Universell farge konsept møter flytende restaureringsmateriale

Interview with Takehiro Kameya
Manager of the Technology Division of Kuraray Noritake Dental Inc.

Hvordan identifiserte dere behovet for et universelt f lytende komposittmateriale?

Komposittmaterialer med universalfarge-konsept har de siste årene fått økende popularitet globalt. Dette indikerer et tydelig behov også for en flytende variant som kan forenkle kliniske prosedyrer og redusere behovet for mange ulike nyanser. Et slikt konsept bidrar til en mer effektiv arbeidsflyt og gir fordeler innen lagerstyring og innkjøp, ettersom tannklinikker slipper å oppbevare et stort antall farger. Med dette som bakgrunn utviklet vi CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, som først ble lansert i Japan. Produktet har raskt oppnådd en betydelig markedsandel og mottatt svært positive tilbakemeldinger fra klinikere som har brukt det i et bredt spekter av indikasjoner. Den gode mottakelsen i Japan inspirerte oss til å utvide lanseringen til Europa, i samarbeid med vårt europeiske team. Etter grundig evaluering ble beslutningen tatt om å introdusere produktet internasjonalt, og vi klarte å realiserte kommersialiseringen på rekordtid – på under ett år.

Gir det egentlig klinisk gevinst å bruke et universelt f lytende kompositt i tillegg til en universell pakkbar variant?

Ja, det finnes flere klare fordeler ved å supplere med et moderne, flytende komposittmateriale. I motsetning til tidligere generasjoner, har dagens flytende kompositter tilstrekkelig mekanisk styrke til å brukes ved vanlige restaureringer. Blant fordelene ved å bruke et flytende materiale er evnen til å flyte inn i selv de smaleste og mest komplekse områdene av en kavitet, noe som gjør fyllingsprosedyren enklere og raskere. tillegg sikrer Fargetilpasning ved anteriore og posteriore restaureringer materialets gode flyteegenskaper en tett og intim tilpasning mot den adhesivbehandlede overflaten, som igjen bidrar til en optimal forsegling og holdbar restaurering.

Hva er forskjellen mellom CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow og CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal viderefører de velkjente egenskapene til CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow – som brukervennlig applisering og håndtering, lett formbarhet, svært enkel og rask polering, langvarig glans, og utmerkede mekaniske egenskaper. Takket være den høye styrken kan begge materialene brukes ikke bare som liners, men også til ordinære direkte restaureringer. Forskjellen ligger i fargekonseptet: CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal introduserer et universalfargesystem som gjør at materialet tilpasser seg et bredt spekter av tannnyanser, og dermed reduserer behovet for flere forskjellige fargevarianter

Kan du beskrive fargekonseptet bak CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal. Hvor mange farger er tilgjengelige, og hvordan velges de?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal-serien består av to farger: Universal (U) og Universal Dark (UD). U er et utmerket valg for alle posteriore restaureringer, uavhengig av målfargen. I den anteriore regionen og det cervikale området (klasse III-, IV- og V-kaviteter) er U best egnet for restaurering av tenner i fargene A1 til A3 (inkludert B1, B2, C1, C2, D2, D3 og D4), mens UD er den anbefalte fargen for å matche målfargene A3.5 til A4 (inkludert B3, B4, C3 og C4). 

Color matching with anterior and posterior restorations.

Hvorfor tilbyr dere en ekstra farge for den anteriore regionen?

Kompositter med universalfarge må kunne ta opp fargen fra det omkringliggende tannvevet for å gi en god fargetilpasning til et stort antall ulike tannfarger. I den posteriore regionen finnes det som regel mye omkringliggende tannsubstans med flere intakte kavitetsvegger. Dette gjør det lettere for kompositten å tilpasse seg tannens farge sammenlignet med kaviteter i den anteriore regionen. I fronten passerer lyset lettere gjennom tannsubstansen, slik at selve komposittens egenfarge i større grad blir synlig. Dette kan føre til begrensninger i fargetilpasningen. Når det gjelder CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, viste fargen U, som var ideell for posteriore restaureringer, noen begrensninger i fargetilpasningen ved anteriore restaureringer av mørkere tenner. Derfor besluttet vi å tilby en annen fargevariant, spesielt utviklet for disse situasjonene. Med U og UD tilbyr CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal utmerket fargetilpasning fra lyse til mørke nyanser, og dekker dermed behovet for presis fargetilpasning, spesielt i den anteriore regionen.

Å utvikle bare to komposittfarger som skal dekke så mange ulike tannfarger høres utfordrende ut. Hvordan vurderte dere om de tilgjengelige fargene fungerer godt i klinisk praksis?

Det har faktisk vært ganske utfordrende å utvikle U-fargen, som kan tilpasses et bredere spekter av tannfarger for både anteriore og posteriore tenner enn U-fargen i CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal. For å evaluere og finjustere fargene vi utviklet, utførte vi gjentatte fyllingstester ved bruk av et bredt utvalg av eksperimentelle farger i kunstige tenner og ekstraherte tenner med ulike tannfarger. I tillegg ble det endelige utvalget av farger visuelt evaluert i samarbeid med tannleger, som testet kompositten under kliniske forhold.

Hva er de største utfordringene ved bestemmelse og valg av riktig farge i klinisk praksis?

Den største ulempen ved klassisk fargebestemmelse er at den forlenger stoltid. For både tannlegen og pasienten er det imidlertid et mål å minimere tiden i stolen, da dette reduserer kostnader og øker pasientkomforten. En reell ulempe når det gjelder tid og komfort er fargeavvik som oppstår på grunn av feil under fargebestemmelsen: Dette kan føre til behov for intraorale justeringer, eller i verste fall, fremstilling av en helt ny restaurering.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal finnes i to viskositeter – Low og Super Low. Hvorfor er det slik, og hva er forskjellen i bruk?

Vi besluttet å tilby to typer flyteegenskaper med forskjellige thiksotropiske egenskaper for å imøtekomme brukernes individuelle preferanser når det gjelder håndtering. I utgangspunktet er det ingen forskjell i bruksområde mellom Low og Super Low. Brukere oppfordres imidlertid til å velge kompositt med den thiksotropien som passer best til deres egne preferanser og til den aktuelle kliniske situasjonen. For eksempel er Super Low nyttig for utforming av okklusalflater på posteriore tenner. Low kan derimot brukes mer allsidig, for eksempel til lining og fyllinger i cervikale områder samt på approksimale flater.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – Great mechanical properties.

Hvilke teknologier ligger bak CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal som gir materialet en utmerket evne til å blande seg naturlig inn i tannvevet?

Den kanskje mest kjente teknologien som brukes i dette produktet, er vår egenutviklede Light Diffusion Technology (LDT). Vi fastsatte den optimale lysdiffusjonen basert på observasjonen av at sterk diffus refleksjon av innkommende lys resulterer i en hvitere effekt, mens svak lysdiffusjon gjør det lettere å oppta mørkere farger i munnhulen og dermed mørkner restaureringsområdet. I tillegg fokuserte vi på kromajustering: Det universelle fargekonseptet er basert på materialets evne til å oppta fargen fra det omkringliggende tannvevet og blande seg naturlig med dette. Derfor er kromaen justert slik at den enkelt kan harmoniseres med et bredt spekter av tannfarger. Til slutt ble materialets translusens justert ved hjelp av submikronfyllstoffer og silikaklynger. Evaluering utført av ledende kliniske eksperter hjalp oss med å fastsette et passende nivå av translusens.

Hvordan bør man gå frem i tilfeller med misfarget tannsubstans under – er det behov for å maskere med en blocker eller opaquer?

Behovet avhenger av graden av misfarging. På grunn av lysdiffusjonsegenskapene til CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, anses det generelt at maskering ikke er nødvendig, og at fargetilpasning kan oppnås direkte. Imidlertid, i tilfeller med kraftig misfarging, kan det være fordelaktig å fylle bunnen av kaviteten med nyansene A2D eller A3D av CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, eller å bruke CLEARFIL™ ST Opaquer.

Hva gjorde dere for å unngå luftbobler under applisering?

Vi har benyttet samme emballasjedesign som i CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow for å unngå dannelse av luftbobler også i dette produktet. Den innovative beholderutformingen minimerer avstanden mellom nålespissen og sprøyten når spissen festes, og reduserer dermed risikoen for hulrom i materialet under applisering.

Finnes det anbefalinger for når man bør bruke CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow og når man bør velge CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

Mens den universelle varianten kan brukes til generell lining og fylling, slik det er beskrevet i bruksanvisningen, anbefales CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow for tilfeller der tannsubstansen dekkes, og hele tannens farge må endres. Et perfekt eksempel på dette er direkte fasetter. I slike situasjoner vil bruk av ulike nyanser og opasiteter gi et klart estetisk fortrinn.

Hva er fremtiden for flytende kompositter?

Etter hvert som informasjon om kliniske resultater og fysiske egenskaper blir mer utbredt, forventes tilliten til flytende kompositter å øke i Europa, noe som vil føre til utvidet bruk. Videre forventes en økende etterspørsel som følge av utviklingen av nye fyllingsteknikker der flytende kompositter brukes sammen med matriser.

TAKEHIRO KAMEYA

• 11. nov. 2025