Considérations sur l‘utilisation d‘un composite universel dans la zone antérieure

4 CAS CLINIQUES

Les composites avec un concept de teinte universelle, c‘est-à-dire un nombre réduit de teintes pouvant être sélectionnées sans guide nuancier, constituent une tendance marquée dans la dentisterie restaurative. Ces matériaux aux propriétés d‘adaptation spécifiques peuvent aider à rationaliser les procédures restauratives et à diminuer le temps passé au fauteuil. Cela contribue à réduire la pression exercée sur le praticien dentaire et à obtenir de bons résultats. Toutefois, certains utilisateurs restent sceptiques quant à une vaste utilisation de ces matériaux, en particulier s‘agissant de restaurer des dents dans la zone antérieure. Les raisons peuvent en être une translucidité comparativement élevée qui requiert l‘application séparée d‘un bloqueur (ou une teinte opaque) dans certaines situations ou une offre de teintes trop limitée.

L‘expérience personnelle montre que CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal  convient parfaitement pour une vaste gamme de restaurations à teinte unique dans les dents antérieures. Offrant une excellente polissabilité et une rétention de brillance longue-durée, il est disponible en seulement quatre teintes : Une teinte universelle (U) originale conçue pour les restaurations postérieures, une teinte universal light (UL) et une teinte universal dark (UD) - ces deux options l‘une claire, l‘autre foncée sont principalement conçues pour les dents antérieures - ainsi qu‘une teinte universal white (UW) pour imiter n‘importe quelle teinte de blanchiment. D‘une manière générale, les quatre options peuvent être utilisées dans les zones antérieure et postérieure. Étant donné que la capacité d‘adaptation est due à la technologie de diffusion de la lumière du fabricant et ne dépend pas d‘une translucidité accrue, l‘application d‘un bloqueur est en principe superflue et même les zones plus étendues peuvent être restaurées de manière assez discrète.

À ceux qui se demandent quand sélectionner quelle teinte dans la zone antérieure, les exemples de cas cliniques et commentaires suivants fourniront des éclaircissements. Les recommandations et conseils pratiques reposent sur l‘expérience personnelle. Tous les patients concernés étaient en traitement pour une fermeture de diastème ou correction de forme, mais les critères de sélection sont les mêmes pour d‘autres types de restaurations antérieures.

UNIVERSAL LIGHT : POUR DES RÉSULTATS NATURELS SUR LES DENTS PLUS CLAIRES

Ce jeune patient de 35 ans souffrant de microdontie s‘est présenté au cabinet dans l‘espoir d‘embellir la forme de ses dents. Ses dents étaient quasiment exemptes de caries, mais il y avait des déficits en termes d‘hygiène bucco- dentaire et des signes d‘inflammation gingivale. Une supraclusion a également été constatée. Après un nettoyage dentaire professionnel et des conseils d‘hygiène bucco-dentaire, les dents ont été restaurées avec CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal dans la teinte UL.

Fig. 1: Situation initiale.

Fig. 2: Situation initiale : Supraclusion.

Fig. 3: Dents restaurées avec un composite avec la technique de la teinte unique.

Fig. 4: Résultat immédiat du traitement.

Justification de la sélection d‘Universal light:

- Pour les jeunes patients (teintes de dent A2 et plus claires)

- Situations dans lesquelles la lumière traverse facilement le composite (par classe III, classe IV)

Propriétés d‘Universal light:

- Effet de diffusion de la lumière élevé

- Translucidité bien équilibrée

UNIVERSAL DARK : POUR DES RÉSULTATS NATURELS SUR LES DENTS PLUS FONCÉES

Cette patiente de 58 ans consultait pour une abrasion et une correction de forme également, principaux motifs pour elle de demander un traitement dentaire cosmétique. Elle n‘était pas satisfaite de l‘aspect des dents antérieures maxillaires qui montraient des signes d‘usure et de décoloration. L‘approche de traitement retenue consistait en un facettage avec CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal dans la teinte UD. La teinte a été sélectionnée sur la base de l‘indication et de la teinte un peu plus foncée des dents naturelles de la patiente.

Fig. 5: Situation clinique initiale.

Fig. 6: Résultat du traitement.

Justification de la sélection d‘Universal dark:

- Pour les patients plus âgés (teintes de dent A3 et plus foncées)

- Situations dans lesquelles la lumière traverse facilement le composite (par classe III, classe IV)

Propriétés d‘Universal dark:

- Effet de diffusion de la lumière élevé

- Translucidité bien équilibrée

UNIVERSAL: À CHAQUE FOIS QU‘ON RECHERCHE UNE TRANSLUCIDITÉ ÉLEVÉE

L‘utilisation de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal dans la teinte U peut être une option pour les dents dont les zones à restaurer sont entourées de beaucoup de structure dentaire non-décolorée - comme cela peut être le cas pour les cavités des classes I, II et V. Les dents du patient de 28 ans qui consultait pour une fermeture dediastème avaient une translucidité comparativement basse et différentes teintes en raison d‘un tabagisme et d‘une consommation excessive de café. Le composite n‘ayant été appliqué que dans les zones d‘émail, la translucidité relativement élevée de la teinte universelle s‘est avérée avantageuse dans ce cas.

Fig. 7: Situation clinique initiale.

Fig. 8: Nouveau sourire du patient.

Justification de la sélection d‘Universal:

- Présence de grandes quantités de structure dentaire sous-jacente ou environnante

- Diffusion de la lumière moyenne désirée

Propriétés d‘Universal:

- Translucidité élevée

- Effet de diffusion de la lumière moyen

UNIVERSAL WHITE: POUR TOUS LES PATIENTS DEMANDANT UN EFFET DE BLANCHIMENT

Pour tous les cas requérant une teinte de dent particulièrement claire, par ex. chez les enfants ou patients aux dents blanchies ou souhaitant un effet dents blanchies pour leurs restaurations, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal dans la teinte UW est susceptible d‘être le premier choix. La jeune patiente de 28 ans présentée ici avait demandé une fermeture de diastème incluant une correction de forme et de teinte : Elle souhaitait avoir un sourire plus éclatant et plus harmonieux.

Fig. 9: Situation clinique initiale.

Fig. 10: Une correction de forme et de teinte était souhaitée dans ce cas.

Fig. 11: Résultat du traitement …

Fig. 12: … aboutissant au beau sourire que la patiente souhaitait.

Justification de la sélection d‘Universal white:

- Cas requérant une brillance ou valeur particulièrement élevée

- Restaurations de dents caduques

- Restaurations de dents blanchies

Propriétés d‘Universal white:

- Translucidité bien équilibrée

- Effet de diffusion de la lumière élevé

CONCLUSION

Un composite universel, quatre teintes : Dans le cas de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, la gamme est tout à fait suffisante pour des restaurations à teinte unique, même dans la zone antérieure si exigeante sur le plan esthétique. Ses propriétés telles qu‘un bon effet d‘adaptation, une grande polissabilité et une rétention de la

brillance dans la durée aident les praticiens dentaires à créer de belles restaurations. Comme la sélection de teinte peut reposer sur seulement quelques critères, contrairement à un guide nuancier complexe, toute la procédure de restauration devient moins stressante et plus efficace. En outre, avec seulement quatre teintes et pas de bloqueur généralement, le nombre de matériaux à conserver est réduit, ce qui facilite également la gestion des stocks.

Dentist:

JUSUF LUKARCANIN

Le Dr Jusuf Lukarcanin est un praticien dentaire certifiée (« Certified Dental Technician », DCT) et dentiste diplômé (« Doctor of Dental Science », DDS). Il a étudié à la faculté dentaire de l‘université Ege à Izmir, en Turquie, où il a obtenu un master en 2011. En 2017, il a obtenu son doctorat au département de dentisterie restaurative de la même université. Entre 2012 et 2019, le Dr Lukarcanin était le médecin en chef et directeur général d‘une clinique dentaire privée à Izmir.

En tant que spécialiste de la dentisterie restaurative, il a exercé entre 2019 et 2020 à l‘hôpital Tinaztepe Galen et entre 2020 et 2022 à l‘hôpital international Medicana d‘Izmir. Actuellement, il est propriétaire d‘une clinique esthétique et cosmétique privée à Izmir.

• 13 févr. 2025