KARIOZINIO PAŽEIDIMO GYDYMAS SU VIENO ATSPALVIO KRŪMINIŲ DANTŲ KOMPOZITU

KLINIKINIS ATVEJUS SU
DR. NICOLA SCOTTI

Restauruojant krūminius dantis su derviniu kompozitu, tokie funkcionalūs aspektai, kaip glaudūs ir anatomiškai teisingi proksimaliniai sąlyčiai ir natūralios formos okliuzinis paviršius, atsparus nusidėvėjimui ir tinkantis dantims antagonistams, yra netgi svarbesni už puikią optinę integraciją. Štai kodėl tokiais atvejais kiekvienas dantistas turėtų vengti švaistyti laiką atspalvių parinkimui ir skirti dėmesį faktoriams, turintiems poveikį restauracijos patikimumui ir ilgaamžiškumui. Puikią pagalbą šiai užduočiai įgyvendinti siūlo „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal“, dervinis kompozitas su vienu universaliu atspalviu (U) krūminių dantų sričiai, pašalinantis atspalvio nustatymo ir parinkimo poreikį. Tuo pat metu jis suteikia gerą pritaikymą kraštuose, mažą susitraukimo įtempį ir didelį atsparumą nusidėvėjimui, kuris reikalingas siekiant puikių ilgalaikių rezultatų.

1 pav. Pradinė situacija su plačiu pirminiu karieso pažeidimu antrojo kaplio distalinėje padėtyje

2 pav. Kaplys po darbo lauko izoliavimo koferdamu, karieso ekskavacijos ir plombos paruošimo

3 pav. Sekcijinės matricos ir pleišto naudojimas siekiant optimaliai pritaikyti. Abu laikomi vietoje su atskyrimo žiedu, kuris padidina tarpproksimalinę erdvę ir taip užtikrina glaudų, anatomiškai teisingą proksimalinį sąlytį

4 pav. Proksimalinės sienos antstatas su „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal“ (U atspalviu), po kurio atliekamas selektyvus emalio ėsdinimas su fosforo rūgštimi („K-ETCHANT Syringe“) ir surišimas su „CLEARFIL™ SE Bond“

5 pav. Plonas takaus kompozito sluoksnis („CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High“) tepamas ant plombos apačios kaip dervos sluoksnis

6 pav. Su „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal“ (U atspalviu) atliekama restauracija. Nors universalaus atspalvio kompozitas labai gerai dera prie jį supančios dantų struktūros, natūrali išvaizda pasiekiama į plyšį pridedant vos vos rusvo atspalvio

7 pav. Gydymo rezultatas iškart nuėmus koferdamą. Proksimalinis sąlytis yra glaudus, o okliuzinė anatomija geros formos paciento individualiai kramtymo dinamikai. Restauracijos kraštas praktiškai nematomas, o danties burė atrodo lengvesnė dėl natūralios danties struktūros dehidratacijos

GALUTINĖ SITUACIJA

8 pav. Gydymo rezultatas po dviejų mėnesių.

Išvada

Šis atvejis parodo, kad pasirinktas kompozitas puikiai tinka paprastesnėms restauracijos procedūroms krūminių dantų srityje. Medžiaga tvarkoma gerai, suteikia tokių pačių mechaninių savybių kaip ir kitos „CLEARFIL MAJESTY™ ES-2“ serijos medžiagos ir harmoningai dera su ją supančiomis struktūromis, nors ir nėra per daug permatoma. Taip galima pašalinti atspalvio nustatymo procesą, nepažeidžiant gydymo rezultato. Šiame kontekste sutaupytą laiką galima panaudoti funkcionaliems aspektams ar net kitam pacientui.