Ensimmäiset juoksevat yhdistelmämuovit tulivat hammaslääketieteen markkinoille 1990-luvulla.

Näiden materiaalien koostumus perustui kokonaisuudessaan jo olemassa oleviin pakattaviin yhdistelmämuoveihin: ne sisälsivät samat täyteainehiukkaset ja hartsimatriisin, mutta täyteainepitoisuus oli pienempi. Niiden viskositeetti oli siten pienempi ja juoksevuus parempi, mikä helpotti muotoilua ja kaviteettiin mukauttamista, mutta niiden fyysiset ja mekaaniset ominaisuudet olivat heikempiä kuin pakattavilla. Tämän vuoksi ne olivat lähinnä kätevä lisä olemassa olevien hartsipohjaisten yhdistelmämuovien valikoimaan: niitä käytettiin yleisesti muun muassa luokan V leesioiden täytemateriaalina ja suurien luokan I ja II kaviteettien linerina.

Rajallisen käyttöaihevalikoiman laajentamiseksi Kuraray Noritake Dental päätti keskittyä juoksevien yhdistelmämuovien mekaanisten ja fyysisten ominaisuuksien parantamiseen kehittämällä täysin uuden tuotesarjan: universaalit juoksevat CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -yhdistelmämuovit.

Vaikka sen edeltäjän, CLEARFIL MAJESTY™ Flow -tuotteen, täyteainepitoisuus on suurempi ja mekaaniset ominaisuudet vastaavia, sana universaali viittaa siihen, että materiaaleja voi käyttää yleisesti. Mahdollisia käyttöaiheita onkin runsaasti verrattuna aiempien juoksevian yhdistelmämuovien käyttömahdollisuuksiin. Huolimatta siitä, haluaako käyttäjä applikoida sitä linerinä vai suunnitteleeko hän suurehkoa luokan II restauraatiota, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow on ihanteellinen valinta.

Kolme juoksevuustasoa

Koska Kuraray Noritake Dental halusi luoda tuotteen, joka toimisi halutusti joka tilanteessa, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotetta on saatavana kolmea eri juoksevuustasoa. Erittäin juokseva CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow High -materiaali (vihreä etiketti) suunniteltiin lineriksi, pienten virheiden korjaamiseen täyttämällä ja pienten leesioiden restauraatioon mikroinvasiivisia valmisteluita käyttämällä. Juoksevuudeltaan keskitasoinen CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (sininen etiketti) on universaalein sarjan tuotteista, ja sitä voi käyttää useimpiin käyttöaiheisiin. Juoksevuudeltaan pienin vaihtoehto on CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Super Low (punainen etiketti). Sitä voidaan käyttää suurehkojen taka-alueen restauraatioiden luomisessa ja inlayiden tai onlayiden sementoimisessa.

Lääkärien arvostama

Tuotteen osoitettiin toimivan hyvin hammaslääkärien käytössä Dental Advisorin riippumattoman julkaisun tammi–helmikuun 2019 numerossa (osa 36, numero 1), kun CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow voitti Dental Advisorin Top Product Award -palkinnon viidentenä vuonna peräkkäin.

Raportissa sitä kuvattiin universaaliksi hyvin täytetyksi juoksevaksi yhdistelmämuoviksi ja sitä se juuri on!

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow won Dental Advisor’s Top Product Award for the fifth year in a row.

Toisin kuin aiemman sukupolven juoksevissa yhdistelmämuoveissa, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa on suuri täyteainepitoisuus ja taivutuslujuus, joka on suurempi kuin useimmissa yleisesti käytetyissä, enemmän pastamuotoisissa yhdistelmämuoveissa.

Kaikkien kolmen version kestävyys on hyvä. Vertaa tätä aiemmin käyttämääsi yhdistelmämuoviin.

Koska universaalilla juoksevalla yhdistelmämuovilla on niin monia hyödyllisiä ominaisuuksia, hammaslääkärit haluavat ehkä korvata aiemmin käyttämänsä pakattavan yhdistelmämuovin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteella. Useimpia käyttöaiheita varten tämä onkin mahdollista. Tähän valintaan päätyvät huomaavat myös, että applikointi ja muovaus suoraan ruiskusta toimii erittäin hyvin, eikä erillistä instrumenttia tarvita.

Ainutlaatuiset tekniikat

Mikä tekee materiaalista niin ainutlaatuisen? Se johtuu luultavasti olemassa olevien ja uusien tekniikoiden yhdistelmästä, joka luo ylivertaiset mekaaniset ominaisuudet, mahdollistaa hyvän estetiikan ja takaa hyvät käsittelyominaisuudet.

Estetiikkaan keskittyvässä CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovivalikoimassa hyödynnettyä Kuraray Noritaken ainutlaatuista valon diffuusiota edistävää tekniikkaa on käytetty myös CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa. Yrityksen omaan täyteainetekniikkaan yhdistettynä tämä innovatiivinen ainesosa varmistaa sen, että CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteella tehdyt restauraatiot sulautuvat ympäröivään hammaskudokseen lähestulkoon automaattisesti.

Kolmas merkittävä tekijä on silanointitekniikka. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa käytetty pitkäketjuinen silaani takaa täyteaineen pintajännitteen poisto-ominaisuuksien tehostamisen. Tämä on tärkein tekijä siinä, että täyteainemäärää on voinut lisätä näin suurelle tasolle. Polymerisaation jälkeen täyteaineen ja synteettisen hartsin välinen silaanin muodostama vahva sidos luo pitkäkestoisen sidoksen. Veden absorptio on siksi erittäin vähäistä, mikä on tuttua Kuraray Noritaken yhdistelmämuovien käyttäjille.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -yhdistelmämuovin ainutlaatuista koostumusta on kiittäminen myös hyvästä kiillotettavuudesta ja kiillon kestosta. Kiillotus on vaivatonta. Jopa alkoholilla pyyhkiminen tuottaa melko kauniin kiillon.

Koska kaikki nämä edut yhdistyvät yhdessä tuotteessa CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow tarjoaa lyömätöntä käyttömukavuutta yhdistelmämuovirestauraatioiden luomisessa. Kuraray Noritake Dental on ylpeä toiminnastaan teknologisen innovaation pioneerina ja uusien kehityskulkujen hyödyntämisestä juuri oikealla tavalla, jotta käyttäjälle tarjoutuisi loputtomia mahdollisuuksia universaalien juoksevien yhdistelmämuovien kanssa.

Peter Schouten

Tekninen johtaja

Kuraray Europe Benelux

Fosforihappoa käytetään paitsi sidostustoimenpiteissä kiille- ja dentiinipintojen etsaukseen myös säännöllisesti hammasrakenteen ja -restauraatioiden puhdistusaineena suun sisällä ja ulkopuolella. Mutta onko fosforihappo aina oikea valinta?

Suorat täytteet

Useat sidostustoimenpiteet tehdään itse-etsaavilla sidosainejärjestelmillä. Preparoidulle hampaan pinnalle applikoidun primerin ja/tai sidosaineen happomonomeerit poistavat osan porausjätekerroksesta ja muokkaavat sitä, jolloin tuloksena on ohut hybridikerros. Hieman etsattuun pintaan jää merkittävä määrä hydroksiapatiittikiteitä, mikä mahdollistaa sekä kemiallisen että mekaanisen sidoksen adhesiivin ja hammaskudoksen välillä. Jos esimerkiksi veri tai sylki kontaminoi kaviteetin sidotuspintaa ja fosforihappoa käytetään puhdistamiseen ja dekontaminaatioon, se etsaa myös hammasrakennetta ja poistaa HAp:n. Tämä estää halutun kemiallisen kiinnityksen sidosaineen ja hampaan välillä, mikä voi heikentää sidoksen vahvuutta. Sen vuoksi fosforihappopuhdistuksella voi olla tässä tilanteessa kielteinen vaikutus, eikä sitä voida suositella.

Erinomaiset puhdistustulokset ilman sidosaineen toiminnan kannalta negatiivisia vaikutuksia saavutetaan KATANA™ Cleaner -yleispuhdistusliuoksella. Se sisältää trietanoliamiinin MDP-suolaa (MDP-TEA) sekä ”vapaata” MDP:tä. KATANA™ Cleaner -liuoksen pH on 4,5, joten se on käytännössä neutraali eikä poista hydroksiapatiittia hampaasta fosforihapon tavoin. Se poistaa kuitenkin tehokkaasti kaiken sylki- ja/tai verikontaminaation.

Epäsuorat täytteet

Lasia sisältäville materiaaleille, kuten litiumdisilikaatti- ja maasälpäposliineille, fosforihappo on käytössä hyväksi havaittu aine kontaminaation poistoon, esimerkkinä kertymät, joita muodostuu etsattaessa näitä materiaaleja fluorivetyhapolla. Fosforihappoa ei kuitenkaan välttämättä kannata käyttää rutiininomaisesti kontaminaation poistamiseen epäsuorista täytteistä. Itse asiassa sitä ei suositella käytettäväksi zirkoniumiin, sillä se saattaa estää sidosaineen fosfaattimonomeerien halutun kemiallisen kiinnittymisen zirkonium-restauraation pintaan.

Sementoitaessa proteettisia ratkaisuja itsekiinnittyvillä muovisementeillä, kuten PANAVIA™ SA Cement Universal -tuotteella tai itse-etsaavia primereita käyttävillä sementeillä (esim. PANAVIA™ F2.0 tai PANAVIA™ V5), fosforihappoa ei suositella käytettäväksi dentiiniin samoista syistä kuin suorissa täytteissä.

Ei sudenkuoppia, ei rajoituksia

Toisin kuin 35-prosenttinen fosforihappo KATANA™ Cleaner on tuote, joka puhdistaa luotettavasti ilman negatiivisia sivuvaikutuksia – riippumatta hammasrakenteen tyypistä, restauraatiomateriaalista ja suunnitellusta sidostustoimenpiteestä. Se onkin yleispuhdistusliuos, jonka ansiosta voit virtaviivaistaa toimenpiteitäsi.