Förenklade arbetssätt fördirekta restaurationer

Vissa företag använder i huvudsak basteknologier som utvecklats av andra för att förbättra sina produkter och för att introducera nya. Andra företag bedriver egen grundforskning och teknologisk utveckling. Är den skillnaden väsentlig för den som dagligen använder slutprodukten i sin praktik eller i sin laboratorieverksamhet? Svaret är ja! Producenter som utvecklar allting från grunden har vanligen en djupare förståelse av sina produkter och sina tillverkningsprocesser. Det gör det lättare för förtaget att modifiera specifika egenskaper, att lösa problem och att svara upp till marknadens behov. Den här artikeln beskriver betydelsen av flera av de basteknologier som utvecklats av Kuraray Noritake Dental Inc. för arbetsflödet vid direkt cementering av protetiska ersättningar

Direkta fyllningar – från komplext till enkelt

Ett av de vanligaste sätten att behandla kariesskadade tänder är direkta lagningar med dentala adhesiver med hög prestanda och med resinkompositer. Förutsatt att materialen är väl valda, kan man nuförtiden skapa ett vackert och hållbart resultat med enbart en flaska universaladhesiv och en eller två kompositer med olika opacitetsgrad. Så har dock inte alltid varit fallet. Länge var metoderna för att skapa direkta ersättningar ganska komplicerade; adhesiverna var teknikkänsliga system med många flaskor och flera tidskrävande behandlingssteg. Komposita fyllningsmaterial kunde bara fås att efterlikna naturliga tänder genom en exakt kombination av många olika färger och opacitetsgrader. Även om den komplicerade proceduren utfördes korrekt var ändå risken för mikroläckage, missfärgning och sekundärkaries relativt hög. Kuraray Noritake Dental Inc. fokuserade ganska tidigt på att lösa dessa problem; inledningsvis genom att använda Original MDP Monomer, som utvecklats 1981.

Optimering av adhesionsegenskaperna

Original MDP Monomer adresserade frågan rörande den begränsande långtidsprestandan hos de adhesiva systemens bindningsförmåga. Den hydrofila fosfatgruppen i MDP formerar en särskilt stark och långlivad kemisk bindning med kalcium som återfinns i hydroxylapatit, som är den huvudsakliga komponenten i emalj och dentin. Bindningen mellan MDP och kalcium utgör basen för ett stabilt, starkt och hållbart hybridlager. I kombination med resinet i bindemedlet resulterar det - efter ljushärdning - till en tät försegling av kaviteten. Fram till dagens datum är MDP fortsatt en absolut nödvändig komponent i varje produkt från Kuraray Noritake Dental Inc., och den är nyckelkomponenten som gjort CLEARFIL™ SE Bond till de självetsande adhesivsystemens gyllene standard.

Original MDP- monomeren skapar en stark kemisk bindning till emalj, dentin, metaller och zirkonia.

Övertygade om att dentala adhesiver skulle kunna utgöra mer än bra en stark och hållbar bindning började Kuraray Noritake Dental Inc. fokkusera på att lösa ett annat problem: risken för demineralisering och sekundärkaries som orsakas av resterande bakterier i kaviteten. Med utgångspunkt i sina erfarenheter av att utveckla andra adhesiva monomerer, uppfann Kuraray Noritake Dental Inc. MDPB-monomeren som har en antibakteriell och rengörande effekt i kaviteten. Till skillnad från antibakteriella medel, som kan försämra bindningsstyrkan hos en senare applicerad adhesiv, dödar MDPB-monomeren kvarvarande bakterier utan att påverka bindningsegenskaperna. Den ingår i den självetsande tvåkomponents-adhesiven i primersytemet CLEARFIL™ SE Protect och binds av polymerisation.

Den bakteriedödande egenskapen hos MDPB antas vara liknande den som kan iakttas hos CPC (Cetylpyridiniumklorid), som återfinns i många tandkrämer och produkter för munskölj.

Medan de självetsande tvåkomponentsadhesiverna redan har förenklat den adhesiva processen, utgör enkomponentsadhesiven av univeraltyp ”det lilla extra”. Det är en utmaning att föra samman ingredienser, som tidigare fördelats ut i ett flerkomponentssystem, i en och samma behållare, utan att riskera produktens stabilitet. Modern teknologi gör det nu möjligt. För att försegla ytan så fort som möjligt efter applicering måste momoneren snabbt och effektivt väta tandsubstansen. Vätningen brukar dock fördröjas av monomerer som behöver tid för att väta tandstrukturen – särskilt vått dentin – och ibland behöver de till och med gnuggas in. Därför har Kuraray Noritake Dental Inc. fokuserat på att utveckla Rapid Bond-teknologin. Den består av Original MDP-momomeren i kombination av nyligen utvecklade hydrofila korslänkade amidmonomerer och är integrerad i CLEARFIL™ Universal Bond Quick. De hydrofila amidmonomererna bidrar till en snabb, djup och fullständig vätning av dentinet och bildar vid härdning ett tätt, korslänkat polymernät som garanterar en stark och hållbar bindning. Både väntetid och arbetstid blir därigenom väsentligt förkortad och efter ljushärdning etableras en tättslutande och stabil försegling av kaviteten.

PREPARERAT DENTIN MED ”SMEAR LAYER” På grund av dess hydrofila egenskaper behövs ett mycket hydrofilt bindemedel för att uppnå optimal vätning av dentinet.	DENTIN SOM BEHANDLATS MED CLEARFIL™ UNIVERSAL BOND QUICK. Under härdning bildar CLEARFIL™ Universal Bond Quick ett höggradigt korslänkat nätverk av polymer. Tack vare nätverket är bindningens upptagning av vatten mycket liten och ger en stabil och bestående lagning.

Tack vare sina hydrofila egenskaper (vattenaffinitet) ger amidmonomererna i Rapid Bond Technology en mycket god vätning. Efter ljushärdning uppvisar bindningen låg upptagning av vatten och därför mycket hög motståndskraft mot åldrande.

Optimerar direkta fyllningar

Kombinerar flera lager, färger och opacitetsgrader: Användningen av mycket komplicerade tekniker för att genom olika lager skapa naturtrogna kompositfyllningar hör lyckligtvis – i de flesta kliniska situationer - till det förgångna. Anledningen: Högutvecklade resinkompositer som sömlöst smälter in bland den omgivande tandstrukturen. För att kunna tillhandahålla denna gynnsamma fördel har Kuraray Noritake Dental Inc. utvecklat sin varumärkesskyddade Light Diffusion Technology (LDT). Teknologin är inkorporerad i speciella förpolymeriserade fillerpartiklar vars funktion kan liknas vid tusentals mikroprismor som överför och bryter ljus och färg från den omgivande tandstrukturen. Fillerpartiklarnas optimala storlek, spridningen och ljusbrytningen i förhållande till matrisen ger en naturlig blandning av oöverträffat slag. Hela kompositserien CLEARFIL MAJESTY™ innehåller den varumärkesskyddade fillerteknologin. I det senaste tillskottet – CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal – använder Kuraray Noritake Dental Inc. nästa nivå – LDT - som möjliggör användning av en end färg med förenklad färgbestämning: den finns tillgänglig i två anteriora färger och i en färg för posteriort bruk, men smälter in så fint att den matchar praktiskt taget alla fäger i VITA classical A1-D4 shade guide.

Brytning och överföring av ljuset på rätt sätt ger fantastiska optiska egenskaper: ljusspridande partiklar i CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 fån Kuraray Noritake Dental Inc.

Eftersom fantastiska synbara resultat inte bara är beroende av integration av de optiska egenskaperna och osynliga marginala gränser har Kuraray Noritake Dental Inc. också utvecklat optiska partiklar som sköter resten av jobbet – en naturlig ytglans och långvarig effekt av ytpolering. Lösningen som är integrerad i CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, med dess tre olika grader av flytbarhet, heter Submicron Filler Technology, och består av blanka partiklar i submikron storlek. Dessa partiklar är så små att ljusreflektionen uppvisar en stor naturtrogenhet– även efter slitage. Kuraray Noritake Dental Inc.’s enastående silanteknologi används både för att föra samman miljoner av de submikronsmå partiklarna och för att att hålla dem samman över tid. Det borgar för en hög fyllnadsgrad i de lågviskösa kompositerna och begränsar vattenupptagningen som annars skulle leda till försämring av den härdade kompositen. Den perfekta balansen mellan de små, blanka partiklarna, de ljusspridande partiklarna, resinmatrisen och den varumärkesskyddade silanteknologin ger en perfekt kombination av mekaniska och optiska egenskaper.

Exempel på ersättning framställd med en färg - CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal.

Sammanfattning

Adhesiva monomerer, fillerteknologier och silanteknologi ger en pålitlig kombination av partiklar, kluster och resinmatris: Kuraray Noritake Dental Inc. är definitivt en pålitlig expert på området adhesiva ersättningar. De varumärkesskyddade teknologierna som utvecklats under de senaste årtiondena har helt klart bidragit till bättre resultat för direkta ersättningar över tid, samt till att det blivit enklare att uppnå pålitliga och estetiska resultat.

• 11 okt. 2023