Posterior direct composite restoration within the “Universal Excellence” concept

Clinical Cases

Direkte kindtandsfyldning inden for universal excellencekonceptet

Case by Dt. Koray Kendir, DDS, Turkey (İzmir)

RESUMÉ

Denne kliniske case præsenterer en kindtandsfyldning udført med Kuraray Noritake Dental Inc.s Universal Excellence produktkoncept. En universaladhæsiv (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) og en højfyldt flowplast med universalfarve (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) blev anvendt for at opnå både enkelthed og forudsigelighed. Trin for trin dokumentation demonstrerer isolation, kavitetspræparation, deep margin elevation, adhæsivprotokol og permanent fyldning.

CASE BESKRIVELSE

En 38-årig kvindelig patient henvendte sig med klager over approksimal blødning og kuldefølsomhed mellem hendes øvre venstre hjørnetand og første præmolar (+3, +4 ad modus Haderup). Klinisk undersøgelse afslørede en fyldningsspalte med sekundær karies gingivalt på +3. Efter kofferdamisolation begyndte den trinvise behandling.

KLINISK PROCEDURE

Trin 1. +3 ses med gingival fyldningsspalte og karies (fig. 1).

Trin 2. Efter fjernelse af emalje blev karies ekskaveret ned til gingivaniveau. Det sås at læsionen på +4 strakte sig subgingivalt (fig. 2).

Trin 3. Efter komplet kariesekskavering og kavitetsfinjustering, blev behovet for deep margin elevation (DME) på +4 tydeligt (fig. 3).

Trin 4. Deep margin elevation (DME) blev udført på +4 ved brug af en tilpasset kile. Først blev selektiv ætsning anvendt og CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 påført efterfulgt af CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (fig. 4 til 6).

Trin 5. Efter endt DME (deep margin elevation) blev passende matricebånd placeret efterfulgt af fyldning på +3 og +4 med CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (fig. 7 til 9). Takket være materialernes nemme håndterbarhed, farvetilpasning og fantastiske polérbarhed, blev denne udfordrende DME case klaret succesfuldt og effektivt.

Behandlingsresultatet ses på figur 10 og 11.

Fig. 1: Præoperativt aspekt under kofferdamsisolering.

Fig. 2: Klinisk situation efter kariesekskavering.

Fig. 3: Finjusterede kaviteter med en dyb subgingival kavitet på præmolaren.

Fig. 4: Tilpasset kile placeret for at løfte kavitetsgrænsen.

Fig. 5: Bukkalt aspekt af tænderne efter deep margin elevation med Universal produkter.

Fig. 6: Okklusalt aspekt af tænderne efter deep margin elevation med Universal produkter.

Fig. 7: Placering af sektionsmatrice.

Fig. 8: Bukkalt aspekt af tænderne fyldt med en f lowplast med universalfarve og Super Low flydeevne.

Fig. 9: Okklusalt aspekt af tænderne fyldt med en f lowplast med universalfarve.

Fig. 10: Okklusalt aspekt af de endelige fyldninger på +3 og +4, der viser farvetilpasning, anatomisk form og overfladeglans.

Fig. 11: Bukkalt aspekt af de permanente fyldninger på +3 og +4, der viser farvetilpasning, anatomisk form og overfladeglans.

DISKUSSION

Universaladhæsiver og moderne flowplast forenkler kindtandsfyldninger ved at reducere teknikfølsomheden, mens de leverer holdbare resultater. I dette tilfælde gav CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 en stærk binding med minimal påføringstid. Universal f lowplast demonstrerer fremragende tilpasning, poleringsevne og holdbarhed. Selv med en dyb subgingival kavitetsgrænse der kræver DME, blev en strømlinet tilgang opnået uden at gå på kompromis med kvalitet.

KONKLUSION

Kombinationen af CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 og CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal tillader klinikere at udføre forudsigelige og effektive kindtandsfyldninger. Deres universelle anvendelighed og håndteringsegenskaber stemmer overens med Universal Excellence-konceptet, der understøtter en forenklet men pålidelig daglig praksis.

ETIK OG OPLYSNING

Alle procedurer blev udført i henhold til almen tandlægepraksis. Patienten gav informeret samtykke til behandling og udgivelse af anonymiserede kliniske billeder. Forfatter samarbejder med Kuraray Noritake Dental Inc. som rådgiver: Indholdet reflekterer klinisk erfaring.

Dentist:

KORAY KENDIR

Dr. Koray Kendir er uddannet på Hacettepe University Faculty of Dentistry og er medstifter af en privat tandlægeklinik i İzmir. Han er specialiseret i digital tandpleje, smiledesign, og computerassisterede restaureringer. Dr. Kendir, som er kendt for sin innovative tilgang, er en hyppig oplægsholder ved nationale tandlægekongresser og er rådgiver for flere tandlægevirksomheder.