Tagumiste hammaste direktne komposiitrestauratsioon „universal excellence” kontseptsiooni raames

Dt. Koray Kendir, DDS, Türgi (İzmir)

KOKKUVÕTE

Käesolevas kliinilises juhtumis kirjeldatakse tagumiste hammaste otsest komposiitrestauraatsiooni, mis teostati Kuraray Noritake Dental Inc. tootepõhimõtte „Universal Excellence” alusel. Selleks kasutati universaalset adhesiivi (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) ja kõrge täiteainesisaldusega universaalset värvitooni voolavat komposiiti (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) were utilized to achieve both simplicity and predictability. Step-by-step documentation demonstrates isolation, cavity preparation, deep margin elevation, adhesive protocol, and final restoration.

JUHTUMI KIRJELDUS

38-aastane naispatsient pöördus kaebustega hambavahede veritsuse ja külmatundlikkuse kohta oma ülalõualuu vasaku kaniini ja esimese premolaari vahel (hambad nr 23 ja nr 24, FDI märge). Kliiniline läbivaatlus näitas mittehermeetilise ääre ja sekundaarse kaariese olemasoleva restauratsiooni igemepoolsel serval hambal nr 23. Pärast tööpiirkonna isoleerimist kofferdamiga alustati järkjärgulist ravi.

KLIINILINE PROTSEDUUR

1. samm. Hambal nr 23 oli mittehermeetiline restauratsiooni gingivaalne serv ja kaaries (joonis 1).

2. samm. Pärast emaili eemaldamist eemaldati kaaries kuni igeme tasemeni. Hambal nr 24 täheldati subgingivaalset kahjustust (joonis 2).

3. samm. Pärast kaariese täielikku eemaldamist ja kaviteedi viimistlemist oli selge, et hambal nr 24 on vaja teha sügav serva tõstmine (DME) (joonis 3).

4. samm. Hambal nr 24 tehti sügav serva tõstmine (DME) individuaalse sektsioonikiilu abil. Esmalt tehti selektiivne söövitus ja kanti peale CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 seejärel paigaldati CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (joonised 4–6).

5. samm. Pärast DME (sügava serva tõstmise) lõpetamist paigaldati sobivad matriitsid, millele järgnes hammaste nr 23 ja nr 24 otsene restauratsioon CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) abil (joonised 7–9). Tänu materjali headele käsitsemisomadustele, suurepärasele värvikohandumisele ja poleeritavusele õnnestus see keeruline DME juhtum edukalt ja tõhusalt lahendada.

Ravi tulemus on näidatud joonistel 10 ja 11.

Joonis 1: Preoperatiivne vaade kofferdami isolatsiooni all

Joonis 2: Kliiniline olukord pärast kaariese ekskaveerimist

Joonis 3: Viimistletud kaviteedid, premolaaril esineb sügav igemealune kaviteedi serv

Joonis 4: Sügava serva tõstmiseks paigaldatud spetsiaalne kiil

Joonis 5: Hammaste bukaalne vaade pärast sügava serva tõstmist universaalsete toodetega

Joonis 6: Hammaste oklusaalne vaade pärast sügava serva tõstmist universaalsete toodetega

Joonis 7: Matriitsi paigaldamine

Joonis 8: Hammaste bukaalne vaade pärast restauratsiooni universaalse tooni väga madala voolavusega komposiidist

Joonis 9: Hammaste oklusaalne vaade; restauratsioonid on teostatud universaalse tooniga voolavast komposiidist

Joonis 10: Hammaste #23 ja #24 lõplike restauratsioonide oklusaalne vaade, mis näitab värvi sulandumist, anatoomilist vormi ja pinnaläiget

Joonis 11: Hammaste #23 ja #24 lõplike restauratsioonide bukaalne vaade, mis näitab värvi sulandumist, anatoomilist vormi ja pinnaläiget

ARUTELU

Universaalsed adhesiivid ja kaasaegsed voolavad komposiidid lihtsustavad tagumiste hammaste otsest taastamist, vähendades tehnika tundlikkust ja tagades samal ajal püsivad tulemused. Käesoleval juhul tagas CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 tugeva adhesiooni minimaalse pealekandmise ajaga. Universaalne voolav komposiit näitas suurepärast kohanduvust, poleeritavust ja vastupidavust. Isegi subgingivaalse ääre puhul, mis nõudis DME-d, saavutati sujuv lähenemine kvaliteeti ohustamata.

KOKKUVÕTE

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 ja CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal kombinatsioon võimaldab hambaarstidel teha ennustatavaid ja tõhusaid tagumiste hammaste restauratsioone. Nende universaalne kasutatavus ja käsitsemisomadused on kooskõlas „Universal Excellence” kontseptsiooniga, toetades lihtsustatud, kuid usaldusväärset igapäevast praktikat.

Eetika ja avalikustamine

Kõik protseduurid viidi läbi vastavalt tavapärasele hambaravipraktikale. Patsient andis informeeritud nõusoleku ravi ja anonüümseks muudetud kliiniliste piltide avaldamiseks. Autor teeb koostööd Kuraray Noritake Dental Inc. nõustajana; sisu peegeldab kliinilist kogemust.

Dentist:

Dt. Koray Kendir, DDS, Türgi (İzmir)

Dt. Koray Kendir on lõpetanud Hacettepe Ülikooli hambaarstiteaduskonna ja on İzmiris asuva erahambakliiniku asutaja. Ta on spetsialiseerunud digitaalsele hambaravile, naeratusdisainile ja arvuti abil teostatavatele restauratiivsetele protseduuridele. Dr. Kendir on tuntud oma uuendusliku lähenemisviisi poolest, esineb sageli riiklikel hambaarstide kongressidel ja on mitme hambaraviettevõtte nõustaja.