Fosforihappoa käytetään paitsi sidostustoimenpiteissä kiille- ja dentiinipintojen etsaukseen myös säännöllisesti hammasrakenteen ja -restauraatioiden puhdistusaineena suun sisällä ja ulkopuolella. Mutta onko fosforihappo aina oikea valinta?

Suorat täytteet

Useat sidostustoimenpiteet tehdään itse-etsaavilla sidosainejärjestelmillä. Preparoidulle hampaan pinnalle applikoidun primerin ja/tai sidosaineen happomonomeerit poistavat osan porausjätekerroksesta ja muokkaavat sitä, jolloin tuloksena on ohut hybridikerros. Hieman etsattuun pintaan jää merkittävä määrä hydroksiapatiittikiteitä, mikä mahdollistaa sekä kemiallisen että mekaanisen sidoksen adhesiivin ja hammaskudoksen välillä. Jos esimerkiksi veri tai sylki kontaminoi kaviteetin sidotuspintaa ja fosforihappoa käytetään puhdistamiseen ja dekontaminaatioon, se etsaa myös hammasrakennetta ja poistaa HAp:n. Tämä estää halutun kemiallisen kiinnityksen sidosaineen ja hampaan välillä, mikä voi heikentää sidoksen vahvuutta. Sen vuoksi fosforihappopuhdistuksella voi olla tässä tilanteessa kielteinen vaikutus, eikä sitä voida suositella.

Erinomaiset puhdistustulokset ilman sidosaineen toiminnan kannalta negatiivisia vaikutuksia saavutetaan KATANA™ Cleaner -yleispuhdistusliuoksella. Se sisältää trietanoliamiinin MDP-suolaa (MDP-TEA) sekä ”vapaata” MDP:tä. KATANA™ Cleaner -liuoksen pH on 4,5, joten se on käytännössä neutraali eikä poista hydroksiapatiittia hampaasta fosforihapon tavoin. Se poistaa kuitenkin tehokkaasti kaiken sylki- ja/tai verikontaminaation.

Epäsuorat täytteet

Lasia sisältäville materiaaleille, kuten litiumdisilikaatti- ja maasälpäposliineille, fosforihappo on käytössä hyväksi havaittu aine kontaminaation poistoon, esimerkkinä kertymät, joita muodostuu etsattaessa näitä materiaaleja fluorivetyhapolla. Fosforihappoa ei kuitenkaan välttämättä kannata käyttää rutiininomaisesti kontaminaation poistamiseen epäsuorista täytteistä. Itse asiassa sitä ei suositella käytettäväksi zirkoniumiin, sillä se saattaa estää sidosaineen fosfaattimonomeerien halutun kemiallisen kiinnittymisen zirkonium-restauraation pintaan.

Sementoitaessa proteettisia ratkaisuja itsekiinnittyvillä muovisementeillä, kuten PANAVIA™ SA Cement Universal -tuotteella tai itse-etsaavia primereita käyttävillä sementeillä (esim. PANAVIA™ F2.0 tai PANAVIA™ V5), fosforihappoa ei suositella käytettäväksi dentiiniin samoista syistä kuin suorissa täytteissä.

Ei sudenkuoppia, ei rajoituksia

Toisin kuin 35-prosenttinen fosforihappo KATANA™ Cleaner on tuote, joka puhdistaa luotettavasti ilman negatiivisia sivuvaikutuksia – riippumatta hammasrakenteen tyypistä, restauraatiomateriaalista ja suunnitellusta sidostustoimenpiteestä. Se onkin yleispuhdistusliuos, jonka ansiosta voit virtaviivaistaa toimenpiteitäsi.

• 21.10.2020

About the Author

Peter Schouten