Overwegingen bij het gebruik van een universele composiet in het anterieure gebied met CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal

4 Klinische casussen

Composieten met een universeel kleurconcept - een beperkt aantal kleuren die zonder kleurenschaal kunnen worden geselecteerd - vormen een duidelijke trend binnen de restauratieve tandheelkunde. Dankzij de specifieke aanpassingseigenschappen kunnen deze materialen bijdragen aan het stroomlijnen van restauratieve procedures en een vermindering van behandeltijden. Dit kan de werkdruk van de tandheelkundige praktijkbeoefenaar wat verlichten en goede resultaten bevorderen. Sommige gebruikers staan echter sceptisch tegenover een breed gebruik van deze materialen, vooral als het gaat om de restauratie van tanden in het anterieure gebied. Mogelijke redenen: een relatief hoge translucentie, die in bepaalde situaties de aparte toepassing van een blocker (of ondoorzichtige kleur) nodig maakt, of een te beperkt kleuraanbod.

Mijn persoonlijke ervaring heeft aangetoond dat CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal bij uitstek geschikt is voor een breed scala aan 1-kleur-restauraties van anterieure tanden. Dit product heeft een geweldige polijstbaarheid plus langdurig glansbehoud, en is leverbaar in slechts vier kleuren: een Universele kleur (U), aanvankelijk ontwikkeld voor posterieure restauraties, Universal Light (UL) en Universal Dark (UD) als de twee belangrijkste opties voor anterieure tanden en tot slot Universal White (UW) om alle bleachkleuren na te bootsen. In het algemeen kunnen deze opties alle vier worden toegepast in het anterieure en posterieure gebied. Aangezien het aanpassingsvermogen te danken is aan een propriëtaire lichtdiffusietechnologie en niet wordt geregeld via een verhoogde translucentie, is het gebruik van een blocker meestal niet nodig en kunnen zelfs grotere gedeelten heel onopvallend worden gerestaureerd.

De hierna volgende voorbeelden van klinisch casussen bieden, samen met het commentaar, wellicht houvast voor degenen die twijfelen over de juiste kleurkeuze in het anterieure gebied. De aanbevelingen en praktische tips zijn gebaseerd op mijn persoonlijke ervaring. Alle patiënten werden behandeld voor de sluiting van een diasteem of voor een vormaanpassing, maar de selectiecriteria gelden ook voor andere vormen van anterieure restauraties.

UNIVERSAL LIGHT: VOOR NATUURLIJKE RESULTATEN BIJ LICHTERE TANDEN

Deze jonge 35-jarige patiënt met microdontie meldde zich bij de praktijk omdat hij graag een mooier gevormd gebit wilde. Zijn gebit vertoonde vrijwel geen cariës, maar wél een gebrek aan mondhygiëne en tekenen van ontstoken tandvlees. Er was ook duidelijk sprake van een diepe beet. Na een professionele gebitsreiniging en advies over mondhygiëne werden de tanden hersteld met behulp van CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal in de kleur UL.

Afb. 1: Aanvankelijke situatie.

Afb. 2: Aanvankelijke situatie: diepe beet.

Afb. 3: Tanden gerestaureerd met composiet via de 1-kleurtechniek.

Afb. 4: Direct behandelingsresultaat.

Redenen voor de keuze van Universal Light:

- Voor jongere patiënten (tandkleuren A2 en lichter)

- Situaties waarin licht gemakkelijk door de composiet gaat (bijvoorbeeld Klasse III en Klasse IV)

Eigenschappen van Universal Light:

- Hoog lichtverspreidend effect

- Uitgebalanceerde translucentie

UNIVERSAL DARK: VOOR NATUURLIJKE RESULTATEN BIJ DONKERDERE TANDEN

Abrasie en vormcorrectie waren ook voor deze 58-jarige patiënt de belangrijkste redenen om een kosmetische tandheelkundige behandeling aan te vragen. Ze was ongelukkig met de aanblik van de anterieure tanden in haar bovenkaak, die tekenen van gebitsslijtage en verkleuring vertoonden. De gekozen aanpak was een composietveneerbehandeling met CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal in de kleur UD. De kleur werd geselecteerd op basis van de indicatie en de ietwat donkerder kleur van het natuurlijke gebit van de patiënt.

Afb. 5: Klinische beginsituatie.

Afb. 6: Resultaat van de behandeling.

Redenen voor de keuze van Universal Dark:

- Voor oudere patiënten (tandkleuren A3 en donkerder)

- Situaties waarin licht gemakkelijk door de composiet gaat (bijvoorbeeld Klasse III en Klasse IV)

Eigenschappen van Universal Light:

- Hoog lichtverspreidend effect

- Uitgebalanceerde translucentie

UNIVERSAL: ALTIJD ALS EEN HOGE TRANSLUCENTIE IS GEWENST

Als de te restaureren tanden worden omringd door uitgebreide niet-verkleurde gebitsstructuren - wat kan voorkomen bij Klasse I-, II- en V-caviteiten - kan het gebruik van CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal in de kleur U een optie zijn. De tanden van de 28-jarige patiënt die zich had gemeld voor een diasteemsluiting, hadden een relatief lage translucentie en verschillende kleuren als gevolg van roken en overmatige koffieconsumptie. Aangezien de composiet alleen in glazuurgedeelten werd aangebracht, leek de relatief hoge translucentie van de kleur Universal in deze casus een voordeel te zijn.

Afb. 7: Klinische beginsituatie.

Afb. 8: De nieuwe smile van de patiënt.

Redenen voor de keuze van Universal:

- Uitgebreide aanwezigheid van onderliggende of omringende tandstructuren

- Gemiddelde lichtverspreiding gewenst

Eigenschappen van Universal:

- Hoge translucentie

- Gemiddeld lichtverspreidend effect

UNIVERSAL WHITE: VOOR ALLE PATIËNTEN DIE VRAGEN OM EEN BLEACHEFFECT

Voor alle behandelingen waarbij een bijzonder lichte tandkleur nodig is - bijvoorbeeld kinderen of patiënten met gebleekte tanden, of patiënten die vragen om een restauratie met een bleacheffect - komt CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal in de kleur UW als eerste optie in aanmerking. De hieronder getoonde jonge 28-jarige patiënt had gevraagd om een diasteemsluiting compleet met een vorm- en kleurcorrectie; ze wilde een lichtere en meer aantrekkelijke smile.

Afb. 9: Klinische beginsituatie.

Afb. 10: Een vorm- en kleurcorrectie waren gewenst bij deze casus.

Afb. 11: Resultaat van de behandeling ...

Afb. 12: … die zorgde voor de prachtige smile die de patiënt zo graag wilde.

Redenen voor de keuze van Universal White:

- Behandelingen die vragen om een uitzonderlijk hoge helderheid of value

- Restauraties van melktanden

- Restauraties van gebleekte tanden

Eigenschappen van Universal White:

- Uitgebalanceerde translucentie

- Hoog lichtverspreidend effect

CONCLUSIE

Eén universele composiet, vier kleuren: in het geval van CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal is het assortiment zonder meer voldoende voor 1-kleurestauraties, zelfs in het esthetisch veeleisende anterieure gebied. Tandheelkundige praktijkbeoefenaren kunnen fantastische restauraties realiseren dankzij eigenschappen zoals een mooi aanpassingseffect, ideale polijstbaarheid en langdurig glansbehoud. De kleur kan in principe worden bepaald op basis van slechts enkele criteria, dus zonder een complexe kleurenschaal; daarmee wordt de algehele restauratieprocedure relaxter en efficiënter. Bovendien hoeft er - met slechts vier kleuren en doorgaans zonder de noodzaak van een blocker - minder materiaal op voorraad te worden gehouden; het voorraadbeheer wordt dus ook vergemakkelijkt.

Dentist:

JUSUF LUKARCANIN

Dr. Jusuf Lukarcanin is een Certified Dental Technician (DCT) en tevens Doctor of Dental Science (DDS). Hij is in 2011 als Master afgestudeerd aan de Tandheelkundige Faculteit van de Ege Universiteit in het Turkse Izmir. In 2017 voltooide hij zijn doctoraalstudie bij de faculteit Restauratieve Tandheelkunde van die universiteit. Tussen 2012 en 2019 was dr. Lukarcanin chef de clinique en general manager van een privékliniek in Izmir.

Tussen 2019 en 2020 werkte hij als specialist Restauratieve Tandheelkunde bij het Tinaztepe Galen Hospital; van 2020 tot 2022 bekleedde hij diezelfde functie bij het Medicana International Hospital in Izmir. Momenteel is hij eigenaar van een privékliniek voor esthetiek en cosmetiek in Izmir.

• 13 feb. 2025