Universal shade concept meets flowable restorative

News Feature

Universālais toņu koncepts satiekas ar plūstošu restaurācijas materiālu

Intervija ar Takehiro Kameya, Kuraray Noritake Dental Inc. tehnoloģiju nodaļas vadītāju.

Kā jūs identificējāt nepieciešamību pēc universāla plūstoša restaurācijas materiāla?

Pildāmi kompozīti ar universālu krāsu koncepciju kļūst arvien populārāki visā pasaulē. Šis fakts lika mums pieņemt, ka ir pieprasījums arī pēc plūstoša tipa materiāla. Lietotāji gūs labumu arī no vienkāršotām procedūrām un samazināta nepieciešamo krāsu skaita, kas pozitīvi ietekmē krājumu pārvaldību. Tādējādi mēs ieviesām universālo plūstošo kompozītu Japānā, kur tas jau ieņem nozīmīgu tirgus daļu. Lietotāji to izmanto dažādos gadījumos, un atsauksmes ir izcilas. Tā kā Japānā tas guva ļoti labu atsaucību, mēs vērsāmies pie Eiropas komandas, lai paplašinātu šī materiāla izlaišanas teritoriju uz Eiropu, un tika pieņemts lēmums to laist tirgū. Mēs virzījāmies uz priekšu ar komercializāciju ļoti īsā laika periodā – apmēram vienā gadā.

Vai universāla plūstoša kompozīta izmantošana papildus universālajam blīvajam variantam patiešām rada pievienoto vērtību?

Jā, papildus izmantojot modernu plūstošu kompozītu, rodas vairākas priekšrocības. Tas ir tāpēc, ka – atšķirībā no iepriekšējiem produktiem – jaunākās paaudzes plūstošie kompozīti piedāvā pietiekamu mehānisko izturību, lai tos izmantotu regulārām restaurācijām. Plūstoša kompozīta izmantošanas priekšrocības ietver spēju plūst pat visšaurākajās (dažkārt sarežģītās) kavitātes daļās, kas nodrošina vieglu un ātru pildīšanas procedūru, kā arī ciešu pielāgošanos adhezīva saskares virsmai, nodrošinot ciešu piegulēšanu.

Kādas ir atšķirības starp CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow un CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal saglabā CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow raksturīgās īpašības, piemēram, ērtu dozēšanu, apstrādi un veidošanu, ārkārtīgi vieglu un ātru pulēšanu, ilgstošu spīdumu un lieliskas mehāniskās īpašības. Pateicoties augstajai izturībai, abus produktus var izmantot ne tikai kā pamatslāņus, bet arī parastajām tiešajām restaurācijas procedūrām. Atšķirība ir toņu koncepcijā. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ievieš universālu toņu sistēmu, kas ļauj to pielāgot plašam krāsu toņu klāstam ar mazāku toņu variāciju skaitu.

Lūdzu, aprakstiet toņu koncepciju, kas ir pamatā CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal. Cik daudz toņu ir pieejami un kā tie tiek izvēlēti?

The CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal klāsts sastāv no diviem toņiem: Universal (U) un Universal Dark (UD). U ir lieliska izvēle visām sānu zobu restaurācijām, neatkarīgi no mērķa toņa. Priekšējo zobu zonā un kaliņu zonā (III, IV un V klases dobumi) U ir vispiemērotākais tonis A1 līdz A3 (ieskaitot B1, B2, C1, C2, D2, D2, D3 un D4), savukārt UD ir tonis, kas ir piemērots mērķa krāsām no A3.5 līdz A4 (ieskaitot B3, B4, C3 un C4).

Krāsas saskaņošana ar priekšzobu un sānu zobu restaurācijām

Kāpēc jūs piedāvājat papildus toni priekšējai zonai?

Universālās krāsas kompozītiem ir jāuzņem apkārtējās zobu struktūras krāsa, lai nodrošinātu perfektu saskaņotību ar lielu skaitu mērķa toni. Aizmugurējā zonā parasti ir pieejams liels daudzums apkārtējās zobu struktūras, un vairākas zobu sienas joprojām ir saglabājušās. Tas atvieglo zobu krāsas uzņemšanu salīdzinājumā ar priekšzobu zonu. Šeit gaisma viegli iziet cauri, tāpēc kompozīta tonis ir vairāk spējīgs atspoguļoties. Tas var radīt ierobežojumus toņa saskaņošanā. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal gadījumā U tonis, kas izrādījās ideāls sānu zonai, uzrādīja dažus toņu saskaņošanas ierobežojumus priekšzobu zonas tumšāku zobu restaurācijās. Tāpēc mēs nolēmām piedāvāt otru toņu variantu, kas ir īpaši izstrādāts šādām situācijām. Ar U un UD CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal piedāvā lielisku toņu pielāgojamību no gaišiem līdz tumšiem toņiem un tādējādi atbilst precīzas krāsu saskaņošanas nepieciešamībai, īpaši priekšzobu zonā.

Izstrādāt tikai divus kompozīta toņus, lai aptvertu tādu daudzveidīgu mērķa zobu toņu klāstu, šķiet izaicinoši. Kā jūs novērtējāt, vai pieejamie toņi ir piemēroti klīniskajā vidē?

Patiešām, bija diezgan grūti izstrādāt U toni, kas spēj atbilst plašākam zobu krāsu diapazonam gan priekšējiem, gan sānu zobiem nekā U toņa CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal. Lai novērtētu un precizētu izstrādātos toņus, mēs atkārtoti veicām testus, izmantojot plašu eksperimentālu toņu klāstu mākslīgajos zobos un dažādu toņu izrautos zobos. Turklāt galīgā krāsu izvēle tika vizuāli novērtēta, konsultējoties ar zobārstiem, kuri izmantoja kompozītu klīniskajā vidē.

Kādi ir lielākie izaicinājumi saistībā ar pareizā toņa noteikšanu un izvēli klīniskajā vidē?

Galvenais klasiskā toņa noteikšanas trūkums ir tas, ka tas vienkārši palielina ārsta darba laiku. Tomēr gan zobārstam, gan pacientam galvenais mērķis ir samazināt ārsta apmeklējuma laiku, jo tas samazina izmaksas un palielina pacienta komfortu. Patiesais trūkums laika un komforta ziņā ir krāsas neatbilstība, kas rodas krāsas noteikšanas kļūdas dēļ: tas var prasīt intraorālas korekcijas vai, sliktākajā gadījumā, jaunas restaurācijas izveidi.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal ir pieejams divās viskozitātēs – zema un super zema. Kāpēc tā un kāda ir atšķirība lietošanā?

Mēs nolēmām piedāvāt divu veidu plūstamību ar atšķirīgām tiksotropiskām īpašībām, lai apmierinātu lietotāju vēlmes attiecībā uz lietošanu. Būtībā nav atšķirības izmantošanā starp zemu un super zemu. Tomēr lietotāji tiek mudināti izmantot kompozītus ar atšķirīgām tiksotropiskām īpašībām atbilstoši savām vēlmēm un konkrētajam gadījumam. Piemēram, super zems ir noderīgs, lai veidotu sānu zobu okluzālo virsmu. Zems var tikt plaši izmantots tādiem pielietojumiem kā izklāšana un pildīšana kakliņa zonā un uz proksimālajām virsmām.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal – lieliskas mehāniskās īpašības

Kādas tehnoloģijas ir izmantotas CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, kas nodrošina lielisku saskaņotību?

Visticamāk, populārākā tehnoloģija, kas izmantota šajā produktā, ir mūsu patentētā gaismas difūzijas tehnoloģija. Mēs noteicām optimālo gaismas difūziju, pamatojoties uz novērojumu, ka spēcīga difūzā atstarojuma gaismas rezultātā rodas balinošs efekts, bet vāja gaismas difūzija atvieglo tumšo krāsu uzņemšanu mutē, padarot plombes vietu tumšāku. Turklāt mēs koncentrējāmies uz toņa intensitātes regulēšanu: universālā krāsu koncepcija balstās uz spēju uzņemt apkārtējās zobu struktūras krāsu un saplūst ar to. Tāpēc mēs esam noteikuši krāsu intensitāti tā, lai tā viegli saskaņotos ar plašu zobu toņu klāstu. Visbeidzot, materiāla caurspīdīgums tika pielāgots, izmantojot submikronu pildvielas un silīcija klasterus. Galveno viedokļu līderu novērtējums mums palīdzēja noteikt atbilstošu caurspīdīguma līmeni.

Kā rīkoties gadījumos, kad zobu struktūra zem virsmas ir izmainījusies – vai ir nepieciešams maskēt ar bloķētāju vai necaurspīdīgu materiālu?

Nepieciešamība ir atkarīga no izmaiņu pakāpes. Pateicoties CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal, gaismas difūzijas īpašībām, parasti uzskata, ka bloķēšana nav nepieciešama un var panākt krāsas toņu saskaņotību. Tomēr gadījumos, kad izmaiņas ir ļoti izteiktas, var būt lietderīgi aizpildīt kavitātes apakšdaļu ar CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow A2D vai A3D toņiem vai izmantot CLEARFIL™ ST Opaquer.

Ko jūs darījāt, lai izvairītos no tukšumu veidošanās uzklāšanas laikā?

Mēs esam izmantojuši to pašu iepakojuma dizainu, kas tiek izmantots CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, lai izvairītos no tukšumu veidošanās arī šajā produktā. Inovatīvais iepakojuma dizains samazina atstarpi starp adatas galu un šļirci, kad gals ir piestiprināts.

Vai ir kādi ieteikumi, kad lietot CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow un kad izvēlēties CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal?

Kaut arī universālo variantu var izmantot vispārējai oderei un plombēšanai kā aprakstīts lietošanas instrukcijā, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow ir ieteicams izmantot gadījumos, kad zobu struktūra ir pārklāta un jāmaina visa zoba krāsa. Tiešais venīrs ir perfekts piemērs. Šādās situācijās dažādu toņu un necaurspīdīguma izmantošana ir acīmredzami izdevīga.

Kāda ir plūstošo kompozītu nākotne?

Tā kā informācija par klīnisko efektivitāti un fizikālajām īpašībām turpina izplatīties, paredzams, ka uzticība plūstošajiem kompozītiem Eiropā pieaugs, kas veicinās to plašāku izmantošanu. Turklāt paredzams pieprasījuma pieaugums sakarā ar plūstošo kompozītu izmantošanas attīstību kopā ar veidnēm vai matricām.