Unustage see voolav frustratsioon: kas teate mõnda voolavat komposiiti, mis teeb seda, mida lubab? Mõned turul saadavad voolavad komposiidid on nõrgemad ja ebaesteetilisemad ja/või neid on keerulisem käsitseda. See jätab mulje, nagu oleks kõik voolavad komposiidid pastakomposiitidest kuidagi kehvemad. Lubage meil selgitada, miks CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow erineb teiste kaubamärkide voolavatest komposiitidest, ja näidata, kuidas asjatundlik silaanimine avab uue ajastu voolavatele komposiitidele. 

Hambaravi komposiitide peamised komponendid sisaldavad vaiku ja täiteaineid, mis on hoolikalt kombineeritud, et saada töödeldav, polümeriseeritav materjal, mida saab kasutada tugeva restauratsiooni loomiseks. On oluline, et täiteaine jääks matriiksi. Selle saavutamiseks peavad täiteosakesed suutma matriiksile kinnituda. Sidusaine (silaan) hõlbustab kahe komposiidi komponendi vahelist keemilist adhesiooni. Silaan on kahefunktsiooniline pindaktiivne aine, mis seondub täiteainega ja reageerib polümerisatsiooni ajal matriiksi monomeeridega. 

Õige silaanimine  

See võib tunduda lihtne, kuid tegelikkus on midagi muud. Täiteaine ja vaigu segamisel tekib üks probleem. Vaigusegusse saab lisada ainult piiratud hulga täiteainet. Konsistents suureneb kiiresti tasemele, kus segu on raskesti töödeldav. Tänapäeva komposiitides on üha väiksemad täiteosakesed. Sama mahu juures, mida väiksemad on täiteosakesed, seda suurem on kaetav ala, muutes segu veelgi vähem praktiliseks. Seega on vaja kvaliteetse komposiidi saamiseks kvaliteetseid silaane, et maksimeerida täiteosakeste märgamisvõimet. 

Nähtamatu meistriteos  

Kõik silaanid ja silaanimistehnikad pole ühesugused. Kuraray Noritake Dental näitab ühte oma meistriteost selles valdkonnas. Silaanitehnoloogia liidritena kasutame ainult väga stabiilseid ja spetsiaalseid silaane. Üks kasutatud silaanidest on spetsiaalselt välja töötatud pikaahelaline silaan. Pika süsinikahelaga silaan (LCSi). Seda silaani kasutame oma suure täiteainesisaldusega voolavas komposiidis CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW. 

Meie professionaalse silaanimise tulemus: 

• Kõrge täiteosakeste sisaldus ilma töödeldavust ohustamata 
• Väga stabiilsed restauratsioonid, isegi pärast kulumist 
• Väga niiskuskindel 
• Väga tugev 
• Vastupidavad, loomuliku välimusega restauratsioonid 
• Väga vähene vee imendumine 
• Optimaalne käsitsetavus 

Joonis 1: Sama koguse vaigu ja erinevalt töödeldud täiteosakeste segud. Vasakul: töötlemata. Keskel: tavapäraselt töödeldud. Paremal: Kuraray töödeldud. 

Mida kõrgem on silaani kvaliteet, seda parem on täiteaine märgavus, seda rohkem täiteainet saab vaigule lisada töödeldavust negatiivselt mõjutamata. Meie kvaliteetsete silaanide kasutamise veel üks positiivne aspekt on see, et need aitavad oluliselt vältida kõvastunud komposiidi täiteosakeste lahtitulemist. Meie komposiidid imavad ka väga piiratud mahus vett, mis on suuresti seotud ka silaanimisega. 

Täiteaine, eelnevalt nimetatud silaani ja vähese viskoossusega vaigu segu võimaldavad meil luua suure täiteainesisaldusega voolava komposiidi, millel on universaalsed kasutusalad. Säilivad nii voolavuse omadused kui ka optimaalne töödeldavus ning samal ajal jääb komposiit väga tugevaks.

Joonis 2: Mida edasiarenenum on silaanitehnoloogia, seda rohkem täiteainet saab lisada samale vaigukogusele. 

Voolavus 

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow tooteperes on kolme erinevat voolavust, mis sobivad teie eelistuse ja restauratsiooni tüübiga: suur, vähene või väga vähene. 

Tugevus 

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow sisaldab kuni 75 massiprotsenti, 59 mahuprotsenti täiteainet, mis annab paremad (mehaanilised) omadused, muutes selle sobivaks isegi posterioorsete restauratsioonide jaoks. 

Suure täiteaine sisalduse tõttu on CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’ga tehtud restauratsioonid väga tugevad. Piisavalt tugevad isegi tagumiste hammaste raviks. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow on isegi tugevam kui enamik universaalseid pastalaadseid komposiite (vaadake allpool toodud joonist). Pidev koormus ei mõjuta tugevust ega terviklikkust negatiivselt. Suur niiskuskindlus soodustab aga pikaajalist tugevust ja stabiilset esteetikat. Meie CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW täiteained koosnevad nii mikroskoopilistest täiteosakestest kui ka täiteosakesteste klastritest (0,18 µm kuni 3,5 µm). Need tasakaalustatud täiteained põhjustavad ka selliseid hinnatuid omadusi nagu kontroll doseerimise üle, paigalpüsimine ja mittekleepuvus. 

Täiteaine tüüp on suuresti vastutav ka CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow restauratsioonide pikaajalise läike säilimise eest. Poleerimine on kiire, võttes vaid mõne sekundi. Kõrge läige tekib isegi pinda alkoholiga immutatud marli või vatirulliga pühkides. Valguse hajumise tehnoloogia, mida põhjustavad suuresti CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW täiteosakeste klastrid, võimaldab värvust hõlpsalt sobitada ja restauratsioonil sujuvalt ümbritsevate hambastruktuuridega sulanduda.

Lõpetuseks 

Võib öelda, et meie pädevus silaani- ja teiste tehnoloogiate (nt Light Diffusion Technology) vallas kandub edasi meie komposiitide, sh CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, kvaliteedile. Kolmes erinevas voolavusastmes CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow tooteseeria tooted on väga mitmekülgsed ja suurepäraselt töödeldavad, väga tugevad, lihtsalt poleeritavad ja erakordset kauakestva läikega. See üks komposiit sobib nii esi- kui ka tagahammaste restauratsiooniks, parandamiseks või tsementimiseks templi-, süstimis- või mistahes muu tehnikaga. 

• *ei ole ettevõtte Kuraray Noritake Dental Inc. kaubamärk. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low katsetulemused. Vastavalt standardile ISO 4049:2009. Allikas: Kuraray Noritake. Dental Inc. 

Mulle esitatakse sageli küsimusi suuõõnesiseste keraamikaikildude parandamise kohta. Taastamise õnnestumiseks on oluline arvestada mitmeid tähtsaid asjaolusid. Võib-olla on kõige olulisem tuvastada, miks murdumine üldse juhtus. Kui näiteks peamiseks põhjuseks on koormuspinge, tuleks seda restaureerimisel arvestada. Muud asjaolud, millega arvestada, on saaste eemaldamine, optimaalne karestamine ja pinna keemiline aktiveerimine
ning saaste ennetamine restaureerimise käigus. Samuti tuleks tööpinna isoleerimiseks kasutada kofferdami.

ADHESIOONI ALUSED

Adhesioon saab olla edukas ainult siis, kui kasutatakse õigeid aineid ja meetodeid. Erinevad pinnad vajavad toimimiseks sageli erinevat töötlemist. Siiski tuleks
arvestada parimate tulemuste saavutamiseks adhesioonil kolme põhialust.

1) Mehaaniline retentsioon tänu karestatud pinnale.
2) Keemiline aktiveerimine keemiliselt aktiivsete ainetega.
3) Kõrge siseenergiaga sidumispind, mis võimaldab optimaalset vastastikust toimet (märgumisvõime) pinna ja kasutatava aine vahel. Saaste vähendab
sidumisvõimet ja seda tuleb igal juhul vältida ning see peab olema eemaldatud.

MURDUDE TÜÜBID

Kõige sagedasemad murrud on sellised, mis on ainult keraamikas, ja need, mis hõlmavad ka substruktuuri paljastumist proteesides PFZ ja PFM.

Paljudel juhtudel on tegemist ainult keraamika piiratud lahtimurdumisega, näiteks lõikeservas. Taolisel juhul vastupidava restauratsiooni saavutamiseks
alustage sidumis-/restauratsiooniala suurendamisest peene teemantlihviga, et luua suur kaldnurk. Peene karedusega puuri tuleb eelistada keskmise või jämeda karedusega puurile, kuna pinnapealsete soonte suur hulk annab optimaalsema sidumispinna kui väiksem arv sügavamaid sooni. Adhesioonipinna täiendav karestamine liivapritsiga (tera suurus 50 μm, surve 2 bar) on soovitatav, et suurendada pinda veelgi.

Kui restaureerite Keraamikakildusid, mille puhul on sisestruktuur paljastatud, on oluline tähele panna, et tegemist on mitmete substraatidega, mis viitab
vajadusele kohandada restauratsiooni vastavalt.

Puhastage karestatud murdunud pind põhjalikult. Selleks on parim toode KATANA™ Cleaner. See on ohutu ja lihtsasti kasutatav toode, millel on
tõhus puhastusvõime. Seda saab kasutada nii suuõõnesiseselt kui ka -väliselt kõigil materjalidega. Pärast loputamist ja põhjalikku kuivatamist on
pind valmis järgmiseks etapiks – keemiliseks aktiveerimiseks.
CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS sisaldab nii silaani kui ka MDP-d ja sellega saab töödelda nii ränisisaldusega keraamikat kui ka metallioksiide
(tsirkoonium) ning metalle. Pärast pealekandmist ja põhjalikku kuivamist saab komposiidi restauratsiooni teha kohe ilma täiendava sidumisetapita. Komposiidi
puhul on hea valik vastupidav ja voolav CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Sellel on kõrge elastsustugevus, mis on isegi suurem kui paljudel topeldatavatel
komposiitidel. Lisaks kohandub see pinnaga paremini ja lihtsamalt. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’ hinnatud omadused on ka kiire ja hõlbus poleerimine ning läike säilimine.

NÄPUNÄITED JA NÕUANDED

• Isoleerige tööpind kofferdamiga
• Lihvige killu kaldserv suures ulatuses, kasutades selleks peent teemantlihvi
• Karestage adhesioonpind, eelistatavalt liivapritsiga
• Puhastage parandatav pind KATANA™ Cleaneriga
• Kandke kogu sidustatavale alale CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS-i (sh paljastunud tsirkooniumile või metallile) ning kuivatage põhjalikult
• Katke paljastunud metall õhukese CLEARFIL™ ST OPAQUER-i kihiga ja valguskõvastage
• Restaureerige tugeva voolava komposiidiga, näiteks CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’ga

Peter Schouten
Tehniliste küsimuste juht, Kuraray Europe Benelux
Keemiaanalüütikuna kasutab ta oma keemilist tausta, et esmapilgul keeruline (toode)
teha lihtsaks ja läbipaistvaks. Tema kirg seisneb teabe jagamises toodete ja tehnoloogiate
rakendamise kohta võimalikult lihtsas võtmes.