Juoksevan yhdistelmämuovin injektiotekniikka. Ilmakuplien välttäminen yhdistelmämuovirestauraatioissa

Yhdistelmämuovisen restauraation tekeminen on yleisin hammaslääkärin suorittama toimenpide. Hampaiden korjaukseen käytetään monenlaisia tekniikoita ja paikkamateriaaleja. Materiaalista, paikkausmenetelmästä ja täytteen paikasta riippumatta ongelmana ovat usein yhdistelmämuovikerrosten sisälle tai niiden pinnoille muodostuvat kuplat. Yhdistelmämuovista valmistetun restauraation on oltava homogeeninen, jotta täytteen saumasta tulee tiivis ja täyte kestää pitkään käytössä. Kuplavirheiden korjaaminen on työlästä, ja joskus osa täytteestä tai koko täyte on vaihdettava niiden takia. Virheiden määrä voi vaihdella yhdistelmämuovityypin (juokseva vai tahnamainen) sekä applikointitekniikan mukaan, mutta moni muukin tekijä vaikuttaa niiden syntyyn. 

Juoksevan yhdistelmämuovin injektiotekniikassa käytetään juoksevia yhdistelmämuoveja, joilla on luonnollisesti hyvä juoksevuus, mutta ne ovat myös alttiimpia käsittelyvirheille.  Ensinnäkin kuplia voi muodostua, jos itse materiaali ei ole homogeenistä. Kuplia voi tulla ruiskuun joko valmistuksen tai ruiskun käytön aikana. Laadukkaita tuotteita käyttämällä voidaan varmistaa, että toimitetut materiaalit ovat korkealaatuisia. Lisäksi hyvin suunniteltu ruiskun rakenne mahdollistaa oikeanlaisen käytön, jolloin kuplia syntyy vähemmän itse materiaalissa. 

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -yhdistelmämuovi on suunniteltu niin, että kuplia syntyy mahdollisimman vähän annosteluvaiheessa. Ruiskun ja männän huolellinen suunnittelu vähentävät materiaalin vuotamisen ja takaisinvirtauksen mahdollisuutta annostelun aikana ja sen jälkeen.  

Ruiskun sisällä on turvaominaisuutena erityinen O-rengasrakenne, joka estää materiaalia valumasta ruiskusta paineen vapauttamisen jälkeen, ja varmistaa samalla sen, että retraktio on mahdollisimman vähäistä, eikä mäntä pääse vetäytymään liikaa. 

Kuplia voi tulla ruiskuun myös männän tietoisen vetämisen myötä. Jos hammaslääkärillä tai avustavilla henkilöillä on tapana vetää mäntä sisään yhdistelmämuovin annostelun jälkeen, ruiskuun voi päästä ilmaa. Ilma päätyy sitten luultavasti seuraavaan restauraatioon ilmahuokosen muodossa. 

Juoksevan yhdistelmämuovin injektiotekniikassa käytetään silikoni-indeksiä, johon materiaali ruiskutetaan hampaan valmistusta varten. Indeksin oltava on tiukasti kiinni hampaassa, eikä se saa liikkua injektoinnin aikana. Jos niin käy, ilmakuplia voi syntyä. Indeksin painaminen ja vapauttaminen aiheuttaa imua, joka vetää yhdistelmämuovia poispäin hampaasta ja indeksistä. Defektien välttämiseksi indeksiin on kohdistettava tasaista painetta aina materiaalin injektoinnista sen polymerointiin saakka. 

Silikoni-indekseistä on saatavilla useita muunnelmia, joilla voidaan vähentää sen liikkuvuutta ja siten hampaaseen kohdistuvaa hallitsematonta painetta. Yksi tällaisista malleista on vuorotteleva interlip-malli ("one yes one no"), joka tekee työskentelystä huomattavasti vakaampaa ja turvallisempaa. 

Injektioreiän koko voi myös vaikuttaa siihen, kuinka paljon restauraatioon pääsee ilmaa. Jos reikä on liian tiukka, indeksi voi liikkua paikaltaan applikointikärjen sisäänviennin tai käytön aikana. Ongelman välttämiseksi reiän tulisi olla tarpeeksi leveä, jotta kärjen sisäänvienti ja kärjen käsittely injektion aikana onnistuu vaivatta. Aukon ollessa leveämpi mahdollinen ilma pääsee myös poistumaan annostelun aikana. Tärkeintä on kuitenkin käyttää tasaista painetta materiaalin annostelun aikana ja välttää vetämästä ja työntämästä kärkeä uudelleen indeksiin, mikä voisi tehdä yhdistelmämuovikerroksesta epätasaisen. 

TOHTORI

MICHAL JACZEWSKI

Vuonna 2006 Wroclawin lääketieteellisestä yliopistosta valmistunut Michał Jaczewski toimii nykyään omassa yksityispraktiikassaan Puolan Legnican kaupungissa. Jaczewski on erikoistunut minimaalisesti invasiiviseen ja digitaaliseen hammashoitoon. Hän on myös okkluusiohoitojen biofunktionaalisen koulun perustaja. Sieltä käsin hän luennoi ja järjestää työpajoja, joissa keskitytään kokonaisvaltaisiin potilaiden hoitoihin. 

• 25.10.2024

CLEARFIL MAJESTY ES Flow Tarkastele tuotetta