Flowable injection technique: hoe het beste composietrestauraties te polijsten?
De duurzaamheid van een composietrestauratie is afhankelijk van diverse factoren. Sommige factoren vallen buiten de invloedssfeer van de praktijkbeoefenaar en weer andere zijn sterk patiëntgerelateerd. Zo hebben de tandenborstel, het type tandpasta, de poetstechniek, een dieet, genotmiddelen en hygiënische gewoonten allemaal invloed op de restauratie. Het optimale protocol voor het afwerken en polijsten is echter volledig in handen van de tandheelkundige.
Polijsten is bedoeld om de zuurstofinhibitielaag te verwijderen en een glad restauratieoppervlak te realiseren. Een goed gepolijste restauratie absorbeert geen kleurmiddelen uit voedsel, drank of genootsmiddelen die leiden tot verkleuring van de composiet, zodat een langdurig esthetisch effect van de restauratie is gewaarborgd.
Het polijsten van de composiet is een proces dat speciale aandacht vraagt en het proces is opgebouwd uit meerdere stappen en principes.
- Met behulp van afwerkschijfjes komt een glad restauratieoppervlak tot stand, wordt de overmaat van composiet verwijderd en de uiteindelijke vorm aan de restauratie gegeven. Bedenk vooral dat er moet worden gewerkt op een bevochtigd oppervlak met een 1:1 tandheelkundig handstuk bij een snelheid van maximaal 5.000 tot 10.000 tpm.
- Polijstrubbers zijn verkrijgbaar in diverse soorten en formaten. Een van de meest universele polijstrubbers, speciaal ontwikkeld voor composiet, is TWIST™ DIA for Composite. Dit is een set van twee polijstrubbers met verschillende niveaus van ruwheid. De eerste (donkerblauw) wordt gebruikt voor inleidend of voorpolijsten; de tweede (lichtblauw) voor de uiteindelijke hoogglans en gladheid. Er wordt op gewezen dat er met deze instrumenten moet worden gewerkt op een droog oppervlak zonder waterkoeling. Het risico van droog werken is dat er warmte wordt gegenereerd en de pulpa dus kan worden geïrriteerd. Daarom moet de werksnelheid worden beperkt tot 5.000 à 10.000 tpm en dient excessieve druk te worden vermeden.
-
De volgende stap is het gebruik van een diamantpolijstpasta met een verloop van 1 tot 5 micron. Bij deze pasta wordt het gebruik van een polijstwieltje van geitenhaar aanbevolen. Het borsteltype is niet belangrijk, maar gebruik vooral geen borstel met stugge haren om krassen op de composiet te voorkomen. Dankzij het gebruik van een polijstborsteltje met pasta kunnen er plekken worden bereikt die anders moeilijk bereikbaar zijn, zoals het cervicale gebied en de proximale vlakken. Naast deze stap wordt er nog een schuurstrip met celluloiddiamant gebruikt om de proximale vlakken preciezer te polijsten. Om de contactpunten intact te laten, moeten er zacht schurende (superfijne) strips worden gebruikt.
- Nog een stap om de glans van de restauratie te verhogen en deze tegen verkleuring te beschermen, is het gebruik van een aluminiumoxidepasta met een katoenen polijstborsteltje. Het gebruik van zo'n pasta - oorspronkelijk bedoeld voor keramiek - resulteert in een uitzonderlijk glad oppervlak en een hoge gans van het restauratieoppervlak. Deze stap wordt uitgevoerd in een droge omgeving bij een snelheid van maximaal 5.000 tot 10.000 tpm.
Bij alle technieken, dus ook de Flowable Injection Technique, heeft het niveau van polijsten invloed op de duurzaamheid en de optische en esthetische eigenschappen van de restauratie. Er moet dan ook voldoende tijd worden besteed aan deze cruciale stap van de tandrestauratie. Composieten worden gekenmerkt door de verschillende samenstellingen en gehalten van vuldeeltjes, die niet alleen hun eigenschappen beïnvloeden, maar tevens het gemak waarmee ze kunnen worden gepolijst. In sommige gevallen moet de procedure meerdere keren worden herhaald om een 'spiegeleffect' te realiseren. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow is een hoog gevuld composiet die zich heel gemakkelijk laat polijsten tot een niveau van hoogglans. Met behulp van polijst rubbers, borsteltjes en pasta's kan er een uitzonderlijk esthetisch resultaat worden behaald.
BEFORE
AFTER
3-YEARS RECALL
ZORG VOOR EEN STRALENDE LACH!
Dentist:
MICHAL JACZEWSKI
Michał Jaczewski studeerde in 2006 af aan de Wroclaw Medical University en momenteel runt hij zijn eigen praktijk in de Poolse stad Legnica. Hij is gespecialiseerd in minimaal invasieve en digitale tandheelkunde, en is de oprichter van de Biofunctional School of Occlusion. Op deze school is hij docent en organiseert hij workshops die zijn gericht op een allesomvattende behandeling van patiënten.
- 29 okt. 2024
