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Vorresti saltare il passaggio di scelta del colore in caso di restauri diretti nei posteriori? Ora puoi con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal.

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REALITY | RATINGS & REVIEWS | CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal

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PANAVIA V5 è il cemento più forte ed estetico che Kuraray Noritake Dental abbia mai sviluppato. Ora, lo abbiamo reso ancora migliore, cambiando il design dei flaconi di PANAVIA V5 Tooth Primer e di CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS per semplificarne l’uso, migliorare la pulizia e ridurre gli sprechi.

I nuovi flaconi hanno un tappo flip-top progettato per una facile apertura, erogazione e chiusura con una sola mano. Un unico ugello permette un’erogazione controllata dei due primer per uno spreco minimo di materiale durante l'applicazione. Il controllo dell’erogazione delle gocce lascia le superfici pulite dopo l'uso per una maggiore igiene. Tutte queste caratteristiche del nuovo design migliorano le procedure all’interno dello studio dentistico e la qualità del trattamento per il paziente.

Un’ottima qualità di trattamento offerto al paziente è già uno dei motivi principali per cui i dentisti di tutto il mondo scelgono PANAVIA V5: la resina adesiva a polimerizzazione duale, a rilascio di fluoro e stabile nel colore offre una forza di adesione alla dentina (in modalità autopolimerizzante) pari a quella di CLEARFIL SE BOND, l’adesivo Gold Standard fotopolimerizzabile. L’elevata forza di adesione ottenuta non solo sulla dentina, ma anche sullo smalto in modalità autopolimerizzante, è dovuta agli innovativi catalizzatori presenti nel Tooth Primer PANAVIA V5 a base di MDP. Il primer CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS, anch'esso a base di MDP, sviluppa un'adesione eccezionalmente forte e duratura su ceramiche a base di silice, zirconia, compositi e metalli, rendendo PANAVIA V5 la soluzione ideale per tutti i tipi di restauri indiretti.

Inoltre, PANAVIA V5 supera le aspettative estetiche dei suoi utilizzatori in quanto è disponibile in cinque bellissimi colori, stabili nel tempo e che creano bellissimi margini. Prevedere il risultato estetico finale è facile con l'aiuto di cinque paste di prova corrispondenti. Con i flaconi di primer di nuova concezione, questo sistema di cementazione offre un handling e un uso ancora più comodo e igienico di prima, pur mantenendo i suoi punti di forza legati alle prestazioni cliniche.

Articolo di Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Noritake

Mi vengono poste spesso domande sulla riparazione dei denti in ceramica scheggiati. Per avere successo nelle riparazioni, è essenziale considerare diverse questioni importanti.

Probabilmente, la questione più cruciale da riconoscere, per prima cosa, è il motivo per cui la scheggiatura si è verificata. Per esempio, se la causa principale è lo stress da carico, quest’ultimo dovrebbe essere considerato durante la riparazione.

Altre questioni da considerare sono la rimozione della contaminazione, l'irruvidimento ottimale, l'attivazione chimica della superficie e la prevenzione della contaminazione durante la riparazione. Inoltre, è importante utilizzare una diga di gomma per isolare il campo di lavoro.

Fondamenti dell'adesione

Le procedure adesive possono avere successo solo utilizzando le sostanze e i metodi adeguati. Diversi tipi di superfici hanno spesso bisogno di trattamenti diversi per avere successo. Tuttavia, devono essere rispettati i seguenti tre fondamenti principali dell'adesione per ottenere i migliori risultati.

1) Ritenzione meccanica attraverso una superficie ruvida.

2) Attivazione chimica attraverso sostanze chimicamente attive.

3) Superficie di incollaggio ad alta energia che permette un'interazione ottimale (capacità di bagnare) tra la superficie e il mezzo applicato. La contaminazione ridurrà le capacità di adesione e deve essere evitata o rimossa in ogni caso.

Come riparare un dente in ceramica?

Le fratture più frequenti sono quelle di sola ceramica e quelle che includono l'esposizione della sottostruttura nelle protesi PFZ o PFM.
Molti casi si presentano con solo una limitata scheggiatura della ceramica, per esempio sul bordo incisale. In questo caso, per ottenere una riparazione duratura, iniziare ad aumentare l'area di adesione/riparazione usando una fresa diamantata fine per creare un ampio smusso. Una fresa a grana fine è preferibile ad una versione media o grossa perché produce una superficie micro-ritentiva ideale e migliora la bagnabilità.
Un ulteriore irruvidimento della superficie adesiva mediante sabbiatura con allumina (granulometria 50 μm, pressione 2 bar) è altamente raccomandato per aumentare ulteriormente la superficie.

Quando si ripara la ceramica dove la sottostruttura è esposta, è essenziale essere consapevoli che si tratta di più substrati, il che indica la necessità di adattare il protocollo di riparazione di conseguenza.

Pulire accuratamente la superficie fratturata ruvida. KATANA Cleaner è il prodotto ideale. È un prodotto sicuro e facile da usare con un alto potere detergente. Può essere usato sia intra che extra oralmente su tutti i tipi di substrati dentali. Dopo il risciacquo e l'asciugatura accurata, la superficie è pronta per la fase successiva, l'attivazione chimica.

CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS contiene sia silano che MDP e tratta efficacemente sia le ceramiche contenenti silice che gli ossidi metallici (zirconia) e i metalli. Dopo l'applicazione e l'accurata asciugatura, il restauro in composito può essere eseguito immediatamente senza un ulteriore passaggio di adesione. Il composito scelto è un fluido durevole, CLEARFIL MAJESTY ES Flow. Ha un'elevata resistenza alla flessione, persino superiore alla maggior parte dei compositi in pasta. Inoltre, si adatta meglio e più facilmente alla superficie. La lucidatura facile e veloce e il mantenimento della brillantezza sono altre qualità molto apprezzate di CLEARFIL MAJESTY ES Flow.

I consigli dell'esperto

Caso clinico realizzato dal Dr. Salvatore Scolavino

L’inclinazione mesiale di un elemento dentale latero-posteriore è causa di interazioni occlusali non corrette e di rapporti anatomici prossimali che possono favorire la ritenzione della placca e la formazione di processi cariosi di classe II. La correzione anatomica della corona clinica eseguita con un restauro adesivo diretto, si pone il fine di ripristinare il corretto rapporto inter-prossimale tra gli elementi dentali in oggetto e di ristabilire il contatto in occlusione della cresta marginale.

Descrizione del caso

Il caso clinico in esame è riferito ad un paziente maschio di anni 30 che nel quadrante 3 presentava restauri diretti in composito degli elementi dentali 3.6 e 3.7 privi di una morfologia occlusale (Fig. 1). Il secondo molare, inclinato mesialmente verso il primo molare (Figg. 2 e 3), presentava rapporti occlusali non corretti ed una posizione apicale della cresta marginale mesiale con formazione di uno scalino ritentivo per la placca. Per confermare l’ipotesi di rapporto occlusale non corretto, i contatti occlusali sono stati registrati con carta articolare (Fig. 4). La distribuzione dei contatti occlusali appariva irregolare e prevalentemente localizzata in area buccale.

Fig. 1. Immagine pre-operatoria del caso clinico

Fig. 2. Vista laterale che mostra l'inclinazione mesiale del secondo molare.

Fig. 3. La radiografia pre-operatoria mostra l'inclinazione mesiale del secondo molare.

Fig. 4. Controllo dei contatti in occlusione prima di esguire la terapia ricostruttiva.

Pianificazione della terapia

Sebbene il trattamento ortodontico sia stato proposto come terapia di prima scelta con il fine di correggere la posizione del 3.7, la contrarietà del paziente è stata motivo di orientamento per una opzione di trattamento secondaria che ha trovato concretezza nella sostituzione dei restauri in composito. Nello specifico, il 3.7 è stato trattato come se la cresta marginale fosse il gradino cervicale di una cavità di classe II, così da aumentare l'altezza della cresta marginale mesiale, migliorare i rapporti occlusali, e correggere al tempo stesso l’area di contatto prossimale.

Misure preliminari

Una volta posizionata la diga di gomma (Fig. 5), i restauri in composito sono stati rimossi e le cavità sono state preparate e rifinite (Fig. 6-7). E’ stata montata una matrice sezionale a convessità multipla stabilizzata con un cuneo di legno ed il posizionamento di un anello separatore (Fig. 8).

Fig. 5. Isolamento del campo operatorio. Mediante il posizionamento di un cuneo di legno si esegue il wedging del secondo molare per semplificare il successivo posizionamento della matrice sezionale.

Fig. 6. Una fase della preparazione cavitaria.

Fig. 7. Le preparazioni cavitarie appena ultimate.

Fig. 8. Una volta ultimate le preparazioni, si procede con il posizionamento della matrice sezionale, si cambia il cuneo di legno preferendone uno di dimensioni maggiori e si posiziona l'anello separatore.

Procedura adesiva

La mordenzatura selettiva dello smalto (K-ETCHANT GEL, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Fig. 9) lasciava un aspetto bianco gessoso delle superfici di adesione dello smalto pronte per le procedure adesive (Fig. 10). L'adesione è stata eseguita con CLEARFIL SE BOND 2 (Kuraray Noritake Dental; Fig. 11). Nella prima fase, il primer del sistema è stato applicato e frizionato attivamente sulla superficie per 40 secondi; le eccedenze sono state rimosse con soffio di aria mediante la siringa aria-acqua del riunito. L’applicazione dell'adesivo è stata eseguita utilizzando la stessa procedura, e dopo aver atteso 10 secondi per ottenere la completa evaporazione del solvente, il bond è stato irraggiato per 60 secondi al fine di garantire una corretta polimerizzazione. Il pavimento della cavità è stato quindi coperto con uno strato di circa 0,5/1 mm di spessore di composito fluido (CLEARFIL MAJESTY ES FLOW SUPER LOW A3, Kuraray Noritake Dental).

Fig. 9. Fase di mordenzatura selettiva dello smalto.

Fig. 10. Aspetto bianco gessoso delle superfici di smalto condizionate mediante mordenzatura acida.

Fig. 11. Aspetto dei substrati dopo aver eseguito le procedure adesive.

Procedura di restauro

La centripetal build-up technique (CBT)¹ è stata eseguita col fine di convertire la pseudo-cavità di classe II in classe I, elevando la cresta marginale mesiale del 3.7, portandola ad eguale altezza della cresta marginale distale del 3.6 (Fig. 12). In generale, la valutazione dei dettagli anatomici degli elementi dentali contigui e dell'antagonista è molto utile per eseguire una corretta modellazione dell’anatomia occlusale riducendo al minimo i ritocchi in fase post-operatoria. I restauri sono stati eseguiti con il composito CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental) nel colore U per i posteriori, usando la tecnica Cusp by Cusp (Figg. 13-15). Seguendo le informazioni dei residui anatomici cuspali e l'orientamento dei solchi, è stata riprodotta un'anatomia occlusale ideale. Per impostare la procedura di modellazione in ampie cavità, la tecnica di modellazione simultanea² può essere un’opzione; con questa tecnica, le cuspidi vengono modellate simultaneamente con incrementi di composito che restano separati fino alla fotopolimerizzazione.

Fig. 12. La parete prossimale del 3.7 appena ricostruita mediante CBT.

Fig. 13. Fase di build-up occlusale. Gli incrementi vengono effettuati con apporti di piccole dimensioni per contrastare gli effetti della contrazione da polimerizzazione.

Fig. 14. Modellazione anatomica occlusale del 3.7 ultimata mediante tecnica Cusp by Cusp.

Fig. 15. I restauri appena ultimati.

Per migliorare l’integrazione dei restauri, è stato applicato dello stain brown (Dark Brown, CHROMA ZONE COLOR STAIN, Kuraray Noritake Dental) nei solchi. Per la finitura sono state utilizzate una fresa multilama a pallina e una pietra abrasiva Arkansas Flame. La lucidatura finale è stata eseguita con il sistema TWIST DIA (EVE). L’immagine del risultato nell’immediato post-operatorio è mostrata nella Figura 16. Il paziente è stato congedato dopo la rimozione della diga di gomma, il controllo dell'occlusione statica e dinamica, e l'esecuzione di una radiografia di controllo (Fig. 17). A seguito della reidratazione dei tessuti (Fig. 18), trascorso un mese, il paziente è stato richiamato per una visita di controllo in cui l’integrazione morfologica e cromatica dei restauri appariva soddisfacente.

Fig. 16. Dopo l'applicazione dello stain brown, si esegue la fase finishing&polishing.

Fig. 17. Controllo radiografico post-operatorio.

RISULTATO FINALE

Fig. 18. Controllo a distanza di 30 giorni.

Conclusione

Il caso clinico dimostra come mediante una corretta applicazione delle tecniche di ricostruzione diretta in composito sia possibile ristabilire una corretta relazione occlusale e correggere piccole anomalie di posizione. La corretta modellazione occlusale deve essere eseguita usando come reperi anatomici le informazioni rilevabili dai residui delle creste perimetrali e dagli elementi dentali contigui agli elementi dentali da restaurare.
La longevità dei restauri dipenderà anche da una corretta esecuzione delle procedure di finishing&polishing. L'uso combinato delle tecniche di restauro presentate con materiali innovativi come CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal renderà le procedure più semplici, riproducibili e altamente performanti.

Riferimenti

1. Bichacho N. Il build-up centripeto per restauri posteriori in resina composita. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1994 Apr;6(3):17-23.
2. Scolavino S, Paolone G, Orsini G, Devoto W, Putignano A. La tecnica di modellazione simultanea: la chiusura dei gap posteriori. Int J Esthet Dent. 2016 Spring;11(1):58-81.

Dentista:

DR. SALVATORE SCOLAVINO

Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l'Università Federico II di Napoli. Si occupa di restauri adesivi estetici diretti ed indiretti, anteriori e posteriori. La sua attenzione è rivolta in particolare alla conservativa, all'endodonzia e alla protesi. È socio attivo di prestigiose accademie e società scientifiche: AIC - Accademia Italiana di Conservativa, IAED - Accademia Italiana di Odontoiatria Estetica. Dal 2004 ha uno studio privato in Nola (NA), Italia.
E’ uno dei fondatori dell’educational werestoreit.it. Autore dei libri pubblicati da Quintessence Publishing "Restauri diretti nei settori posteriori" e "Restauri diretti nei settori anteriori", è autore di pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali e coautore del libro Odontoiatria
restaurativa estetica (AIC). Relatore a corsi e conferenze in Italia e all'estero.

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I valutatori di REALITY Ratings & Reviews confermano che il tempo di applicazione di 3 secondi è il maggiore, ma non l'unico, vantaggio del nostro adesivo universale.

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REALITY | RATINGS & REVIEWS | CLEARFIL™ Universal Bond Quick

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A settembre 2021, Kuraray Noritake Dental Inc. ha introdotto KATANA Zirconia YML (ittrio multistrato). Con KATANA Zirconia UTML, STML, e HTML PLUS già disponibili, è la quarta zirconia multistrato nel portfolio dell'azienda e, per gli odontotecnici che cercano la semplificazione e la standardizzazione, è la soluzione all-in-one in zirconia ideale.

La sua struttura interna è diversa dalle altre tipologie in quanto in quanto si basa su una tecnologia multistrato di nuova generazione che prevede non solo una gradazione di colore, ma anche di traslucenza e resistenza alla flessione. Questo rende KATANA Zirconia YML un vero tuttofare, adatto a ogni indicazione clinica. Mentre la gradazione di traslucenza e resistenza alla flessione sono proprietà chiave che differenziano KATANA Zirconia YML dalle altre tipologie di zirconia della serie KATANA Zirconia Multi-Layered, ci sono molti fattori che la differenziano da altri materiali sul mercato. Un punto importante è la sua perfetta combinazione con prodotti specializzati di Kuraray Noritake Dental per la lucidatura, colorazione, smaltatura e rivestimento in ceramica. Per saperne di più sui fattori di differenziazione, abbiamo parlato con Antonio Corradi, Scientific Marketing Manager di Kuraray Noritake Dental.

Antonio Corradi, chi dovrebbe considerare l'uso di KATANA Zirconia YML?

Offrendo resistenza e traslucenza esattamente dove serve all’interno del disco, KATANA Zirconia YML è adatta a tutta la gamma di indicazioni, dalle corone ai ponti monolitici a lunga estensione. Con queste proprietà, è la scelta perfetta per chiunque voglia utilizzare una sola zirconia per la produzione di qualsiasi tipo di restauro in ceramica. Invece di utilizzare diversi dischi a seconda dell'indicazione e delle esigenze specifiche del paziente, i sempre più numerosi utilizzatori di KATANA Zirconia YML usano sempre la stessa zirconia e giocano con il posizionamento del restauro nel disco per renderlo particolarmente resistente o traslucente.

KATANA Zirconia YML: strati e corrispettivi valori di traslucenza e resistenza alla flessione.

Quali sono le opzioni di finitura disponibili per chi utilizza KATANA™ Zirconia YML all'interno della gamma prodotti Kuraray Noritake Dental?

Kuraray Noritake Dental offre un portfolio ben allineato di ceramiche feldspatiche per varie tecniche di finitura. L'estetica puramente naturale è ottenuta dalla stratificazione completa della ceramica. La struttura viene fresata dal disco KATANA Zirconia YML e successivamente vengono applicati diversi strati di CERABIEN ZR Shade Base Porcelain, Opacious Body, Body and Enamel Porcelain, Internal Stain e Luster Porcelain e fissati in varie cotture. Per le correzioni morfologiche e la lucidatura finale, sono disponibili prodotti specifici come Noritake Meister Finish Point e Pearl Surface Z.

Tuttavia, una zirconia altamente estetica come KATANA Zirconia YML di solito non richiede un approccio di finitura così complesso. E’ sufficiente un micro cut-back sul lato vestibolare del restauro o anche un design monolitico con uno strato sottile o ultrasottile di ceramica (liquida). Per l'approccio micro-layering, offriamo una serie di materiali CERABIEN ZR Internal Stain e Luster Porcelain che vengono solitamente applicati in una procedura a due fasi. Le superfici occlusali e linguali non rivestite in ceramica vengono semplicemente lucidate, ad esempio con Pearl Surface Z. Per l'approccio ultra-microlayering ulteriormente semplificato, CERABIEN ZR FC Paste Stain è la scelta perfetta. La ceramica liquida è in grado di creare una texture e un effetto 3D sulla superficie monolitica senza aggiungere troppo volume che richiederebbe una riduzione della zirconia.

L'estetica puramente naturale è ottenuta con una complessa combinazione di ceramiche.

Con una zirconia altamente estetica come KATANA Zirconia YML, un approccio semplificato di micro-stratificazione è sufficiente.

Un approccio ancora più semplificato è l'ultra-microlayering su superfici monolitiche con ceramiche liquide come CERABIEN ZR FC Paste Stain.

Quale di questi approcci di finitura consigli a chi utilizza KATANA Zirconia YML?

Tutti e tre gli approcci sono adatti, e penso che l'ultra-microlayering sia spesso l'opzione migliore con una zirconia altamente estetica, se si considerano il tempo e lo sforzo necessari rispetto all'estetica del risultato. Tuttavia, un odontotecnico dovrebbe sempre prendere in considerazione i requisiti specifici dell'indicazione e le esigenze del paziente (ad esempio: il costo del trattamento, il tempo disponibile e le esigenze estetiche), così come il dentista per quanto riguarda la selezione della combinazione di materiali e dell'approccio di finitura appropriati. Un design monolitico rifinito con ultra-microlayering vale sicuramente la pena di essere provato per chi inizia a lavorare con KATANA Zirconia YML!

Ci sono altri materiali nella gamma prodotti Kuraray Noritake Dental che si combinano perfettamente con KATANA Zirconia YML?

Ci sono molti prodotti aggiuntivi che sono perfetti per l'uso con KATANA Zirconia YML. Uno di questi è KATANA Cleaner, che rimuove la saliva o il sangue dai restauri (in zirconia) e dalle strutture dentali preparate dopo la messa in prova. Con il suo elevato effetto pulente, è il prodotto ideale per tutti coloro che cercano una qualità di adesione ottimizzata e procedure adesive semplificate. Per l'incollaggio effettuato in laboratorio o nello studio dentistico, Kuraray Noritake Dental offre diversi tipi di cementi resinosi. Poiché alcuni dentisti potrebbero chiedere consigli sulla scelta del cemento e sul pretrattamento del restauro, vale la pena conoscere questi prodotti e la loro gamma di indicazioni. Per KATANA Zirconia, raccomandiamo di usare il cemento resina autoadesivo PANAVIA SA Cement Universal per restauri con design ritentivo e una procedura di cementazione adesiva con PANAVIA V5 per tutti gli altri tipi di restauri in zirconia.

La scelta del cemento resina dipendono dall'indicazione, dal disegno della preparazione e dalla posizione del margine.

Cos'altro differenzia KATANA Zirconia YML da altri materiali simili?

Kuraray Noritake Dental è un vero esperto nella lavorazione della zirconia dentale. Questa profonda conoscenza è stata sfruttata per allineare i diversi strati all'interno di KATANA Zirconia YML con le loro diverse concentrazioni di ittrio, in modo da armonizzare i rapporti di contrazione e i valori CTE e ottenere una transizione graduale da uno strato al successivo. Questa regolazione è possibile solo perché è stato stabilito un processo di produzione in-house end-to-end, che fornisce un controllo completo su ogni dettaglio. A differenza di altre aziende che acquistano polvere già miscelata, Kuraray Noritake Dental utilizza minerali naturali per produrre gli ossidi di metallo necessari e una propria combinazione di additivi per la produzione della polvere. Inoltre, viene utilizzato un processo di pressatura estremamente meticoloso per ridurre al minimo il rischio di contaminazione da particelle sospese nell'aria, e vengono aggiunti ingredienti specifici per aumentare la stabilità del grezzo. Tutto questo porta a grezzi di alta qualità senza linee di transizione e impurità per proprietà meccaniche e ottiche ben bilanciate, un'alta precisione di adattamento, una brillante qualità della superficie e stabilità dei bordi, e un'alta flessibilità di design che gli utilizzatori ameranno.

Perché consigli KATANA Zirconia YML ai potenziali utilizzatori?

A mio parere, il nuovo materiale vale sicuramente la pena di essere testato nel proprio laboratorio. Offre molte proprietà che hanno il potenziale per ridurre l'inventario e snellire le procedure, senza compromettere i risultati. La selezione dei materiali è semplificata, la sinterizzazione può essere accelerata e la finitura diventa molto più facile con le tecniche proposte e i materiali adatti. Tuttavia, le parole da sole non sono sufficienti a rivelare la vera differenza, che può essere percepita solo quando si lavora il materiale e si creano risultati straordinari.

"Kuraray Noritake Dental: veri esperti nella produzione di zirconia"

Antonio Corradi durante l'intervista.

Stai cercando un composito fluido che si adatti facilmente alla parete della cavità, non produca vuoti e offra una polimerizzazione eccellente e un'ottima lucidabilità?

Secondo REALITY Ratings & Reviews, CLEARFIL MAJESTY ES Flow è la soluzione ideale.

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Intervista con Mathias Fernandez Y Lombardi, Scientific Manager Kuraray Noritake Europe

Kuraray Noritake Dental Inc. ha reinventato la sua originale tecnologia multistrato, integrando materie prime di nuova concezione con diverso contenuto di ittrio nella collaudata struttura multistrato del colore. KATANA™ Zirconia YML, sviluppato sulla base di questa tecnologia innovativa, offre una gradazione di resistenza alla flessione, croma e traslucenza ben equilibrata in tutto il disco.

Stando a quanto dicono i primi utilizzatori, il più grande vantaggio dell'uso di KATANA™ Zirconia YML sta nel reale potenziamento del laboratorio. Abbiamo chiesto a Mathias Fernandez Lombardi, Responsabile Scientifico Ceramiche Dentali e Materiali CAD/CAM di Kuraray Noritake Europe, di spiegarci come il nuovo materiale sia in grado di influenzare positivamente la routine lavorativa nel laboratorio odontotecnico.

Il più grande vantaggio dell'uso di KATANA™ Zirconia YML sta nel reale potenziamento del laboratorio.

Mathias Fernandez y Lombardi, chi dovrebbe considerare di lavorare con KATANA™ Zirconia YML?

KATANA™ Zirconia YML è progettato per laboratori e centri di fresaggio con una forte attenzione alla semplificazione. Con il suo resistente strato dentina e il suo strato di smalto molto traslucente, offre esattamente le caratteristiche richieste per una gamma illimitata di indicazioni. Essendo perfettamente adatto alla produzione di ponti posteriori monolitici di lunga estensione duraturi nel tempo e di corone anteriori o restauri parziali altamente estetici, KATANA™ Zirconia YML è un vero “tuttofare” che elimina la necessità di utilizzare un altro materiale CAD/CAM in zirconia o in ceramica. Allo stesso tempo, supporta procedure di produzione altamente automatizzate e richiede un lavoro manuale minimo.

Quali sono i vantaggi di usare un unico materiale per ogni indicazione?

Diversi vantaggi sono legati all'uso di un unico materiale all-in-one: riduzione del numero di dischi a magazzino e dello spazio di stoccaggio necessario, con conseguente semplificazione della gestione dell'inventario. Inoltre, KATANA Zirconia YML facilita la standardizzazione dei flussi di lavoro del laboratorio. Usare lo stesso materiale ogni volta significa che non ci sono differenze nella progettazione di base e nei parametri di fresatura, come gli spessori minimi delle pareti e la resistenza dei connettori, nei protocolli di sinterizzazione e nelle opzioni di finitura da prendere in considerazione. Quindi, è meno probabile che si verifichino errori e le procedure di routine vengono stabilite facilmente. Infine, il rischio di contaminazione incrociata viene eliminato quando un unico materiale viene lavorato con l'attrezzatura disponibile (fresatrice, strumenti di fresatura e finitura e forno di sinterizzazione). I risultati sono predicibili e di alto livello estetico.

Quali sono i vantaggi legati all'uso di KATANA Zirconia YML come unico materiale ceramico CAD/CAM?

Credo che l'argomentazione più importante sia che i risultati estetici si ottengono facilmente ed efficientemente con KATANA™ Zirconia YML per tutti i tipi di restauri, anche per i ponti di lunga estensione. Di solito, per i settori posteriori, è sufficiente produrre restauri monolitici da finalizzare con una semplice lucidatura o glasura. I restauri anteriori possono essere progettati con tecnica monolitica o con un cut-back minimo, e l'utilizzatore può scegliere tra CERABIEN™ ZR (CZR) FC Paste Stain e CZR Internal Stains più glaze per ottenere un aspetto naturale. Un altro vantaggio di KATANA™ Zirconia YML è la sua struttura multistrato senza soluzione di continuità combinata con una straordinaria qualità del disco.

Perché questa struttura senza soluzione di continuità e l'alta qualità del disco sono importanti per gli utilizzatori?

La struttura multistrato senza soluzione di continuità, cioè una transizione fluida e impercettibile da uno strato all'altro, è il presupposto per l'integrità strutturale e un'estetica eccellente: assicura che il materiale sia privo di linee di transizione, offre dimensioni precise dopo la sinterizzazione (grazie ad una contrazione uniforme) e mostra prestazioni affidabili a lungo termine non compromesse da tensioni interne. Questo è possibile grazie alla composizione completamente omogenea di KATANA™ Zirconia YML, con valori del coefficiente di espansione termica (CTE) e indici di contrazione accuratamente allineati in tutte le parti del disco.

Con KATANA™ Zirconia YML si ottengono risultati estetici in modo semplice per tutti i tipi di restauro, anche per i ponti a lunga estensione.

Per lo sviluppo di questo prodotto, Kuraray Noritake Dental ha sfruttato la sua lunga esperienza nella ceramica dentale e i vantaggi di un processo di produzione di zirconia end-to-end in-house, senza il quale sarebbe stato impossibile raggiungere il livello di qualità richiesto. Grazie al fatto che il materiale è così ben allineato, è stato persino possibile sviluppare un programma di sinterizzazione di 54 minuti che produce ottimi risultati tanto quelli dei collaudati programmi di 90 minuti o di 7 ore e diventa l'opzione ideale per tutti i casi urgenti. Con questa caratteristica, KATANA™ Zirconia YML diventa il materiale “tuttofare”: offre il massimo del comfort e sicurezza di un SUV, ma quando si tratta di velocità, non ha nulla da invidiare a un'auto sportiva.

Il materiale viene rimosso dal forno a 800°C.

Gli utilizzatori che hanno già testato materiali ceramici con un gradiente di resistenza sanno che il posizionamento di restauri di lunga estensione nel disco può essere complicato. Quali sono le regole da rispettare quando si posiziona un ponte di lunga estensione in un disco YML?

Il posizionamento dei restauri nei dischi KATANA™ Zirconia YML è straordinariamente facile. La ragione è che il divario tra la più bassa resistenza alla flessione che si trova nello strato dello smalto e la più alta resistenza alla flessione che si trova nello strato più basso della dentina è relativamente ridotto. Inoltre, lo strato dentina 1 che si trova adiacente allo strato di smalto offre già una resistenza alla flessione superiore agli 800 MPa richiesti per i ponti con quattro o più elementi. Di conseguenza, gli utilizzatori sono al sicuro quando posizionano i loro restauri di lunga estensione al centro del disco. Più specificamente, la metà della sezione trasversale del connettore deve essere posizionata nella metà inferiore del disco, il che costituisce una notevole differenza rispetto ad altri materiali con gradazione di resistenza che permettono il posizionamento del connettore solo nella zona della dentina. I restauri KATANA™ Zirconia YML con un massimo di tre elementi possono essere posizionati in qualsiasi strato. In questo contesto, il fatto che lo spessore di ogni strato aumenti proporzionalmente all'altezza del disco è un vantaggio: lo strato di smalto è abbastanza grande per sfruttare il suo potenziale estetico nei casi di ponti singoli o piccoli.

Posizionamento di restauri di lunga estensione al centro del disco.

Cosa consiglierebbe agli odontotecnici che vogliono potenziare il loro laboratorio o centro di fresaggio?

Consiglierei vivamente di provare KATANA™ Zirconia YML in laboratorio per verificarne la praticità e le potenzialità. L'eccezionale qualità del disco e l'integrazione continua dei diversi strati, la facilità di posizionamento e l'efficienza della lavorazione sono fattori che i potenziali utilizzatori devono sperimentare concretamente per capire cosa significano per il loro lavoro quotidiano. Allo stesso modo, i risultati estetici devono essere valutati nell'ambiente clinico per un'impressione autentica dell'aspetto naturale ottenuto. Sono sicuro che KATANA™ Zirconia YML sarà in grado di convincere praticamente tutti coloro che vogliono dotare il laboratorio di una soluzione universale di zirconia facile da usare ed efficiente, che si adatta praticamente alle esigenze di ogni paziente e di ogni dentista! Kuraray Noritake Dental sa che gli odontotecnici e i professionisti del settore hanno bisogno di prodotti che sostengano il loro sforzo per la semplificazione, la standardizzazione e l'aumento dell'efficienza, così urgentemente necessari nei tempi attuali. E’ in quest’ottica che le nostre innovazioni di prodotto sono tutte tese a risultati migliori con minor sforzo. KATANA™ Zirconia YML è l'ultima aggiunta a tutta una serie di materiali che perseguono questo obiettivo.

Le sezioni trasversali minime dei connettori devono essere rispettate durante la progettazione assistita dal computer dei restauri KATANA™ Zirconia YML.

Mathias Fernandez Y Lombardi

Responsabile Scientifico Ceramiche Dentali e Materiali CAD/CAM di Kuraray Noritake Europe

2013
Completa con successo l’apprendistato come odontotecnico presso il laboratorio dentale Seuthe a Plettenberg, Germania.

2018
Completa con successo degli studi di odontotecnica all'Università di Osnabrück, Germania. Diploma di Ingegneria Odontotecnica.

Da marzo 2018
Dipendente di Kuraray Europe GmbH.

L'introduzione dei compositi universali, universali non solo in termini di campo di applicazione ma anche in termini di adattamento cromatico, segna effettivamente l'alba di un nuovo tipo di composito. Questo porta a reinterpretare il termine di "composito universale".

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2: come vengono usati i compositi nanoibridi?

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 è una linea di compositi nanoibridi. Al giorno d'oggi, i compositi nanoibridi sono comunemente usati come compositi universali. Hanno un alto contenuto di riempitivo, sono resistenti e hanno ottime caratteristiche di lucidabilità¹.

L'ultima variante della gamma CLEARFIL MAJESTY ES-2 è CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, il nuovo composito universale per cui espandiamo la definizione di universale includendo la copertura cromatica.

Nei restauri posteriori, un solo materiale in un solo colore (U) è sufficiente a coprire l'intera gamma VITA™, rendendo superfluo determinare la tonalità.
Per i restauri anteriori, sono disponibili due opzioni di colore: una variante più chiara e una più scura (UL e UD). La variante più chiara viene utilizzata nella gamma A1-A2 e quella più scura per le tonalità dalla A3 in poi. La sovrapposizione tra UL e UD è sufficiente a garantire che non sia necessaria una specifica determinazione della tonalità.

Infine, per le situazioni che richiedono maggiore luminosità, è disponibile una tonalità (UW) aggiuntiva.

Cosa rende CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal unico rispetto ad altri compositi universali?

La differenza con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal è che si può realizzare un restauro di successo e perfettamente corrispondente dal punto di vista cromatico, senza l'uso di un composito opaco aggiuntivo (bloccante), non solo in caso di cavità più piccole, ma anche in caso di restauri più grandi di I e II classe. Anche nei settori anteriori è possibile realizzare un ottimo restauro di IV classe con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal e non solo restauri di piccole lesioni di classe III o V.

Tecnologia di diffusione della luce: il segreto di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal

Il motivo per cui Kuraray Noritake Dental Inc. arriva dove altri non possono, è dovuto soprattutto alla tecnologia di diffusione della luce (LDT). Integrando questa tecnologia nei compositi con la giusta traslucenza, la luce viene diffusa e riflessa in modo tale che il composito si integri perfettamente con la struttura dentale circostante.

Altri compositi si basano sull'effetto camaleonte, mentre Kuraray Noritake Dental Inc. aggiunge una dimensione in più grazie alla tecnologia di diffusione della luce.
Con l'effetto camaleonte, la luce passa attraverso il materiale e viene riflessa dalle pareti della cavità. Il colore percepito del restauro è quindi il colore delle pareti della cavità. Se la cavità è troppo grande, richiede una maggiore quantità di materiale di riempimento, la luce deve viaggiare più lontano e una gran parte della luce viene assorbita.
In questo caso, la luminosità del restauro si riduce e il colore delle pareti della cavità non viene più riflesso con precisione.

La nostra tecnologia LDT permette alla luce di essere diffusa all'interno del composito stesso, oltre che essere riflessa dalle pareti della cavità. Questa caratteristica è presente in tutti i compositi della famiglia CLEARFIL MAJESTY ES-2.

L'eccellenza di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal è il risultato di una sofisticata tecnologia di riempitivo, matrice e silano e offre una soluzione per tutti i vostri lavori di routine in composito. Un restauro sempre eccellente dove la determinazione del colore è una cosa del passato.

Riferimento

¹ Ilie, N., & Hickel, R. (2011). Resin composite restorative materials. Aust Dent J, 56 Suppl 1, 59-66. doi:10.1111/j.1834-7819.2010.01296.x

Con CLEARFIL MAJESTY™ ES-2, la transizione di colore dal composito al dente è virtualmente invisibile, grazie all'innovativa tecnologia di diffusione della luce di Kuraray Noritake Dental. Come funziona questa tecnologia?

Prima di parlarne in dettaglio, ecco alcune informazioni sui nostri compositi. Tutti i compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2 sono adatti per restauri sia anteriori sia posteriori. Le diverse varianti della famiglia CLEARFIL MAJESTY ES-2 sono caratterizzate da un eccellente handling, da un lungo tempo di lavorazione e da un’ottima stabilità durante la modellazione. Una caratteristica chiave di questi compositi è la facilità con cui i restauri si integrano con la struttura dentale circostante, permettendo di realizzare restauri estetici e duraturi nel tempo.

Proprietà meccaniche di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal

Come funziona la tecnologia di diffusione della luce?

Nei compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2 vengono utilizzati due tipi di riempitivi: le particelle di vetro di bario costituiscono la base del riempitivo, a cui vengono aggiunte particelle di riempitivo avanzate prepolimerizzate. Quest'ultimo tipo è chiamato riempitivo a diffusione di luce, poiché sono soprattutto queste particelle di riempimento che permettono di ottenere un effetto di diffusione della luce all'interno del composito.

Il modo in cui un restauro si "adatta" al colore del dente da restaurare non è lo stesso per tutti i compositi. La maggior parte dei produttori di compositi utilizza il cosiddetto "effetto camaleonte". Un composito sufficientemente traslucente lascia passare la luce. La luce viene riflessa dalle pareti della cavità, per cui il restauro in composito assume il colore della struttura dentale adiacente.

In cavità non troppo grandi con una quantità sufficiente di struttura dentale circostante, questo effetto camaleonte funziona abbastanza bene. Tuttavia, con cavità più grandi o in assenza di struttura dentale sottostante, come è spesso il caso dei restauri anteriori, l'effetto estetico di integrazione è limitato. La luminosità è tutt'altro che soddisfacente e il restauro appare grigio.

Tecnologia di diffusione della luce di Kuraray Noritake Dental

In Kuraray Noritake Dental facciamo le cose diversamente.

Oltre alla traslucenza ottimizzata dei compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2, è la tecnologia di diffusione della luce che permette che il restauro si integri perfettamente con la struttura dentale adiacente. Grazie alla combinazione di questi due parametri - traslucenza e diffusione della luce - le capacità del composito sono molto più ampie che con la sola traslucenza.

I diversi tessuti dentali hanno opacità differenti. Lo smalto è più traslucente della dentina. Tuttavia, il grado di traslucenza/opacità di entrambi i tessuti non è sempre lo stesso: l'età, lo spessore della struttura e vari fattori intrinseci ed estrinseci giocano tutti un ruolo.

A seconda del risultato finale desiderato, per realizzare il restauro, si seleziona il composito più appropriato della famiglia CLEARFIL MAJESTY ES-2.

Nei restauri estetici, in cui devono essere considerate le differenze di opacità, è necessario un sistema di stratificazione. Restauri più uniformi sono facilmente realizzati con un composito che ha un'ampia copertura cromatica e di opacità.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal è ideale per restauri estetici con poche o nessuna differenza di opacità.

Articolo scritto da Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Noritake Benelux