KARIOOSSE KAHJUSTUSE RAVI ÜHTE TOONI TAGAHAMMASTE KOMPOSIITMATERJALIGA

KLIINILINE JUHTUM:
DR NICOLA SCOTTI

Tagahammaste vaikkomposiitmaterjaliga taastamise korral on sellised funktsionaalsed aspektid nagu tihedad ja anatoomiliselt õiged proksimaalsed kontaktpunktid ning loomuliku kujuga kulumiskindel ja antagonistisõbralik oklusaalpind veelgi olulisemad kui täiuslik optiline integratsioon. Seetõttu peaksid kõik hambaarstid nendel juhtudel vältima rohket ajakulu värvitooni valikule ja keskenduma teguritele, mis mõjutavad restauratsiooni usaldusväärsust ja pikaealisust. Suureks abiks selle ülesande lahendamisel on CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, mis on vaikkomposiitmaterjal ühe universaalse värvitooniga (U) tagahammaste piirkonna jaoks, mis välistab vajaduse värvitooni määramiseks ja valimiseks. Samal ajal võimaldab see materjal head marginaalset kohandamist, madalat kootumist ja suurt kulumiskindlust, mis on vajalik suurepäraste ja pikaajaliste tulemuste saavutamiseks.

Joonis 1. Esialgne olukord esmase kaariese ulatusliku kahjustusega teise premolaari distaalses osas.

Joonis 2. Premolaar pärast töövälja isoleerimist kofferdamiga, kaariese eemaldamist ja kaviteedi ettevalmistamist.

Joonis 3. Neerukujulise matriitsi ja kiilu paigutus kuju optimeerimiseks. Mõlemat hoitakse paigal eraldusrõngaga, mis suurendab interproksimaalset ruumi ja tagab seega tihedad, anatoomiliselt õiged proksimaalsed kontaktid.

Joonis 4. Kontaktpinna ülesehitus CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universali (tooniga U) abil, kasutades valikulist emaili söövitust fosforhappega (fosforhappega K-ETCHANT) ja sidumist CLEARFIL™ SE Bond’iga.

Joonis 5. Õhuke kiht voolavat komposiitmaterjali (CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High) kantakse kaviteedi põhja, et see toimiks vaigu kattekihina.

Joonis 6. Restauratsioon tehtud tootega CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (värvitoon U). Ehkki universaalse värvitooniga komposiitmaterjal sulandub väga hästi ümbritseva hambastruktuuriga, annab loomuliku välimuse fissuurile veidi pruuni tooni lisamine.

Joonis 7. Ravi tulemus kohe pärast kofferdami eemaldamist. Proksimaalne kontakt on tihe ja oklusaalne anatoomia on patsiendi individuaalse mälumisdünaamika jaoks sobiva kujuga. Restauratsiooni serv on praktiliselt
nähtamatu, samas kui põseosa tundub loomuliku hambastruktuuri dehüdratsiooni tõttu heledam.

LÕPPTULEMUS

Joonis 8. Ravi tulemus kahe kuu pärast.

Järeldus

Käesolev juhtum näitab, et valitud komposiitmaterjal sobib hästi tagahammaste piirkonna lihtsustatud restauratsiooniprotseduuride jaoks. Materjal toimib hästi, pakub samu mehaanilisi omadusi nagu ka teised CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 seeria materjalid ja sulandub harmooniliselt ümbritsevate struktuuridega ilma, et oleks liiga läbipaistev. Nii on võimalik loobuda värvitooni määramise protsessist ilma, et see kahjustaks ravitulemust. Selles kontekstis säästetud aega võidakse kulutada
funktsionaalsetele aspektidele – või isegi mõnele teisele patsiendile.