Postendodontische Restauration: Substanz erhalten, Workflow konsequent denken

Wie lässt sich ein umfangreich vorbehandelter, endodontisch versorgter Zahn restaurieren, ohne mehr Zahnhartsubstanz zu opfern als notwendig?

Der klinische Fall von Jotautas Kaktys, DDS, zeigt einen biomimetisch orientierten Ansatz, bei dem endodontische, adhäsive und restaurative Schritte eng aufeinander abgestimmt werden. Ausgangspunkt ist ein bereits endodontisch behandelter Molar mit großflächiger insuffizienter Kompositrestauration und deutlich reduzierter Restzahnsubstanz. Im Verlauf der Behandlung wird deutlich, dass eine endodontische Revision erforderlich ist. Der ursprünglich geplante restaurative Ablauf muss entsprechend angepasst werden.

Gerade darin liegt die Besonderheit des Falls: Die einzelnen Maßnahmen werden nicht isoliert betrachtet. Präendodontische Dentinversiegelung, adhäsiver Kompositaufbau, digitale Konstruktion und die definitive indirekte Versorgung greifen ineinander. Für die CAD/CAM-Restauration kommt KATANA™ AVENCIA™ Block 2 ML zum Einsatz. Die Multi-Layer-Variante unterstützt mit ihrem Farbverlauf die optische Integration der Restauration; im vorliegenden Fall fügte sich das Onlay (Farbe A2) harmonisch in die umgebende Zahnhartsubstanz ein. 

Der dokumentierte Workflow reicht von der Präparation und endodontischen Revision über den postendodontischen Aufbau bis zur adhäsiven Befestigung mit CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS und PANAVIA™ Veneer LC. Besonders interessant ist dabei auch die Frage, wie sich direkte und indirekte restaurative Schritte sinnvoll miteinander verbinden lassen.

Die klinischen Aufnahmen zeigen das Ergebnis unmittelbar nach der Eingliederung, nach zwei Wochen sowie nach neun Monaten. Zu diesem Zeitpunkt präsentierte sich die Restauration klinisch unauffällig, mit intakten Rändern und stabiler optischer Integration. 

Den vollständigen klinischen Fall mit allen Behandlungsschritten und Bildern finden Sie hier:

• 14.10.2026