Vienos bendrovės iš esmės naudojasi kitų bendrovių sukurtomis pagrindinėmis technologijomis, kad galėtų tobulinti savo gaminius ir pristatyti naujus, o kitos pačios atlieka reikšmingus mokslinius tyrimus ir vysto technologijas. Ar šis skirtumas svarbus žmogui, kuris kasdien naudoja taip sukuriamus gaminius odontologijos kabinete ar laboratorijoje? Taip, nes bendrovės, kurios viską kuria nuo nulio, paprastai turi didesnį supratimą apie gaminius ir jų gamybos procesus, todėl joms lengviau keisti konkrečias savybes, spręsti problemas ir reaguoti į rinkos poreikius. Šiame straipsnyje aprašoma kelių pagrindinių „Kuraray Noritake Dental Inc.“ sukurtų technologijų įtaka tiesioginių kompozito restauracijų darbo eigai.

Tiesioginės restauracijos – nuo sudėtingų iki paprastų

Adhezinė restauracinė odontologija, kurios procedūroms naudojami aukštos kokybės adhezyvai ir dervos kompozitai, yra vienas populiariausių ėduonies pažeistų dantų gydymo būdų. Šiuo metu, norint sukurti gražų ir patvarų rezultatą, paprastai pakanka vieno buteliuko universalaus adhezyvo ir vieno ar dviejų atspalvių ir matiškumo variantų universalaus kompozito, jei pasirenkamos tinkamos medžiagos. Visgi taip buvo ne visada. Ilgą laiką tiesioginės dantų restauracijos metodai buvo gana sudėtingi: adhezyvai buvo ilgo aplikacijos laiko, kelių buteliukų ir etapų sistemos, kurias reikėjo naudoti griežtai pagal gamintojo rekomendacijas. Kita vertus, realistiškas rezultatas naudojant kompozitines restauracijų medžiagas pasiekiamas tik tuomet, kai tinkamai derinami įvairūs atspalviai ir matiškumo variantai. Net jei sudėtingos procedūros būdavo atliekamos taisyklingai, išlikdavo palyginti didelė mikropralaidumo, spalvos pasikeitimo ir galiausiai antrinio ėduonies atsiradimo rizika. „Kuraray Noritake Dental Inc.“ gana anksti susitelkė į šių problemų sprendimą, pradėdama nuo 1981 m. sukurto originalaus MDP monomero naudojimo

Surišimo efektyvumo optimizavimas

Pirmasis MDP monomeras išsprendė nepakankamai gero ilgalaikio surišimo naudojant adhezines sistemas problemą. MDP hidrofilinė (fosfatinė) grupė sukuria ypač stiprią ilgalaikę cheminę jungtį su kalciu, esančiu hidroksiapatite – pagrindinėje emalio ir dentino sudedamojoje dalyje. Susiformavusi MDP Ca druska yra stabilaus, stipraus ir patvaraus hibridinio sluoksnio pagrindas. Adhezyve yra ir dervos, tad po kietinimo šviesa ertmė užsandarinama itin patikimai. Iki pat šių dienų MDP yra pagrindinis visų „Kuraray Noritake Dental Inc.“ adhezinių gaminių komponentas. O „CLEARFIL™ SE Bond“ dėl jo tapo savaiminio ėsdinimo adhezijos sistemos auksiniu standartu.

Originalus MDP monomeras sukuria stiprią cheminę jungtį su emaliu, dentinu, metalo lydiniu ir cirkonio oksidu.

Vis dėlto bendrovė „Kuraray Noritake Dental Inc.“, tvirtai tikėdama, kad adhezyvai turėtų užtikrinti ne tik tvirtą ir ilgalaikį surišimą, ėmėsi spręsti dar vieną problemą – demineralizacijos ir ertmės susidarymo riziką, kurią sukelia ertmėje likusios bakterijos. Remdamasi patirtimi, įgyta kuriant kitus adhezyvų monomerus, „Kuraray Noritake Dental Inc.“ išrado MDPB monomerą, pasižymintį antibakteriniu ertmių valymo poveikiu. Skirtingai nuo antibakterinių medžiagų, kurios gali sumažinti po to naudojamų adhezyvų surišimo stiprumą, MDPB monomeras likusias bakterijas sunaikina nekeisdamas surišamųjų savybių. Šio monomero yra dviejų buteliukų savaiminio ėsdinimo adhezyvo „CLEARFIL™ SE Protect“ praimerio sudėtyje. Jis yra užfiksuotas polimerizacijos būdu.

Manoma, kad MDPB baktericidinis mechanizmas yra panašus į gerai žinomos antibakterinės medžiagos CPC (cetilo piridinio chlorido), kurios yra daugelio dantų pastų ir burnos skalavimo skysčių sudėtyje.

Adhezijos procedūrą jau supaprastino dviejų buteliukų savaiminio ėsdinimo adhezyvai, o vieno buteliuko universalūs klijai – dar labiau. Viename buteliuke suderinti sudedamąsias dalis, paskirstytas daugiapakopėse sistemose, nepakenkiant gaminio stabilumui yra iššūkis. Dabartinės technologijos leidžia tai padaryti. Kad paviršius būtų užsandarinamas kuo greičiau po užtepimo, monomerų skverbimasis į danties audinius turi būti greitas ir veiksmingas. Vis dėlto monomerai paprastai lėtina įsiskverbimą: jiems reikia laiko įsiskverbti į danties struktūrą, ypač į drėgną dentiną, o kartais tenka net įtrinti. Todėl „Kuraray Noritake Dental Inc.“ sutelkė dėmesį į „Rapid Bond“ technologijos kūrimą. Ją sudaro originalus MDP monomeras, sujungtas su naujai sukurtais susisiekiančiais hidrofiliniais amidiniais monomerais ir integruotas į „CLEARFIL™ Universal Bond Quick“. Hidrofiliniai amidiniai monomerai greitai, giliai ir visiškai įsiskverbia į dentiną, o kietėdami sudaro tankų polimerinį tinklą, kuris užtikrina tvirtą ir ilgalaikį surišimą. Taigi nereikia laukti ir trinti, o po kietinimo šviesa ertmė yra užsandarinta patikimai ir ilgam.

PARUOŠTAS DENTINAS SU LIPNIU SLUOKSNIU Dėl jo hidrofiliškumo reikia itin hidrofilinio surišiklio, kuris galėtų optimaliai įsiskverbti į dentiną.	DENTINO SURIŠIMAS SU „CLEARFIL™ UNIVERSAL BOND QUICK“ Kietėdama „CLEARFIL™ Universal Bond Quick“ sukuria stiprų polimerinį tinklą. Dėl šio tinklo surišimas pasižymi labai maža vandens absorbcija, todėl restauracija yra ilgalaikė.

Dėl savo hidrofiliškumo (traukos vandeniui) „Rapid Bond“ technologijos amidiniai monomerai labai gerai įsiskverbia į dentiną. Po kietinimo šviesoje surišimas pasižymi maža vandens absorbcija, todėl yra itin atsparus senėjimui.

Tiesioginių restauracijų optimizavimas

Derinami keli sluoksniai, atspalviai ir matiškumo variantai. Laimei, daugelyje klinikinių situacijų labai sudėtingų sluoksniavimo metodų naudojimas kuriant tikroviškas kompozito restauracijas yra praeitis. Priežastis – ištobulinti dervos kompozitai, nepastebimai susiliejantys su greta esančia danties struktūra. Siekdama užtikrinti šią palankią savybę, „Kuraray Noritake Dental Inc.“ sukūrė patentuotą šviesos difuzijos technologiją (ŠDT). Ši technologija integruojama į specialias iš anksto polimerizuotas užpildo daleles, kurios veikia kaip milijonai mikroprizmių, praleidžiančių ir laužiančių šviesą ir atspindinčių spalvą iš aplinkinės danties struktūros. Užpildo dalelės, kurių dydis, pasiskirstymas ir lūžio rodiklis optimizuoti matricos atžvilgiu, garantuoja neprilygstamą natūralų susiliejimą. Ši patentuota užpildų technologija integruota į visus serijos CLEARFIL MAJESTY™ kompozitus. Naujausias gaminys – „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal“, kuriame „Kuraray Noritake Dental Inc.“ panaudojo kito lygio ŠDT – išsiskiria vieno atspalvio technika ir supaprastintu atspalvio pasirinkimu: yra du atspalviai priekinei ir vienas atspalvis galinei daliai, tačiau jie taip gražiai susilieja, kad padengia beveik visus VITA klasikinių A1–D4 atspalvių paletės atspalvius.

Tinkamas laužimas ir šviesos pralaidumas, siekiant puikios optinės integracijos: „Kuraray Noritake Dental Inc.“ gaminamos šviesą sklaidančios užpildo dalelės „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2“.

Kadangi puiki išvaizda priklauso ne tik nuo optinės integracijos ir nepastebimų restauracijos kraštų, „Kuraray Noritake Dental Inc.“ taip pat sukūrė užpildo daleles, kurios užtikrina visa kita – natūralų paviršiaus blizgesį ir ilgalaikį poliravimo rezultato išlaikymą. Trijų klampumo lygių medžiagoje „CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow“ integruotas sprendimas vadinamas submikroninių užpildo dalelių technologija. Šios užpildo dalelės – tokios mažos, kad šviesos atspindžiai palaiko natūralų vaizdą net kai restauracija nusidėvi. Išskirtinė „Kuraray Noritake Dental Inc.“ silano technologija naudojama tam, kad milijonai submikroninių užpildo dalelių būtų sujungiamos ir laikui bėgant išlaikomos neatsiskyrusios. Tai leidžia mažo klampumo kompozitus užpildyti dideliu kiekiu dalelių ir taip apriboti vandens įgertį, kuri priešingu atveju sukeltų sukietėjusio kompozito irimą. Tobula blizgių submikroninių užpildo dalelių, šviesą sklaidančių užpildo dalelių, dervos matricos ir patentuotos silano technologijos pusiausvyra sukuria subalansuotą mechaninių ir optinių savybių derinį.

„CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal“ vieno atspalvio restauracijos pavyzdys.

Išvada

Adhezyvo monomerai, užpildo dalelių technologijos ir silano technologija, užtikrinančios tvirtą užpildo dalelių, klasterių ir dervos matricos derinį, liudija, kad bendrovė „Kuraray Noritake Dental Inc.“ yra patikima adhezinių restauracijų ekspertė. Pastaraisiais dešimtmečiais sukurtos patentuotos technologijos neabejotinai prisidėjo prie geresnių (ilgalaikių) tiesioginių restauracijų, taip pat patikimo ir lengviau pasiekiamo estetinio rezultato.

• 2023-09-19