Udskiftning af amalgam med flowplast

Case af dr. Julien Molia

JA, DET VIRKER!

Mange tandlæger anser flowplast for at være velegnet som liner el. base under stærkere pastakompositter og indirekte restaureringer og som provisorisk materiale. Mange af dem antager dog, at deres brug er begrænset grundet flowplasts ringe mekaniske egenskaber.

EN NY GENERATION AF FLOWPLAST

Heldigvis er dette ikke længere sandt: flere flowplastmaterialer fra den seneste generation – heriblandt CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow og CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (begge Kuraray Noritake Dental Inc.) – er udstyret med mekaniske egenskaber, på linje med mange pastakompositter. Indikationsområdet er udvidet som følge heraf. Eksempelvis har CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ifølge producenten et højt fillerindhold på 75 til 78 vægt%, en bøjestyrke på mere end 150 MPa og en trykstyrke som overgår 370 MPa. Takket være produktets høje styrke tjener det som en pålidelig og permanent løsning egnet til selv spændingsbærende områder, så som kindtænders okklusalflader.

Denne flowplast har dog endnu mere at byde på: den er tilgængelig i to flydeevner – LOW og SUPER LOW – så den dækker et bredere spektrum af personlige præferencer og individuelle indikationsspecifikke behov – og dét med blot to farver (Universal og Universal Dark). Sidstnævnte gør farvevalget intuitivt, selv i det anteriore område, og er muliggjort af en blanding af teknologier til farvematch, herunder optimeret lysdiffusionsteknologi og en emaljeagtig translucens.

Følgende case viser hvordan CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal gør mit liv nemmere ved fyldningsprocedurer i kindtandsområdet.

CASE 

Amalgamfyldningerne blev fjernet og caries ekskaveret, og den sunde tandsubstans bevaret mest mulig (fig. 2 og 3). En selektiv emaljeætsningsteknik blev valgt, og en universaladhæsiv påført (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, Kuraray Noritake Dental Inc.). Derefter blev kaviteterne fyldt med CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal i LOW varianten med farven U (fig. 4). Den anvendte flowplast er, takket være det innovative sprøjtedesign, praktisk talt fri for luftbobler. For at sikre komplet polymerisering overskred de enkelte lag ikke 2 millimeters tykkelse, i overensstemmelse med produktets brugsvejledning (fig. 5 og 6), hvilket har en afgørende betydning for de færdige fyldningers langtidsholdbarhed. Hvert lag bør lyshærdes grundigt i 10 til 20 sekunder (afhængigt af polymeriseringslampe), før det næste lag påføres. Som vist i figur 7, giver det anvendte materiales lave flydeevne mulighed for nogen udformning af okklusalrelieffet. Når flere anatomiske detaljer skal genskabes, kan den mere faste SUPER LOW-variant være en mulighed. Det tog blot få sekunder at pudse fyldningerne op til højglans (fig. 8).

Fig. 1. To amalgamfyldninger til udskiftning.

BRUGERVENLIGT ALTERNATIV TIL PASTAPLAST

Brugen af flowplast med velbalancerede mekaniske egenskaber kan være et godt alternativ til pastaplast, særligt i svært tilgængelige områder. Avanceret farvetilpasningsevne, en påføring praktisk talt fri for luftbobler, nem adaptering og opmodellering samt hurtig polering, gør i sandhed klinikerens liv simplere.

Dentist:

JULIEN MOLIA

• 10. okt. 2025