PANAVIA V5 Try-in Paste
1.8ml
Universal (A2)
Clear
Brown (A4)
White
Opaque
Lichthärtendes, hochästhetisches Befestigungskomposit PANAVIA Veneer LC
PANAVIA
VENEER LC
Herausfordernde Aufgabe – geniale Lösung
PANAVIA™ Veneer LC KITS
CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS
4ml
PANAVIA™ Veneer LC Applicator tip
20 Applicator tips (16g)
PANAVIA™ Veneer LC PASTE
PANAVIA V5 Tooth Primer
4ml
KATANA™ Cleaner
4ml
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Bottle Refill
1 Bond (5ml)
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Bottle Value Pack
3 Bonds (5ml each)
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Bottle Trial
1 Bottle (1ml)
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Unit Dose Standard Pack
50 Unit-Dose
50 Applicator Brushes (Fine Silver)
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 Unit Dose Trial
5 Unit-Dose (0.1ml)
5 Applicator Brushes
PANAVIA VENEER LC
INDIKATIONEN
GIBT IHNEN DIE ZEIT, DIE SIE FÜR ANSPRUCHSVOLLE AUFGABEN BENÖTIGEN
200 SEK*
Die Verarbeitungszeit von über 3 Minuten garantiert ein stressfreies Arbeiten.
*Bei Umgebungslicht (8000 Lux.).
ÄSTHETIK
Vier farbstabile Farbtöne bieten eine lang anhaltende Ästhetik. Passende Try-In-Pasten erleichtern die Auswahl des richtigen Farbtons.
EINFACHE HANDHABUNG
Das Material bietet optimale Verarbeitungseigenschaften: kein Kleben, thixotrop, einfache Überschussentfernung.
DER VENEER-SPEZIALIST:
DER SPEZIALIST FÜR BESONDERE AUFGABEN
EIGENSCHAFTEN UND VORTEILE
Optimierte Handhabung aufgrund geeigneter Viskosität
Einfache Reinigung nach einsekündiger Tack-Cure-Härtung
Unsichtbare Randbereiche dank geringer Schichtdicke
Hervorragende Polierbarkeit und Farbstabilität für eine lang anhaltende Ästhetik
Starker und langzeitstabiler Haftverbund
Überlegende Glanzbeständigkeit
EIGENSCHAFTEN
UND VORTEILE
LASSEN SIE SICH VON DEN VORTEILEN DIESES PRODUKTS ÜBERZEUGEN
OPTIMIERTE HANDHABUNG
Ist es möglich, den Zeit- und Arbeitsaufwand für das Einsetzen von Veneers mit einem Befestigungskomposit zu reduzieren und eine homogene Applikation, eine exakte Veneer-Positionierung, eine komfortable Überschussentfernung sowie eine schnelle Politur zu unterstützen? PANAVIATM Veneer LC erfüllt alle Anforderungen und bietet dank der speziell entwickelten Applikationsspitze eine hohe Kontrolle bei der Anwendung.
GUTE APPLIKATION
Das Befestigungskomposit bietet eine hervorragende, ideale Konsistenz für eine einfache sowie sichere Anwendung auf der gesamten Innenfläche. Dank der Nanocluster-Füllertechnologie bleibt es nicht an der Applikationsspitze kleben und lässt sich gut applizieren.
IDEALE KONSISTENZ
Neu entwickelte kugelförmige Silikat-Füllstoffe sorgen dafür, dass das Material da bleibt, wo es aufgetragen wurde und zugleich gut fließt, wenn das Veneer auf den Zahn gesetzt wird – für eine einfache Platzierung ohne Verrutschen oder Absacken.
EINFACHE ÜBERSCHUSSENTFERNUNG
Überschüssiges Komposit lässt sich nach einer einsekündigen Tack-Aushärtung mit der Sonde in einem Stück entfernen.
HOHE ÄSTHETIK
Das ästhetische Erscheinungsbild von Veneers wird aufgrund ihrer geringen Schichtstärke und hohen Transluzenz in der Regel stark von der Farbe des Befestigungsmaterials beeinflusst. Daher ist es wichtig, ein farbstabiles Befestigungskomposit zu verwenden, bei dem die Randbereiche auch nach längerer Zeit unsichtbar bleiben. PANAVIA Veneer LC erfüllt diesen Anspruch:
RESISTENT GEGEN VERFÄRBUNG
Eine hohe Farbstabilität ist wahrscheinlich das wichtigste Merkmal, das für eine lang anhaltende Ästhetik verantwortlich ist. Diese wird durch eine ausgewogene Formulierung des Materials und die Touch-Cure-Technologie erzielt.
Leistung
Füllerdichte: 66 Gew-% (47 Vol-%)
Biegefestigkeit: 111 MPa*
Elastizitätsmodul: 5,4 GPa*
Druckfestigkeit: 388 MPa*
Filmdichte: ca. 8 µm
PANAVIA VENEER LC – LEISTUNG
SPEZIFIKATIONEN
Füllerdichte: 66 Gew-% (47 Vol-%)
Biegefestigkeit: 111 MPa*
Elastizitätsmodul: 5,4 GPa*
Druckfestigkeit: 388 MPa*
Filmdichte: ca. 8 µm
Röntgenopazität: 110 % Ai
Verarbeitungszeit: 200 Sek.
*Dual-Härtung (Kombination von Selbst- und Lichthärtung). Nach ISO 4049:2009. Quelle: Kuraray Noritake Dental Inc. Das endgültige Ergebnis kann durch geringfügig abweichende Auswertebedingungen gemäß ISO-Bestimmungen beeinflusst werden.
LEISTUNG
Testbedingungen: Polieren Nr. 1000, Schmelzätzen mit Phosphorsäure, STS-Chip (Durchm. 3 mm). Gemessen nach Lagerung in Wasser bei 37 °C für 1 Tag. Quelle: Kuraray Noritake Dental Inc.
*Keine Marke von KURARAY CO., LTD.
Testbedingungen: Polieren Nr. 1000, Sandstrahlen (KATANA™ Zirconia) oder Flusssäureätzen (Glaskeramik), STS-Chip (Durchm. 5 mm). Gemessen nach Lagerung in Wasser bei 37 °C für 1 Tag oder Wärmezyklus: 4–60 °C. Quelle: Kuraray Noritake Dental Inc.
*Keine Marke von KURARAY CO., LTD.
Testbedingungen: Probe ø 10 mm, Dicke 2 mm. Nach dem Glätten der Oberfläche mit wasserbeständigem Schleifpapier Nr. 1000 bis Nr. 2500 Endpolieren mit Läppfolie. Ausgangswert (Messen des Glanzgrades nach dem Polieren*). Zahnbürstenverschleiß (gemessen nach 40.000 Zügen mit 250 g Belastung, 30 Zügen/Minute, 10 Gew.-% Zahnpasta*). Gemessen mit einem Glanzmessgerät VG 2000 (Nippon Denshoku Kogyo) bei einem Winkel von 60°. Hinweis: Werte können je nach Messbedingungen variieren. Quelle: Kuraray Noritake Dental Inc.
*Keine Marke von KURARAY CO., LTD.
Befestigungsguide
Finden Sie das geeignete
Befestigungsmaterial für jede klinische Situation
Alle technischen Dokumente, Broschüren, klinischen Fallbeispiele u. v. m.
BIBLIOTHEK
Komponenten und ihr Zusammenwirken für ein optimales Resultat – jedes Mal
Was steckt
drin?
INNOVATIVE AUSHÄRTUNGSTECHNOLOGIE
Ein Befestigungsmaterial für Veneers sollte eine ausreichend lange Verarbeitungszeit bieten und zugleich einen hohen und langzeitstabilen Haftverbund ermöglichen. Kuraray Noritake Dental Inc. hat eine Lösung gefunden, um beides zu vereinen: die Touch-Cure-Technologie für ein Befestigungskomposit.
TOUCH-CURE
Diese Touch-Cure-Technologie initiiert die Polymerisation nur am adhäsiven Interface und stellt eine starke Bindung zu Schmelz und Dentin her, beeinflusst jedoch nicht die Abbindereaktion des Befestigungsmaterials.
Das MDP-Monomer in PANAVIA V5 Tooth Primer und CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS sorgt für die chemische Haftung an Zirkonoxid, Metall, Dentin bzw. Schmelz.
ALLE KOMPONENTEN
PANAVIA LC Veneer Cement
PANAVIA Veneer LC ist ein lichthärtendes Befestigungskomposit mit hervorragender Stabilität unter Umgebungslicht, das eine Verarbeitungszeit von 200 Sekunden* bietet. Somit können Sie problemlos mehrere Veneers gleichzeitig befestigen, ohne sich um die Abbindereaktion zu scheren. Die Polymerisation beginnt erst, wenn Sie dazu bereit sind.
*Verarbeitungszeit bei Umgebungslicht (8000 Lux.): 200 Sekunden.
PANAVIA V5 Tooth Primer
PANAVIA V5 Tooth Primer ist ein selbstätzendes Adhäsiv für Zahnsubstanz (Dentin und Schmelz), das die Zahn-Adhäsiv-Grenzfläche sicher abdichtet, sobald PANAVIA Veneer LC-Paste aufgetragen wird. Diese Touch-Cure-Technologie initiiert die Polymerisation nur am adhäsiven Interface und stellt eine starke Bindung zu Schmelz und Dentin her, beeinflusst jedoch nicht die Abbindereaktion des Befestigungsmaterials.
CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS
Die hohe Haftfestigkeit am Restaurationsmaterial wird durch die Verwendung des bewährten CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS erreicht.
K-ETCHANT Syringe
Die neue K-ETCHANT Syringe verleiht Ihnen stets volle Kontrolle über Ihre Anwendung. Dank der thixotropen Eigenschaften ist die Anwendung des Ätzmittels besonders einfach. Und es bleibt genau dort, wo Sie es benötigen. Die neue kleine Applikationsspitze gibt Ihnen noch mehr Präzision und Kontrolle. Ätzen war noch nie so genau.
PANAVIA V5 Try-In-Pasten
Die PANAVIA V5 Try-In-Pasten passen zu den PANAVIA Veneer LC-Farben und ermöglichen eine Simulation des Ergebnisses.
Expertenmeinungen
Dr. Karyn Halpern, DDS
Ich bin begeistert von der hohen Haftfestigkeit dieses neuen Befestigungsmaterials. Und daneben ist es einfach anzuwenden, zu platzieren und zu reinigen. Ich bin ein absoluter Fan!
Dr. Gianmarco O'Brien, DDS, Inc.
Dieses Produkt entspricht genau meinen Anforderungen. Etwas anderes habe ich von einem Unternehmen wie Kuraray, dem Marktführer in der adhäsiven Zahnmedizin, auch nicht erwartet. In der Praxis einfach anzuwenden (ausgezeichnetes Handling) und äußerst farbstabil, da nach dem Befestigen kein „NACHGRAUEFFEKT“ durch tertiäre Amine (aromatische Amine) auftritt. Ich habe volles Vertrauen in die LANGLEBIGE Haftfestigkeit der Produkte. Für die adhäsive Befestigung ist das System von Kuraray das Mittel meiner Wahl!
Dr. Greg Campbell, DDS
Ich mag die Flexibilität, die mir das neue PANAVIA Veneer LC Befestigungskomposit bei der Versorgung mit Veneers und Onlays bietet. Ich kann entweder den PANAVIA V5 Tooth Primer oder mein CLEARFIL Universal Adhäsiv verwenden und gleichzeitig von den nachgewiesenen Vorteilen des Original-MDP-Monomers und der von Kuraray gewohnten Haftfestigkeit auf Goldstandard-Niveau profitieren. Die einfache Anwendung und Überschussentfernung, die beispiellose Haftfestigkeit, und die vier Farben mit passenden Try-In-Pasten geben mir die volle Kontrolle und sorgen ein ums andere Mal für erfolgreiche Resultate. Vielen Dank, Kuraray Noritake, für ein weiteres großartiges Produkt!
BIBLIOTHEK
SDS PANAVIA™ Veneer LC v.09.05.2024 (DE)
IFU PANAVIA™ Veneer LC v.01.06.2024
Flowchart PANAVIA™ Veneer LC (EN)
FAQ PANAVIA™ Veneer LC (EN)
PANAVIA™ Veneer LC – Broschüre
DER VENEERSPEZIALIST
PANAVIA™ VENEER LC ZUR SICHEREN BEFESTIGUNG ÄSTHETISCHER VENEERS
PANAVIA™ Veneer LC zur sicheren Befestigung ästhetischer Veneers
Die prothetischen Behandlungskonzepte haben sich in den vergangenen Jahrzehnten enorm weiterentwickelt. Während einst metallverblendete Kronen und Brücken überall dort eingesetzt wurden, wo ein Defekt zu groß für eine direkte Versorgung war, geht der Trend heute zu weniger invasiven Therapien mit hochästhetischen, zahnfarbenen Materialien.
Wird für den dauerhaften Verbund zahnfarbener Restaurationen ein hochwertiges Befestigungskomposit verwendet, können sehr zuverlässige Ergebnisse erzielt werden. Die Restaurationen benötigen oft nur minimale oder gar keine retentiven Elemente und haben dünne Wandstärken; die starke chemische Bindung – der adhäsive Mechanismus – sorgt für den Haftverbund. Zusätzlich zur Funktionalität des Haftverbundes sind die ästhetischen Eigenschaften des Befestigungssystems von großer Bedeutung. Insbesondere die typischerweise hochtransluzenten, dünnen Restaurationen neigen dazu, das Erscheinungsbild der darunterliegenden Strukturen bis zu einem gewissen Grad sichtbar zu machen.
Universelle Befestigungskomposite
Basierend auf dem Wunsch nach einfachen klinischen Verfahrensweisen haben mehrere Hersteller Befestigungskomposite entwickelt, die mit weniger Komponenten auskommen und die für eine Vielzahl von Indikationen geeignet sind. PANAVIA™ SA Cement Universal (Kuraray Noritake) ist ein Beispiel dafür. Das selbstadhäsive, dualhärtende Befestigungskomposit ist das einzige Produkt dieser Kategorie, das als Stand-Alone-Lösung sogar auf Glaskeramik funktioniert (ohne separaten Primer).
Der Bedarf nach Spezialisten
Und doch gibt es spezifische Situationen und Herausforderungen, die für die adhäsive Befestigung nach einer „Speziallösung“ verlangen. Dies ist beispielsweise dann der Fall, wenn mehrere Restaurationen auf einmal eingesetzt werden sollen, bei Veneers. Größter Vorteil des simultanen Einsetzens mehrerer Veneers liegt in der korrekten Positionierung auf dem Zahn und im minimierten Kontaminationsrisiko. Werden Veneers einzeln befestigt, kann bereits ein leicht fehlpositioniertes Veneer das korrekte Einsetzen aller anderen Restauration erschweren. Auch Blutungen, die ggf. beim Entfernen von überschüssigem Befestigungsmaterial oder dem Ausarbeiten des Randes auftreten, können das Arbeitsfeld kontaminieren. Werden hingegen alle Veneers gleichzeitig verklebt, ist diese Gefahr deutlich reduziert. Die Veneers werden exakt und passgenau platziert und anschließend definitiv verklebt. Überschussentfernung und Politur erfolgen erst, wenn alle Veneers eingegliedert sind und etwaige Blutungen die Integrität der Restaurationen nicht gefährden. Dieses Vorgehen erhöht die Sicherheit während des Befestigungsverfahrens. Erfüllt wird diese Aufgabe am besten von einem echten „Veneer-Spezialisten“.
PANAVIA™ Veneer LC
Notwendige Eigenschaften für ein Veneer-Befestigungskomposit
Zweifellos ist das Hauptmerkmal eines Befestigungskomposits für Veneers die ausreichend lange Verarbeitungszeit, die das gleichzeitige Verkleben mehrerer Restaurationen ermöglicht. Darüber hinaus sind Konsistenz des Materials und Handling wichtig. Einerseits muss die Herausforderung einer exakten Positionierung aller Veneers gemeistert werden können. Andererseits ist im klinischen Alltag ein adäquater Zeit- und Arbeitsaufwand wichtig. Letztlich soll das Befestigungssystem auch langfristig einen hervorragenden Haftverbund bieten und eine langanhaltende Ästhetik unterstützen. Diese Eigenschaften sind für jede Art eines Befestigungskomposits wertvoll, wobei Letztere jedoch besonders wichtig für dünne Restaurationen im ästhetischen Bereich ist. PANAVIA™ Veneer LC vereint all diese Eigenschaften. Das System besteht aus PANAVIA™ V5 Tooth Primer, der eine starke Bindung an Schmelz und Dentin herstellt, PANAVIA™ Veneer LC Paste als Befestigungskomposit und CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, das für eine hohe Haftfestigkeit an allen Arten von Restaurationsmaterialien verantwortlich ist.
Ausgewogene Arbeitszeit
Das lichthärtende Befestigungsmaterial PANAVIA™ Veneer LC erlaubt aufgrund der hervorragenden Stabilität unter Umgebungslicht eine lange Verarbeitungszeit von 200 Sekunden*. Infolgedessen können problemlos mehrere Veneers gleichzeitig eingesetzt werden. Die Polymerisation wird erst gestartet, wenn Zahnärztin oder Zahnarzt bereit ist. Der selbstätzende Primer (PANAVIA™ V5 Tooth Primer) enthält keine Photoinitiatoren und härtet somit nicht selbstständig aus. Nach dem Auftragen dringt das Material in die Zahnoberfläche und ist bereit, sich mit PANAVIA™ Veneer LC Paste zu verbinden. Die integrierte Touch-Cure-Technologie ist das Schlüsselmerkmal, das eine hohe Haftfestigkeit an der Zahnsubstanz gewährleistet, ohne die Verarbeitungszeit zu verkürzen.
Präzise Platzierung
Um das Befestigungsverfahren zu rationalisieren, wurde PANAVIA™ Veneer LC mit einer Reihe ausgewogener Eigenschaften „ausgestattet“. Neu entwickelte kugelförmige Füllstoffe sorgen dafür, dass das Material zunächst genau da verbleibt, wo es aufgetragen wird, zugleich jedoch gut verfließt, wenn das Veneer auf den Zahn adaptiert wird – für eine einfache Platzierung ohne Abdriften oder Absacken der Restauration. Während des Auftragens haftet das Material nicht an der Applikationsspitze, eine Eigenschaft, die durch Zugabe von Nanocluster-Füllertechnologie erreicht worden ist. Das spezielle Design der Applikationsspitze optimiert die Kontrolle über die aufgetragene Menge an Befestigungsmaterial. Und zu guter Letzt: Überschüssiges Komposit lässt sich nach einsekündiger Tack-Aushärtung einfach in einem Stück entfernen, während die Politur der Ränder schnell erledigt ist.
Versteckte Randbereiche
Extrem dünn, hoch transluzent und hauptsächlich im Frontzahnbereich indiziert – Veneers sollten mit einem Befestigungsmaterial eingesetzt werden, das auch im sensiblen Randbereich „unsichtbar“ ist und auf lange Sicht bleibt. PANAVIA™ Veneer LC ist in vier ästhetischen Farbtönen mit passenden Try-in-Pasten erhältlich. So kann eine präzise intraorale Farbübereinstimmung erreicht werden. Weitere Merkmale, die zu „versteckten“ Rändern beitragen, sind die Fließfähigkeit des Komposits und die geringe Filmdicke. Dies ermöglicht auf einfache Weise eine gleichmäßig verteilte dünne Schicht an Befestigungsmaterial. Für diejenigen, die befürchten, dass durch Kaffee, Tee, säurehaltige Getränke oder häufiges Zähneputzen die Randbereiche mit der Zeit auswaschen könnten, gibt es auch gute Nachrichten: PANAVIA™ Veneer LC bietet hohe Glanzbeständigkeit und langanhaltende Farbstabilität. Verantwortlich sind die ausgewogene Rezeptur des Materials und die Touch-Cure-Technologie.
Hervorragende Glanzbeständigkeit ist eine der Eigenschaften, die auch auf lange Sicht für „unsichtbare“ Randbereiche sorgt.
Vertrauen in Kompetenz
All diese Eigenschaften machen PANAVIA™ Veneer LC zu einem Befestigungskomposit, das einen Test auf jeden Fall wert ist. Weitere Argumente für den Veneer-Spezialisten sind die Tatsachen, dass das Material zur bewährten und vielfach erprobten PANAVIA™-Familie gehört und das Kuraray Noritake ausgewiesener Experte in Sachen adhäsiver Zahnmedizin ist. Das Unternehmen entwickelte das Original-MDP-Monomer im Jahr 1981 und führte 1983 das erste adhäsive Befestigungskomposit mit diesem Monomer ein. Seitdem wurden die Formulierungen immer weiter verbessert und bestehende Technologien weiterentwickelt. Dies führt letztlich zu einer Reihe von aktuellen Befestigungslösungen in der modernen Zahnmedizin.
- 17.10.2022
PANAVIA™ VENEER LC ALS GROSSARTIGE LÖSUNG FÜR ANSPRUCHSVOLLE AUFGABEN
VENEERS UND IMPLANTATGETRAGENE KRONE AUS KATANA™ ZIRCONIA UTML BEFESTIGT MIT PANAVIA™ VENEER LC
Veneers und implantatgetragene Krone aus KATANA™ Zirconia UTML befestigt mit PANAVIA™ Veneer LC
Einleitung
Eine der häufigsten Herausforderungen der modernen Zahnheilkunde ist die Wiederherstellung des ästhetischen dentalen Erscheinungsbildes eines Patienten. Dafür stehen Zahnärzten neue Technologien zur Verfügung. Im Frontzahnbereich, in dem die Ästhetik im Vordergrund steht, werden substanzschonende Behandlungen, beispielsweise mit geschichteten Veneers (Cut-Back) bevorzugt. In der kosmetischen Zahnheilkunde werden Zahnärzte häufig mit Fällen konfrontiert, die einen multidisziplinären Behandlungsplan oder den zeitgleichen Einsatz verschiedener Restaurationsmaterialien erfordern. Bei prothetischen Versorgungen, die aus Veneers, Kronen und Brücken bestehen, sind sichtbare Farbunterschiede bei Behandlungsabschluss keine Seltenheit. Zurückzuführen sind diese auf Unterschiede hinsichtlich der verwendeten Restaurationsmaterialien, Produkte, Befestigungstechniken, Wandstärken der Restaurationen und Stumpf- bzw. Abutmentfarbe, die je nach Zustand (natürlicher Zahn, endodontisch behandelter Zahn, Implantatabutment) variiert [1-2].
Sieht der Behandlungsplan die Versorgung mit Veneers, Kronen und Brücken vor, wird die Wahl von Zirkonoxid als einziges Restaurationsmaterial von der Option zur Pflicht. Das liegt an den eingeschränkten mechanischen Eigenschaften von Lithiumdisilikat und Feldspatkeramik, die sich nicht für die Herstellung von Brücken eignen.
Die Tatsache, dass Zahnärzte Veneers aus Zirkonoxid weniger gerne einsetzen, lässt sich durch verschiedene Faktoren erklären [3]: Einer ist das Fehlen der Glasphase. Dadurch ist es unmöglich, die Klebefläche der Zirkonoxid-Veneers mit Flusssäure optimal vorzubehandeln. Ein weiterer Faktor ist die geringe Transluzenz der ersten Zirkonoxid-Generationen.
Moderne Zirkonoxid-Varianten sind hingegen besonders gut für Fälle geeignet, in denen der kombinierte Einsatz von Veneers, Kronen und Brücken mit einem identischen optischen Erscheinungsbild erforderlich ist. Dies liegt an der erhöhten Transluzenz und den hervorragenden mechanischen Eigenschaften dieser Materialien. Der folgende Beitrag beschreibt und diskutiert die Behandlung einer Patientin mit Veneers und einer Krone aus KATANA™ Zirconia UTML (Kuraray Noritake Dental Inc.). Die Veneers wurden mit PANAVIA™ Veneer LC (Kuraray Noritake) eingegliedert. Die Patientin wünschte aufgrund eines ästhetischen Problems an einer implantatgetragenen Frontzahnkrone eine Behandlung.
Fallbeobachtung
Patientin S aus der tunesischen Sahelzone, Ingenieurin in Frankreich, ohne nennenswerte Krankheitsgeschichte, 29 Jahre alt, stellte sich im Januar 2023 wegen eines ästhetischen Problems vor, das einen negativen Einfluss auf ihr Lächeln hatte. Die extraorale Untersuchung war ohne Auffälligkeiten, während die intraorale Untersuchung eine gute Mundhygiene, gesundes Zahnfleisch, eine dünne freie Gingiva und eine vorstehende Zirkonoxid-Krone auf einem Implantat in regio 11 ergab (Abb. 1 und 2).
Abb. 1: Klinische Ausgangssituation.
Abb. 2: Die Ansicht von okklusal gibt Aufschluss über das Volumen und die Position der Krone in regio 11.
Im Vorgespräch stellte sich heraus, dass das Implantat in regio 11 im Jahr 2020 inseriert worden war. Der frühere Zahnarzt der Patientin hatte inzwischen das tunesische Staatsgebiet verlassen. Der Patientin lagen keinerlei Unterlagen oder Informationen zum Implantat vor. Sie wünschte sich, die Krone in die korrekte Position zu bringen und das ästhetische Erscheinungsbild vor ihrer geplanten Hochzeit zu verbessern, die zehn Tage nach der Erstvorstellung stattfinden sollte.
Behandlungsplan
Nach der Aufklärung über die Indikation für kosmetische Veneer-Behandlungen und der schriftlichen Einverständniserklärung der Patientin wurde die Behandlung eingeleitet. Laut Behandlungsplan sollten sieben Oberkiefer-Frontzähne (Zähne 14 bis 24) für inzisal überlappende Veneers aus KATANA™ Zirconia UTML präpariert werden (Tiefe: 0,1 bis 0,3 mm). Für das Implantat in regio 11 war geplant, die vorhandene Krone durch eine Krone aus KATANA™ Zirconia UTML zu ersetzen, ohne das Abutment auszutauschen. Dies lag einerseits an den fehlenden Informationen zum Implantattyp und andererseits am Zeitmangel.
Behandlung
Abb. 3: Situation vor Behandlungsbeginn.
Nach Aufnahme der präoperativen Fotos (Abb. 3), der Farbbestimmung für die Veneers und der Anästhesierung des Oberkiefer-Frontzahnbereichs wurden die sieben Zähne im Oberkiefer inzisal überlappend präpariert. Außerdem wurde die Zirkonoxid-Krone vom Implantat entfernt. Mit einem zylindrischen Diamantinstrument ließ sich der Zirkonoxid-Anteil vom Abutment trennen. Es folgten die Bissregistrierung sowie die Abformung (Wash-Technik). Zudem wurde eine provisorische Krone hergestellt und auf dem Abutment befestigt.
Im zahntechnischen Labor wurde auf Grundlage der konventionellen Abdrücke ein virtuelles Modell generiert (Abb. 4). Es folgten die vollanatomische Konstruktion der Zirkonoxid-Restaurationen, deren anatomische Reduktion (Cut-Back) für die Verblendkeramik sowie die computergestützte Herstellung. Für die Fertigstellung kam CERABIEN™ ZR Verblendkeramik (Kuraray Noritake) zum Einsatz. Bei der Einprobe in der zweiten Behandlungssitzung wurden die Positionierung der Restaurationen, der Übergang zum Zahnfleisch sowie die Kontaktpunkte zwischen Veneers und implantatgetragener Krone überprüft. Aufgrund der überlegenen mechanischen Eigenschaften der Veneers aus Zirkonoxid konnte deren Form und Stärke chairside angepasst werden, wodurch sich eine harmonische Frontzahnkurve und ein ästhetischeres Erscheinungsbild realisieren ließen. Nach der Bestimmung der Befestigungskomposit-Farbe wurde die provisorische Krone erneut eingesetzt.
Abb. 4: Virtuelles Modell.
Im Labor wurden die Restaurationen glasiert und die Klebeflächen vorbehandelt. Es folgte die Eingliederung der Veneers mit PANAVIA™ Veneer LC nach dem empfohlenen Protokoll. Final wurden die Zementüberschüsse entfernt. Drei Tage später erschien die Patientin zur Okklusionskontrolle und Aufnahme der postoperativen Fotos.
Diskussion
Im vorgestellten Fall wurden die Veneers und die implantatgetragene Krone aus einem KATANA™ Zirconia UTML Rohling gefertigt. Diese Zirkonoxid-Variante hat einen Yttriumoxid-Anteil von 5 Mol-%. Der Anteil der kubischen Phase macht rund 70 % aus, wodurch die Transluzenz gegenüber früheren Zirkonoxid-Generationen deutlich erhöht ist. Mit einer Transluzenz von 51 % (Lichtdurchlässigkeit, Lichtart: D65, Probendicke: 1,0 mm. Quelle: Kuraray Noritake) ermöglicht dieses Zirkonoxid die Herstellung von Zahnersatz mit bemerkenswerten optischen Eigenschaften (Abb. 5).
Abb. 5: Definitive Restaurationen mit bemerkenswerten optischen Eigenschaften.
Die Patientin wählte die Zahnfarbe BL1 und äußerte den Wunsch nach einer transluzenten Schneidekante. Aus diesem Grund wurde der Zirkonoxid-Anteil anatomisch reduziert (Abb. 6) und anschließend mit Schichtkeramik verblendet. In Abbildung 7 ist die leichte Transparenz im Inzisalbereich der neuen Restaurationen dargestellt. Die Veneers wurden aus Zirkonoxid hergestellt, um einem Farbunterschied zwischen der implantatgetragenen Krone und den Veneers vorzubeugen. Die postoperative Aufnahme unterstreicht das angenehme ästhetische Erscheinungsbild und ein harmonisches Lächeln (Abb. 8).
Abb. 6: Konstruktion der Restaurationen mit Cut-Back.
Abb. 7: Leichte Transparenz im Inzisalbereich der Restaurationen.
Abb. 8: Aufnahme unmittelbar nach Behandlungsabschluss.
Laut Hersteller beträgt die Biegefestigkeit von KATANA™ Zirconia UTML 557 MPa und ist damit höher als die von Lithiumdisilikat und Feldspatkeramik. Da Zirkonoxid Scherkräften besser standhalten, lassen sich bei der Einprobe als störend identifizierte Kontaktpunkte beseitigen und sogar Anpassungen an der Form der Restauration vornehmen. Dies erfolgt mit speziellen, für die Bearbeitung von Zirkonoxid entwickelten Instrumenten in verschiedenen Phasen der Einprobe und unter Berücksichtigung der individuellen Wünsche der Patientin [4].
Im vorliegenden Fall konnten wir die Krone so lange anpassen, bis die Frontzahnlinie perfekt war. Somit war es möglich, die Neigung der Krone in nur einer Woche zu optimieren, ohne das Implantat austauschen zu müssen.
Aufgrund der bemerkenswerten Biegefestigkeit des Zirkonoxids konnte der Zahntechniker die Veneers in einer durchschnittlichen Wandstärke von nur 0,3 mm herstellen. Ein solch dünnes Veneer erfordert eine weniger invasive Präparation der Zahnhartsubstanz, die schmelzbegrenzt erfolgen kann und nicht bis in das Dentin reicht, an dem aufgrund seines geringen Mineralgehalts weniger hohe Haftwerte erzielt werden [5].
Die vermeintliche Herausforderung der adhäsiven Befestigung von Zirkonoxid ist im Fehlen der Glasphase begründet sowie einer geringen Adhäsion von Befestigungsmaterialien an der kristallinen Phase. Allerdings kann die gewünschte Modifikation der Oberfläche durch eine andere Vorbehandlung erfolgen: Die tribochemische Silikatisierung. Im vorliegenden Fall wurde diese Methode eingesetzt, um die Haftung zwischen den Zirkonoxid-Veneers und dem Befestigungskomposit-System zu verbessern. Tatsächlich wurde in einer In-vitro-Studie bestätigt, dass die tribochemische Vorbehandlung der Oberfläche in Kombination mit der Anwendung eines MDP-haltigen Materials die Klebefläche optimiert [6]. Im Rahmen dieser Studie kam eine Zwei-Strahl-Ionenfeinstrahlanlage mit anschließender Rasterelektronenmikroskopie zum Einsatz, um die Grenzfläche zwischen Befestigungskomposit und tribochemisch sowie mit MDP vorbehandeltem Zirkonoxid mit der Grenzfläche zwischen Befestigungskomposit und unbehandeltem Zirkonoxid zu vergleichen.
Bei der tribochemischen Silikatisierung wird die Zirkonoxid-Oberfläche mit silikatbeschichteten Partikeln bestrahlt und anschließend mit einem MDP-haltigen Silan-Primer behandelt. Die Phosphatestergruppen dieses Silans binden sich an die Oberflächenoxide des Zirkonoxids, während die Methacrylatgruppe kovalente Bindungen mit der Kunststoffmatrix des Befestigungskomposits PANAVIA™ Veneer LC eingeht [7].
In dem vorgestellten klinischen Fall wurden die Veneers aus KATANA™ Zirconia UTML mit Siliziumoxid-Partikeln (SiO2) bestrahlt. Als Primer kam CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS (Kuraray Noritake) zum Einsatz, da dieser das Original-MDP-Monomer enthält, das von Kuraray Co., Ltd. entwickelt wurde [8].
Gereinigt wurden die Veneers vor der Applikation von CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS mit KATANA™ Cleaner (Kuraray Noritake). Speichel und Verunreinigungen von der Einprobe können die Grenzfläche zum Befestigungssystem verändern und damit das Risiko eines Haftversagens der Zirkonoxid-Veneers erhöhen [9].
In diesem Fall bestand einer der größten Herausforderungen darin, den mit einem Durchscheinen der Farbe des Implantat-Abutments verbundenen Grauschimmer auf der Zirkonoxid-Krone zu vermeiden. Kaschiert wurde das Grau des Abutments mit einem Kunststoff-Opaker. Dies führte – in Kombination mit der Applikation von PANAVIA™ Veneer LC im Farbton White – zu einem optimalen Ergebnis (Abb. 9 und 10) [10].
Abb. 9: Behandlungsergebnis.
Abb. 10: Neues Smile Design nach individuellen Patientenwünschen.
Fazit
Veneers aus KATANA™ Zirconia UTML bieten bessere mechanische Eigenschaften als konventionelle Veneers. Ihr Einsatz eröffnet Anwendern dadurch die Möglichkeit, Patienten mit einer Kombination aus Brücken, Kronen und Veneers zu versorgen, die keinen sichtbaren Farbunterschied aufweisen. Das Material bietet erfahrungsgemäß eine adäquate Transluzenz und Ästhetik. Eine sichere Haftung der Veneers konnte durch die adhäsive Befestigung mit PANAVIA™ Veneer LC sowie die tribochemische Vorbehandlung und Applikation von MDP auf den Klebeflächen gewährleistet werden, während die durch das Implantat-Abutment verursachte Dyschromie erfolgreich kaschiert werden konnte.
Dr. Bassem Jaidane
LITERATURHINWEISE
- Restaurations esthétiques grâce à la technique du cut-back Par Fleur Nadal, Geoffrey Di Bacco, Julien Chesnot Publié le 01.06.2019. Paru dans L'Information Dentaire n°23 - 12 juin 2019 (page 28-29)
- Effects of ceramic layer thickness, cement color, and abutment tooth color on color reproduction of feldspathic veneers Christopher Igiel, Michael Weyhrauch, Barbara Mayer, Herbert Scheller, Karl Martin Lehmann PMID: 29379907 Int J Esthet Dent 2018;13(1):110-119.
- Influence of Air-Particle Deposition Protocols on the Surface Topography and Adhesion of Resin Cement to Zirconia. Acta Odontol: Sarmento, H.R.; Campos, F.; Sousa, R.S.; Machado, J.P.B.; Souza, R.O.A.; Bottino, M.A.; Ozcan, M: Acta Odontol Scand . 2014 Jul;72(5):346-53.doi: 10.3109/00016357.2013.837958. Epub 2013 Oct 31.
- Comparison of the Mechanical Properties of Translucent Zirconia and Lithium Disilicate: Kwon, S.J.; Lawson, N.C.; McLaren, E.E.; Nejat, A.H.; Burgess, J.O. J.Prosthet:: J Prosthet Dent . 2018 Jul;120(1):132-137. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.08.004. Epub 2018 Jan 6.
- The Success of Dental Veneers According To Preparation Design and Material Type: Yousef Alothman, Maryam Saleh Bamasoud: Open Access Maced J Med Sci. 2018 Dec 14;6(12):2402-408.doi:10.3889/oamjms.2018.353. eCollection 2018 Dec 20.
- The Effect of Resin Bonding on Long-Term Success of High-Strength Ceramics: Blatz, M.B.; Vonderheide, M.; Conejo, J: J Dent Res 2018 Feb;97(2):132-139. doi: 10.1177/0022034517729134. Epub 2017 Sep 6.
- Ultra-thin monolithic zirconia veneers: reality or future? Report of a clinical case and one-year follow-up: Rodrigo Othávio Assunção Souza, Fernanda Pinheiro Barbosa, Gabriela Monteiro de Araújo, Eduardo Miyashita, Marco Antonio Bottino, Renata Marques de Melo, and Yu Zhang :Oper Dent :2018 ;43(1) :3_11.doi :10.234/16-350-T.
- Functional monomer impurity affects adhesive performance: Kumiko Yoshihara 1 , Noriyuki Nagaoka, Takumi Okihara , Manabu Kuroboshi, Satoshi Hayakawa, Yukinori Maruo, Goro Nishigawa, Jan De Munck, Yasuhiro Yoshida, Bart Van Meerbeek : Dent Mater : 2015 Dec;31(12):1493-501.doi: 10.1016/j.dental.2015.09.019. Epub 2015 Oct 28.
- Effect of decontamination materials on bond strength of saliva-contaminated CAD/CAM resin block and dentin Kei Takahashi, Tomohiro Yoshiyama, Akihito Yokoyama, Yasushi Shimada, Masahiro Yoshiyama : Dent Mater J 2022 Jul 30;41(4):601-607. doi: 10.4012/dmj.2021-268. Epub 2022 Apr 13.
- Masking ability of implant abutment substrates by using different ceramic restorative systems: Pablo Machado Soares , Ana Carolina Cadore-Rodrigues , Maria Gabriela Packaeser, Atais Bacchi , Luiz Felipe Valandro , Gabriel Kalil Rocha Pereira , Marília Pivetta Rippe J Prosthet Dent 2022 Sep;128(3):496.e1-496.e8. doi: 10.1016/j.prosdent.2022.05.010. Epub 2022 Aug 16. Affiliations PMID: 35985853 DOI: 10.1016/j.prosdent.2022.05.010
- 13.12.2023
KLINISCHER BERICHT ÜBER PANAVIA™ VENEER LC
Präsentation einer Studie mit Fallbeispielen
Klinischer Bericht über PANAVIA™ Veneer LC
PRÄSENTATION EINER STUDIE MIT FALLBEISPIELEN
von Dr. Yohei Sato, DMD, PhD und Dr. Keisuke Ihara, CDT.
In den vergangenen Jahren haben der Einsatz und die Weiterentwicklung digitaler Technologien in der Zahnheilkunde die Herstellung passgenauer Restaurationen aus Zirkonoxid ermöglicht, die mit zuvor verfügbaren Technologien nur schwer realisierbar waren. Zudem ist es den Fortschritten in der adhäsiven Zahnheilkunde zu verdanken, dass Befestigungsmaterialien zur Verfügung stehen, die eine starke Haftung an zahlreichen Restaurationsmaterialien bieten. Die klinische Anwendung entsprechender Befestigungskomposite ist in der restaurativen Zahnheilkunde heute weit verbreitet.
In unserer Klinik wird die klinische Vorgehensweise bei jedem vorliegenden klinischen Fall von der Art der Restauration und dem Restaurationswerkstoff bestimmt. Zur Wahl stehen je nach fallspezifischen Anforderungen beispielsweise CAD/CAM-gefertigte Restaurationen aus Zirkonoxid, silikatbasierte keramische Restaurationen oder solche aus Lithiumdisilikat.
PANAVIA™ V5 ist ein Befestigungskomposit-System, das eine starke Haftung an unterschiedlichen Restaurationsmaterialien sowie an der Zahnhartsubstanz sicherstellt. PANAVIA™ Veneer LC, ein neues Befestigungskomposit-System von Kuraray Noritake Dental lnc., eignet sich speziell für die Befestigung von Veneers. Die beiden verwendeten Primer sind auch Teil des PANAVIA™ V5 Systems. Die Vorteile des neuen Systems für die Befestigung von Veneers werden im Folgenden anhand einiger klinischer Fallbeispiele vorgestellt.
- 26.10.2022
PANAVIA™ VENEER LC
Befestigungskomposit für herausfordernde ästhetische Fälle.
WÜRDIGE ERGÄNZUNG DER PANAVIA-FAMILIE.
REALITY NOW bewertet PAVANIA™ Veneer LC
VENEER-RESTAURATION AUS KATANA™ ZIRCONIA STML
Patientenfall von Dr. Yohei Sato und Dr. Keisuke Ihara
Veneer-Restauration aus KATANA™ Zirconia STML
Patientenfall von Dr. Yohei Sato, DMD, PhD und Dr. Keisuke Ihara, CDT, i-Dental Lab
Abbildung 1: Der Patient wurde vom Kieferorthopäden an unsere Klinik überwiesen. Hauptanliegen waren die ästhetische Beeinträchtigung im Frontzahngebiet durch „schwarze Dreiecke“ im approximalen Bereich und die okklusale Abnutzung der Zähne.
Abbildung 2: Basierend auf der präoperativen Diagnose wurden die Pfeilerzähne ohne Anästhesie präpariert, wobei besonders darauf geachtet worden ist, den Zahnschmelz so weit wie möglich zu schonen.
Abb. 3: Aufgrund des palatinalen Retainers war die Abformung mit Silikon schwierig. Daher erfolgte eine intraorale Datenerfassung mit dem Scanner. Im Dentallabor wurden Veneers (KATANA™ Zirconia STML) hergestellt.
Abbildung 4: Jedes gefräste Veneer ist mit einer dünnen Schicht Verblendkeramik individualisiert.
Abbildung 5: Nach einer Einprobe sind Verunreinigungen auf den Veneers wie Blut und Speichel mit KATANA® Cleaner entfernt worden.
Abbildung 6: CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS mit dem phosphorsauren MDP wurde aufgetragen und mit Druckluft getrocknet.
Abbildung 7: Die Oberfläche jedes Zahnes wurde gereinigt und mit K-ETCHANT-Spritze für 10 Sekunden behandelt, mit Wasser gespült und mit Druckluft getrocknet.
Abbildung 8: Auftragen von PANAVIA™ V5 Tooth Primer mit Einwirkzeit von 20 Sekunden. Anschließend ist die Oberfläche mit Druckluft getrocknet worden.
Abbildung 9: Nach dem Auftragen von PANAVIA™ Veneer LC Paste wurden die Veneers eingesetzt – in diesem Fall sechs Veneers in einer Sitzung .
Abbildung 10: Überschüssige, nicht ausgehärtete Reste des Komposits sind mit einem Pinsel entfernt worden. PANAVIA™ Veneer LC Paste ist ein lichthärtendes Befestigungskomposit, das entwickelt worden ist, um eine ausreichend lange Verarbeitungszeit zu gewährleisten.
Abbildung 11: Dieses Foto zeigt das Ergebnis unmittelbar nach abschließender Lichthärtung. Da sich das überschüssige Komposit sehr leicht entfernen ließ, sind keine Rückstände sichtbar.
Abbildung 12: Das Foto zeigt die Situation einen Monat nach der Eingliederung der Veneers. Es ist deutlich sichtbar, dass sich die Gingivasituation im zervikalen Bereich durch die gute Passung der Veneers verbessert hat. Die „schwarzen Dreiecke“ sind durch ein harmonisches Design der Veneers kaschiert.
- 04.02.2024
ARBEITSABLAUFVIDEO PANAVIA VENEER LC MIT PANAVIA V5 PRIMER
PANAVIA™ VENEER LC-WORKFLOW MIT CLEARFIL™ UNIVERSAL BOND QUICK
OPTIMIERUNG DER FUNKTIONELLEN UND ÄSTHETISCHEN PARAMETER BEI DER BEFESTIGUNG VON VENEERS
Von Dr. Clarence Tam, HBSC, DDS, AAACD, FIADFE
Optimierung der funktionellen und ästhetischen Parameter bei der Befestigung von Veneers
Von Dr. Clarence Tam, HBSC, DDS, AAACD, FIADFE
In der ästhetischen Zahnmedizin ist die Verwendung von Keramikverblendschalen zur Verbesserung und Wiederherstellung von Form, Farbe und Stellung der Frontzähne eine weit verbreitete Technik. Das biomimetische Ziel der Zahnrestauration ist nicht nur kosmetisch, sondern auch funktionell. Im Frontzahnbereich ist eine intakte Schmelzschicht für die Biegefestigkeit von entscheidender Bedeutung. Wurde die Zahnstruktur durch Endodontie, Karies und/oder Trauma geschädigt, müssen alle Anstrengungen unternommen werden, um die Reststruktur zu erhalten und die ursprünglichen Zahnsituation wiederherzustellen oder zu übertreffen.
Hintergrund
Eine 55-jährige Frau mit anamnestisch nur eingestellter Hypertonie stellte sich in der Praxis zur Zahnaufhellung vor. Es wurde davon ausgegangen, dass die Zahnaufhellung keinen Einfluss auf die Farbe der vorhandenen Keramikverblendung an Zahn 12 haben würde und dass diese nach dem Eingriff erneuert werden müsste, insbesondere wenn die Farbveränderung signifikant wäre. Die Grundfarbe nach VITA* war 1M1:2M1; Verhältnis 50:50 im oberen Frontzahnbereich und 1M1 im unteren Frontzahnbereich. Nach einem Nachtbleaching mit 10 % Carbamidperoxid über 3-4 Wochen konnte sowohl im Ober- als auch im Unterkiefer eine 0M3-Farbe erreicht werden. Es zeigte sich eine deutliche Diskrepanz zwischen dem verblendeten Zahn 12 und den Nachbarzähnen. Zahn 22 zeigte ebenfalls ein erhöhtes Chroma aufgrund einer fazialen Kompositrestauration der Klasse III. Dieser Zahn stimmte auch in seinen Dimensionen nicht mit dem kontralateralen Zahn überein. Daher wurde entschieden, beide seitlichen Schneidezähne mit Lithium-Disilikat-Veneers zu versorgen. Der benachbarte Zahn 23 wies eine leichte bis mäßige Abnutzung der Höckerspitze auf, die die Patientin jedoch erst nach dem Einsetzen der beiden Veneers korrigieren lassen wollte. Ziel der Restauration in diesem Stadium war es, eine bilaterale Harmonie herzustellen, um in naher Zukunft eine zusätzliche indirekte Restauration zur Wiederherstellung des Volumens von Zahn 23 einsetzen zu können.
Vorgehen
Ein digitales Smile-Design-Protokoll war nicht erforderlich, da bei diesem Zahntyp leichte Abweichungen zulässig sind. Vor der Anästhesie wurde der Zielfarbton anhand von Fotos ausgewählt, die sowohl polarisierte als auch unpolarisierte Farben enthielten. Die Fotos wurden für die digitale Farbkalibrierung vorbereitet, indem Referenzansichten mit einer 18% neutralgrauen Weißabgleichskarte aufgenommen wurden (Abb. 1).
Abb. 1: Referenzfoto, aufgenommen mit einer 18%igen neutralen Graukarte
Die Grundfarbe des Körpers war VITA* 0M2 mit der Rohlingsfarbe BL2. Die Patientin wurde anästhesiert, bevor ein Kofferdam in Splitdam-Orientierung geklebt wurde. Das alte Veneer an Zahn 12 wurde entfernt und eine minimalinvasive Präparation an Zahn 22 durchgeführt (Abb. 2). Der partielle Ersatz der alten Kompositrestauration an Zahn 12 wurde unter Erhalt des intakten Segments fertiggestellt. Der Haftverbund zum Komposit wurde sowohl durch Beschleifen mit Mikropartikeln als auch mit einem Silan-Haftvermittler (CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, Kuraray Noritake Dental Inc.) erreicht. Die Ränder wurden ausgearbeitet und die Retraktionsfäden getränkt und eingelegt. Die Stumpffarben nach der Präparation wurden bestimmt. Die endgültigen Abformungen erfolgten mit Polyvinylsiloxan. Die Patientin erhielt provisorische Versorgungen. Die vom Labor angefertigten Modelle bestätigten den minimalinvasiven Charakter des Falles.
Abb. 2: Präparation Zahn 12, 22
Nach Erhalt der Veneers wurden die Provisorien entfernt. Die Präparationen wurden debridiert und für das Verkleben vorbereitet, indem die Oberflächen mit 27 Mikron Aluminiumoxidpulver abgestrahlt wurden. Die Veneers wurden intraoral mit einer klaren Glyzerin-Einprobepaste (PANAVIA™ V5 Try-in Paste Clear, Kuraray Noritake Dental Inc.) intraoral beurteilt. Die Retraktionsfäden wurden eingelegt und die Oberfläche der Restaurationen vor dem Auftragen eines 10-MDP-haltigen Silanhaftvermittlers (CLEARFIL® CERAMIC PRIMER PLUS, Kuraray Noritake Dental Inc.) für 20 Sekunden mit 5%iger Flusssäure behandelt (Abb. 3). Die Zahnoberfläche wurde mit 33%iger Orthophosphorsäure für 20 Sekunden geätzt und anschließend gespült. Ein 10-MDP-haltiger Primer wurde auf den Zahn aufgetragen (PANAVIA™ V5 Tooth Primer, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Abb. 4) und nach Herstellerangaben getrocknet. Das Befestigungskomposit (PANAVIA™ Veneer LC Paste Clear, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Abb. 5) wurde aufgetragen und die Veneers eingesetzt. Das überschüssige Material war nicht klumpig und hielt das Veneer während aller Funktionskontrollen gut in Position (Abb. 6).
Abb. 3: CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS für das Auftragen auf die Klebenflächen des Veneers
Abb. 4: Anwendung von PANAVIA™ V5 Tooth Primer auf geätzten Zahnoberflächen.
Abb. 5: PANAVIA™ Veneer LC Paste Clear Farbe wird auf den Klebenflächen des Veneers appliziert.
Abb. 6: PANAVIA™ Veneer LC Paste unmittelbar nach dem Einsetzen. Man beachte die viskose, nicht klumpende Konsistenz des Materials, die eine einfache Entfernung sowohl in der Nass- als auch in der Gelphase ermöglicht.
Das Befestigungsmaterial wurde in einen Gelzustand überführt, der die Entfernung von Überschüssen mit minimalem Reinigungsaufwand erleichterte (Abb. 7). Die Ränder wurden vor der endgültigen Aushärtung mit einem Glyzeringel überzogen, um eine Sauerstoffinhibitionsschicht zu vermeiden (Abb. 8).
Abb. 7: Entfernung von überschüssigem Material nach der Aushärtung für 1 Sekunde
Abb.8: Endgültige Aushärtung der Veneers
Die Ränder wurden ausgearbeitet und hochglanzpoliert, und die Okklusion der Restaurationen wurde als konform bestätigt. Die postoperativen Aufnahmen zeigen eine hervorragende ästhetische Integration (Abb. 9).
Abb. 9: Postoperative ästhetische Integration der Veneers an Zahn 12 und 22
Bei der erneuten fotografischen Auswertung mit Polarisationsfilter fügen sich die Restaurationen ästhetisch und funktionell gut in das intraorale Lächelbild ein (Abb. 10). Der nächste Schritt ist die ästhetische Optimierung des Zahnes 23 zur Anpassung an den kontralateralen Eckzahn.
Ergebnis
Abb. 10: Abschlussbild mit Polarisationsfilter aufgenommen
Begründung Für Die Materialauswahl
Keramiken werden häufig als Material für Veneers verwendet, da sie eine hohe Festigkeit aufweisen, das Licht für eine optimale innere Brechung modifizieren und durchlassen können und durch Adhäsivprotokolle adhäsiv mit dem Zahn verbunden werden können. Diese Dreierkombination ermöglicht eine maximale Erhaltung der Restzahnsubstanz bei gleichzeitiger Verbesserung der mechanischen Biegeeigenschaften [1]. Der Elastizitätsmodul eines Zahnes kann auf 96 % seines ursprünglichen Kontrollwertes wiederhergestellt werden, wenn der Zahnschmelz durch eine adhäsiv befestigte Keramikverblendung ersetzt wird [2]. Der Elastizitätsmodul von Lithiumdisilikat beträgt 94 GPa, der von intaktem Zahnschmelz 84 GPa. Der Elastizitätsmodul von Dentin liegt zwischen 10 und 25 GPa, während der Elastizitätsmodul der Hybridschicht stark schwanken kann, in einer Studie von Pongprueska et al [3] sogar zwischen 7,5 GPa und 13,5 GPa. Dieser niedrige Wert spiegelt den von tiefem Dentin und nicht den von oberflächlichem Dentin wider, was nicht der Idealsituation entspricht. Die maximale Biegefestigkeit der Hybridschicht ist aus biomimetischer Sicht von unschätzbarem Wert. PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.) verwendet das Original 10-Methacryloyloxydecyldihydrogenphosphat (10-MDP), das ein Muster stabiler Calciumphosphat-Nanolayer erzeugt, das als Superdentin bekannt ist, eine säure- und basenbeständige Zone, die etwa 600-mal unlöslicher ist als das Monomer 4-MET, das in vielen anderen Adhäsiven zu finden ist. PANAVIA™ V5 Tooth Primer wird ausschließlich in Kombination mit Kuraray Noritake Dental Inc. PANAVIA™ V5 und PANAVIA™ Veneer LC verwendet, die beide die Funktion des Primers als Haftvermittler ermöglichen, ohne dass die Schicht vor der Befestigung der indirekten Restauration ausgehärtet werden muss. Als Haftvermittler kann CLEARFIL™ Universal Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc.) verwendet werden. Dabei handelt es sich um einen multimodalen Bonder, der auch das essentielle Amidmonomer und die 10-MDP-Komponenten von Kuraray Noritake Dental Inc. enthält. Bemerkenswert ist, dass CLEARFIL™ Universal Bond Quick eine aussergewöhnliche Biegefestigkeit von 120 MPa aufweist. Dies ist auf die verstärkte Vernetzung während der Polymerisation durch die Amidmonomere zurückzuführen [4]. PANAVIA™ Veneer LC ist ein Befestigungssystem auf dem neuesten Stand der Technik. Es bietet eine hervorragende Ästhetik und adhäsive Stabilität bei indirekten Restaurationen und ermöglicht gleichzeitig einen stressfreien Arbeitsablauf. Eine Lösung, die das Vertrauen der Patienten und die Festigkeit der Schnittstelle zwischen Zahn und Restauration fördert und das klinische Vertrauen in die biomimetische Exzellenz stärkt.
Zahnärztin
CLARENCE TAM
Referenzen
- Magne P, Douglas WH. Rationalisierung der ästhetischen restaurativen Zahnheilkunde auf der Grundlage der Biomimetik. J Esthet Dent. 1999;11(1):5-15. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00371.x. PMID: 10337285.
- Magne P, Douglas WH. Porzellanveneers: Optimierung des Dentinverbunds und biomimetische Wiederherstellung der Krone. Int J Prosthodont. 1999 Mar-Apr;12(2):111-21. PMID: 10371912.
- Pongprueksa P, Kuphasuk W, Senawongse P. The elastic moduli across various types of resin/dentin interfaces. Dent Mater. 2008 Aug;24(8):1102-6. doi: 10.1016/j.dental.2007.12.008. Epub 2008 Mar 4. PMID: 18304626.
- Quelle: Kuraray Noritake Dental Inc. Proben (Balkenform; 25 x 2 x 2 mm): Die Lösungsmittel der einzelnen Materialien wurden vor der Prüfung durch Ausblasen mit milder Luft entfernt.
AUG 29, 2023
- 06.08.2024
COVERING ALL GENERAL CEMENTING NEEDS
A PANAVIA™ Family story
PANAVIA™ family: Three options, all general cementation needs covered
Is it possible to reduce the number of different cements used in a dental office? In most cases, it is. Kuraray Noritake Dental Inc. is convinced that one or two resin cement systems are usually enough to cover every indication and every need for general cementation. The selection of products may be different depending on personal preferences and the focus on specific dental treatments.
That is why the company offers three high-quality resin cements, with which it is possible to meet the needs and desires of every dentist and patient. One product is available for those who would like to keep it as simple as possible while taking advantage of the multiple benefits resin cements offer over conventional cements. Another system is designed for those who demand highest possible bond strength and aesthetics. And finally, a light-curing system has been developed as a specialized solution for veneer cementation.
In order to facilitate decision making, this article provides in-depth information on each of the three systems and their specific strengths.
The everyday cement
Keeping cementation simple and efficient is possible by minimizing the number of work steps and components and solving existing challenges. The self-adhesive dual-cure resin cement PANAVIA™ SA Cement Universal has been designed for these purposes. The challenge of removing sticky excess cement is overcome by a formulation that allows for very easy excess clean-up.
Components are reduced as the product incorporates Kuraray Noritake Dental Inc.’s Original MDP Monomer and original silane coupling agent, the LCSi Monomer, for a strong and durable bond. While MDP establishes a strong and long-lasting chemical bond to enamel, dentin, metal and zirconia, LCSi is responsible for bonding to resin composite, porcelain and silica-type ceramics (like lithium disilicate), eliminating the need for separate primers.
This means that a single component is needed, which streamlines the procedure, leading to time savings and a minimized potential for errors. Due to its properties, PANAVIA™ SA Cement Universal is ideal for everyday procedures such as the permanent cementation of crowns and bridges made of zirconia, lithium disilicate, hybrid ceramic or even metal.
The strong and aesthetic allrounder
For those who place importance on achieving the highest possible bond strength and aesthetics, PANAVIA™ V5 is the solution. The reliable dual-cure cementation system consisting of a tooth primer, a cement paste and a ceramic primer produces the highest bond strength and aesthetics from the PANAVIA™ cement range.
Therefore, it is an excellent choice for a whole range of indirect restorations and for post-and-core procedures. As the well-aligned components are always combined and applied in the same way, standardization is supported, leading to predictable outcomes.
The veneer specialist
When fulfilling such demanding tasks as cementing veneers, every dental practitioner needs time. Especially when placing multiple veneers at once for the best aesthetic outcomes, having to race against the setting time is counterproductive. For this reason, Kuraray Noritake Dental Inc. developed PANAVIA™ Veneer LC, a light-curing resin cement system with an extended working time of 200 seconds* on the primer, which allows users to initiate polymerization whenever they are ready for it.
PANAVIA™ Veneer LC also offers a well-aligned paste viscosity and consistency for easy dispensing and seating, and comes in four highly colour-stable shades for long-lasting aesthetics. Finally, the system provides for easy excess removal after tack-curing and an excellent bond strength over time.
** Working time: sensitivity to light (8000 lux, ISO 4049)
Meeting expectations
The three products mentioned are precisely what is needed to cover every personal preference and specific indication. They are based on Kuraray Noritake Dental Inc.’s long-standing expertise in the development of adhesive resin cements. The first product from the PANAVIA™ brand was introduced in the 1980s and since then, the company never stopped improving the portfolio by combining existing technologies like the original MDP Monomer with newly developed ones, such as the LCSi Monomer and the Touch Cure Technology. All this ultimately resulted in the current lean portfolio of easy-to-use and highly aesthetic resin cements that provide top-level bond strength.
- 20.12.2022
KATANA CLEANER EXPLAINED
Optimising bond quality by minimising contamination
Innovation - Optimising bond quality with Katana Cleaner from Kuraray Noritake dental
A strong and durable bond between the tooth and the restoration is a decisive factor influencing the long-term performance of dental restorations. The quality of the bond, however, is not only affected by the bonding agent or cementation solution used, but also by the condition of the bonding surface. For those who would like to ensure clean tooth and restoration surfaces in an easy way, Kuraray Noritake Dental has developed KATANA™ Cleaner, a universal cleaner with MDP salt and a pH of 4.5 for intra- and extra-oral application.
It has been proven that proteins present in saliva and blood have a negative effect on the performance of dental adhesives. Especially in indirect procedures, however, it is impossible to keep the bonding surfaces free of oral fluids. At try-in at the latest, the prepared tooth and the restoration are contaminated and need to be cleaned. Rinsing with water does not have the desired effect, and even with many available cleaners, a certain amount of proteins are usually left on the surface. Tests show that by using KATANA™ Cleaner or by sandblasting, the desired high cleaning effect needed is obtained, without compromising bond strength. This is true for KATANA™ Zirconia restorations, while KATANA™ Cleaner also leads to the desired results on dentin and enamel – surfaces in the oral cavity for which sandblasting and most of the other cleaners are not indicated.
The use of KATANA™ Cleaner offers yet another advantage: the cleaning procedure is extraordinarily simple, quick and neat. The universal cleaner comes in a bottle with an innovative flip-top cap, enabling single-handed dispensing onto the dish. It is then rubbed into the surface of the restoration and the prepared tooth structure or the abutment for ten seconds, rinsed with water and dried. Thanks to the high surface activity of MDP salt, these ten seconds are sufficient to remove the proteins on the substrate almost completely, creating conditions very similar to those found on a non-contaminated bonding surface. Subsequently, the selected bonding agent or cementation solution – e.g. PANAVIA™ V5 or PANAVIA™ SA Cement Universal – is applied according to the maufacturer’s usage instructions.
The result is a strong long-lasting bond, which gives users a peace of mind. Pilot users who have already tested the product agree that KATANA™ Cleaner is the easy way to optimise bond quality and streamline any adhesive procedure.
- 19.02.2020
FAQ
Q
What is “PANAVIA™ Veneer LC”?
A
“PANAVIA™ Veneer LC” is a light-cure adhesive resin cement system. It consists of the “PANAVIA™ Veneer LC” Paste (a light-cure cement paste), “CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS” (a silane, zirconia & metal primer), K-ETCHANT Syringe (Phosphoric Acid), and “PANAVIA™ V5” Try-in Paste. “CLEARFIL™ Universal Bond Quick” or “PANAVIA™ V5” Tooth Primer can be chosen for tooth treatment.
Q
What are the indications?
A
Cementation of ceramic and composite inlays, onlays and laminate veneers with less than 2 mm thickness of the following materials: silica-based ceramics (e.g. conventional porcelain, lithium disilicate), hybrid ceramics, composite resin and “KATANA™ Zirconia” STML/UTML/YML (with a thickness of less than 1.2 mm).
Q
How can I treat the prosthetic restoration?
A
Follow the Instructions for Use of the restorative material. In the absence of specific instructions, we recommend the following procedures and application of the provided “CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS”: if the adherent surface is silica-based ceramic (e.g. conventional porcelain, lithium disilicate), hybrid ceramic or composite resin: Based on the type of restoration, hydrofluoric acid etching or air abrasion treatment may be used:
Acid Etching Treatment (e.g. conventional porcelain, lithium disilicate):
Etch the adherent surface with a hydrofluoric acid solution in accordance with the Instructions for Use of the solution. Rinse the adherent surface with water and dry.
Air Abrasion Treatment (e.g. composite resin):
Roughen the adherent surface by blasting with alumina powder (30-50 μm) using air pressure of 0.1-0.2 MPa (1-2 kgf/cm2, 15-29 psi, 1-2 Bar). The air pressure and powder size should be properly adjusted to suit the material and/or shape of the prosthetic restoration, using caution to prevent chipping. Clean the prosthetic restoration in an ultrasonic cleaning unit for 2 minutes or with “KATANA™ Cleaner” with 10 seconds of rubbing and then rinse with water.
Q
Is it possible to use “CLEARFIL™ Universal Bond Quick” for the surface treatments of veneer restorations?
A
Although technically possible, we recommend to use “CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS” to get optimal performance for glass ceramics.
Q
Are there additional steps, if I try-in the restoration after it is acid etched or air abraded?
A
Yes, doing that would contaminate the restoration and, hence, decrease the bond strength. To remove the contamination, use “KATANA™ Cleaner” for 10 seconds with a rubbing motion then rinse with water until the color has been disappeared and dry the restorations to remove contaminants, or apply K-ETCHANT Syringe (Phosphoric Acid) for 5 seconds in case of non-zirconia restorations.
Q
How can I treat the prepared tooth?
A
There are 2 ways to treat the prepared tooth: with the “PANAVIA™ V5” Tooth Primer or “CLEARFIL™ Universal Bond Quick”.
a) “PANAVIA™ V5” Tooth Primer: Etch the enamel with the K-ETCHANT (phosphoric acid) for 10 seconds, rinse and dry. Apply the Tooth Primer to the entire prepared tooth surface, with an applicator brush and leave it in place for 20 seconds. Thoroughly dry the entire adherent surface sufficiently by blowing mild, oil-free air until all water is evaporated from the primer.
b) “CLEARFIL™ Universal Bond Quick”: Selective etch the enamel with K-ETCHANT syringe (phosphoric acid) for 10 seconds, rinse and dry. Apply BOND with a rubbing motion to the entire preparation with the applicator brush. No waiting time is required. Dry the entire cavity wall sufficiently by blowing mild air for more than 5 seconds until BOND does not move.
When cementing laminate veneers, there is no need to light-cure BOND prior to seating the laminate veneers. It should be cured after seating the laminate veneers with the “PANAVIA™ Veneer LC” cement. When cementing inlays or onlays, BOND should be light-cured before seating the restoration. Please confirm the curing time by referencing the Instructions for Use.
Q
What are the differences of using the “PANAVIA™ V5” Tooth Primer or “CLEARFIL™ Universal Bond Quick” when treating the prepared tooth?
A
In terms of bond strength, both are similar and provide excellent results. Nevertheless, the “PANAVIA™ V5” Tooth Primer will provide a “touch-cure” mechanism that will seal the bonding interface before the final light curing. Additionally, while the application time is shorter with “CLEARFIL™ Universal Bond Quick” (no waiting time versus 20 s), there is a longer working time under ambient light with the “PANAVIA™ V5” Tooth Primer (200 seconds vs 160 seconds with the BOND).
Q
What are the advantages of “PANAVIA™ Veneer LC” over competing products?
A
PANAVIA™ Veneer LC” offers the ideal paste consistency, not being too high or too low as several competitive products. This will facilitate the dispensing of the paste onto the restoration and smooth seating of such restoration. A low film thickness and long working time are also advantages over competitive products. In addition, in case of using it with the “PANAVIA™ V5” Tooth Primer, the “touch-cure” mechanism will provide bonding interface sealing.
Q
How should the excess cement be removed?
A
One of the following two techniques can be used:
Tack-Cure Clean-Up Technique: Light-cure any excess cement in several spots for 1 second at a distance of 10-15 mm. Hold the prosthetic restoration in position, remove the tack-cured excess cement using a dental instrument.
Wet Clean-Up Technique: Any excess cement remaining at the margins can be removed with a small brush, foam pellet, dental floss or dental explorer.
Regardless of the technique used, final curing will be required as the next step. Please refer to the Instructions for Use.
Q
Should the margins be covered with a protective gel during final curing?
A
The use of a protective gel, like “PANAVIA™ F 2.0” OXYGUARD II, is beneficial to prevent the forming of an oxygen inhibited layer thus helping to create smooth margins.
Q
How many shades of “PANAVIA™ Veneer LC” Paste are available?
A
There are 4 shades of “PANAVIA™ Veneer LC” Paste available: Clear, Universal (A2); White and Brown (A4). Each shade has a corresponding glycerin based, water soluble Try-In Paste.
Q
How is the “PANAVIA™ V5” Try-in Paste used?
A
The “PANAVIA™ V5” Try-In Paste shades match the “PANAVIA™ Veneer LC” shades (in light-cured state) and allow for a simulation of the final appearance of the restoration. The “PANAVIA™ V5” Try-In Paste cannot be (light) cured, and can be removed easily with water.
Q
Is “PANAVIA™ Veneer LC” color stable?
A
Yes, “PANAVIA™ Veneer LC” Paste is color stable.
Q
What makes “PANAVIA™ Veneer LC” color stable?
A
Since “PANAVIA™ Veneer LC” Paste is only light curing, no amine reducing agent based redox curing system is included avoiding unwanted discoloration over time.
Q
What is the filler load and particle size?
A
The total amount of inorganic filler is approximately, 66 wt%, 47 vol%. The particle size of inorganic fillers range from 0.05 μm to 8 μm.
Q
What is the main filler form of “PANAVIA™ Veneer LC”?
A
“PANAVIA™ Veneer LC” Paste has spherical silica and nano cluster fillers. This provides a paste which is not runny, has excellent handling, and resistance to sagging.
Q
What is the film thickness of “PANAVIA™ Veneer LC”?
A
“PANAVIA™ Veneer LC” Paste film thickness is around 8 μm.
Q
Can “PANAVIA™ Veneer LC” be used to cement zirconia veneers and inlays/onlays?
A
Zirconia should not be used because it may not have sufficient translucency. However, zirconia of our products with high translucency (“KATANA™ Zirconia” STML/UTML, “KATANA™ Zirconia” Block STML) can be used with a thickness of less than 1.2 mm.
Q
How is the bond strength of “PANAVIA™ Veneer LC”?
A
“PANAVIA™ Veneer LC” has excellent bond strength to several substrates (e.g. enamel, dentin, lithium disilicate, “KATANA™ Zirconia”, feldspar ceramic) at a similar level to the acclaimed “PANAVIA™ V5”.
Q
How many treatments can be cemented with a single syringe?
A
Approximately 20-30 teeth for laminate veneer.
Q
Do “CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow” and “PANAVIA™ Veneer LC” use the same application tips?
A
No, the “PANAVIA™ Veneer LC” Paste tips are specially designed for an easy extrusion and application and their gauge, which is 16 (1.65 mm in diameter) and differ from the “CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow” ones.
Q
How do I store “PANAVIA™ Veneer LC”?
A
The product should be stored in the refrigerator. All components stored in the refrigerator should be brought to room temperature for 15 minutes before use in order to restore its normal viscosity and curing properties.
Q
What is the shelf-life of the “PANAVIA™ Veneer LC” components?
A
The shelf-life of “PANAVIA™ Veneer LC” components is 36 months from date of manufacture with refrigeration.
PANAVIA VENEER LC
VIER HOCHÄSTHETISCHE FARBEN
Mit einem Farbton, der den individuellen Anforderungen entspricht, werdennaturgetreue Ergebnisse leicht erzielt.
Die PANAVIA V5 Try-In-Pasten passen zu den PANAVIA Veneer LC-Farben.
4
Universal
Brown
White
Clear
Universal (A2)
Für nahezu alle Fälle
Brown
Mehr Farbsättigung
White
Mehr Helligkeit
Clear
Mehr Transluzenz
KATANA™ Cleaner
INTRA- UND EXTRAORALER REINIGER FÜR RESTAURATIONEN
CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS
UNIVERSALPRIMER FÜR ALLE RESTAURATIONSOBERFLÄCHEN
CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2
THE EVERYTHING BOND
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PANAVIA V5 Try-in Paste
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PANAVIA™ Veneer LC Applicator tip
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50 Applicator Brushes (Fine Silver)
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PANAVIA SA
CEMENT UNIVERSAL
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PANAVIA V5
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