Forenkling av prosedyrene for direkte restaureringer

Noen selskaper nyttiggjør seg hovedsaklig av grunnleggende teknologier som er utviklet av andre for å forbedre produktene sine og lansere nye, mens andre selskaper utfører grunnleggende forskning og teknologiutvikling i egen bedrift. Er denne forskjellen relevant for den som bruker de ferdigutviklede produktene i sitt daglige virke på tannklinikker og tanntekniske laboratorier? Det er den så absolutt- siden produsenter som utvikler alt fra bunnen av vanligvis har en dypere forståelse av produktene og produksjonsprosessene, og dette gjør det enklere å modifisere spesifikke egenskaper, løse problemer som oppstår og respondere på markedets behov. Denne artikkelen beskriver hvordan flere grunnleggende teknologier som er utviklet av Kuraray Noritake Dental Inc. har forandret arbeidsgangen ved fremstilling av direkte komposittrestaureringer.

Direkte restaureringer- fra komplisert til enkelt

Adhesiv restorativ tannbehandling med bruk av høyeffektive dentale adhesiver og resinkompositter, er for tiden en av de mest populære metodene å behandle kariøse tenner på. I dag er en enkelt flaske med universaladhesiv og én eller to farger og opasiteter med universalkompositt vanligvis tilstrekkelig for å skape estetiske og holdbare resultater, vel å merke hvis man velger de riktige produktene. Slik har det imidlertid ikke alltid vært. I lang tid var teknikkene for å legge direkte komposittfyllinger temmelig kompliserte. Adhesivene var teknikksensitive og besto av flere flasker og flere trinn med lange appliseringstider. Fyllingsmaterialene, på sin side, kunne bare gi naturtro resultater hvis flere farger og opasiteter ble kombinert på en riktig måte. Og selv om de kompliserte prosedyrene ble utført på en korrekt måte, var risikoen for mikrolekkasje, misfarging og eventuell sekundærkaries-utvikling relativt høy. Kuraray Noritake Dental Inc. fokuserte tidlig på å løse disse problemene, og det startet med Original MDP Monomer som ble utviklet i 1981.

Optimalisering av kvaliteten på bondingen

Den Originale MDP Monomeren adresserte problemet med langtidsresultatene for adhesive systemer. MDPs hydrofile (fosfat) grupper danner en spesielt sterk og varig binding med kalsium i hydroksylapatitt,
hovedkomponenten i emalje og dentin. MDP-Ca saltet som dannes, skaper grunnlaget for et stabilt, sterkt og holdbart hybridlag. I kombinasjon med resinet i bondingen, dannes en tett forsegling av kaviteten etter lysherding. Frem til i dag er MDP en essensiell komponent av et hvilket som helst adhesivt produkt fra Kuraray Noritake Dental Inc., og er nøkkelkomponenten som gjør at CLEARFIL™ SE Bond har blitt Gullstandarden for selvetsende adhesiv-systemer.

Den originale MDP monomeren skaper en sterk kjemisk binding til emalje, dentin, metallforbindelser og zirkonium

Imidlertid var vi i Kuraray Noritake Dental Inc. overbeviste om at dentale adhesiver burde sørge for mer enn bare en sterk og holdbar binding, og derfor begynte vi å fokusere på å løse et annet problem, nemlig demineralisering og kariesutvikling som skyldes gjenværende bakterier i kaviteten. Basert på erfaringen fra utviklingen av andre adhesive monomerer, oppfant Kuraray Noritake Dental Inc. MDPB monomeren som har en antibakteriell, kavitetsrensende effekt. Til forskjell fra antibakterielle midler som kan risikere å hemme bindingsstyrken til den påfølgende bondingen, dreper MDPB de gjenværende bakteriene uten å påvirke bondingprosessen. Den finnes i primeren til det selvetsende toflaske-systemet CLEARFIL™ SE Protect og immobiliseres ved polymeriseringen.

Den baktericide mekanismen til MDPB er antatt å ligne den til det velkjente antibakterielle midlet CPC (cetylpyridinklorid), som finnes i mange tannpastaer og munnskyllevæsker.

Mens to-flaske selvetsende adhesiver allerede har forenklet den adhesive prosedyren, tar en-flaske universaladhesiver det hele et skritt videre. Det er en utfordring å samle ingrediensene fra multi-step systemene i én flaske uten å ødelegge for stabiliteten til produktet. Dagens teknologi gjør det imidlertid mulig. For å forsegle overflaten så raskt som mulig etter appliseringen, må penetrasjonen av monomerene inn i tannvevet være så rask og effektiv som mulig. Imidlertid blir penetrasjonen ofte forsinket av monomerer som trenger lengre tid på å trenge inn i tannstrukturen,og særlig inn i fuktig dentin. Noen ganger må også middelet gnugges inn. Dette er grunnen til at Kuraray Noritake Dental Inc. fokuserte på å utvikle Rapid Bond Technology. Denne består av den originale MDP monomeren kombinert med nylig utviklede hydrofile tverrbundne amid monomerer, og er integret i CLEARFIL™ Universal Bond Quick. De hydrofile amid monomerene sørger for rask, dyp og fullstendig penetrasjon av dentinet og etter herding dannes et sterkt tverrbundet polymer-nettverk som er ansvarlig for en sterk og holdbar binding. Således er ventetid og gnugging eliminert, og en tett forsegling med lang levetid oppnås etter lysherding.

PREPARERT DENTIN MED SMEAR LAYER. På grunn av de hydrofile egenskapene, trengs en meget hydrofil bonding for å kunne penetrere dentinet optimalt.	DENTIN BONDET MED CLEARFIL™ UNIVERSAL BOND QUICK. Under herdingen skaper CLEARFIL™ Universal Bond Quick et sterkt tverrbundet polymer-nettverk. På grunn av dette nettverket har bondingen meget lav vannabsorpsjon, og dette gir lang levetid på restaureringen.

Vanwege hun hydrofiliciteit (wateraffiniteit) dringen de amidemonomeren van de Rapid Bond Technology goed door in het dentine. Na lichtuitharding heeft de bonding een lage waterabsorptie en daarmee een hoge verouderingsbestendigheid.

Optimalisering av direkte restaureringer

Kombinasjon av flere sjikt, farger og opasiteter: Bruken av svært kompliserte sjikt-teknikker for å skape naturtro komposittrestaureringer, er heldigvis for mange kliniske situasjoner noe som hører fortiden til. Årsaken er høyt utviklede resin-kompositter som går i ett med omgivende tannstruktur. For å oppnå denne fordelaktige egenskapen, har Kuraray Noritake Dental Inc. utviklet sin egen Light Diffusion Technology (LDT). Denne teknologien er bygd inn spesielle prepolymeriserte fillerpartikler som virker som millioner av mikroprismer som sprer og refelekter lys og farge fra den omgivende tannstrukturen. Fillerpartiklene er optimalisert i størrelse, fordeling og brytningsindeks, og går i ett med omgivelsene på en uovertruffen måte. Hele CLEARFIL MAJESTY™ produktserien inneholder denne proprietære filler-teknologien. Det seneste produktet, CLEARFIL MAJESTY™ ES 2 Universal hvor Kuraray Noritake Dental inc. tar i bruk neste bnivå av LDT, tillater ensingelfarge teknikk med forenklet fargeuttak. Det finnes i to farger for anteriort bruk og én enkelt farge for det posteriore området, men den smelter inn så flott at så å si alle fargen i VITA Classic A1-D4 skalaen er dekket.

Refleksjon og lysgjennomgang på riktig måte gir fremragende optisk integrasjon . Lysdiffusjons-fillerne i CLEARFIL MAJESTY™ ES 2 fra Kuraray Noritake Dental Inc.Inc.

Siden gode optiske kvaliteter ikke bare er avhengige av optisk integrasjon og usynlige restaureringsgrenser, har Kuraray Noritake Dental Inc.nogså utviklet fillere som sørger for resten- en naturlig overflateglans og gode poleringsresultater som holder lenge. Løsningen, som er innebygd i CLEARFIL MAJESTY™ ES flow med tre ulike viskositeter, kalles Submicron Filler Technology. Den består av skinnende fillerpartikler av submikron størrelse. Disse fillerpartiklene er så små at lysrefleksjonen gir en naturlig effekt selv etter slitasje. Kuraray Noritake Dental Inc.s eksepsjonelle silanteknologi brukes til å forene millioner av disse submikron fillerpartiklene og holde dem sammen over tid. Dette tillater høyt fillerinnhold i komposittene med lav viskositet, og reduserer vannopptaket som ellers ville føre til nedbryting av den herdede kompositten. Den perfekte balansen mellom de blanke submikron fillerne, lysdiffusjonsfillerne, resinmatrisen og proprietær silan-teknologi er ansvarlig for en balansert kombinasjon av mekaniske og optiske egenskaper.

Eksempel på en singel-farge restaurering fremstilt med CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal.

Konklusjon

Adhesive monomerer, fillerteknologier og silan-teknologi sørger for en solid kombinasjon av fillerpartikler, klynger og resinmatrise. Kuraray Noritake Dental Inc. er helt klart en ekspert med høy tillit når det gjelder adhesive restaureringer.. De proprietære teknologiene som er utviklet i de site ti-årene har definitivt bidratt til en bedre (langtids) kvalitet for direkte restaureringer, slik at pålitelige og estetiske resultater har blitt enklere å oppnå.

• 11. okt. 2023