Case by Dt. Koray Kendir, DDS, Turkey (İzmir)

KOPSAVILKUMS

Šajā klīniskā gadījuma aprakstā ir izklāstīta tieša kompozīta restaurācija, kas veikta ar Kuraray Noritake Dental Inc. produktu koncepciju “Universal Excellence” Lai panāktu vienkāršību un paredzamību, tika izmantots universālais adhezīvs (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) un universāla toņa plūstošais kompozīts (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) Soli pa solim aprakstā tiek nodemonstrēta izolēšana, sagatavošana, dziļo malu pacelšana, adhezīva lietošana un galīgā restaurācija.

GADĪJUMA APRAKSTS

38 gadus veca paciente ar sūdzībām par smaganu asiņošanu un jutību pret aukstumu starp augšžokļa kreiso ilkni un pirmo priekšzobu (d23 un d24, FDI apzīmējums). Klīniskās pārbaudes laikā tika konstatēts atklāts zoba kakliņš un sekundārs kariess uz d23 esošās restaurācijas smaganu līmenī. Pēc izolācijas ar koferdamu tika uzsākta pakāpeniska ārstēšanas procedūra.

KLINIKINĖ PROCEDŪRA

1 solis. D23. bija atklāts kakliņš un kariess (1. att.).

2 solis. Pēc emaljas noņemšanas kariess tika izņemts līdz smaganu līmenim. Tika konstatēts, ka d24 bojājums ir izplatījies arī zem smaganas (2. att.).

3 solis. Pēc pilnīgas kariesa izņemšanas un zobu sagatavošanas kļuva skaidrs, ka d24 ir nepieciešama subgingivālās malas pacelšana (DME) (3. att.). 

4 solis. D24 tika veikta subgingivālās malas pacelšana (DME), izmantojot individuāli izgatavotu sekciju ķīli. Vispirms tika veikta selektīva kodināšana un uzklāts CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 pēc tam tika uzklāts CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (4. līdz 6. att.).

5 solis. Pēc DME (subgingivālās malu pacelšanas) pabeigšanas tika uzliktas atbilstošas matricas, pēc tam tika veikta tieša d23 un d24 restaurācija ar CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (7. līdz 9. att.). Pateicoties materiāla vieglai apstrādei, krāsas pielāgošanai un lieliskajai pulējamībai, šis sarežģītais DME gadījums tika veiksmīgi un efektīvi atrisināts. 

Ārstēšanas rezultāts parādīts 10. un 11. attēlā.

1. attēls Sākotnējā situācija ar koferdamu

2. attēls Klīniskā situācija pēc kariesa izņemšanas

3. attēls Sagatavots zobs ar subgingivālu malu premolārā

4. attēls Pielāgots ķīlis, kas ievietots, lai paceltu malu

5. attēls Zobu bukālais skats pēc subgingivālas malas pacelšanas ar Universal produktiem

6. attēls Zobu okluzālais skats pēc subgingivālas malas pacelšanas ar Universal produktiem

7. attēls Matricas novietošana

8. attēls Bukālais skats uz zobiem, kas atjaunoti ar Flow Universal plūstošo kompozītu ar ļoti zemu plūstamību

9. attēls Okluzālais skats uz zobiem, kas restaurēti ar Flow Universal kompozītu

10. attēls Galīgāsd23 un d24 restaurācijas okluzālais skats, kurā redzama krāsu pāreja, anatomiskā forma un virsmas spīdums

11. attēls Galīgā d23 un d24 restaurācija, skatoties no mutes puses, parādot krāsu saskaņotību, anatomisko formu un virsmas spīdumu

DISKUSIJA

Universal adhezīvi un modernie plūstošie kompozīti vienkāršo sānu zobu tiešo restaurāciju, samazinot tehnikas ietekmējamību un nodrošinot ilgstošus rezultātus. Šajā gadījumā CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 nodrošināja spēcīgu saķeri ar minimālu uzklāšanas laiku. Universālais plūstošais kompozīts demonstrēja izcilu pielāgojamību, pulējamību un izturību. Pat ar subgingivālu malu, kas prasa DME, tika panākta vienkāršota pieeja, neietekmējot kvalitāti.

SECINĀJUMS

CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 un CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal  kombinācija ļauj zobārstniecības darbiniekiem veikt prognozējamus un efektīvus sānu zobu restaurācijas darbus. To universālā pielietojamība un apstrādes īpašības atbilst „Universal Excellence” koncepcijai, atbalstot vienkāršotu, bet uzticamu ikdienas praksi.

Ētika un informācijas atklāšana

Visas procedūras tika veiktas saskaņā ar standarta zobārstniecības praksi. Pacients sniedza informētu piekrišanu ārstēšanai un anonimizētu klīnisku attēlu publicēšanai. Autors sadarbojas ar Kuraray Noritake Dental Inc. kā konsultants; saturs atspoguļo klīnisko pieredzi.

Dentist:

KORAY KENDIR

Dt. Koray Kendir ir Hacettepe Universitātes Stomatoloģijas fakultātes absolvents un privātas zobārstniecības klīnikas Izmirā līdzdibinātājs. Viņš specializējas digitālajā zobarstniecībā, smaida dizainā un datorizētā restauratīvajā ārstēšanā. Pazīstams ar savu inovatīvo pieeju, Dr. Kendir bieži uzstājas valsts mēroga zobārstniecības kongresos un darbojas kā konsultants vairākās zobārstniecības kompānijās.

• 2026. gada 8. apr.