Sävykonsepti kohtaa juoksevan yhdistelmämuovin

Kuraray Noritake Dental Inc:n teknologiaosaston johtajan Takehiro Kameyan haastattelu.

Miten tunnistitte tarpeen juoksevalle Universalyhdistelmämuoville?

Perinteiset, Universal-sävykonseptiin perustuvat yhdistelmämuovit kasvattavat jatkuvasti suosiotaan maailmanlaajuisesti. Tämän perusteella päättelimme, että myös juoksevalle versiolle olisi kysyntää. Käyttäjät hyötyvät suoraviivaisemmista työvaiheista ja pienemmästä varastoitavien sävyjen määrästä, mikä helpottaa varastonhallintaa. Lanseerasimme juoksevan Universal-yhdistelmämuovin Japanissa, missä se on jo saavuttanut merkittävän markkinaosuuden. Kliinisestä käytöstä saatu palaute on ollut erinomaista. Koska materiaali otettiin Japanissa erittäin hyvin vastaan, otimme yhteyttä Euroopan tiimiimme laajentaaksemme markkina-aluetta, ja lanseerauspäätös tehtiin. Toteutimme kaupallistamisprosessin erittäin nopeasti, vain noin vuodessa.

Saako asiakas lisäarvoa juoksevan yleisyhdistelmämuovin käytöstä tiivistettävän yhdistelmämuovin rinnalla?

Kyllä. Nykyaikaisen juoksevan yhdistelmämuovin käyttö tarjoaa useita etuja. Toisin kuin aiemmat tuotteet, uusin sukupolvi tarjoaa riittävän mekaanisen lujuuden kaikkiin tavanomaisiin restauraatioihin. Juoksevan materiaalin etuna on sen kyky tunkeutua kaviteetin kapeimpiinkin, toisinaan rakenteeltaan monimutkaisiin osiin. Tämä tekee täyttämisestä helppoa ja nopeaa sekä varmistaa materiaalin tiiviin mukautumisen sidosrajapintaan, mikä takaa sauman täydellisen tiiviyden.

Miten CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow ja CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal eroavat toisistaan?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal sisältää kaikki CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’n erityisominaisuudet, joita ovat kätevä annostelu, käsittely ja muotoilu, erittäin helppo ja nopea kiillotus, pitkäkestoinen kiilto ja erinomaiset mekaaniset ominaisuudet. Suuren lujuutensa ansiosta molempia tuotteita voidaan käyttää liner-kerrosten ohella myös tavanomaisissa suorissa restauraatiotoimenpiteissä. Keskeisin ero löytyy sävykonseptista: CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal hyödyntää Universal-sävyjärjestelmää, joka mukautuu laajaan valikoimaan eri värisävyjä huomattavasti pienemmällä määrällä sävyvaihtoehtoja.

Voitko kuvailla CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin sävykonseptia tarkemmin? Kuinka monta sävyä on saatavilla, ja kuinka ne valitaan?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -mallistossa on kaksi sävyä: Universal (U) ja tummempi Universal Dark (UD). U-sävy on erinomainen valinta taka-alueen restauraatioihin kohdesävystä riippumatta. Etu- ja kervikaalialueella (luokkien III, IV ja V kaviteetit) U-sävy soveltuu parhaiten sellaisten hampaiden restaurointiin, joiden sävy on välillä A1–A3 (mukaan lukien B1, B2, C1, C2, D2, D3 ja D4, kun taas UD-sävy vastaa parhaiten kohdesävyjä A3.5–A4 (mukaan lukien B3, B4, C3 ja C4).

Sopivien värien valinta etu- ja taka-alueen restauraatioille

Miksi tarjoatte toisen sävyn etualueelle?

Universal-sävyisten yhdistelmämuovien on mukauduttava ympäröivän hammasrakenteen väriin, jotta ne sulautuvat täydellisesti useisiin eri kohdesävyihin. Taka-alueella ympäröivää hammasrakennetta on yleensä runsaasti ja monia kaviteettiseinämiä on usein jäljellä. Tämä helpottaa hampaan väriin mukautumista verrattuna etualueen kaviteetteihin. Etualueella valo läpäisee materiaalin helpommin, jolloin yhdistelmämuovin oma väri heijastuu todennäköisemmin, mikä voi asettaa rajoituksia värin mukautumiselle. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin U-sävy, joka osoittautui ihanteelliseksi taka-alueella, ei toiminut yhtä hyvin haettaessa värivastaavuutta etualueen tummemmille hampaille. Siksi päätimme tarjota toisen värivaihtoehdon, joka on suunniteltu erityisesti näitä tällaisia varten. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin sävyt U ja UD mukautuvat erinomaisesti vaaleista tummiin sävyihin, minkä ansiosta ne mahdollistavat oikean värin löytämisen erityisesti etualueella.

Vain kahden sävyn kehittäminen vastaamaan lukuisia eri kohdesävyjä kuulostaa haastavalta. Kuinka arvioitte, soveltuvatko saatavilla olevat sävyt kliiniseen ympäristöön?

U-sävyn kehittäminen on todellakin ollut haastavaa, sillä sen on pystyttävä vastaamaan laajempaan sävyalueeseen sekä etu- että takahampaissa kuin CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal -materiaalin U-sävyn. Arvioidaksemme ja hienosäätääksemme kehittämiämme sävyjä suoritimme toistuvasti täyttötestejä, joissa käytimme useita eri koesävyjä keinotekoisissa hampaissa sekä erivärisissä poistetuissa hampaissa. Lopullinen sävyvalikoima arvioitiin lisäksi visuaalisesti konsultoimalla hammaslääkäreitä, jotka testasivat yhdistelmämuovia kliinisessä ympäristössä.

Mitkä ovat suurimmat haasteet oikean sävyn määrittämisessä ja valitsemisessa kliinisessä ympäristössä?

Perinteisen sävynvalintamenetelmän suurin epäkohta on se, että se pidentää toimenpiteen kestoa. Sekä hammaslääkärille että potilaalle toimenpiteen keston lyhentäminen on kuitenkin perimmäinen tavoite, sillä se vähentää kustannuksia ja parantaa potilaan mukavuutta. Todellinen aikaa ja mukavuuteen vaikuttava epäkohta on kuitenkin värivirhe, joka johtuu väärin määritetystä sävystä ja voi edellyttää suunsisäistä säätämistä tai pahimmassa tapauksessa uutta restauraatiota.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal on saatavana kahtena eri viskositeettina: Low ja Super Low. Miksi näin on ja mikä ero niillä on käytössä?

Päätimme tarjota kahta erilaista juoksevuutta erilaisilla tiksotrooppisilla ominaisuuksilla, jotta voimme ottaa huomioon käyttäjien käsittelymieltymykset. Käytännössä Low- ja Super Low -viskositeettien välinen ero on pieni. Käyttäjiä kehotetaan kuitenkin käyttämään yhdistelmämuoveja, joilla on erilaiset tiksotrooppiset ominaisuudet sekä mieltymystensä että kunkin potilaan tarpeiden mukaan. Esimerkiksi Super Low on hyödyllinen, kun muotoillaan takahampaiden purentapintaa. Low-viskositeettia voidaan puolestaan käyttää laajalti esimerkiksi liner-kerroksiin sekä täyttöihin kervikaalialueilla ja proksimaalipinnoilla.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – Erinomaiset mekaaniset ominaisuudet

Mihin tekniikoihin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin erinomainen sävyjen sulautuminen perustuu?

Tuotteen tunnetuin teknologia on todennäköisesti patentoimamme valon diffuusiotekniikka (Light Diffusion Technology, LDT). Määritimme optimaalisen valon diffuusion havaittuamme, että tulevan valon voimakas diffuusi heijastuminen valkaisee, kun taas heikko valon diffuusio helpottaa tummien värien mukautumista suuontelossa ja tummentaa paikkauskohtaa. Lisäksi keskityimme kromasäätöön: Yleiskäyttöinen sävykonsepti perustuu materiaalin kykyyn ottaa ympäröivän hammasrakenteen väri ja sulautua siihen. Siksi kroma on helppo yhdenmukaistaa monenlaisten hammassävyjen kanssa. Lopuksi materiaalin läpikuultavuutta säädettiin sen submikronitäyteaineilla ja piiklustereilla. Keskeisten mielipidevaikuttajien tekemä arviointi tuki meitä sopivan läpikuultavuustason määrittämisessä.

Miten toimia, jos alla oleva hammasrakenne on värjäytynyt – tarvitaanko tällöin peittämistä tai opakkia?

Tarve riippuu värjäytymisen voimakkuudesta. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin valon diffuusio-ominaisuuksien ansiosta katsotaan yleisesti, ettei peittämistä tarvita ja toivottu lopputulos on saavutettavissa suoraan. Erittäin voimakkaiden värjäytymien kohdalla voi kuitenkin olla hyödyllistä tehdä kaviteetin pohjalle esitäyttö käyttämällä of CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -materiaalin opakkisävyjä A2D tai A3D tai käyttää erillistä CLEARFIL™ ST Opaquer -materiaalia.

Miten kuplien muodostumista käytön aikana voidaan välttää?

Käytämme samankaltaista pakkausta kuin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -materiaalilla välttääksemme kuplien muodostumisen myös tätä tuotetta käytettäessä. Ruiskun innovatiivinen muotoilu minimoi neulan kärjen ja ruiskun välisen tyhjän tilan kärjen ollessa kiinnitettynä.

Milloin suosittelette CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’n ja milloin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal -materiaalin käyttöä?

Universal-versiota voidaan käyttää yleisesti linerina ja täytteisiin käyttöohjeiden mukaisesti. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’ta suositellaan puolestaan tapauksiin, joissa hammasrakenne peitetään ja koko hampaan väriä on tarpeen muuttaa. Suoralla tekniikalla valmistettavat laminaatit ovat tästä täydellinen esimerkki. Tällaisissa tilanteissa eri sävyjen ja peittävyysasteiden hyödyntäminen on selvästi eduksi.

Mikä on juoksevien yhdistelmämuovien tulevaisuus?

Kun tieto kliinisestä suorituskyvystä ja fysikaalisista ominaisuuksista leviää edelleen, luottamuksen juokseviin yhdistelmämuoveihin odotetaan kasvavan Euroopassa, mikä johtaa niiden käytön lisääntymiseen. Lisäksi kysynnän ennakoidaan kasvavan sellaisten täyttömenetelmien kehityksen myötä, joissa juoksevia yhdistelmämuoveja käytetään yhdessä muottien tai matriisien kanssa.

TAKEHIRO KAMEYA

• 26.5.2026