Flydende injektionsteknik; Hvordan polerer man kompositrestaureringer?

By Dr. Michał Jaczewski

Holdbarheden af en kompositrestaurering afhænger af mange faktorer. Nogle ligger uden for tandlægens indflydelsessfære og er stærkt patientrelaterede. For eksempel har typen af tandbørste og tandpasta, børsteteknik, kost, stimulanser og hygiejnevaner alle indflydelse på restaureringen. Det er dog helt op til tandlægen at følge den bedste pudse- og poleringsprotokol. 

Korrekt polering har til formål at fjerne det iltinhiberende lag og skabe en glat restaureringsoverflade. En korrekt poleret restaurering vil ikke absorbere farvestoffer fra mad, drikke eller stimulanser, der fører til misfarvning af kompositten, hvilket sikrer et holdbart æstetisk resultat af restaureringen. 

Polering af komposit er en proces, som man skal være særlig opmærksom på. Den består af flere trin og principper: 

• Brugen af pudseskiver giver en glat restaureringsoverflade, overskydende komposit kan fjernes, og restaureringen kan få sin endelige form. Det er vigtigt at huske at arbejde på en fugtig overflade med en maksimal hastighed på 5.000-10.000 omdrejninger i minuttet på et 1:1 tandlægehåndstykke.

• Der findes mange typer og former for poleringsgummiskiver på markedet. En af de mest universelle, der er designet specielt til komposit, er TWIST™ DIA for Composite. Sættet består af to stk. poleringsgummiskive med forskellige slibeevner. Den første (mørkeblå) bruges til indledende grovpolering, den andet (lyseblå) for afsluttende glans og glathed. Man skal huske på, at arbejdet med disse værktøjer skal udføres på en tør overflade uden vandkøling. Arbejde uden vandkøling indebærer en risiko for at irritere pulpa, så arbejdshastigheden skal begrænses til mellem 5000 og 10000 omdrejninger i minuttet, og for højt tryk skal undgås. 

• Det næste trin er at bruge en diamantpoleringspasta med en gradient på 1 til 5 mikroner. Det anbefales at bruge et poleringshjul til denne pasta. Børstetypen er ikke vigtig, men brug ikke stive børstehår, der kan ridse kompositten. Når der bruges poleringsbørste og poleringspasta kan man nå steder, der er svære at komme til, f.eks. det cervikale område og approximalfladerne. Foruden dette trin bruges en slibestrips med diamanter til at polere approximalfladerne mere præcist. Brug strips med lille slibeevne (Super Fine) for ikke at ændre kontaktpunkterne. 

• Et yderligere trin for at øge glansen af restaureringen og beskytte den mod misfarvning er en aluminiumoxidpasta med en poleringsbørste i bomuld. En sådan pasta, der oprindeligt er beregnet til keramik, giver en usædvanlig glat overflade og en høj glans på restaureringsoverfladen. Dette trin skal udføres i et tørt miljø ved en maksimal hastighed på 5.000-10.000 omdrejninger i minuttet. 

I alle teknikker, og altså også den flydende injektionsteknik, har poleringsniveauet indflydelse på holdbarheden og de optiske og æstetiske egenskaber af restaureringen. Der bør derfor afsættes tilstrækkelig tid til dette nøgletrin inden for tandrestaurering. Kompositter er kendetegnet ved forskellige sammensætninger og mængder af fillers, som ikke kun påvirker deres egenskaber, men også hvor let de kan poleres. I nogle tilfælde skal proceduren gentages flere gange for at opnå en “spejleffekt”. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow er en komposit, som er meget let at polere til et højt glansniveau på trods af det høje fillerindhold. Specielt tilpassede poleringsgummiskiver, børster og pastaer gør det nemt at skabe en glat overflade og bidrager dermed til et holdbart resultat. 

BEFORE

AFTER

3-YEARS RECALL

LAD DEM SKINNE, LAD DEM SMILE! 

Dentist:

MICHAL JACZEWSKI

Michał Jaczewski blev uddannet på Wroclaw Medical University i 2006 og driver i dag privat praksis i byen Legnica i Polen. Han har specialiseret sig i minimalt invasiv tandpleje og digital tandpleje og er grundlægger af Biofunctional School of Occlusion. Her holder han foredrag og afholder workshops med fokus på omfattende patientbehandlinger. 

• 1. nov. 2024

CLEARFIL MAJESTY ES Flow Se produkt

TWIST DIA for Composite Se produkt