Door DT Vasilis Vasiliou

MICRO-LAYERING MET CERABIEN™ MiLai

Ongeacht of jong of oud, man of vrouw: onze patiënten verdienen een mooie glimlach die aansluit bij hun aangrenzende tanden, hun gezicht, hun karakter en hun individuele behoeften. Om restauraties te kunnen vervaardigen die hun leven ten goede veranderen, moeten wij (als tandtechnici) nauwkeurig observeren – en aandachtig luisteren naar de verhalen die zij vertellen.

‘We moeten nauwkeurig observeren, en aandachtig luisteren naar de verhalen die onze patiënten vertellen.’
– Vasilis Vasiliou –

De heer Andreas is hiervan een goed voorbeeld. Hij kwam naar de praktijk voor een volledige mondrehabilitatie, met de wens zijn glimlach esthetisch te verbeteren. Zijn verzoek was een natuurlijk en leeftijdsadequaat restauratieontwerp.

Na zorgvuldige observatie en anamnese besloot ik dat zirkonium restauraties de beste keuze waren voor het herstellen van de maxillaire incisieven. Het plan was om de structuren te frezen uit low-value KATANA™ Zirconia YML, kleur D3 (Kuraray Noritake Dental Inc.). Om de integratie van natuurlijke karakteristieken te faciliteren, werd gekozen voor een frameontwerp met een voornamelijk vestibulaire cutback. De gekozen afwerkingstechniek was micro-layering
met CERABIEN™ MiLai (Kuraray Noritake Dental Inc.), een porselein dat specifiek voor deze aanpak werd ontwikkeld.

Belangrijke stappen in de afwerkingsprocedure waren:

• Karakterisering van het gefreesde zirkoniumoxide met kleurvloeistoffen
• Voorbehandeling van de gezandstraalde zirkoniumoppervlakken met SS Fluoro en Margin-porselein
• Interne kleuring met CERABIEN™ MiLai interne stains
• Aanbrengen van CERABIEN™ MiLai lusterporseleinen

LABORATORIUMWORKFLOW

Verbonden kronen uit zirkoniumoxide werden in volledige contour ontworpen met behulp van de Leahu Library met gepersonaliseerde tandvormen (onderdeel van de Truedental Library, beschikbaar voor de exocad DentalCAD-ontwerpsoftware; Fig. 1). Vervolgens werd enkel in het vestibulaire gebied een cutback uitgevoerd met de ‘calma’-reductieoptie (Fig. 2). De restauraties werden daarna gefreesd en gekarakteriseerd met kleurvloeistoffen om de chroma te optimaliseren.

Figuur 3 toont de gesinterde structuren op het model, Figuur 4 de try-in in de mond van de patiënt. Aangezien pasvorm en vorm van de restauraties uitstekend bleken, werd overgegaan tot het plannen van de interne kleuring en de micro-layeringprocedure (Fig. 5 en 6), met als doel de natuur zo nauwkeurig mogelijk te benaderen.

De uitdaging ligt in het optimaal benutten van de beschikbare ruimte – reden waarom een gedetailleerde layering-schets ook binnen het concept van micro-layering essentieel is. Nadat de geplande layeringprocedure was uitgevoerd (Fig. 7 t/m 10), werd de oppervlaktetextuur afgewerkt en werden de restauraties opnieuw gepast voor een esthetische evaluatie. Tot slot werden ze gecementeerd met het adhesieve composietcement PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Het uiteindelijke behandelresultaat wordt weergegeven in Figuur 11.

Figuur 1: Computerondersteund ontwerp van de zirkoniumstructuren: verbonden kronen weergegeven in transparante modus om de abutmenttanden zichtbaar te maken.

Figuur 2: Computerondersteund ontwerp van de zirkoniumoxidestructuren: buitencontour van de verbonden kronen met een sterk uitgewerkte oppervlaktetextuur en voldoende ruimte voor micro-layering.

Figuur 3: Restauraties na karakterisering met kleurvloeistoffen en sinteren op het model.

Figuur 4: Try-in van de restauraties.

Figuur 7: Internal staining – specifieke karakteristieken uitgewerkt voor een natuurlijk diepteeffect.

Figuur 8: Layering in het cervicale en corpusgebied.

Figuur 9: Finale layering met lusterporseleinen ter voltooiing van de morfologie.

Figuur 10: Definitieve restauraties na oppervlakteafwerking en polijsten, evenals glazuren op het model.

Figuur 11: Behandelresultaat

CONCLUSIE

De patiënt was zeer tevreden met het behandelresultaat en overtuigd dat zijn investering de moeite waard was. Door mijn aanpak af te stemmen op zijn specifieke behoeften, en door zijn dentitie, glimlach en gezichtsuitdrukkingen zorgvuldig te analyseren, kon ik dit resultaat succesvol realiseren.

Desondanks blijf ik mij inzetten voor continue verbetering door elke restauratie kritisch te evalueren en optimalisaties na te streven. Mijn toewijding aan groei, ondersteund door ervaren mentoren die innovatieve technieken en inzichten delen, stelt mij in staat om op het hoogste niveau te blijven werken en consistent hoogwaardige zorg te leveren.

Ik ben Dr. Zinonas Evagorou zeer dankbaar voor de waardevolle samenwerking en
klinische expertise, die essentieel waren voor het behalen van dit resultaat.

Over De Auteur

VASILIS VASILIOU

Vasilis Vasiliou werd geboren in Nicosia, Cyprus, en studeerde in 2004 af aan de Technische School voor Tandtechniek in Athene. Hij heeft zijn opleiding verder verdiept door het volgen van diverse geavanceerde cursussen en seminars, gegeven door toonaangevende mentoren en experts in het vakgebied, waaronder Ilias Psarris en Nondas Vlachopoulos.

Gedurende zijn carrière heeft Vasilis een belangrijke bijdrage geleverd aan de tandheelkundige gemeenschap, onder meer door lezingen te geven op verschillende congressen in Griekenland en door publicaties in Griekse tandheelkundige vakbladen. Sinds 2020 is hij key opinion leader voor MPF Brush Company en sinds 2022 HASS-ambassadeur. Daarnaast is hij sinds 2019 actief lid van het International Team for Implantology (ITI).

Samen met zijn vader runt Vasilis een succesvol tandtechnisch laboratorium in Nicosia, gespecialiseerd in volledig keramische en implantaatgedragen restauraties. Zijn uitgebreide ervaring en toewijding aan kwaliteit hebben hem gevestigd als een gerespecteerd professional binnen zijn vakgebied.

• 5 mei 2026

PANAVIA V5 View Product

KATANA Zirconia YML View Product

CERABIEN MiLai View Product