO FINAL

Fig. 6. Resultado do tratamento.

Abordagem fácil para restaurações bonitas

A abordagem apresentada é uma forma relativamente fácil de produzir restaurações anteriores altamente estéticas. Utilizando uma zircónia polivalente combinada com alguns líquidos de efeito selecionados, stains internos e cerâmicas luster, é possível obter uma grande integração ótica, mesmo numa situação em que é necessário restaurar dentes e implantes. A forma natural e a textura da superfície das restaurações desempenham um papel importante neste contexto, tal como o material de base - uma zircónia de tonalidade natural e altamente translúcida.

Técnico:

MARTIN LAURIK, MDT

Martin começou a trabalhar como técnico dentário em 2014. Desde então, nunca parou de treinar e aprender com colegas de renome. Os cursos de formação contínua centraram-se na cerâmica dentária e na oclusão no conceito funcional de Slavicek. Fascinado pela beleza dos dentes naturais, desenvolver uma compreensão da sua complexidade e aprender a imitar o design da natureza o mais próximo possível sempre foi o seu principal objetivo, embora esteja bem ciente de que ainda há muito a ser aprendido e explorado no caminho para a excelência.

• 21/10/2024

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