Interview with Takehiro Kameya
Manager of the Technology Division of Kuraray Noritake Dental Inc.
Kuidas te tuvastasite vajaduse universaalse voolava taastava materjali järele?
Universaalse värvitooni kontseptsiooniga pakendatavad komposiidid muutuvad üle maailma üha populaarsemaks. See asjaolu viis meid järeldusele, et nõudlus on ka voolava tüübi järele. Kasutajad saavad kasu ka lihtsustatud protseduuridest ja väiksemast värvitoonide arvust, mis on varude haldamisele positiivne mõju. Seetõttu tutvustasime universaalset voolavat komposiiti Jaapanis, kus see on juba saavutanud märkimisväärse turuosa. Kasutajad on seda kasutanud mitmesugustel juhtudel ja tagasiside on olnud suurepärane. Kuna see osutus Jaapanis väga hästi vastu võetuks, pöördusime Euroopa meeskonna poole, et laiendada turuleviimist Euroopasse ja otsustati see turule tuua. Viisime kommertsialiseerimise läbi ülikiires ajavahemikus, umbes ühe aasta jooksul.
Kas universaalse voolava komposiidi kasutamine lisaks universaalsele pakendatavale variandile loob tõesti lisaväärtust?
Jah, kaasaegse voolava komposiidi lisakasutamisest tuleneb mitmeid eeliseid. Seda seetõttu, et erinevalt varasematest toodetest pakub uusim põlvkond voolavaid komposiite piisavat mehaanilist tugevust, et neid saaks kasutada tavaliste taastamiste puhul. Voolava komposiidi kasutamise eelised hõlmavad võimet voolata isegi (mõnikord keerulise) kaariese kitsaimatesse osadesse, mis tagab lihtsa ja kiire täitmise ning tiheda ühenduse kleepuva pinnaga, mis tagab tiheda tihendi.
Millised on erinevused CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow ja CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal vahel?
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal säilitab CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow eripärased omadused, nagu mugav doseerimine, käitlemine ja vormimine, äärmiselt lihtne ja kiire poleerimine, pikaajaline läige ja suurepärased mehaanilised omadused. Tänu oma suurele tugevusele saab mõlemat toodet kasutada mitte ainult vooderdusena, vaid ka tavaliste otseste taastamisprotseduuride jaoks. Erinevus seisneb värvitooni kontseptsioonis. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal tutvustab universaalset värvitooni süsteemi, mis võimaldab kohanduda laia värvitoonide valikuga vähemate värvitooni variatsioonidega.
Palun kirjeldage CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal värvitooni kontseptsiooni. Kui palju värvitoone on saadaval ja kuidas neid valitakse?
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal tootesari koosneb kahest värvitoonist: Universal (U) ja Universal Dark (UD). U on suurepärane valik kõikidele tagumiste hammaste taastamistöödele, sõltumata soovitud värvitoonist. Eesmises piirkonnas ja kaelapiirkonnas (III, IV ja V klassi kaaries) sobib U kõige paremini hammaste taastamiseks toonidega A1 kuni A3 (sh B1, B2, C1, C2, D2, D2, D3 ja D4), samas kui UD on sobiv toon sihttoonidele A3.5 kuni A4 (sh B3, B4, C3 ja C4).
Värvi sobitamine eesmise ja tagumise osa taastamistega.
Miks pakute eesmise osa jaoks lisavärvi?
Universaalse värviga komposiidid peavad võtma ümbritseva hamba struktuuri värvi, et saavutada täiuslik sobitamine suure hulga sihtvärvidega. Tagumises osas on tavaliselt olemas suur hulk ümbritsevat hamba struktuuri, kus on veel mitu kaariese seina. See hõlbustab hamba värvi võtmist võrreldes eesmise osa kaariesega. Siin läbib valgus kergesti, mistõttu komposiidi enda värv peegeldub tõenäolisemalt. See võib põhjustada värvi sobitamise piiranguid. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal puhul näitas tagumise piirkonna jaoks ideaalseks osutunud U-toon mõningaid värvi sobitamise piiranguid tumedamate hammaste eesmise piirkonna taastamiste puhul. Seetõttu otsustasime pakkuda teist värvivalikut, mis on spetsiaalselt loodud sellisteks olukordadeks. U ja UD toonidega pakub CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal suurepärast värvi kohandatavust heledatest tumedate toonideni ja vastab seega täpse värvi sobitamise vajadusele, eriti eesmise piirkonna puhul.
Ainult kahe komposiitvärvi väljatöötamine nii paljude sihtvärvide katmiseks tundub keeruline ülesanne. Kuidas hindasite, kas olemasolevad värvid on kliinilises keskkonnas sobivad?
Tõepoolest, oli üsna keeruline välja töötada U-värv, mis sobiks nii ees- kui ka tagahammaste puhul laiemale hammaste värvivalikule kui CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal U-värv. Arendatud toonide hindamiseks ja täpsustamiseks viisime korduvalt läbi täitematerjalide teste, kasutades laia valikut eksperimentaalseid toone kunsthammaste ja erinevate hammaste värvidega väljatõmmatud hammastega. Lisaks hindasid lõpliku toonivaliku visuaalselt hambaarstid, kes kasutasid komposiiti kliinilises keskkonnas.
Millised on suurimad väljakutsed õige tooni määramisel ja valimisel kliinilises keskkonnas?
Klassikalise värvitooni määramise peamine puudus on see, et see lihtsalt pikendab ravi aega. Nii hambaarsti kui ka patsiendi jaoks on aga ravi aja lühendamine lõppeesmärk, kuna see vähendab kulusid ja suurendab patsiendi mugavust. Aja ja mugavuse seisukohalt on tõeline puudus värvitooni määramise vea tõttu tekkinud värvitooni mittevastavus: see võib nõuda suuõõnes kohandusi või halvimal juhul uue restaureeringu tegemist.
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal on saadaval kahe viskoossusega – madala ja supermadala. Miks see nii on ja milline on nende kasutamise erinevus?
Otsustasime pakkuda kahte tüüpi voolavust erinevate tiksotroopsete omadustega, et rahuldada kasutajate eelistusi käsitsemise osas. Põhimõtteliselt ei ole madala ja supermadala viskoossuse vahel kasutamisel mingit erinevust. Siiski soovitame kasutajatel valida erinevate tiksotroopsete omadustega komposiite vastavalt oma eelistustele ja konkreetse juhtumi vajadustele. Näiteks on supermadal viskoossus kasulik tagumiste hammaste okklusaalpindade vormimisel. Madalat viskoossust saab laialdaselt kasutada näiteks kaelapiirkonna ja proksimaalpindade vooderdamiseks ja täitmiseks.
CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – Great mechanical properties.
Millised tehnoloogiad tagavad CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal suurepärase sulandumise?
Tõenäoliselt kõige populaarsem selles tootes kasutatav tehnoloogia on meie patenteeritud valguse hajutamise tehnoloogia. Otsustasime optimaalse valguse hajutamise põhjal, et tugev hajutatud peegeldus langevast valgusest põhjustab valgendamist ja nõrk valguse hajutamine muudab suuõõnes tumedate värvide omaksvõtmise lihtsamaks, tumendades täite koha. Lisaks keskendusime kroma kohandamisele: universaalne värvitooni kontseptsioon põhineb võimel omaks võtta ümbritseva hamba struktuuri värvi ja sellega sulanduda. Seetõttu oleme seadnud värvitooni nii, et see sobiks hästi kokku paljude erinevate hammaste värvitoonidega. Lõpuks reguleeriti materjali läbipaistvust submikroonsete täiteainete ja räniklastrite abil. Oluliste arvamusliidrite hinnangud aitasid meil määrata sobiva läbipaistvuse taseme.
Kuidas toimida juhtudel, kus hambakude on allpool värvimuutunud – kas on vaja maskeerida blokeerija või opaakiga?
Vajadus sõltub värvimuutuse astmest. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal valguse hajutamise omaduste tõttu arvatakse üldiselt, et blokeerimine ei ole vajalik ja varjundit on võimalik saavutada. Kuid tõsise värvimuutuse korral võib olla kasulik täita kaariese põhja CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow toonidega A2D või A3D või kasutada CLEARFIL™ ST Opaquerit.
Mida tegite, et vältida tühimike tekkimist kasutamise ajal?
Oleme kasutanud sama pakendi disaini, mida kasutatakse CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow puhul, et vältida tühimike tekkimist ka selles tootes. Uuenduslik pakendi disain vähendab nõela otsa ja süstla vahelist vahet, kui ots on kinnitatud.
Kas on mingeid soovitusi, millal kasutada CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow ja millal valida CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?
Kuigi universaalset varianti saab kasutada üldiste vooderdus- ja täitematerjalide jaoks, nagu on kirjeldatud kasutusjuhendis, soovitatakse CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow kasutada juhtudel, kus hambakude on kaetud ja kogu hamba värvi on vaja muuta. Otsesed veneerid on selleks ideaalne näide. Sellistes olukordades on erinevate toonide ja läbipaistmatuse kasutamine selgelt kasulik.
Milline on voolavate komposiitide tulevik?
Kuna teave kliinilise toimivuse ja füüsikaliste omaduste kohta levib jätkuvalt, on oodata, et usaldus voolavate komposiitide vastu Euroopas suureneb, mis toob kaasa nende laialdasema kasutamise. Lisaks on oodata nõudluse kasvu tänu voolavate komposiitide kasutamisele täitematerjalina koos vormide või maatriksitega.
TAKEHIRO KAMEYA